‘壹’ 脾肿大的原因是什么
脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾肿大;另一类是非感染性脾肿大
引起脾脏肿大的病因众多每种疾病引起脾肿大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾肿大的机理则可能是多种因素。其机理归纳为以下几个方面:
细胞浸润
细胞浸润引起的脾脏肿大见于:各种炎性细胞浸润嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润,各种肿瘤细胞浸润炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病,往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大以慢性粒细胞性白血病最明显。其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显,其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见,原发于淋巴系统骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如:恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润,其中以霍奇金病脾脏受累较多约占
50%,偶有单纯牌型霍奇金病,这种病可表现有巨脾侈发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏均可因肿瘤细胞浸润而发生脾肿大。
脾脏瘀血
脾脏是体内最大的贮血器官各种原因造成的脾脏血液回流受阻,均可造成脾脏淤血性肿大。如:肝硬化门脉高压症/脉及下腔静脉血栓形成肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏瘀血而肿大
髓外造血
脾脏是造血器官在骨髓增殖性疾病时,脾脏又恢复其造血功能,出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显,脾脏肿大也明显。
组织细胞增生
组织细胞增生症是由组织细胞异常增生累及全身多个脏器,尤以肝脾、淋巴结骨髓、皮肤、胸腺等处最突出可表现明显的脾脏肿大。如:勒一雪症、韩*雪一柯症/慢性感染性疾病黑热病、结缔组织病、felltystill病,类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏月大。
纤维组织增生
由于长期慢性淤血慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激,组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大变硬。
质代谢障碍
由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍引起脂质代谢障碍,脂类在组织中沉积造成脾肿大。如:高雪病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病是由于和葡萄糖脑普酶不能把葡萄糖脑普脂转变成半乳糖脑昔脂,结果使组织细胞内大量脑普脂贮积,其中的慢性型表现巨脾尼曼一匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏,以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内致脾脏明显增大。
脾脏本身的肿瘤及囊性扩张
脾脏本身瘤及囊性扩张均较少见,有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如:疟疾、血吸虫病等可因出血炎症。血清性等原因引起。
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‘贰’ 自己的脾变大,是因为哪几个原因导致的这种情况
除非是脾大的特别明显,有明显的压迫表现,或者因为脾亢造成了红细胞、白细胞、血小板明显减少,有明显的贫血、感染及出血倾向,否则一般是不建议行脾脏切除术的,继发性脾亢还是应该针对病因科学规律治疗。
‘叁’ 脾脏扩大是什么引起的
引起脾肿大的原因很多,1、急慢性感染。2、充血性脾肿大:常见于肝硬化、Budd-chiari
综合征、特发性门脉高压症等。早期去除瘀血原因后脾脏可明显缩小。但晚期由于纤维组织增生而不能回缩,脾脏肿大可伴有脾功能亢进的临床表现。3、血液病所致的脾肿大,急慢性白血病、恶性淋巴瘤、各种严重贫血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等可引起脾肿大,其中慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化患者脾脏可极度肿大。4、其他结缔组织病、脾脏原发、继发性恶性肿瘤、脾囊肿等都可引起脾肿大。可根据你的其他相关检查才能确定你是什么原因。
‘肆’ 脾脏增大是怎么回事
引起脾肿大的在原因较多,主要有以下几个方面 一。感染性脾肿大a.病毒性肝炎、败血症等所致的急性感染脾肿大,一般程度较轻、质地较软,随着感染被控制,脾也逐渐缩小。b.脾脓肿,为腹腔化脓性感染、脓血症、伤寒等的少见并发症,有畏寒发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感,白细胞升高;合并脾周围炎时,脾区可出现摩擦音,需借助超声检查、核素显象等,方能与左膈下脓肿、腹壁脓肿鉴别。 (二)充血性脾肿大由门脉高压引起,见于各种肝硬化,以及门静脉、脾静脉炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢进等。 (三)血液病性脾肿大a.慢性白血病、骨髓纤维化、慢性溶血性贫血,多有较明显的脾肿大。b.慢性原发性血小板减少性紫癜,病因不明,好发于青年女性,以皮肤粘膜出血、血小板减少、出血时间延长、凝血时间正常、骨髓内巨核细胞增多、血小板形成不良为特征,常伴轻度脾肿大。 (四)网状内皮细胞病性脾肿大临床上不多见,如嗜酸性肉芽肿、恶性组织细胞瘤等。 (五)肿瘤性脾肿大 a.原发性脾肿瘤:少见,良性的血管瘤、淋巴管瘤,除脾大外无其他症状;恶性肿瘤多为脾肉瘤,脾增大迅速、质硬、表面不光滑,伴发热、左上腹不适,短期内全身情况恶化。b.脾囊肿:其中皮样囊肿、淋巴管囊肿、包虫囊肿属真性囊肿,内膜具有分泌功能;假性囊肿分出血性、浆液性、炎性等,囊壁为纤维组织,由脾损伤后的陈旧性血肿,或脾梗塞后局部坏死液化形成,无分泌功能。要根据病因的不同选择正确的治疗办法,请到医院请医生诊断.
‘伍’ 我的脾偏大是怎么回事
引起脾大的原因有:(1)感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等. (2)郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成.(3)增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等.(4)其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等.因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查. 你好:脾偏大大多是某些血液疾病的临床表现,例如:脾功能亢进(由感染性疾病,充血性疾病,造血系统疾病引起),白血病,紫癜,原发性骨髓纤维化症(脾大显着,多发于40岁以上者),以上疾病多伴有贫血,若有贫血症状一定要做检查!
‘陆’ 脾脏略大是什么原因
引起脾脾大的原因非常多,有些是生理性,有些是病理性,还有些可能只是内脏下垂,比一定是真的大.只有通过B超或其他显像的测量才能明确。
‘柒’ 脾有点大是怎么回事
你好;脾大的原因可为两类,一类是感染性脾大,如病毒感染,慢性病毒性肝炎;另一类是非感染性脾大,如肝硬化,慢性充血性右心衰竭,急慢性白血病等。建议在医生指导下确定治疗方案,现脾大主要的治疗方法是采用手术切除脾。
‘捌’ 今天做cT说我脾脏体积增大是怎么回事
脾大的原因最常见的就是肝硬化。肝硬化可以造成门静脉高压,门静脉高压可以造成脾大。脾脏增大之后,可以出现脾功能亢进。脾功能亢进影响最重要的是白细胞、血小板降低。因为脾脏是血液破坏的场所,脾大同时还可以引起病人局部的胀痛不适。因为脾大往往是门静脉高压的结果,所以门静脉高压多数病人有腹水、食道胃底静脉曲张、痔疮等。所以对于脾大的病人一定要明确脾大的原因,是门静脉高压造成的,还是一些其他原因,如免疫因素或者是脾脏的一些肿瘤、淋巴瘤等。
‘玖’ 脾脏大是什么原因
脾是重要的淋巴器官,位于左季肋区胃底与膈之间,正常情况下,左肋弓下缘不能触及。若脾脏肿大,是否严重还需结合具体的病因(即到底是何原因导致脾肿大)来具体情况具体分析,但无论如何都应引起关注与重视,最好到三甲医院进行全面的检查,寻找病因,尽早从医。
(一)诊断
诊断学上,脾脏肿大,根据肿大程度分为三度,脾脏轻度肿大常见于急、慢性病毒性肝炎,伤寒,粟粒型结核,急性疟疾,感染性心内膜炎及败血症等,一般质地柔软。脾脏中度肿大常见于肝硬化疟疾后遗症慢性淋巴细胞白血病慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等,质地一般较硬。脾脏高度肿大,表面光滑者见于慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等。表面不平滑而有结节者见于淋巴瘤和恶性组织细胞病。脾脏表面有囊性肿物者见于脾囊肿。脾脏压痛见于脾脓肿、脾梗死等。
(二)病因
脾脏肿大,其病因分类可归纳为两大类:一是感染性脾肿大;二是非感染性脾肿大。感染性脾肿大多见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、慢性病毒性肝炎等;非感染性脾肿大可见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎、种类型的急慢性白血病、红白血病等,还可见于脾脏肿瘤与脾囊肿。
参考资料:人民卫生出版社 第九版 《诊断学》
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‘拾’ 脾大是怎么回事
引起脾脏肿大的病因众多,每种疾病引起脾大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾大的机理则可能是多种因素。
脾脏淤血,脾脏是体内最大的贮血器官,各种原因造成的脾脏血液回流受阻,均可造成脾脏淤血性肿大。如:肝硬化门脉高压症、门脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓 子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液 均可致脾脏淤血而肿大。
髓外造血脾脏是造血器官,在骨髓增殖性疾病时,脾脏又恢复其造血功能,出 现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大,尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显,脾脏肿大 也明显。
组织细胞增生组织细胞增生症是由组织细胞异常增生,累及全身多个脏器,尤 以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出,可表现明显的脾脏肿大。如:勒-雪 症、韩-雪-柯症。慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、Felty、Still 病,类风湿 性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏肿大。
纤维组织增生由于长期慢性淤血、 慢性感染、 细胞浸润等病因的长期慢性刺激, 组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。
脂质代谢障碍由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍,引起脂质代谢障碍,脂类在组 织中沉积造成脾大。如:戈谢病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于 β 葡萄糖脑苷酶不能把葡萄糖脑苷脂转变成半乳糖脑苷脂,结果使组织细胞内大量脑苷 脂贮积,其中的慢性型表现巨脾。尼曼-匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨 噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏,以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经 系统的巨噬细胞内,致脾脏明显增大。
脾脏本身的肿瘤及囊性扩张脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见,有原发性脾脏 恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。 假性囊肿如:疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症、血清性等原因引起。