❶ 为什么膝关节疼
膝关节疼痛是骨科患者就诊常见原因,膝关节是人体最复杂的关节,因此膝关节疼痛原因比较复杂。首先我们来了解膝关节的结构,膝关节的骨性结构主要有股骨,胫骨,腓骨和髌骨组成,软组织结构主要有内外侧副韧带,叉韧带,内外侧半月板以及关节囊。
下面介绍常见的膝关节疼痛的原因:
1.膝关节骨性关节炎,多见于老年人,多数表现为膝关节前侧和内侧疼痛,主要是由于软骨剥脱,膝关节腔内炎性介质分泌以及膝关节力线不良导致。影像学检查都可见膝关节内侧间隙变窄,骨质增生,关节面硬化等。
2.膝关节半月板损伤,多见于年轻患者,主要表现为膝关节内侧间隙或外侧间隙疼痛明显,打软腿,股四头肌萎缩等。
3.盘状半月板,多由于先天性发育导致,正常成人半月板为内侧“C”型,外侧类似“O”型,而盘状半月板为外侧半月板发育圆形盘状,非正常解剖形状,故而引起疼痛
当然还有其他的因素引起的膝关节疼痛,临床上不多见,不在此赘述,膝关节疼痛请及时就医。
20分钟瑜伽,一次性解决膝盖痛,腰痛!
标题党看到这样的标题是不是动动手指,一滑就把这篇内容翻过了?膝盖痛?腰痛?这好像是老年人才会有的现象,跟我无关,走你!那你可是要错过猛料了。伽老师上线,拿出小本本,做笔记,划重点!
膝盖痛和腰痛的症状多见于中老年人,但是现在的人年纪轻轻也有出现疼痛症状的人。先来说腰痛,一般胖子的腰都不是很好,灵活的胖子除外,过度肥胖,使腰腹部无法承载过大的重量,从而将重心转移到腰上,所以造成了腰椎的极大负担。另外,久坐不活动,坐姿不端正也是伤害腰椎的,最最重要的一点,女性腰椎疼痛,可能跟妇科病有很大关系。膝盖痛的最大原因就是长时间受风寒,劳累。
知根知底后我们才能想出良方来应对,针对以上的症状,除了吃药,保健,按摩外,还有就是做一些缓解运动。今天小伽给各位介绍的就是一组解决膝盖和腰痛的瑜伽,每天20分钟,短期就能见效。
1.鸽子式
1.首先盘腿坐在地面上,上半身保持直立不动,接着,身体转向左侧,同时双腿以大腿压小腿的方式一左一右分开;
2.然后上半身弯曲腰部,挺立身体,略向前倾,左手曲臂抬起,朝后延伸,右手同样曲臂抬起,放在略后方的位置,两手互相勾住;收紧臀部,放在后方的腿,小腿竖直抬起,用脚趾去抵住右手手臂。
2.祈祷式手印
1.此动作同样很简单,就是双手合十,放于下巴前下方,动作虽简单,但对平复情绪很有帮助,当平时感到焦虑、慌张、不适时都可以做这个手势,能很快让人平静,安定下来。
3.牛面式手印
1.背过双手,放到腰间位置,双手做合十状小指侧边缘要紧贴在腰间,同时也要抬头挺胸;
2.如果是初次做这个动作,手臂会比较僵硬,几秒钟手臂就会出现酸痛感,可以多做几组,让手臂适应这样的扭转;
3.抬头挺胸以及手后背的动作有利于肩部的扩张,对改善弯腰驼背很有好处,尤其是长期玩手机,不运动的人尤其适用,随时随地练一下,改善肩背问题,还让你气质出众。
4.蝎子式倒立
1.首先双手五指分开,同手臂一起撑地使身体倒立,注意大臂要伸直与地面垂直,撑地的小臂可以稍微成八字打开状分开一点;
2.待身体能在空中保持平衡后,收紧臀部,双腿屈膝,一前一后伸缩,朝脑袋方向放下的腿,注意腿要伸直,不能无力的耷拉着,还有两只脚都要保持绷直状态,下腿的过程中可以弯曲一点腰部。
5.轮式
1.五指分开,双手撑地倒立,两臂间距要与肩同宽,双腿悬在空中;
2.身体平衡后,双腿缓缓朝后脑方向放下,注意腿部姿势是双腿朝外打开方式放下,直到双脚落于地面;
3.一脚用前脚掌撑地,另外一只脚收回,用前脚背撑地,注意两只脚都要保持绷直状态。
6.鸽王式
1.首先身体直立,大腿一前一后坐在地上,在后侧的腿脚面绷直,小腿直立,双手放在左右撑地,弯曲腰肢,做挺胸动作;
2.然后头连身体身体缓缓向后倾,用另外一侧手向后延伸,抓住小腿接近膝盖处的地方,另一只手曲臂缓缓抬起,放在半空中,做“OK”手式;
3.做这个动作时,大腿要与地面紧贴,腰背部要弯曲到最大程度。
7.马里琪扭转
1.首先双腿和屁股着地,上半身保持直立坐在地面上,接着双腿屈膝收缩,一条腿抬起离开地面,绕过另外一条腿的膝盖,放在该侧,在地面的腿蜷缩着放在抬起腿的大腿根处,注意脚腕处和脚背要与地相贴;
2.然后上半身向抬起腿侧扭转,双手放在胸前做合十手势。
关于膝盖痛,小伽有话说:冬季或者阴雨天的时候就尽量不要穿破洞裤了,膝盖长时间着凉就会病变。
今日互动话题:你有哪些可以缓解腰痛的瑜伽体式可以分享的吗?
造成膝关节疼痛的原因其实有很多,小密这里主要针对瑜伽练习方面的来解释。
我们都知道, 站立式的瑜伽体式很简单, 几乎不需要什么动作技巧,只需要我们调节身体的协调和打开身体的柔软度,放平呼吸就可以了。但是越是简单越是要重视,因为简单的瑜伽体式需要我们将身体的重量放在正确的位置。 如果错误的把压力给膝关节,不仅不能得到效果造成膝关节疼痛,还会使身体曲线变化。 是不是要知道了站立式也要很好的掌握动作要领才能得到好的效果。
体式1:鸟王式
1、保持山式站立在瑜伽垫上,双脚稍稍分开,上半身躯干保持向上延伸挺直,手臂自然放在身体两侧,眼睛看向正前方。
2、弯曲双腿重心转移到右腿上,左腿抬起,左腿绕过右腿上侧贴紧右腿,左小腿勾住右小腿。
3、弯曲手肘,左手压在右手,左小臂绕住右手,双手手掌相对。
4、保持此姿势几个呼吸的时间,维持重心稳定。
体式2:眼镜蛇变式
1、身体放平俯卧在瑜伽垫上,下巴贴紧地面手臂摆放在身体,两侧脚尖绷直。
2、弯曲右腿膝盖右大腿贴近地面竖起右小腿,弯曲左腿,左腿向上抬起右脚掌贴紧左腿膝盖,左腿尽量向上抬。
3、手臂向前伸直掌心贴紧地面,指尖指向正前方。
4、保持此姿势几个呼吸的时间,尽量使左脚掌贴近上半身。
体式3:反手树式
1、身体保持挺直状态,腰背部、颈部、头部向上延伸,眼睛看向正前方,双臂自然摆放在身体两侧。
2、重心转移到右腿上,慢慢抬起左腿弯曲左腿膝盖,左脚脚后跟靠近大腿根部,左腿膝盖双手向背后伸展双臂弯曲指向左侧。
3、双手向背后伸展,换成手肘双手在背后合十。
4、保持此姿势几个呼吸的时间维持重心稳定。
站立式的瑜伽体式虽然看似简单,但是如果无法掌握好动作要领,容易造成身体损伤,比如膝关节疼痛。 今天小伽带来的瑜伽体式难度并不是很大,大家一定要好好的掌握动作要领,毕竟想要得到好的效果必须要让动作标准起来才可以。 好了,赶快和小伽一起来打卡练习吧!
喜欢小伽介绍的瑜伽体式,记得分享和关注哦!
前一段时间流行一个梗,“直到我膝盖中一箭”,意思呢就是表示刚说完一句话后发生转折。很多人对这句话产生共鸣不仅是它所代表的的意思,更是它的字面意思。对,没错就是膝盖中箭,也可以说膝关节中箭一样疼。那么今天我们就来聊一聊为什么膝关节疼?
膝关节疼痛是一种临床上比较常见的症状,一般膝关节疼痛常伴膝关节肿胀、活动功能受限等问题。其临床常见原因有膝关节退行性病变、类风湿性关节炎、痛风引起的关节炎、外伤、肿瘤、先天畸形等,这些原因都有可能造成膝关节结构受损,从而引起膝关节疼痛。
接下来我们就来详细的分析一下这些病因。
1、外伤因素:
(1)急性损伤:这种损伤常见于日常生活中的外力碰撞,造成的骨质、肌肉、韧带等组织的损伤,从而造成的关节脱位或者骨折,引起局部出血、红肿、疼痛。
(2)慢性损伤:这种因素常见于持续性的机械运动损伤,或者急性外伤后引起的关节面的破损结痂后的瘢痕,使得本来光滑的关节面失去润滑作用,产生的慢性损伤。
2、感染因素:常见外伤以及穿刺后的细菌直接侵入关节内造成的感染。外伤后可能造成细菌侵入关节内,引起局部软组织炎症、邻近骨髓炎。关节穿刺过程中由于消毒不到位,造成细菌在穿刺过程中被带到关节内,引发的葡萄球菌感染、肺炎链球菌感染等症状。
3、退行性关节炎:一般又称为增生性关节炎或肥大性关节炎。
(1)原发性,原发性无明显局部病因,多见于年纪较大,体型较胖的人群,且女性患病率高于男性。
(2)继发性,继发性关节病变一般都有外伤、感染、先天畸形等基础病变,而且与吸烟、肥胖、重体力劳动有关。由于关节劳损、炎症引起关节面的退行性病变,形成软骨下骨板的反应性增生,就是我们所说的骨刺,造成关节肿胀疼痛。
4、变态反应及自身的免疫性:
(1)变态反应性关节炎:常由病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成的复合物,经过关节时沉积在关节腔而引起的组织损伤和关节病变。常见的有类风湿性关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜等。
(2)自身免疫性关节炎:外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变,形成自身抗原刺激机体产生自身抗体,引起器官和非器官特异性自身免疫病。关节病变是全身性损害之一,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮引起的关节病变。可表现为滑膜充血水肿,软骨进行性破坏,甚至导致关节畸形。
5、骨关节肿瘤:良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。恶性骨肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。
出现膝关节疼痛症状,要及时就医,尽早查明病因,尽早治疗。治疗的话一般像过度劳累引起的膝关节疼痛则无需治疗,充分的休息就可自行缓解,外伤性的疼痛则需要就医治疗后期进行适当功能锻炼。痛风性膝关节炎及类风湿性关节炎则需药物治疗。
那么日常生活中出现膝关节我们应该注意哪些问题呢,上述的问题在经过医院就医治疗后,我们要尽量注意休息,且过程中还要进行适当的功能恢复锻炼,矫正正确走姿,避免负重,同时注意保暖。
您好,作为一个在临床上长期与膝关节疼痛患者接触的医生,我回答你的问题比较合适,运动量大和年迈的确是膝关节疼痛的比较常见的原因,因为运动量大了以后会产生急性损伤,尤其损伤到半月板和交叉韧带,年迈以后会有关节退变和骨质疏松等导致疼痛。去除这些原因后还有一些其它可能性,例如不当的走路姿势形成的持续劳损,上下关节的影响,以及由腰椎间盘突出等导致神经压迫而带来的,如果这些常见的原因还不能解释的话,可以考虑下免疫系统疾病和血液病,希望能帮助到你。
膝关节疼痛时骨科常见的一种情况,有可能是受到损伤,也有可能是患有风湿类风湿等疾病,要看是那种情况。
膝关节疼,排除一些事故导致的膝关节疼痛,它的原因也是多方面的。
随着年龄的增长,关节功能出现退行性改变,包括关节结构、骨质出现骨质疏松,软骨会出现磨损,甚至出现弹性改变,韧带出现增生、强度下降、弹性下降,包括周围肌肉、关节囊等病变,都可导致膝关节疼痛。
当我们出现了膝关节的疼痛,首要的就是找到病因,对症用药,膝关节自然就不痛了。
膝关节是人体中非常重要的关节,很多人在日常生活中都出现过膝关节的疼痛,症状较轻者休息片刻能够缓解,严重者会影响正常的行走。对于膝关节疼痛的患者来说在治疗时必须要明确是由哪些原因引起的膝关节疼痛,除了治疗之外,还应该在日常生活中正确的保养膝关节。
引起膝关节疼痛的原因比较多:
在日常生活中如何正确的保养膝关节?
1、进行适度的运动
在日常生活中保养膝关节可以根据身体情况进行合适的运动,在膝关节疼痛时应该避免关节进行负重的剧烈运动,可以进行大腿肌肉力量的锻炼,能够缓解肌肉损伤的现象。在运动之后可以局部冰敷,能够预防运动过程中出现的疼痛。
2、饮食
保养膝关节还可以通过饮食,对于体重超标的人群应该适当地减重以免加重膝关节的负担。对于女性中老年人群还应该均衡饮食保证钙元素的摄入,预防骨质疏松的出现,此外还可以适当地补充软骨基质和胶原蛋白,也能够减轻关节疼痛的症状。
引起膝关节疼痛的原因有很多,对于不能缓解且比较严重的膝关节疼痛必须要寻找专业医生的帮助,针对原因进行治疗。同时还应该从运动以及饮食方面预防和治疗膝关节的疼痛,能够改善患者的生活质量,提升膝关节的运动功能。
❷ 腓骨至膝盖疼痛是怎么回事
你这要吃钙片管用就是缺钙吧
还有一种情况就是腰椎有问题可能压迫神经导致腿痛,但不知道你这部位能不能影响到
❸ 膝盖下面两厘米处的骨头疼是怎么回事用手一按就疼
如果是青少年,根据疼的位置看基本可以确定是胫骨结节骨软骨炎,疼的位置屈腿时是否比正常腿突出的更明显?
总之建议先到医院拍个片,看看能否确认是这个问题以及骨骺撕脱是否明显,还不明显的话说明还不严重,要立刻休息两个月到半年,严格禁止运动,这段时间不能踢球打球跑步等,注意是严格禁止,并且休息一周左右一般就不疼了,但不代表好了,至少要一两个月
稍微介绍一下,胫骨结节骨骺是髌韧带的止点,是牵拉性骨骺。由于股四头肌的反复强烈的收缩暴力,造成该处骨骺的慢行损伤性炎症,以致缺血性坏死,一般是之前有外伤如跌伤和碰伤。常见于10---15岁的喜爱运动的少年。20岁以后,因胫骨结节骨骺骨化于胫骨结节融合,一般疼痛症状自消,但是也有比较严重的成年后每次运动后还是会疼。当然,描述比较吓人,但这问题其实在青少年中很常见,只是需要休息,注意这个现在还没有药物能治疗,最多是缓解疼痛的。总之如果是这个问题,那么就不用太担心
有问题可追问
❹ 腓骨头疼怎么回事
是在膝关节部位吗,可能是劳力性的关节炎,做做理疗,注意休息应该会对你有帮助的。
❺ 右膝盖下腓骨头疼
上胫腓联合损伤,需要避免剧烈运动4周。
❻ 22种引起膝关节疼痛的常见疾病
李茹13261027582 疑难杂症康复医学
1
骨关节炎
常见(>50岁)
膝关节痛
早期:活动开始时痛、剧院征、上下楼梯时痛、下蹲起立时痛,休息能缓解;
中后期:负重痛、行走痛、夜间痛
短时晨僵 (<20分钟),活动后消失
可有滑膜炎急性发作,关节间隙压痛,活动度减少
关节摩擦音,轻~中度关节积液
X线摄片:负重位前后位、侧位和髌股关节切线位。
2
前膝关节疼痛
髌骨软骨软化被用作前膝关节疼痛的统称。但髌骨股骨综合征也常伴有前膝关节疼痛。目前常用的诊断为术语前膝关节疼痛。
鉴别诊断
髌骨软骨软化 症状性膝关节折叠
髌骨不齐 脂肪垫综合征(Hoffa’s disease)
髌骨活动异常 髌骨下/髌骨前滑囊炎
髌骨腱炎 足鹅状滑囊炎
髂胫束高张 支持带神经瘤
半月板病变 外侧支持带张力高
疼痛性双髌骨 术后神经瘤
钝挫伤,隐裂 髋部牵涉痛
髌骨骨软骨炎 腰骶棘的放射性疼痛
辛丁一拉森一约翰逊氏病(Sinding-Larsen-Johansson)。
3
髌腱炎
多见于骨骼成熟后,髌骨下极腱-骨交界部。比较模糊的膝前痛,下楼或跑步等活动后疼痛加重,髌骨下极髌韧带压痛,但直腿抬高试验时压痛常常消失,说明病变部位位于髌韧带的深层,直腿抬高时髌韧带的浅层纤维紧张,保护了深层纤维,抗阻力伸膝活动时疼痛。没有关节积液。X线摄片阴性。
4
鹅足滑囊炎
缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在胫骨近端的内侧面形成联合止点--鹅足,过度使用或直接挫伤可引起鹅足滑囊的炎症,容易与内侧副韧带损伤或内侧间室骨关节炎的疼痛混淆,膝关节内侧疼痛,反复屈膝伸膝可加重,内侧关节线的下方压痛。
没有关节内积液,内侧肌腱止点处轻度肿胀,外翻应力试验或抗阻力屈膝可引发疼痛。 X线摄片一般无异常所见。
5
韧带损伤
侧副韧带损伤
内侧副韧带损伤
外侧副韧带(外侧韧带复合体)损伤
交叉韧带损伤
前交叉韧带损伤
后交叉韧带损伤
韧带的复合损伤
6
半月板损伤
发生于膝关节突然旋转损伤,如跑步者突然改变方向,也可发生于慢性退变过程中,尤其是有膝关节不稳定时,反复膝关节疼痛,交锁时加重,下蹲或膝关节旋转时可引发交锁,轻度积液,关节线压痛,股内侧肌萎缩, McMurray试验阳性 (阴性不能排除诊断)X线平片阴性。
MRI:诊断半月板损伤的注意事项
半月板表面无清晰的连续性中断,不能诊断半月板撕裂。
仅在一个层面有异常信号延伸到半月板表面不能作为诊断的决定因素,此时半月板撕裂的可能性仅为50%。
两个或两个以上层面出现异常信号延伸到半月板表面时,诊断半月板撕裂的特异性为90%。不能仅根据MRI结果,要考虑临床症状。
半月板部分切除术后,由于纤维软骨的修复机制,沿切口表面产生不规则的高信号,很难在MRI上区分是残留的半月板还是新的撕裂 。
7
胫骨结节骨骺炎
多见于十几岁的男孩 (特别是正处于快速生长期的13、14岁男孩或10、11岁女孩),疼痛局限于胫骨结节,蹲、跪、上下楼梯或股四头肌强力收缩时疼痛加重,跳跃、跨栏等运动加重病情。胫骨结节局部肿胀、发热、压痛,抗主动伸膝运动或被动过屈膝关节时可引发疼痛,没有关节积液。X线摄片可阴性,或可见胫骨结节处钙化阴影,髌韧带 增厚,胫骨结节前软组织肿胀。偶尔可见胫骨结节撕脱样改变 (须与撕脱骨折鉴别)。
8
剥脱性骨软骨炎
关节内的骨软骨病,病因不明,关节软骨和软骨下骨变性和再钙化,最常见于股骨内髁,模糊的、定位不清的膝关节疼痛,有晨僵,反复的关节内积液(轻度)。如有游离体,可发生交锁症状。股四头肌萎缩,受累股骨髁关节软骨面压痛。
X线平片显示骨软骨病损或关节内游离体。如怀疑剥脱性骨软骨炎,摄片应包括前后位、后前隧道位、侧位和髌股关节切线位。
9
髌股关节痛综合征
属于过度使用综合征,典型的病变是髌骨软骨软化,轻度到中度的膝关节痛,定位模糊,常在久坐后出现(“剧院征-theater sign”)女性多见。可有轻度积液,膝关节活动时髌股关节摩擦音,挤压髌骨前方可引发疼痛。股四头肌抗阻力试验阳性,髌骨关节面可有压痛。X线摄片一般没有异常所见。早期退变的表现。
10
内侧滑膜皱襞综合征
容易漏诊,属于过度使用综合征,髌股关节内侧的滑膜皱襞由于膝关节过度活动发生炎症水肿。过度运动后出现膝关节内侧疼痛的急性发作,在膝关节内侧、关节线前方可触及有压痛、能活动的结节或条索状组织,一般无关节积液,X线摄片阴性,CT或MRI可显示滑膜皱襞。
11
髂胫束肌腱炎
髂胫束与股骨外髁的过度摩擦可引起髂胫束肌腱炎,也属于过度使用综合征,常见于跑步和自行车运动员,髂胫束紧张、足过度旋前、膝内翻以及胫骨旋转都是易感因素,膝关节外侧面疼痛,活动尤其是下坡跑和爬楼梯可加重。股骨外上髁(关节线上约3mm)压痛。
Noble’s test (+): 病人仰卧位,检查者拇指放在病人股骨外上髁处,膝关节反复伸屈活动,疼痛通常在膝关节屈曲30°时最明显。可有软组织肿胀和摩擦音。无关节积液,X线摄片阴性。
12
Hoffa 病
病因不明,可能与髌下脂肪垫损伤有关,损伤后出血、炎性细胞浸润、肿胀、机化,以后可能由于反复的轻微损伤,形成慢性炎症、纤维化、增生肥大。某些病人的脂肪垫特大,膝关节伸直时凸出于髌韧带两侧,容易遭受挤压,引起炎症和纤维化。症状为膝前痛,髌韧带附近和髌股关节可有压痛,X线摄片髌下脂肪垫可有粗糙的钙化阴影。
13
分裂 (二分)髌骨
常见于儿童,多双侧性。 一般认为是正常骨化的变异,可在十几岁时融合。
症状: 运动时疼痛或运动后疼痛,膝关节屈曲时疼痛、下跪时疼痛,上下楼梯时疼痛,行走时疼痛,受冷时疼痛。
分裂部扣击痛: 可诱发有症状的分裂髌骨的疼痛,无症状者阴性。分裂骨片局部骨性隆起。 股四头肌萎缩, 髌骨摩擦音,大多无关节积液、跛行和关节活动度受限。有时需与骨折鉴别。
14
感染
可发生于任何年龄,多见于免疫系统功能减弱者:癌症、糖尿病、酒精中毒、AIDS、类固醇治疗者等,无损伤史,疼痛、肿胀、皮温升高、明显压痛,即使轻微的活动也能引起剧烈的疼痛。
关节穿刺
见浑浊的关节液
WBC>50000/mm (50 × 109L)
多形核细胞>75%
蛋白质>3g/dL (30g/L)
葡萄糖<50%血糖浓度
细菌培养 (+):金葡菌常见
血象
WBC升高
多形核细胞增加(核左移)
ESR加快 (>50mm/hr )CRP升高
15
结晶引起的炎症性关节病
急性炎症表现,无外伤史,红、肿、热、痛、活动受限。
痛风:尿酸钠结晶;假痛风:焦磷酸钙结晶。
关节穿刺
澄清或轻度浑浊的关节液
WBC 2000~75000/mm
蛋白质>32g/dL(320g/L)
葡萄糖75%血糖浓度
偏振光显微镜。
痛风-双折射阴性的针状结晶
假痛风-双折射阳性的菱形结晶
16
特发性骨坏死
较高龄者 (>55岁),大部分无诱因,突然发生膝关节剧痛,夜间痛明显,关节内注射糖皮质激素无效,股骨髁关节面上有压痛,活动度影响不显着。X线摄片显示股骨内髁骨缺损及透亮层。
17
隐神经卡压
膝关节后内侧缝匠肌的后方有压痛点,小腿、足内侧部感觉减退,卡压点Tinnel征,隐神经:股神经 (L2~L4)分支,发2支, 髌下支分布髌前面皮肤,小腿内侧分支分布小腿内面和足内侧缘皮肤。
18
近侧胫腓关节不稳定症
好发于青春期女性,不固定的膝关节痛及腓总神经麻痹症状,下蹲时小腿麻木,部分为腓骨头习惯性脱位,膝外侧无力,打软,有弹响,“少女膝” Girl’s Knee。
多发性、游走性,膝关节最多见,没有器质性病变,无运动损伤、无髌骨不稳定。鹅足部、内侧关节间隙有压痛。大多双侧,可自行消失,有人认为与内分泌因素有关。 有些误诊为半月板损伤或髌骨软骨软化症而做手术,但术后症状依旧。
19
腘窝囊肿
常见,腘窝部的不适或轻度疼痛,腘窝饱满或扪及囊性肿块,没有压痛或轻度压痛,活动度多不受影响。多起于膝关节后内侧腓肠肌半膜肌滑囊或腓肠肌内侧头附近。B超、CT、MRI。
20
股骨头骨骺滑脱
膝关节的牵涉痛,儿童和十几岁的少年,膝关节疼痛的定位不清,没有膝关节外伤史,体重超重,受累髋关节轻度屈曲外旋,被动内旋和伸直受累髋关节可引发疼痛,膝关节检查正常,典型的X线表现为股骨头骨骺移位,临床表现典型但摄片阴性不能排除诊断,此时CT扫描有助于诊断。
膝关节疼痛的常见病因
少年儿童成人老年人
髌骨半脱位髌股关节痛综合征(髌骨软化症)骨关节炎
胫骨结节骨骺炎内侧滑膜皱劈综合征结晶引起的炎症性关节炎:痛风、假痛风
髌腱炎鹅足滑囊炎腘窝囊肿
牵涉痛:股骨头骨骺滑脱损伤:韧带损伤,半月板损伤
剥脱性骨软骨炎炎症性关节病:类风湿,Reiter’s综合征
感染性关节炎
不同解剖部位膝关节疼痛的常见原因
膝前痛膝内侧痛膝外侧痛膝后痛
髌骨半脱位或脱位内侧副韧带损伤外侧副韧带损伤腘窝囊肿
胫骨结节骨骺炎内侧半月板损伤外侧半月板损伤后交叉韧带损伤
髌腱炎鹅足滑囊炎髂胫束肌腱炎
股关节痛综合征(髌骨软化症)内侧滑膜皱劈综合征
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