❶ 嘴张不开是怎么回事
颞颌关节炎,俗称挂钩疼,是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛,活动障碍等症状的综合征。
疼痛位于耳前的深处,并且可由该处放射。疼痛可弥散到整个一侧面部,性质为钝痛,程度为轻度或中度,咀嚼、说话、咬牙等活动可诱发和加重疼痛。
颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗 :
颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年,以20~35岁患病率最高。一般发生在一侧,但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长,并经常反复发作,多属功能紊乱,也可有关节结构紊乱或器质破坏,所以应引起重视,及早治疗。
1.病因
(1)精神因素:临床上,患颞颌关节紊乱综合征的病员,常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。
(2)咬合关系:患者多有�关系明显紊乱的情况,如�干扰、牙尖早接触,严重的锁�、深覆�,多数后牙缺失,�面过度磨耗等。
(3)关节负荷过重:经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯,使颞颌关节负荷过重,会导致本病的发生。
(4)偏咀习惯:单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动,并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。
(5)外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等,也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。
(6)营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。
2.临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段:功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。
其临床表现一般有以下三个主要症状:
(1)下颌运动异常:正常成人自然开口度平均约3.7厘米,开口型不偏斜,呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常(过大或者过小),开口型异常(偏斜或者歪曲),开闭口时关节出现绞锁等。
(2)疼痛:主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时,相应的关节区和肌组织会有压痛。
(3)关节弹响和杂音:正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有①弹响音,即开口运动中有“卡、卡”的声音;②破碎声:即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音;③磨擦音,在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。
(4)此外,还常伴有许多其它症状,如各种耳症,各种眼症,以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。
3.分类
(1)咀嚼肌群功能紊乱类:主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛,实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常,以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。
(2)关节结构紊乱类:是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱,以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征,可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。
(3)关节器质性改变类:通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变,除了出现以上两类的症状外,关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。
4.自我诊断
(1)好发于青壮年,女性多见。
(2)一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。
(3)有关节弹响、疼痛的主诉症状,疼痛与下颌运动、咀嚼有关。
(4)检查时发现颞颌关节运动异常(开口度过大过小,开口型偏斜歪曲)。
(5)X线片检查:X线片可发现有关节间隙改变和骨质的改变,关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化。
(6)关节内窥镜检查:可直接观察关节腔内的病变,根据观察到的结果直接作出诊断,还可以在镜下取材做活检。
【家庭治疗】
1.防治原则
(1)以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
(2)治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。
(3)对患者进行医疗知识教育,使病人了解疾病的性质、发病因素,使患者增强信心,配合医生治疗,在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。
(4)循序渐进,确定一个合理的治疗方案。
2.目前采用的治疗方法有:
(1)服药:常用的有消炎痛,片剂,每片25毫克,每次25毫克,1日3次,连续5天为一个疗程;安定,片剂,每片2.5毫克,每次2.5~5毫克,1日3次,连续5天为一个疗程。
(2)理疗:可选用局部红外线照射、氦氖激光照射,每次20分钟,1日1次,连续照射1周为1个疗程。
(3)磁铁疗法:适合于家庭治疗用,患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位,使用方便,有较好的镇痛作用,常用于治疗本病中的疼痛和张口受限,对关节弹响也有一定的缓解作用。
(4)还可以采用封闭疗法、调�、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的,也可采用手术疗法。
3.治疗要点
(1)翼外肌功能亢进:主要是调整翼外肌功能,可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭,每日一次,5~7次为一疗程。
(2)翼外肌痉挛:主要是解除肌痉挛。①理疗:可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入,每日一次,7~10次为一疗程;②封闭疗法:用2%普鲁卡因2~3毫升行翼外肌封闭,每日一次或隔日一次,5次为一疗程。如疼痛无明显改善,则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。
(3)咀嚼肌群痉挛:治疗同翼外肌痉挛,但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂,如安定、肠溶阿司匹林。
(4)可复性关节盘前移位:弹响初期患者,可戴用复位�板进行治疗,如关节盘前移明显无法进行�板治疗的,则可行关节盘复位术。
(5)不可复性关节盘前移位:首先可使用手法复位,方法同关节急性前脱位手法复位法,复位成功,可听到一弹响声,然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的,可戴用枢轴�板,严重的则行关节盘复位术。
(6)关节盘穿孔、破裂:应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的,则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。
【注意事项】
(1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
(2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。
(3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
(4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。
(5)冬季时注意面部防寒保暖。
(6)拔除阻生牙时,注意保护下颌关节;其它口腔内治疗时,应注意不让病人长时间地大张口。
注意事项和治疗:
本病的治疗原则:由于本病的病因和发病机理尚未完全明了,在治疗上还缺乏根治的方法。
1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,指出预后良好,增强信心,并适当用镇静安眠药。
2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。
3.应每日进行张口练习,如张口受限时。消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等。
4.可做翼外肌封闭
5.可做针刺疗法
6.可做钙离子导入
7.可口服镇静及解痉药物
8.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效
9.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.
10.如果颞颌关节器质性破坏,并经保守治疗无效者,去医院可手术治疗。
还得医院的口腔科医生帮助你。
❷ 嘴巴张不开是怎么回事
病情分析:
嘴巴张不开的原因很多,常见于颞下颌关节紊乱综合症、智齿冠周炎引起咬肌间隙感染和骨折等等,你描述的过于简单,无法做出判断。
指导意见:
建议到口腔颌面外科就诊,请医生检查一下,是什么原因引起的张口受限,并根据检查结果对症治疗。祝你健康!
❸ 嘴巴张不开怎么回事
你好;你这种情况可能是颞下颌关节紊乱引起的,主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。去医院检查一下,可以局部热敷或者超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗,平时避免咬嚼生冷坚硬的食物,避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。祝健康!
❹ 嘴巴张不开怎么回事
间隙感染可能导致张口受限,最常见的应该是咬肌间隙感染,翼下颌间隙感染,颞下间隙感染。
智齿冠周炎严重也可以导致张口受限。
颞下关节强直也可以导致。一般是儿童时期有过外伤史的容易引起。
其他的肿瘤之类的原因也有,但好像不大可能啊。我知道的可能性就这3种是最常见的
❺ 嘴巴张不开了是怎么回事
这症状一般还是与腰肌劳损或者是颞颌关节炎,颞颌关节紊乱引起的,可能是长时间的咀嚼过硬的食物导致的。你目前可以好好休息,进行热敷处理,另外平时多吃点水果青菜,不要吃过硬的食物,另外可以服用一些对症止痛的药物,比如双氯芬酸钠缓释胶囊,对于促进改善和恢复有帮助。
❻ 我的嘴巴有时候会张不开....请问是什么问题
1.你这是 颞下颌关节紊乱病 。
2.左右两边耳前各有一个关节,叫做颞下颌关节;他们是个联动关节,一个出问题,往往另一侧久了也会出问题。
3.你患该病的主要原因:你右侧睡觉时右边关节受到轻微创伤,久了创伤累积到一定程度就出问题了。 此外 , 你有缺牙吗? 牙齿有不整齐吗? 有单侧咀嚼习惯吗? 晚上有磨牙症吗? 平常生活紧张吗? 这都可能是潜在的因素。
4.颞下颌关节紊乱病是个漫长的过程,你这情况至少有一两年了吧? 现在还可能是可复性的,如果是可复性的话,只要去除病因就差不多可以好转了。 如果让它继续发展下去的话,颞下颌关节会发展为强直,到时连口一点都张不开了。
5.所以,建议到口腔医院的颌面外科 主治 颞下颌关节 的医生就诊
❼ 嘴巴张不开了怎么回事
张口受限的最主要原因是颞颌关节紊乱病,其次是颞下颌关节强直。
颞下颌关节是连接下颌骨与颅骨(颞骨)的关节,位于耳道前方深层。颞下颌关节紊乱病是由多种原因引起的该颞下颌关节的疼痛、下颌运动异常、关节弹响和杂音。颞颌关节紊乱病尚不存在根治的方法,治理原则是对症治疗并消除不利因素。
(1)避免开口过大造成关节损伤,如打哈欠、大笑等,受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛。关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。
(2)消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙等。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等。
(3)、积极改进全身状态,积极的心理治疗。
(4)首先选用保守治疗服药、理疗、封闭和垫等可逆性治疗;其次选用不可逆的治疗,如调和矫正错畸形。最后选择关节镜外科和手术治疗。
❽ 一觉醒来,嘴巴张不开了,是怎么回事呢
有些人在早上起来刚醒来的时候,嘴巴闭合,张口总是有些困难,面对这样的情况很有可能是咬肌和颞肌紧张,甚至是可能存在下颌关节功能紊乱综合征,俗称下颌关节炎。面对这样的情况必须要及时就医,早解决,早健康。
嘴巴张不开的原因有很多,除了以上我们所说的几种原因之外,还有肌肉痉挛,关节盘,移位,骨关节病,炎症破伤风心理等等,这个病其实并非是单一的疾病,必须要及时就医,它的治疗方法最好还是以保守治疗为主,这样对患者来说也是一个好处,同时在治疗时也要有一个积极的心理心态,不要过度紧张,通过理疗之后,嘴巴张不开的情况也能够有所缓解,最后就是在天气冷的时候要注意保暖,多热敷,多按摩,从源头上解决。
❾ 半边嘴巴张不开是什么原因
在现实生活中,很多人会突然嘴巴张不开,特别是20-35岁的年轻人患病率最高。大多数患者是单侧患者,但治疗可能不会及时发展。在临床总结中,口腔未张开,主要与颞下颌关节功能障碍有关。当这部分功能障碍发生时,口腔不会打开,颞下颌关节功能障碍的常见原因如下。
1,心理因素:在临床总结中,有人发现患有颞下颌关节紊乱综合征的患者张口,常有发病前后的精神紧张、情绪焦虑、烦躁、容易激动和睡眠失眠等待症状是不好的,因此认为精神因素与此有很大关系。
2,异常闭塞关系:颞下颌关节紊乱综合征发生于口腔开放,颞下颌关节紊乱综合征与牙齿有很大关系。在诊所,大多数患者存在诸如牙齿过度脱落和面部过度磨损等问题。要改善口腔并打开颞下颌关节紊乱综合症,首先需要解决牙齿问题。
3,过度关节负荷:如果你有紧张的咬牙的习惯,或者你经常咬一些硬食物、在夜间磨牙,会导致局部颞下颌关节超负荷,引起口腔打不开。特别是,有些人通常习惯一边咀嚼食物。从长远来看,双侧关节运动将是不平衡的,这也将影响肌肉力量的平衡下颌发育,从而增加颞下颌关节功能障碍的概率。
4,其他因素:如果局部受伤或突然冷刺激、打呵欠过度口腔、不良坐姿、内分泌紊乱、营养不良,也可导致颞下颌关节周围肌肉和韧带损伤,导致口腔不张开。
❿ 感觉嘴巴张不开
如果平时突然出现嘴巴张不开这种情况往往让人惊慌失措,而会引起嘴巴张不开的原因主要为颞下颌关节功能失常,比如平时有紧张时咬牙的习惯,或者经常啃咬一些坚硬的食物、夜间磨牙,也会导致局部的颞颌关节负荷过重,从而引起嘴巴张不开这种表现。
现实生活当中,很多人会突然出现嘴巴张不开这种情况,尤其年龄在20-35岁的年轻人的患病率最高,多数患者属于单侧发病,但治疗不及时也可能会逐渐发展为双侧。而临床中总结认为,嘴巴张不开主要与颞下颌关节功能失常有关系,当这个部位发生功能紊乱时就会引起嘴巴张不开,而常见的导致颞下颌关节功能失常的因素有以下几种:
(1)精神因素:临床中中总结,发现发生了颞颌关节紊乱综合征导致嘴巴张不开的患者,在发病前或者现在往往存在着精神紧张、情绪焦急、易怒、容易激动以及失眠睡不好等症状,因此认为精神因素与发生这种情况有很大关系。
(2)咬合关系异常:嘴巴张不开而发生颞颌关节紊乱综合征同样与牙齿有何关系异常有很大的关系,临床中发现多数患者存在后牙缺失、面过度磨耗等问题,因此想要改善嘴巴张不开以及颞颌关节紊乱综合征就需要先解决牙齿问题。
(3)关节负荷过重:如果平时有紧张时咬牙的习惯,或者经常啃咬一些坚硬的食物、夜间磨牙,也会导致局部的颞颌关节负荷过重,从而引起嘴巴张不开这种表现。尤其有些人平时有使用单侧咀嚼食物的习惯,长期下去可导致双侧关节运动不均衡,也会影响到肌力量的平衡、颌骨发育,从而增大发生颞颌关节功能紊乱的几率。
(4)其它因素:如果局部受伤或者突然受到寒冷刺激、打哈欠张口过度、不良坐姿、内分泌失调、营养不良,同样也会导致颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤,从而导致嘴巴张不开。
通过上述介绍,我们已经知道了嘴巴张不开主要是因为颞颌关节紊乱综合征导致的,而这是一种容易反复发作的病症,因此在出现此病时一定要引起重视,最好尽早采用合适的方法进行治疗,平时生活中还应该注意远离各种不良因素,更好的远离其危害。