1. 压疮形成的主要原因
长期卧床患者,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮,又称压疮。下面由我为你详细介绍压疮形成的原因等相关知识。
压疮形成的原因病因
1.压力因素
(1)垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力,局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,则有缺血的现象)。
(2)摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。
(3)剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
2.营养状况
全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等。
全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮。
3.皮肤抵抗力降低
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。
压疮 临床表现1.易发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
(1)仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
(2)侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。
(3)俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
2.临床分期
美国全国压疮顾问小组2007年最新分类
(1)可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
(2)第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。
(3)第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
(4)第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。
(5)第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。
(6)无法分期的压疮典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。
压疮 治疗 方法压疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等 措施 后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
1.药物治疗。
2.物理疗法。
3.中药外用疗法。
4.外科手术。
2. 发生压疮最主要的原因
压疮发生原理是因为它长期受压,导致这个地方的血供不好,因为你总是按着它嘛,按着它血压就过不来,循环就不好那么时间久了,这地方就会发生缺血、发生炎症、发生坏死。坏死以后它就会破溃、溃烂,这就是压疮发生的原因。这位同志发生褥疮的最常见的原因,是局部长期受压,血液循环障碍而导致的局部肌肉组织坏死而产生的。要想有效的预防褥疮的发生,需要跟病人经常翻身,和采取局部热敷,促进血液循环的方法促进局部组织的正常营养。不能活动的患者可以采取按摩床,充气床来减轻,局部受压的面积。
发生褥疮是护理病人当中很常见的一个普遍性问题,褥疮是因为营养血供与机体组织发生血流障碍而导致身体皮肤溃烂,褥疮多发生在长期卧床的患者,主要是因为他们体力虚弱,而且不能运动,也无法更改自己的卧姿,护理不当就会导致褥疮的发生。
预防褥疮的发生,主要就是要经常来回的翻动患者的身体,不要长时间的保持一个姿势。只要经常翻动身体,就会预防褥疮的发生,如果出现有轻度的褥疮,必须尽早应用一些治疗褥疮的药膏进行调理,否则很容易导致出现感染加重,也会引起发热等情况的发生。
3. 压疮发生的主要原因是什么
压疮的形成是一个复杂的过程,是局部因素和全身因素综合作用所引起的皮肤组织变形和坏死。皮肤长期受压是发生压疮的主要原因。
基本病因
外源性因素
垂直压力
是压疮形成最常见的原因。皮肤长期受压会出现血流不畅,从而缺血、缺氧和营养物质缺乏而致受损。
常见于卧床、坐轮椅等长时间不改变体位者,如脊髓损伤、瘫痪、昏迷或下肢骨折的患者。
摩擦力
拖动行动不便或长期卧床的患者,会使其皮肤和衣服、床上用品产生摩擦,脆弱的皮肤更容易受到伤害而出现压疮。
剪切力
例如,床头被抬高时,患者可以从床上滑下来,随着尾骨向下移动时,覆盖在骨头上的皮肤可能会保持原位——本质上是向相反的方向拉。
局部潮湿或排泄物刺激
汗液、尿液及各种渗出物、引流液、粪便的刺激会影响皮肤的防御功能,从而容易发生压疮。此外,皮肤潮湿会增加摩擦力,加重皮肤损伤。
内源性因素
营养不良
日常饮食中缺乏热量、蛋白质、维生素、矿物质等,不能维持皮肤健康及预防组织被破坏。
年龄
70岁以上的老年人更容易出现行动不便,皮肤更脆弱,更容易受到损伤。
疾病
糖尿病、外周动脉疾病、肾衰竭、心力衰竭、多发性硬化症、帕金森病等可影响血液供应、造成运动能力下降,从而使患病风险增加。
吸烟
吸烟会损害血液循环,更容易患压疮。
其他因素
矫形器械使用不当
如使用石膏、绷带、夹板时,松紧不适宜,衬垫不当,可使局部血液循环不良,导致组织缺血坏死,引发压疮。
机体活动感觉障碍
因神经损伤、手术麻醉等造成活动、感觉障碍,可使身体全部或某一部分长期处于固定姿势,从而局部皮肤长期受压,进而易形成压疮。
药物作用
应用某些药物可促使压疮的形成,如镇静药、镇痛药、血管收缩剂、类固醇类抗炎药等,一方面可能引发运动能力下降而致局部皮肤长期受压,另一方面可能影响血液循环而导致受压部位血供更加不畅。这些都是引起压疮的危险因素。
4. 什么是压疮造成压疮的常见原因有哪些呢如何预防
压疮是指长期卧床的人身体与床褥之间接触部位发生的溃疡,中医又称为皮疮。现在身体部位因为长期受到压迫,使血液循环障碍,持续性缺血缺氧,营养不良引起的软组织的溃疡,坏死,通称为压疮。压疮病人多发生在病情危重年老体弱,营养状况不良,意识障碍,长期卧床,褥床或者坐轮椅不能自动活动的病人。
如果患者出现了脑血管病变。比如脑梗塞、脑出血或者是脑部受到了外伤,导致患者出现四肢活动障碍或者是由于发生了脊髓的病变,导致神经系统受到损害,引起了四肢发生瘫痪,需要长期卧床。如果翻身不及时,就有可能会导致压疮的发生。发生了压疮以后需要积极进行局部的消毒,应用祛腐生肌的药物来进行治疗。要定时更换肢体,调整受力部位,能够使长时间压迫的部位血液循环更加通畅。如果局部已经出现发红、疼痛等症状,可以在局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏,促进局部血液循环,在一定程度上预防压疮的发生。
5. 压疮的四个主要因素
压疮(pressure sores)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。 易发生在一骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。
压疮已成为卧床病人头号“杀手”,应引起足够的重视,并结合医师建议使用褥疮药褥疮宁等及时治疗,并进行必要的康复训练。
四个主要因素:
1.2.1 垂直压力 压力经皮肤由浅入深扩散呈圆锥形分布,最大压力在骨突出的周围。当外在压力大于毛细血管压时即2.01—4.4Kpa,平均为2.7Kpa时,即可阻断毛细血管对组织的灌注,致氧和营养供应不足,代谢废物排泄不畅,使组织变性,导致组织缺血坏死。皮肤最长承受时间为2h。
1.2.2 剪切力 剪切力是两层相邻表面间滑行时所产生的进行性相对移位而引起,与体位有关。剪切力可显着增加垂直压力的危害,作用于深层,切断较大区域的小血液供应,致组织氧张力下降,同时组织间带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉,比垂直方向的压力更具危害。有实验证明剪切力只要持续存在>30min即可造成深部组织的不可逆损害,可引起深部坏死。
1.2.3 摩擦力 身体重心向反方面移动时对皮肤的牵拉作用即摩擦力。如人体处于不稳定体位有持续倾滑的趋势时,其支撑面就受到支持平面对其的摩擦力。摩擦力主要来自皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦。床铺皱褶不平,有渣屑、皮肤潮湿、或搬动时拖拽、拉、扯病人均产生较大的摩擦力。摩擦力大小可被皮肤的潮湿程度所改变,出汗时的摩擦力是干燥皮肤的5倍。摩擦力可破坏皮肤角质层,增加皮肤的敏感性,使表皮的浅层细胞与基底层细胞分离,发生充血、水肿、出血,炎性细胞聚集及真皮坏死,同时可使局部皮肤温度升高,温度升高1℃能加快组织代谢并增加氧的需要量10%,加之皮肤屏障作用受损,促成代谢障碍及压疮的最终形成。
1.2.4潮湿 病人大小便失禁、大汗或多汗、伤口大量渗液时,改变皮肤偏酸性的环境,使皮肤角质层的屏障功能下降,致表皮损伤,细菌繁殖增加。
6. 压疮发生的主要原因有哪些
(1)力学因素:造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力,通常是2~3种力联合作用所致。①压力:持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因。压力超过4~4.6kPa持续2~4小时,即可引起压疮。②摩擦力:易损害皮肤角质层。③剪切力:与体位有密切关系。 (2)局部因素:局部经常受潮湿或排泄物刺激。\t(3)全身营养不良或水肿:如长期发热及恶病质等患者,易导致压疮的发生。\t(4)其他因素:石膏绷带和夹板使用不当。
压疮就是褥疮,见于长期久卧的患者,由于局部皮肤长时间受到按压,再加上自己不能活动、全身血液循环缓慢而形成压疮。本病预防的要点是给患者勤翻身,2小时翻身一次,每天做1-2次全身按摩,促进全身血液循环,加快血流速度。至少7天用温水给患者擦一次身体、换一次衣服,患者用的床单、穿的衣服都选择纯棉的,有条件者可以用气垫床,减少对皮肤的按压、摩擦。如果患者大小便失禁,在床上排尿后及时给患者清洗干净,保持皮肤清洁、干爽,因局部长时间处于潮湿环境中容易出现皮肤问题,从而加重压疮的形成几率,让患者合理膳食、荤素搭配,注意以上这些可以有效的预防压疮。
7. 压疮的影响因素
1,压力因素
(1)垂直压力:
引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处.如长期卧床或坐轮椅,夹板内衬垫放置不当,石膏内不平整或有渣屑等,局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成褥疮.(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力局部血管便可能扭曲,变形而影响到血流的通过而有缺血的现象.)
(2)摩擦力:
摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层.当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗,尿,大便等的浸渍时,易发生褥疮.
(3)剪力:
所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成.它与体位关系密切,例如:平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮.
2,营养状况:全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护.如长期发热及恶病质等.
全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少,负氮平衡,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮.
3,皮肤经常受潮湿,摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当,大小便失禁,床单皱褶不平,床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低.
4,年龄:老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩,变薄,皮肤易损性增加.
8. 压疮怎么形成的
压疮主要是由于长时间压迫所造成的,长时间压迫可导致局部血液循环障碍,从而引起溃疡的情况,如形成压疮可进行换药治疗,去除异常分泌物,如有必要可应用生肌愈皮药膏外涂治疗,保持局部清洁卫生,避免感染,并且要解除局部压迫的情况。
9. 压疮发生的原因
压疮是指身体局部组织长时间受压,血液循环发生障碍,局部组织持续缺血缺氧,营养不良而致的软组织溃烂坏死。主要原因是机体局部组织受压引起。使用冷热疗法主要目的就是要促进血液循环,我建议温水擦浴,不仅能清洁患者的皮肤,还能促进皮肤的血液循环。冷热疗法不提倡使用,并且要注意的有很多,要把握好度,用的不好反而会加重。
压疮发生的原因与诱因
1.力学因素物理力的联合作用:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。
(1)压力;
(2)摩擦力;
(3)剪力;;
2.理化因素刺激。
3.全身营养不良或水肿;
4.受限制的病人。