Ⅰ 有什么情况会引起血压测量值的变化
影响血压波动的因素
1、人体生理活动：一般在安静、休息、心平气和和状态下血压较低；在劳动、情绪变化（如高兴、悲伤、紧张）、进食、排便时均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升2.7kPa（20mmHg）左右。
2、季节变化：据实践调查可知，正常血压者和高血压患者的血压是冬季高夏季低。
3、昼夜变化：血压在昼夜24小时内出现一种生物钟节律波动。用24小时自动测压仪记录血压的波动可知，正常人在上午9时、10时血压较高，下午3-5点血压亦较高，晚间睡眠后血压较低。24小时内血压的波动范围平均为4±2～2.7kPa（30±15～20mmHg）。一般认为，只有固定性高血压的顽固患者波动小，且其最低值不能达正常值范围。引起血压在24小时内波动的原因主要与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。生理情况下的血压波动是机体的自我调节与适应过程，反映正常人体的应激反应性，这种波动是正常的（太高或太低的波动例外），大可不必担忧。
4、年龄因素：从年龄讲，老年人血压更易波动，精神上的微小刺激也可使血压升高。原因是动脉硬化使血管弹性降低，不能很好适应心脏排血量的变化。因此对老年人的血压值应多测几次，排除其波动性所致血压值的高低变化，方能得到一个较为可靠的血压数值。
5、体位因素：正常人的血压随体位不同而有所变化，立位时高，坐位次之，卧位时低。因为立位时血压必须调节得略高一些，才能保证头部血液供应。老年人由于压力感受器和血液循环调节功能减退，在突然起坐或突然站立时，血压下降较明显，可出现“体位性低血压”（又称直立性低血压）。
6、其他因素：吸烟、进餐、饮酒、喝咖啡、饮食量多、进食的类别与咸淡、服药的品种都可引起血压波动。
认识到血压的波动性和影响血压波动的因素，对高血压的诊断和治疗有重要意义，至少不能凭一次随测血压读数来确定人体的血压水平，重复检测血压是非常重要的。
有学者提出假设：高血压常常由正常血压通过“波动性”高血压而发展成“固定性”高血压。流行病学研究似乎也支持这种假设。血压波动性并不是限于临界性高血压，波动的血压越高，变异性越大。
在某些“健康”人群中，平时血压一直正常，但给以应激负荷后，则出现血压增高，超过正常范围，称之为潜在性高血压。
潜在性高血压是如何发生的呢？因为血压的调节是通过人体血压感受器、控制器和效应器等自动调节过程来实现的，在调节过程中，存在着升压和降压两种调节机制。正常血压的维持就是升压机制和降压机制相互作用和协调的结果，降压机制功能不全或升压机制功能亢进，都会引起调节偏离而出现高血压。血压的调节机制，就是机体为维持内环境的稳定而对外因刺激产生的一系列反应，如神经体液改变、外周血张力、心跳的变化等。正常人通过调节机制调节，血压可逐渐恢复。如果调节偏离不能调节到正常范围并且继续扩大，最后调节量从一个稳态转变到另一个稳态，这个变化过程就是潜在性高血压的发生过程。
如果能早期发现潜在性高血压病人，用一般保健措施，如气功、饮食调节、休息疗养等即可控制高血压的发生、发展，这对于病人是十分有利的。
Ⅱ 高血压患者健康管理报表审核时判定为逻辑错误的有哪些
逻辑错误主要体现在高血压、糖尿病患者。
关键健康信息的缺失、重要健康信息存在逻辑错误，而且没有统一的标准或者规范。
居民身高、体重指数，生活行为习惯的信息缺失比较多。逻辑错误主要体现在高血压、糖尿病患者，其管理信息中非药物治疗措施、健康教育方案没有针对性，和个体基础信息不匹配。
Ⅲ 血压中的低压高是什么原因导致的
低压高很常见，其原因有许多种。最常见的原因是测量误差，在平时，大约有四分之一的高血压患者存在测量误差。因为很多人到医院，看到医生就紧张，导致“白大衣高血压”。所以建议在医院测量血压偏高的人，可以自行在家庭测试。
为了避免误差，在测量前不能运动，不能喝酒、浓茶、咖啡，也不能在餐后测量。测量时需静息10分钟，双侧手臂各测1~2次，以较高的一侧血压值为准。140/90mmHg是医院诊室标准，家庭自测的高血压标准为135/85mmHg。非同日的三次测量，均超标，才可诊断为高血压。
综上所述，引起低压升高的原因有多种，单纯的低压高也是高血压，同样需要控制。降低血压以生活干预为基础，饮食控制，加强运动，减轻精神压力，减轻体重等，都可以有效地降低血压。在生活干预效果不好的时候，才需要进行药物治疗。在用药的时候，应当在医生指导之下。
Ⅳ 哪些因素可能会造成电子血压计测量血压的结果发生偏差呢
针对高血压病患者而言，平常血压的程度和起伏状况，仅有根据日常检测才可以把握。而日血压常低的水准上针对调节服药及其可能高血压对心血管的危害十分关键。有的朋友们说有时血压测量出去的血压值稍低，那么电子器件血压计量检定出去的血压稍低是怎么回事呢？
三，血压计自身存有偏差
电子器件血压计应用一段时间后有可能存有偏差，设备的偏差也是造成血压测量禁止的一个主要要素。因而提议应用电子器件血压记时，每一年校正一次，那样可以确保测量结果准确，能够更好地协助调节病况。
Ⅳ 测量血压时，一般会有一高一低两个值，为什么老人的压差那么大
我们的大动脉壁随着我们年龄的增长，也会因为失去弹性，变得比较僵硬，尤其是主动脉。多数情况下，这种压差大的问题，一方面反映了血管硬化的程度较严重，另一方面也与身体的衰老程度有很大关系。
高血压的治疗可以延长我们的寿命，并减少中风或心脏病发作等重大疾病的风险，不管您是年轻人，还是老年人。通过治疗高血压，或许老年患者比年轻患者受益会更多，因为很多老年人不仅只是高血压，而且还有可能患有其他疾病。
Ⅵ 测量血压的偏差原因表现为哪些方面
测量血压有时会有误差。其原因表现为以下几个方面：测量血压缺乏耐心正确的方法是测压前至少应让患者休息30分钟，然后测血压。第1次测完后，应静息2分钟，在同一臂应再复测血压。如此反复3次，才能确定可供临床参考的血压值。不可一面测血压，一面讲话。
偏离听诊点太远许多测压者绑好血压袖带后，并不是仔细触摸肱动脉最强的搏动点，然后再放听诊器头，而是估计听诊位置。这样听出的数值可能也有误差。
袖带减压过快按规定应在阻断血流听不到动脉搏动音后，再加压30毫米汞柱（4.0千帕）。然后缓慢放气减压，使水银柱徐徐下降。读数应精确到2毫米汞柱（0.3千帕）。如果放气减压速度太快，使水银柱迅速下降，则判断误差至少也有6～8毫米汞柱（0.8～1.1千帕）。
血压计未定期校准这便出现所测血压与实际血压出现误差。
Ⅶ 电子血压计的测量误差是多少 什么因素会加大误差
精度小于或等于5mmHg 都准确。
其实，血压测量除了血压计本身的误差，还存在以下原因：
1、测量方法不正确。正确的测量方法应该是在安静的环境里，每天在同一时刻进行测量；按照电子血压记的测量方法进行测量，测量前做几次深呼吸，保持心情放松。
2、外界因素的影响兴奋、紧张、压力、寒冷等也会影响血压.在医院，大多数人因紧张，测得的血压值会比在家测的高出20-30mmHg。使所得的血压数值不是真正的血压状况，对高血压治疗有一定的障碍。
Ⅷ 一天内有时血压正常有时血压反差大不知是什么原因。
●每个人的血压都具有波动性，这个波动性受三个因素的影响。
●人体血压的波动表现为昼夜节律性变化。
●认识血压的波动性，对高血压的诊断和治疗具有重要意义。
每个人的血压都具有波动性，这个波动性受到血压的内在变化规律、外界环境因素以及测量血压时的测量误差三个方面的影响。
兴奋、恐惧和运动时血压可明显升高，当兴奋、紧张的情绪消失或者停止运动后血压又迅速下降；睡眠时血压会降低，而醒来时下降的血压又会立即回升；环境温度下降则血压升高，环境温度升高则血压又降低。此外，血压还可受吸烟、饮酒、饮咖啡等因素影响而引起一时性变化。目前已经证明，吸烟和过量饮酒是高血压的明确诱发因素。
受机体生物钟的控制，人体的许多生命活动在一天内呈现周期性变化。我们把这个特性称作昼夜节律性。在昼夜节律性的影响下，不同的人的血压也呈现昼夜节律性变化。
正常人
24小时的血压变化特点为昼高夜低节律性的节律性变化。夜间2～3时是一天中血压最低的时候，清晨起床后（6时）血压急剧上升，约8～9时达高峰，然后下降。下午17～18时血压再次升高，此时为第二高峰，从18时开始缓慢下降
Ⅸ 为什么血压会一直不稳
血压不稳是什么原因造成的？
Q内蒙徐彦惠：我是一个高血压患者，今年58岁，为了掌握和控制病情，我经常自己测血压，但是最近发现血压不太稳定，不知道是否跟病情有关，生活中我应该注意些什么？
A你这种情况在高血压患者中很常见。发现血压波动较大时，首先要仔细查找可能导致的原因，从而有针对性地进行防治，即可取得满意的效果。
引起血压大幅度升降的常见原因和应对措施如下：
1.自测血压有误差。如果属这种情况，
应请医生给于指导和纠正。另外，自测血压者应每隔3个月至半年到医院测
1~2次血压。
2.生活不规律。如过度吸烟、饮酒、熬夜、摄入过多的钠盐，或者身体超重等都会导致血压不稳定。
3.情绪波动。血压与情绪有关。因此，患者应保持平和的心态。
4.选药不恰当。某些属于轻、中效的降压药，如心痛定、尼达尔等，由于维持有效降压时间较短，易使血压忽高忽低。若怀疑药物所致，可选用络活喜、洛汀新、欣然、科素亚等药以平稳血压。
5.用药不规范。如服药不按时、按量，时服时停，或者当血压一下降便停药。正确的做法是定时定量服药，血压降至满意的水平后，改为维持剂量继续治疗（注：不会引起血压无限制的下降）。
6.忽视综合治疗。部分患者单独追求“降压良药”，或者仅仅依赖于降压药物，而不注意运动和饮食等综合性治疗措施的重要性。
7.靶器官受损。长期得不到控制的高血压，可造成心、脑、肾脏器损害，其中尤以肾动脉硬化、肾组织缺血为甚。因此，定期检测肾功能和保护肾脏免遭损害对稳定血压也是不可小视的因素。具体的防治办法是持久、认真降压治疗，且关注药物对肾脏的不良反应。
8.继发性高血压。某些继发性高血压，如肾炎、肾血管病变、肾上腺皮质或髓质的良、恶性肿瘤，均可导致血压难以控制和大起大落，特别是中、青年患者，一旦发现降压效果不满意，血压忽高忽低或者居上不下，应及时作进一步的详细检查，寻找原发病灶，以便达到根除高血压的目的。
余光明
北大医院综合门诊部主任医师
中华医学会医学科普作家协会会员。协和医院开展心脏起搏、除颤的领先实践者，先后安装心脏起搏器百余次。对高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常以及内科疑难病症的诊治有较深的造诣。
Ⅹ 测血压的影响因素
1、这是第一部分，简单的说明：
总结人为测量血压的影响因素: 1,袖带宽窄 2,袖带松紧 3,衣袖过紧 4,手臂高低 5,放气速度
2、这是详细的解说，还夹杂着评论：
准确测量血压是正确诊断和有效控制高血压的前提。测量血压在几乎所有的糖尿病、高血压患者和医生眼中是一件“看一看，学一学”就能掌握的简单技术，但从测量血压的唯一要求——准确性来考量，本刊记者对200名高血压患者和90名医生进行的一项调查显示——
测量血压，90%不规范
如果你坚信自己的测量准确，请看这幅漫画，并从中找出血压测量准确性的6个明显错误。
缺图
无论你是糖尿病患者或者高血压患者，还是医生，如果有人问你“你会测量血压吗？”，你肯定会毫不犹豫地回答“会”，但在随后的更多问答中，却暴露出很多没有注意到的影响因素和不规范甚至错误的测量手法。
为了解患者和医生对血压测量知识的掌握程度，近日，本刊记者对200名高血压患者（其中117人为糖尿病患者，174人家中有血压计并经常在“感觉不舒服时自己测量”），90名医生（来自心内科和内分泌科，其中二级甲等医院50人，三级乙等和三级甲等各20人）进行了问卷调查，并请有关专家进行点评。
血压计应定期校验
调查结果 在家自测血压的174名患者中，只有6人曾经去医院咨询过血压计如何校对，其余全部“没有想过还要校对”。90名医生中，64名清楚需要校对，但觉得“不是自己的职责范围”。
专家点评 据我了解，多数老百姓就诊的二级甲等医院，一个科室只有一台血压计，出现严重损坏时，只好找别的科室去借。记得我带的一名研究生，给患者测血压时，由于袖带的粘性不强充气时会绷开，他居然用手去挤压袖带就“凑乎”测完了。
目前家庭用的很多血压计也都在“带病工作”，作为医用专用仪器，无论每天使用，还是偶尔使用，都应该每半年检定一次，才能保证它的准确性。但几乎所有的医院都没有得到授权，也就不能开展对血压计“体检”这项业务。也就是说，医院和个人都必须到技术监督部门授权的单位如计量局进行血压计检定。
一般，测量血压前应检查血压计汞柱有无裂损，水银有无漏出，是否保持零位，橡胶管及气球有无漏气。
测量前宜全面放松
调查结果 1、也许你要在候诊室等半个小时，但医生绝不会等你休息5分钟
2、患者一般在感觉头昏等不适时才测量。
专家点评 此刻患者机体处于应激期，我们必须认识到随着呼吸、情绪变化、运动、进餐、吸烟、饮酒、温度、膀胱充盈和疼痛等因素随时随刻都有可能引起血压变化。另外，年龄、种族和一天24小时变化节律等对血压也会有影响。一般在睡眠时血压最低。虽然不可能调整所有这些影响因素，但可以努力使这些因素对血压的影响达到最小。
所以，测量血压前，被测量者应在一个温度适宜、安静的室内作短暂休息，至少安静休息5分钟，以全面放松自己。如一时达不到理想的条件，医护人员应在测出的血压值旁边注明一下，例如，“BP（血压）154/92mmHg，测右臂，患者紧张。”
诊断前要除外“白大褂高血压”
调查结果 200名患者中，163人不知道“白大褂高血压”的定义；虽然全部医生都清楚，但在实际测量诊断中，并没有综合考虑排除，对危害性的认识也不足（详见本刊2005年第3期）
专家点评 “白大褂”高血压就是指在医疗单位测血压高，而一离开医疗环境下，血压又变为正常的现象。要确诊是否是“白大褂”高血压，最好采用动态血压监测（ABPM）。
这种情况对血压的影响经常能达到30mmHg左右。有很多人认为这是一种生理反应，经常比喻为“战斗和逃跑”现象，或“防御”或“警戒”反应。它最容易发现在医院的急诊科，此时患者非常害怕和极度紧张，但也可以发生在门诊手术室。
血压正常者和高血压患者均可发生，但反应变化程度，患者与患者之间有很大的不同。许多患者不会发生，还有些患者恢复勇气后，在类似的血压测量环境和技术，血压升高程度降低，甚至没有。因此，在决定采取降压措施，尤其是给予降压药时，不能参考在容易发生“白大褂”高血压的环境下所测得的血压值。
没有任何一种人群可以免除白大褂高血压。年轻的、年老的、血压正常的和血压高的，甚至妊娠妇女患者都可以发生白大褂高血压。用普通血压计测量血压处于高血压边沿的年轻人，更需排除白大褂高血压，以避免受到“错误”的惩罚。此外，白大褂高血压没有任何明确的特征，但是所得的血压值却与远离医疗环境，如在家自我测量或动态监测血压所获得的血压值不同。用常规方法测血压诊断为“高血压”，但又怀疑有可能是白大褂高血压。因此在戴上“高血压”帽子和采取某一治疗措施之前应动态监测血压。
测量时需摆正体位和手臂位置
调查结果 1、很多患者摆什么体位，医生也不加指正就测量。
2、70%以上的患者不知道手臂与心脏的相对位置。
3、200名患者中有171人不知道测量血压应该托住肘部；90名医生中有65人不清楚“为什么”。
专家点评 坐位或卧位测量血压都是可接受的。被测量者最好坐于有靠背的座椅上，裸露出右上臂与心脏同一水平。所测手臂放在与心脏齐平的位置上和坐着测血压，至今大家都仍然认为是测量血压的标准姿势。无论采用哪种姿势，患者应该感到舒适才对。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。
关于测血压之前，患者维持特别的姿势应持续多长时间最好，目前尚不清楚。但是有人建议采用卧位或坐位姿势测血压至少应保持测量姿势在3分钟以上，站位只需1分钟。一些降压药可引起体位性低血压（安静站立3分钟后收缩期血压下降≥20mmHg，或舒张期血压下降≥10mmHg），此时卧位和站位的血压均需测量。
一般从卧位改为坐位或站位，血压趋向升高，坐位时舒张期血压可能高出大约5mmHg。大约20％的患者双上肢血压测量值之间存在差异。应该根据较高的数值进行治疗。
如果手臂处于心脏水平位置以下，测量出来的收缩压和舒张压均升高；反之，抬高手臂在心脏水平之上，测出的血压值就偏低，这些可使收缩压和舒张压误差高达10mmHg以上。
另外，测量血压时，最好是测量者托住被测量者的肘部，这也是测量站立位血压的推荐方法。如果所测手臂没有用物体支撑，患者又是坐着或站着量血压，这就等同于在运动，导致血压和心率均提高，舒张压可以升高10%左右。若被测量者是高血压患者，又正在服用β-受体阻滞剂，血压受影响更大。因此，测量血压时所测手臂下一定要有一个物体支撑着。
听诊器胸件应放准部位
调查结果 200名患者中有192人认为听诊器胸件就应该塞在袖带里，而且“从来没有怀疑是错误的”；90名医生中的84位虽然知道塞进袖带不对，但其中63位在实际测量过程中仍然在塞，并认为“解放了一只手”。
专家点评：将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米（cm）。将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。
血压测量对医生而言是一项看来最“熟练”的技术，这种“熟练”让医生把错误当成了常规。而患者一般都从医生的“言传身教”中学来。
如果将听诊器胸件塞在气袖里，由于可能受气袖内压力和听觉的影响，测量误差一般在10～20mmHg。
避免“袖带高血压”
调查结果 200名患者中189位都认为袖带大小和宽窄对测量结果“应该没有影响”，买血压计时也没有考虑；90名医生中仅有25位清楚对袖带因人而异的具体要求，而没有一家医院准备有不同大小规格袖带的血压计。
专家点评 袖带的大小应适合患者的上臂，至少覆盖上臂臂围的2/3，小儿应用儿童袖带。
袖带是由无弹性的布做成，里面又包有可充气的橡皮气囊，合在一起统称为气袖。目前最常见的袖带都是表面带有互相可粘附的尼龙织物，这样缠手臂时非常方便和牢固。但是这种尼龙粘附性一定要有效，如果发现粘附性差，袖带就应该废弃不用。
相对所测手臂来说，袖带太长或太短，太宽或太窄都会严重影响测量结果，袖带气囊的长度和宽度应该分别为手臂臂围的80％和40％。
有研究证明，使用太窄或太短的气袖测出的血压值偏高，这就是所谓的“袖带高血压”，结果是高血压诊断过度；现在还有越来越多的证据表明，用太宽或太长的气袖测出的血压值偏低，结果是把真正的高血压诊断为“血压正常”。这两种情况都会对高血压发病和临床治疗带来严重的不良影响。
掌握血压读数
调查结果 174名“会”自己测量血压的患者中，70人以响声最强时读数作为“高压”（收缩压），32位有时以第一个响声而有时以最强响声时记录读数。获取舒张压读数则难倒了几乎所有的患者：不清楚到底该以消失音还是变音为标准。
专家点评 应该以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。此读数错误的变动幅度一般在15mmHg以上。