‘壹’ 帮我搜一份胃瘫的病因，治疗及护理
刚好我有份资料：
手术后胃瘫是指：各种手术后出现的一种功能性胃排空障碍，它是消化道手术后常见的早期并发症之一。其主要特征是胃排空速度延迟，故又称为胃排空延迟症。
术后胃瘫的诊断标准 ：
1,术后5—7d肠蛹动功能恢复后进食即出现上胶饱胀，24h内呕吐大量胃液(1000 m1)，或术后l周仍未恢复肠蛹动功能；
2,再置入胃管后，每天胃肠减压抽出之胃液量超过l ooo m1；
3,胃镜检查可见胃内有大量胃液港留，吻合口有不同程度的炎症、水肿，但机械性肠梗阻不存在；
4,碘或钡剂造影检查，造影剂不能通过吻合口或幽门进入小肠；
5,无明显水、电解质代谢紊乱；
6,未用减缓平滑肌收缩之药物；
7,无引发胃瘫的基础疾病如糖尿病、结缔组织病等。
治疗和结果 胃瘫的病例均经保守治疗痊愈。采用非手术治疗方法包括：胃肠减压，维持水、电解质代谢正常，营养、支持治疗，近年又加用促进胃肠蠕动的药物，可采用红霉素250 mg静脉滴注，1次／6h，连用3—5d有明显效果；也可经胃镜置入营养管于吻合口远端小肠潜入吗丁琳、西沙比利，也有病例加用溴斯的明o．5mg，1次／6h，连用5d，取得较好疗效。
结果：胃瘫缓解时间在l0 d以内者为30%，ll—15d 为30%，16—20d 为30%，剩下10%的患者缓解期平均为：60d。
手术后胃瘫综合征是腹部手术后常见的并发症，近年来其发病率有上升趋势2－3％的腹部手术患者在术后发生胃瘫，占整个胃瘫综合征发病率的19％。
本病的可能发病机制有: ( 1 ) 胃动力障碍; ( 2) 胃肠运动的不协调性; ( 3) 胃壁顺应性降低; ( 4 ) 胃电活动异常, 胃电节律紊乱使胃产生逆向移行性慢波, 胃收缩运动减弱或缺乏,干扰胃肠道对内容物的清扫运动; ( 5 ) 异常的胃肠激素和肽类的作用; ( 6) 迷走神经紧张性降低,迷走神经切除及糖尿病累及内脏植物神经后易发生胃瘫, 抗胆碱能药物能诱发和加重胃瘫; ( 7) 胰高血糖素血症、高血糖、应激、感染、代谢及药物等因素也可能参与胃瘫的发生。
非胃手术后胃瘫的确切机制尚不清楚。一般认为胃手术后胃瘫与胃的完整性受到破坏,迷走神经损伤,吻合口炎症水肿及胃肠激素失调等有关。但非胃手术时胃壁的完整及神经支配并没有受到破坏,其发生机制可能与胃手术后胃瘫有所不同。手术创伤可激活抑制性交感神经反射系统,使胃肠交感神经系统活动增强,并通过抑制胃肠神经丛的兴奋性神经元抑制胃动力;同时交感神经末梢释放的儿茶酚胺直接与胃平滑肌细胞膜上的α和β受体结合抑制平滑肌收缩。
诊断标准：( 1 ) 胃引流量超过800ML／天， 持续时间超过10天；( 2) 经1项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻； ( 3)无明显水电解质酸碱失衡；( 4 ) 无引起胃瘫的基础疾病，如糖尿病、硬皮病、甲状腺功能减退等；( 5 )未应用影响平滑肌收缩的药物如吗啡、阿托品等。
治疗：
一般治疗： ①禁食,持续胃肠减压,且每天用3 %温盐水、普鲁卡因、地塞米松等药物胃内灌洗,以减轻胃粘膜水肿,促进胃张力恢复。本组资料中用此方法未见明显效果。②静脉输液,维持水、电解质及酸碱平衡,补充微量元素及维生素,特别注意补充钾。因低钾本身可致胃肠平滑肌张力低下。③加强营养支持,供给足够热量,适量输入新鲜全血、血浆、白蛋白等。对病情重,病程长者,最好采用全胃肠外营养( TPN) 治疗。④维生素B1 的应用,维生素B1 是维持心脏、神经及消化系统正常功能所必需的。
机械刺激:胃镜检查不但有利于明确胃内病灶,还是一种有效的刺激。
安装起搏器:文献报告经导管胃内安装起搏器,通过电刺激促进胃蠕动,已取得较好疗效。
高渗作用:胃造影的同时,其造影剂的高渗作用可减轻消化道水肿,促进消化道蠕动。
药物治疗:促胃动力药有如下: ①胃复安,是一种多巴胺受体拮抗剂,能促进胃的排空,并能增加食管下段括约肌张力,防止胃内容物返流。我们均首选胃复安20 mg 静脉滴注,1 次/ 天,临床上40 %～60 %的患者可改善症状。但长期使用后因其同时也能拮抗中枢神经系统的多巴胺可产生神经精神症状。②吗丁啉,作用机理同胃复安,但外周作用强。主要作用于胃肠道,增强胃蠕动,促进胃排空,抑制恶心、呕吐。因对中枢神经系统多巴胺受体无拮抗作用,因而不产生神经精神方面的副作用。③西沙比利,是一种能激活52羟色胺第4 受体的新型胃动力药,同时也作用于胃肠道壁内神经末梢,促进乙酰胆碱释放,发挥胆碱能作用,对整个消化道平滑肌均有促动力作用 。临床应用表明对术后胃无力症有较好效果。④红霉素,是近年来发现的一种促胃动力药,其作用原理是直接与胃动素受体结合,发挥胃动素样作用,但它并不刺激胃动素分泌。除对胃有显着的促动力作用,加速胃排空外,还能提高食管下段括约肌张力,防治返流性食管炎。近年临床应用表明,对糖尿病性胃无力和胃手术后特别是迷切术后胃无力症有较好疗效。⑤溴新斯的明,是一种与新斯的明相类似的药物,主要作用是促进胃肠蠕动,加速胃排空,对胃瘫患者有较好疗效,建议使用,10～20 mg/ 次,3 次/ 天。
辅助理疗和针灸治疗
手术治疗:应耐心等待,不宜盲目手术探查。上述保守治疗短时期内常不能奏效,如估计胃瘫恢复时间较长,又无TPN 条件时,应再手术行营养性空肠造口。对大的腹部非胃手术,最好在手术时放置营养性空肠造口,以备万一,特别在无静脉高营养条件时更为重要。
个人经验：口服红霉素挺有效的！
‘贰’ 到底什么是胃轻瘫得了胃轻瘫应该怎样去解决
一般胃轻瘫临床表现为餐后饱胀不适，清晨饱腹恶心，呕吐，腹胀，营养不良，体重减轻等不适，主要是由于胃排空功能下降，但无梗阻性疾病的表现，通常，引起胃瘫的原因很多，如精神紧张，情绪多变，年老，一些术后胃手术或使用一些影响胃肠运动的药物。另一部分是继发性的，如糖尿病，一些胃外科手术，中枢神经系统疾病等，在饮食方面， 低脂肪，选择纤维素含量较少的食物，多吃一点以利于胃排空，针对疾病原因的针对性治疗。
因此，当胃接收到信号时，它将控制排空神经并更慢地降低速度，因此，患有胃瘫的朋友建议少吃油腻的食物。高纤维食物也有饱腹感，所以吃也可能会引起一些问题，因为建议少用高纤维食物。碳酸饮料对身体有很大的危害。
最后，关于以上到底什么是胃轻瘫得了胃轻瘫应该怎样去解决的问题，今天就分析到这里。
‘叁’ 什么是胃瘫痪胃瘫痪的发病机制是什么，有什么症状
胃就像是一个能动的“肌肉袋”，由斜行、环行两层强劲的肌肉构成，为什么说它能“动”？主要是指从胃窦部向幽门口来回反复地蠕动和一股脑儿，目的是排空胃内容物，即胃排空。胃的工作很繁重：大块、粗糙的食物靠它研磨变小变软，即便是喝进的茶水、汤和饮料，也要靠它的蠕动和运送，而这些活动都受迷走神经支配。如果胃部肌肉本身或支配它的神经出现了问题，装满了排不出去，胀大了，缩不回来，这就是“胃轻瘫”。
引起胃轻瘫的原因很多，其中有将近半数糖尿病人有不同程度的胃瘫，有的甚至还不轻易被察觉。另外，胃炎、胃溃疡、感染性胃肠炎、尿毒症、肝昏迷、甲状腺功能减低等都可发生胃轻瘫。有些人在进行胃肠道手术后，长期卧床，服用某些药物如抗胆碱能药物（如阿托品、颠茄等）、三环类抗抑郁药也可引起胃轻瘫，但情况各有不同。那么通常胃轻瘫会出现什么症状呢？
腹胀：这是最常见的症状，主要在上腹部，无论吃干吃稀的食物都会腹胀。早饱：只要吃一点就饱了，例如大白馒头吃一半扔一半。恶心、呕吐：通常在饭后出现，甚至将前一顿（天）所吃的都吐出来，且有酸腐味。胃痛：常感到隐隐作痛但并不剧烈，通常饭后胃痛感觉加重。这些症状久了，人也就渐渐消瘦下来
‘肆’ 手术后胃瘫怎么办
您好！
问题分析：这个是一个胃术后，出现了一个胃瘫，也就是胃功能障碍，就是胃的动力不行。你有没有吃一些促进胃动力的药物，如莫沙必利，可以打针，胃复安。
康复指导：可以试一下针灸这个对治疗都是有帮助的。
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‘伍’ 术后胃瘫综合征的病因
胃大部切除术后发生胃瘫综合征的机制可能与下列因素有关。
① 近端胃切除时，迷走神经被切断，位于胃大弯中上1 / 3 的胃蠕动的“起搏点”被切除，使胃的正常蠕动和排空受到抑制。
② 远端胃切除时，切除了分泌胃泌素、胃动素等兴奋性激素的部位，残胃排空功能减退。
③ 胃肠道重建使胃的正常生理解剖结构破坏，可诱发PGS 。
④ 迷走神经损伤、手术应激、精神紧张、糖尿病等可引起自主神经功能紊乱。交感神经兴奋性增加，一方面可抑制胃肠神经丛，另一方面由于儿茶酚胺的释放，可抑制平滑肌收缩，使胃排空延迟。
⑤ 手术时间过长，脏器暴露过久，胃壁组织挫伤，吻合技术欠佳，缝合线反应等均可引起胃壁及腹膜炎症、水肿、粘连等，从而影响其动力。
⑥ 手术前后情绪紧张、恐惧、焦虑、抑郁等，均可能影响胃肠道功能，导致胃排空障碍。
PGS 发生后，会给患者和家属带来很大的痛苦、焦虑和经济负担，但最终预后尚好。对术前已经具有高龄、糖尿病、幽门梗阻等高危因素的患者，术中或术后应尽量避免再添加其他危险因素。术中尽量采用毕I 式胃肠吻合；尽可能缩短手术及麻醉时间；术后避免使用自控性镇痛泵；围手术期积极纠正低蛋白血症和电解质紊乱，控制血糖；术前做好心理辅导，消除紧张焦虑及恐惧心理；术后限制补液，积极营养支持，注意补充胶体，避免胃肠道水肿等。以期减少PGS 的发生。
‘陆’ 诱发胃瘫痪，是什么原因导致的呢
身体健康对于我们每一个人来说都是一个非常重要的事情，也正因如此，所以我们一定要注意注意保持我们的身体健康，但是仍然有很多人会遇到各种各样的疾病，比如在遇到了胃瘫痪的情况之后，就让很多病人感觉到非常的痛苦，那么这种疾病是由于什么原因所导致的呢？
其实早治出现这种疾病的原因也是比较多的，比如在进行腹部手术以及胃癌的治疗之后很有可能出现并发症，那么在这种情况之下，也是特别容易引起胃瘫痪，表现为消化不良，腹胀等各种情况。
通过以上的了解就可以发现导致这种疾病的可能性相对来讲还是比较多的，而多种疾病都由于引起这种并发症，虽然这种疾病出现之后对于身体的伤害比较大，但是如果想要预防的话还并不是特别的容易，那么我们在平常生活中一定要注意自身的身体健康，避免出现一些容易引起这种疾病的并发症，也要注意加强对于身体的锻炼，只有这样才能够更好的保持自身的健康状态，防止自身的身体出现损伤。
‘柒’ 胃瘫可以治好吗
病情分析：胃瘫（gastroparesis）是腹部手术，尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后常见并发症之一，是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征指导意见：术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性排空障碍的主要原因。消化道造影和胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈，针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药物可能收到较好的疗效
‘捌’ 胃癌手术后常见早期并发症有哪些
一、胃瘫
胃瘫是较常见胃癌手术后的并发症之一，并且往往手术彻底性越高，其出现的可能性越大，可能与迷走神经切断及胃张力改变有关。常发生于术后开始进食或饮食结构发生改变时，常有腹胀、胸闷、上腹不适等症状。
二、肠梗阻
胃癌术后发生的肠梗阻较复杂，包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻，但也不绝对。
三、胃出血
术后胃出血多为吻合口出血，其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁，但仍可发生延迟性出血。另外，应激性溃疡也是胃癌手术后的并发症出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性，血色常为咖啡色或黯红色，一般常持续不到一个星期时间。
四、吻合口瘘
吻合口瘘是较严重胃癌手术后的并发症，由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高，其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲，发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致；而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。
五、其他病症
胃癌术后常见并发症还有反流性食管炎、倾倒综合征及术后感染等。
‘玖’ 胃瘫会不会恢复不了
胃瘫（gastroparesis）是腹部手术，尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后常见并发症之一，是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，胃瘫一旦发生，常持续数周甚至更长时间，目前尚缺乏有效治疗方法。术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性排空障碍的主要原因。消化道造影和胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈，针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药物可能收到较好的疗效。胃瘫的临床重要性在于有时会被误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻而采取再手术治疗，因此，正确地诊断和治疗胃瘫，对避免盲目再手术，减轻病人痛苦具有重要意义。