① 胸膜原发恶性肿瘤，原因是什么呢
胸膜肿瘤的组织病理学和病因学
胸膜肿瘤有两种类型：原发性和转移性，其中大部分是转移性的，很少是原发性的。转移性胸膜肿瘤多来自肺癌、乳腺癌、卵巢癌、肾癌等肿瘤，常引起恶性胸腔积液。胸膜的原发性肿瘤往往是原发性胸膜间皮瘤。间皮瘤起源于间质细胞，可以是良性或恶性的。胸膜原发肿瘤也起源于其他细胞，如脂肪瘤、内皮瘤、血管瘤和胸膜囊肿，这些都是良性的，在临床上相对罕见。80%的原发性胸膜间皮瘤为恶性胸膜间皮瘤，是一种程度很高的恶性胸部疾病。近年来发病率逐渐升高，值得重视。
这就是胸膜肿瘤的病因学和组织病理学。
② 胸膜炎是什么原因引起的
胸膜炎的病因有哪些，在临床上，胸膜炎的病因，主要是分为两大类，1、第一类主要是感染性的因素，那么感染性的因素，就是我们平常所说的微生物，微生物这里面，主要常见的就是细菌，那么细菌里面，还有特异性的一些感染，比如说结核杆菌；2、另外还有一个就是病毒，还有立克次氏体，包括寄生虫这一类的，都是属于微生物感染，引起的胸膜炎，那么另外一类，常见的就是肿瘤，肿瘤累积到胸膜，引起胸膜的一些炎性的改变，包括渗水性的改变 。另外还有比较常见的，就是一些结缔组织病，或者是自身免疫性的疾病，包括这个系统性红斑狼疮，另外还有就是，腹腔的一些疾病，临近胸膜的，一些脏器的一些疾病，它也可以累积到胸膜引起胸膜炎。
③ 胸腔肿瘤是怎形成的
按照病类： 一.染性疾病 胸膜炎（结核病、各类染）、膈炎症肺结核、各类肺染、肺结核 二.循环系统疾患 腔静脉受阻、充血性力衰竭、缩窄性包炎 三.肿瘤 恶性肿瘤、胸膜间皮瘤 四.肺梗死 5.血管瘤破裂、胸导管受阻 陆.低蛋白血症、肾病综合征、肝硬化 漆.其疾患 黏液性水肿、物敏、放射反应、风湿热、系统性红斑狼疮、胸部、气胸、胸腔穿刺术继发化脓性染外伤、气胸（伴胸膜粘连带撕裂）、外伤致胸导管破裂、丝虫病 胸腔积液渗性胸膜炎见肿瘤（肺癌、癌、淋巴瘤等）累及胸膜使其表面通透性增加或淋巴引流受阻或伴阻塞性肺炎累及胸膜均引起渗性胸腔积液偶胸导管受阻形乳糜胸包受累产包积液或腔静脉受阻使血管内静水压升高或恶性肿瘤所致营养良性低蛋白血症胸腔积液漏
④ 弥漫性胸膜间皮瘤的病因
发病原因至今仍不十分清楚，可能与以下因素有关：
1.长期接触石棉
所有种类的石棉纤维，几乎都与间皮瘤的发病机制有关，但每种纤维的危险性并不相同，最危险的是接触青石棉，危险性最小是接触黄石棉。第一次接触石棉到发病的潜伏期一般为20～40年，间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。石棉致病理由如下：
（1）动物实验：石棉液可诱发胸膜间皮瘤。
（2）恶性间皮瘤中发现石棉纤维。
（3）石棉工人，特别是工作20-40年者，间皮瘤发病率高达3.1%。
2.其他非石棉原因
接触天然矿物纤维、胸膜腔慢性感染（结核性胸膜炎）以及反复的肺部感染。也有报道接触放射线后引起胸膜间皮瘤的病例，从接触放射线到发现患胸膜间皮瘤的时间为7～36年，平均16年。
3.猿病40（SV40）感染
在没有石棉接触史的患者中，30%～50%可能与SV40感染有关。
⑤ 转移性胸膜肿瘤是怎么引起的
(一)发病原因
胸膜肿瘤大多为转移性肿瘤，主要来源是肺癌胸膜转移(36%)，其次为乳腺癌，淋巴瘤、卵巢癌、胃癌和肉瘤特别是黑色素瘤。恶性肿瘤胸膜转移可引起恶性胸腔积液，6%有恶性胸腔积液的病人从未找到原发癌。有三种3肿瘤转移至胸膜，引起恶性胸水，约占全部恶性胸水病例的75%;肺癌30%，乳腺癌25%，淋巴瘤20%。转移性卵巢癌占6%。肉瘤，特别是黑色素瘤占了3%。6%有恶性胸水的病人从未找到原发癌。
(二)发病机制
转移性胸膜肿瘤引起恶性胸腔积液有多种不同的机制(表1)。按Light的意见，肿瘤转移至胸膜，增加胸膜表面渗透性，使更多的蛋白渗入胸膜腔。但是恶性胸腔积液病人的胸膜腔蛋白平均量与充血性心衰病人的胸腔蛋白含量相等，故增加胸膜渗透性不是引起胸腔积液的主要原因。
在大多数转移性胸膜肿瘤病人，胸腔积液的主要机制可能是降低从胸膜腔内清除蛋白的能力。从恶性胸腔积液病人胸腔引出的淋巴液量较结核病、肺栓塞或充血性心衰病人少，其原因是由于肿瘤转移至壁层胸膜，堵塞其淋巴管，或是肿瘤累及纵隔淋巴结，减少流入壁层胸膜的淋巴流量。
一叶或主要支气管被肿瘤堵塞，则梗阻远端的肺组织变为不张，而其余肺组织过渡膨胀或同侧胸廓内陷，均可导致胸腔负压增高。如果支气管部分梗阻引起远端肺炎，则可形成类肺炎胸腔积液。
胸导管被肿瘤堵塞也可引起乳糜胸，大部分非创伤性乳糜胸是继发于肿瘤侵犯胸导管，淋巴瘤极易引起乳糜胸。倘若肿瘤累及心包，使体循环和肺循环的静脉压升高，则有可能引起胸腔漏出液。恶性转移性胸膜肿瘤病人的胸腔积液，也可能由于低蛋白血症、肺栓塞或放射治疗后造成。
在支气管肺癌病人，其胸膜转移是由于肺动脉内肿瘤栓子流入同侧脏层胸膜，而壁层胸膜转移是脏层胸膜转移的延伸。两侧胸膜如有转移，说明病人的肝脏已被累及，肿瘤栓子由肝转移灶再转移到胸膜。
在非支气管源性癌病人，胸膜转移通常由于肝的原发灶或转移灶再转移而来。
⑥ 您好,体检报告上说胸膜间皮瘤,神经源性占位是什么病
胸膜间皮瘤鉴别诊断
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胸膜间皮瘤的临床表现
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胸膜间皮瘤严重吗
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胸膜间皮瘤能治愈吗
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胸膜间皮瘤
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审阅专家宋翔
胸膜间皮瘤(pleuralmesothelioma)是一种来源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤，占胸膜肿瘤的5%，临床少见。胸膜间皮瘤可发生于脏层胸膜和壁层胸膜的任何部分，80%发生于脏层胸膜，20%发生于壁层胸膜；可发生于任何年龄，常见于40～60岁；现如今发病率有上升趋势。
中文名
胸膜间皮瘤
外文名
pleuralmesothelioma
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鉴别诊断
检查
治疗原则
病因及常见疾病
胸膜间皮瘤是由环境、生物和遗传因素引起的肿瘤。石棉已被国际癌症研究中心(IARC)确定为致癌物。在美国和西方国家石棉被认为是导致恶性间皮瘤的主要原因。石棉是指一群天然水合硅酸矿物纤维，主要包括两种形式：蛇纹石石棉(温石棉)和闪石。发展为间皮瘤的风险取决于不同类型的石棉矿物纤维的暴露情况。间皮瘤的诊断可直接归属于职业的石棉接触，然而有证据表明间皮瘤可能来源于副职业的暴露(例如：妇女清洗丈夫工作服)和与职业无关的环境暴露。特发性或自发性间皮瘤可发生在没有接触石棉的动物和人，最近一个评论指出自发性间皮瘤在人类中的发生率为一百万分之一。石棉所致的恶性胸膜间皮瘤潜伏期为30～40年，发病的高峰期在接触后45年。不同的石棉种类引发恶性胸膜间皮瘤有不同。最常用的并且广泛应用于工业中的是温石棉。而青石棉则通常被认为是石棉中最致癌的类型，长而薄的纤维因为它们能够穿透肺引起多次损伤、组织修复和局部炎症被认为是更危险。闪石棉在恶性间皮瘤(malignantmesothelioma，MM)发病机制中的作用是为人们广为接受，而温石棉是否能导致MM仍有争议。一些研究者认为温石棉可诱发间皮细胞的DNA损伤和染色体异常，另一些提出温石棉不能引起MM而是闪石棉污染温石棉所导致的MM。据统计西方国家80%的MM形成与石棉直接或间接接触有关，尽管普遍认为石棉是最常见的MM形成的相关因素，但石棉不能对培养的间皮细胞的表型有改变作用，说明可能存在其他与石棉相关或独立的致癌因素导致恶性间皮瘤。
鉴别诊断
胸膜间皮瘤一般边界清楚，毛刺征少见，而周围型肺癌肿块一般边缘不整，可见毛刺征；前者在瘤体较小时与胸壁夹角为钝角，而后者一般为锐角；肿瘤体积较大时与肺癌鉴别较难，观察肿块与胸壁所形成的夹角或有帮助，上钝角下锐角常为胸膜间皮瘤表现。胸膜间皮瘤与广泛胸膜转移瘤均可出现胸膜广泛不规则或结节状增厚伴胸腔积液，但后者胸水增长快，且较少见胸腔容积缩小及纵隔固定征象；胸膜转移瘤多有原发灶，结合临床及实验室检查鉴别不难。结核性胸膜炎胸膜常呈局限性增厚，少数为结节性增厚，纵隔没有“冻结”征象，同侧胸廓无变小的趋势；胸痛一般出现于早期，当大量胸腔积液形成后胸痛消失，而恶性胸膜间皮瘤的胸痛呈进行性加重，胸腔积液增多而胸痛不缓解。
检查
胸膜间皮瘤的影像特点是：(1)胸膜增厚为本病的基本特征。良性胸膜间皮瘤多为局限性胸膜增厚，恶性胸膜间皮瘤多为弥散性胸膜增厚。本病倾向于单侧侵犯，少数可为双侧侵犯。胸膜增厚可同时累及脏层和壁层胸膜，表现为椭圆形、驼峰状、结节状、波浪状和环状增厚。胸膜厚度≥1cm对本病的诊断有特征性意义。弥漫型胸膜增厚中最常表现为多发结节状增厚，胸膜环状增厚多为中晚期表现，为病变浸润整侧胸廓，胸膜普遍增厚而固定，呈“冻结”征。(2)大多合并大量胸腔积液，严重者积液可占据整侧胸腔高达肺尖，部分病例可见叶间裂积液，少数患者可侵犯心包致心包积液。(3)“冰冻”征，即肿瘤浸润纵隔致纵隔固定，患侧胸腔体积缩小。胸膜广泛增厚，肋间隙因大量胸腔积液增宽，反而缩窄，常见于弥漫性胸膜增厚者。(4)其他表现：肿瘤浸润肋骨可见骨质破坏；有石棉接触史者可出现胸膜斑、胸膜钙化；淋巴转移可致纵隔及肺门淋巴结肿大。(5)CT增强特征：增厚的胸膜一般有明显强化，形成较大肿块时可出现囊变、坏死，增强扫描呈不均匀强化。增强扫描对明确胸膜增厚，胸膜增厚的形态、范围、血供，周围的侵犯情况以及淋巴结肿大等方面均有明显优势。
治疗原则
恶性胸膜间皮瘤是一种恶性程度高的疾病，确诊时往往已到了Ⅲ至Ⅳ期，手术、放疗等局部治疗难以达到治疗目的。因此，恶性胸膜间皮瘤的治疗仍以内科治疗为主，但其疗效、生存有限，主要以姑息对症为治疗目的。近年来，随着第3代化疗药物和靶向药物的问世，为恶性胸膜间皮瘤的治疗带来了新的机遇。
抗代谢类药物是对恶性间皮瘤最有效的药物种类之一。在一项Ⅱ期临床研究中，60名患者参与的高剂量甲氨蝶呤治疗可以获得37%的缓解率，11个月的中位生存期。另一个抗叶酸药物依达曲沙的缓解率为16%～25%，中位生存期6.6～9.6个月，值得注意的是，该药与亚叶酸(甲酰四氢叶酸)联合可以使毒性减少，但同时降低缓解率。
吉西他滨是一种抗代谢药物，作为单药治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率为0～31%。但吉西他滨与顺铂联合的结果较好，有学者用吉西他滨(1000mg/m2，d1，d8，d15)联合顺铂(100mg/m2，d1)28d方案治疗21名患者，缓解率为48%，中位生存期为9.4个月，1年生存率为41%，有90%的患者疾病相关症状减轻。另一项52名患者参与的多中心研究同样采用28d吉西他滨联合顺铂方案，部分缓解率为33%，中位生存期为11.2个月。另外，吉西他滨联合卡铂方案在50名患者中缓解率为26%，中位生存期为15.1个月；吉西他滨联合奥沙利铂方案在25名患者中缓解率为40%，中位生存期达13.0个月。上述结果提示，吉西他滨联合铂类治疗恶性胸膜间皮瘤是较为理想的联合用药选择。
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词条目录
⑦ 我想知道引起胸腔肿瘤的原因
这个不好回答，原因有很多，有内在原因和外在原因，胸腔的肿瘤也包含很多种，不知道你指的是那一种，胸腔内可以长胸腺瘤，（恶性）胸膜瘤，淋巴瘤，肺癌转移到胸壁，或者长在肺子上的瘤，从基因的角度上讲是基因变异才引起（我认为是主因），外因可能是吸烟，食物长期慢性中毒，空气污染，化工原料的残留等等~！这些外因都有机会协助基因的变异~！