‘壹’ 上腹部疼痛以为是普通胃病，如何判定是胰腺癌
胰腺癌是属于比较难以早期发现的癌症。主要是胰腺部位隐匿，早期没有明显症状。
从上图可以看到，胰腺属于腹膜后脏器，位于胃的后方，被十二指肠包绕胰头，下方与横结肠系膜相连，胰腺尾部是脾脏，四周都被其他脏器环绕和覆盖。
因此，胰腺病变尤其是癌症，很难早期发现，并且经常被误认为是上腹部其它脏器病变，比如胃或肝胆疾病。胰腺炎比较容易发现，主要是疼痛明显，医院就诊后通过CT和血液淀粉酶诊断。
胰腺癌难发现的另一个因素就是，经济简便的超声检查更难发现胰腺问题。主要是胰腺被隐藏在胃肠后方，而胃肠内含有大量气体，超声不容易透过观察。
胰腺癌，好发部位是胰头，就是被十二指肠包绕的部分。此处含有胆总管下端和胰管的共同开口。肿瘤容易导致胆总管梗阻，引起患者黄疸表现。另外，胰腺癌的疼痛也是比较特殊，后背持续性疼痛，比一般胃痛明显，服用治疗溃疡药物不缓解，蜷身时可能减轻。
发现胰腺癌相对有效的检查工具就是腹部增强CT或者核磁共振。发现胰腺占位，并且增强扫描后肿块有强化。可以通过CT引导下细针穿刺活检，明确病理诊断。 胰腺癌的治疗，如果是中早期，争取根治手术，一般手术的创伤相对较大；如果肿瘤偏晚期，一般不考虑手术治疗，需要化疗或放疗局部控制，同时针对不同的症状对症治疗，减轻痛苦。
上腹部疼痛以为是普通胃病，最后却确诊断胰腺癌。这其实也并不奇怪，症状多数是没有特异性的，也就是说，并不是某个症状就对应一个病。多种疾病可能有相同或类似的症状，同一疾病会有很多症状，想靠症状来判断疾病，是靠不住的，只能作为一种可能的线索，需要进一步检来确认。比如，上腹痛，很多疾病都可能会有，尽管以胃病引起的居多，但并不是只有胃病才有上腹痛，除了胃病，肝病，胆病，胰腺疾病，甚至心脏病都可能会有上腹痛。而胃病可不只是胃炎，可能胃溃疡，也可能胃癌，你也不能想当然认为就是胃炎。
所以，如果出现上腹痛，要进一步检查是什么原因引起的，当然可以从最常见的胃病着手，比如做胃镜检查，如果排除了胃病，或者查出所谓的胃炎胃溃疡之类，但按照这种病治疗，没有效，就要想到可能是其他病，要进一步检查。
就胰腺癌来说，也可能会有上腹痛，单就症状来说，无法判断是不是胰腺癌引起的，不过，非要从症状上来找个倾向，胰腺疾病（不只是指胰腺癌，也包括胰腺炎等）除了腹痛，可能会有腰痛酸痛，但不是一定有。最终还是要通过影像检查等来进一步检查，发现占位病变要活检或手术确诊。
门诊上有一位这样的患者，因为工作原因经常在外应酬，最近一段时间总是感觉上腹部疼痛不适，以为只是一般胃炎，所以就吃了点治疗胃病，可吃了几天药以后，症状没有明显变化，并且有加重的趋势，于是赶紧就去了医院做检查，消化科大夫给他做了胃镜检查没有发现异常，就让患者做了全腹增强CT，结果提示：胰腺体尾肿块，同时在肝脏上也出现转移灶，抽血化验肿瘤标记物后证实胰腺癌晚期。
在消化科门诊上上腹部疼痛症状患者非常常见，大多数人以为是胃病发作而已，人们所认为的胃痛不确切，他们也不能非常准确指出胃在哪里。其实上腹部除了胃，还有其他器官的存在，连接胃的十二指肠，肝胆胰脾等脏器。因为内脏器官神经在腹腔里相互交叉，除了胃内本身疾病，还有可能是由于其他脏器所致，尤其当心胰腺疾病。
在生理解剖的位置看，胃在上腹部中间，在胃的后下方藏着犹如长条状的胰腺，正是因为两者位置体表投影相同，故常常两者出现疾病时都有上腹部疼痛不适的症状，出现一系列上消化道症状，诸如上腹疼痛、嗳气、腹胀等，也会有消瘦等全身症状。由于胰腺位置隐匿，在腹腔里手肠道气体的影响，腹部彩超检查胰腺疾病敏感度不够，如需明确诊断，应尽快进行腹部增强CT，如果有条件可行核磁共振。
由此可知，上腹部疼痛不仅仅是胃的疾病，在常规用药效差和无效时，应及时行进一步明确诊断，尤其重视胰腺疾病。
本期答主：任翔宇，医学硕士
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首先上腹部疼痛是很多疾病的一种症状，腹腔脏器极大部分都会导致疼痛，但这一症状也是很容易导致误诊及漏诊的，所上腹部疼痛并不一定是单纯的胃病。
下边小克为大家一一分析上腹部疼痛的疾病，上腹部是指两侧第十二肋骨弓的连线以上，膈肌以下，主要脏器有胃、十二指肠、胰腺、肝及胆囊等。所以这些脏器的病变都会导致上腹部的疼痛。
1、胃部疾病，主要有急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃穿孔等疾病，这些疾病的疼痛多在左上腹部及中腹部，主要是钝痛、隐痛，而且还伴有胃部一些症状。有恶心呕吐、打嗝嗳气、反酸、食欲不振等，主要是行胃镜检查。
2、胰腺炎、胰腺癌，这类疾病是主要是胰腺的病变。胰腺炎主要是中上腹部的疼痛，疼痛呈持续性绞痛，主要是腰背部呈束带状的放射痛，还伴有血压下降、面色苍白、休克，腹泻、主要是饮酒或暴饮暴食所引起的，弯腰及倾斜坐位是有所缓解。而胰腺癌是一种恶性肿瘤，主要疼痛为主，主要是根据癌的位置，疼痛在左上腹及右上腹、中腹部、还有可能出现在右下腹及脐周围疼痛，甚至有全腹部疼痛，还伴有陶土样大便、恶心呕吐、消化不良、进行性的黄疸。检查主要以CT 为主。
3、胆囊炎、胆囊结石、肝炎及肝癌。这些都是肝胆部位病变，主要是右上腹部及右下腹部疼痛，疼痛呈隐痛或是绞痛，但是伴有恶心、黄疸、还有右侧肩背部的放射痛。
因此引起上腹部疼痛的疾病有很多，但是要根据具体的发病因素及伴随症状、辅助检查去确诊。而胰腺癌小克上边也分析了，主要是以疼痛为主，而且伴随症状也是很明显。
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非常可惜，胰腺癌晚期的治疗效果是非常差的，胰腺癌被称为癌中之王，大部分患者在诊断后半年内死亡，5年生存率只有5%至10%。为什么胰腺癌预后这么差，除了胰腺癌本身恶性程度高，还有一个非常重要的原因，就是大部分胰腺癌发现的时候，已经是癌症晚期。因为早期胰腺癌并没有任何的不舒服，即使出现症状，也很难与其他疾病区分。
胰腺位于我们腹腔的深面，位于腹膜后，前面有胃，肠管，厚厚的肚皮，所以，即使出现了不舒服，也很难被发现，常常被当成胃痛，消化不良等疾病，导致延误诊断。
所以，我们强调胰腺癌应该以筛查为主，以下人群是胰腺癌的高危人群，长期饮酒，长期吸烟，肥胖、糖尿病患者，既往有慢性胰腺炎，家族中有胰腺癌患者，反复发作的胆源性胰腺炎等等，对于上述人群，需要从40岁期，开始接受筛查，由于胰腺的位置太深，前面有肠管阻挡，用彩超看得不是很清楚，如果想要检查胰腺癌，建议选择腹部CT或者MRI检查，看得更清楚，更容易发现早期的病变。
总而言之，不要等到出现不舒服才去就医，这时候往往是胰腺癌的中晚期，治疗效果要大打折扣。
疾病在西医上最终判断还是依靠病理。病理活检为金标准。
上腹部疼痛有很多疾病如胃炎，胃溃疡，胃癌，胰腺癌，胆囊炎，心肌梗死，早期阑尾炎，胆囊切除术后症，肝脓肿等等。
一般胰腺癌病人症状可有上腹部不适，体重减轻，黄疸，脂肪泻等症状，但有时可能都没有症状。一般临床上对于怀疑胰腺癌的患者，首选无创检查手段如血清学肿瘤标记物(如CA199)，如腹部彩超也很重要，当然胰腺CT及MRI对于胰腺癌诊断有更高的判断性。如需进一步明确，可在CT引导下经皮穿刺活检；ERCP胰液细胞刷取；超声内镜下引导引导细针穿刺活检确诊肿块的病理类型。
胰腺癌发病隐匿，早期缺乏典型症状，腹胀、腹痛等不适与胃炎、胃溃疡这些胃病症状极为相似，依照常理，没有人会怀疑胰腺癌，延误就诊。
胰腺位于左上腹、腹膜后器官，它的前面就是胃，若胰腺肿瘤增大致包膜紧张会有隐隐约约的钝痛，由于与胃的位置重叠，不好区分是胃疼还是胰腺疼。
胰腺分泌消化液对蛋白质、脂肪、糖有作用，若发生肿瘤其功能受损，病人消化功能不好，腹胀，肿瘤较大压迫消化道也会发生恶心、食欲减退、腹胀等等不适，同胃病也不好区分。
胰腺癌没有明确的筛查意见，一般50-60岁的中老年人，若出现顽固性厌食、消化不良、消瘦、上腹痛、背痛等等情况，最简单的就是做个B超，胰腺有没有肿块？胆道有没有扩张？如果怀疑胰腺有问题，进一步检查胰腺CT、MRI大多都可以发现。
胰腺癌大约有60%-70%发生在胰头，肿瘤会压迫胆总管胰腺内的部分，胆汁排泄不畅，“无痛性黄疸”是其比较典型症状，却往往是晚期。
肿瘤标志物CA19-9是胰腺癌相对敏感指标，大约80%左右的病人异常升高，临床多联合CA50、CA242以提高敏感性，但是特异性不高，辅助诊断意义。
胰腺癌病理标本获取不易，通过内镜在十二指肠穿刺活检是胰头癌诊断最常用的方法，但是成功率不高，也不方便，临床上常常以影像学检查和肿瘤标志物而诊断胰腺癌。
我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
上腹部疼痛以为是胃病犯了，吃了药不管用，到医院检查说是胰腺癌。这让人感到无比的惋惜，这同时也反映了我国一个普遍的现象：上腹部疼痛，忍忍就过去了，实在忍不了就吃点药，结果硬生生的被拖成癌症晚期。
胰腺癌是一种发病及其隐匿，进展迅速，且治疗效果及愈后极差的消化道恶性肿瘤。因此，改善愈后的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。那么如何判定胰腺癌？
当出现上述三大症状时，需要警惕胰腺癌的发生。应当及时至医院完善相关的检查，进一步确诊有无胰腺：
CA19-9为肿瘤标记物，是目前常用于胰腺癌的辅助诊断和愈后随访的重要指标。
上腹部CT对于胰腺肿瘤的定位、定性及诊断提供非常重要的影像学依据。尤其对于胰腺癌术前切除性评估具有重要的指导意义。
内镜超声可以发现较小的肿瘤，可以清楚地了解大血管有无侵犯。同时也是对一线来分析最敏感的检查手段，也可以作为评估肿瘤切除性的可靠依据。
总的来说：当出现上腹部疼痛、皮肤黄疸以及消瘦乏力等症状时，应当警惕胰腺癌。及时到医院完善CA19-9为肿瘤标记物、上腹部CT、内镜超声等检查进一步明确胰腺癌诊断。癌症一发现即晚期，这在国内很常见，一方面由于很多癌症早期症状不明显，另一方面由于患者的重视程度不够。上腹部疼痛可以由很多疾病引起，不仅包括常见的胃炎、胃溃疡等胃病，也可能是肝胆胰疾病和肠道疾病。以下给几个建议有助于大家发现早期癌症！
如何早期发现癌症？
不管是胰腺癌或是别的肿瘤，早期症状都不太明显，要想早期发现需要判断疾病的高危人群。 高危人群包括： 老年人；有家族遗传史，即自己父母亲戚有相关癌症发病史；不良生活习惯和职业接触史，即抽烟喝酒、经常熬夜、饮食不规律不 健康 、工作接触染料等化学制品；如果自己属于高危人群，一方面有不舒适的地方（尤其是反复发作老不好的疾病）一定要引起重视，尽快就诊；另一方面每年体检，工作单位有安排更好，没有安排的自己也要自费体检， 健康 永远是第一位的。
上腹痛最常见的原因是普通胃病，这个没有问题，尤其是伴有“烧心、泛酸”等症状时，胃病的可能性更大。胰腺癌不常有，但胃病常有，所以，即使出现了胰腺癌相关的腹痛，有时也很难和普通胃病鉴别。
胰腺是一个狭长的腺体，整体扁平，在腹部的投影，位置为肚脐上方的左上腹部，整体位于人体深部，分为胰头、胰体、胰尾但部分，周围组织关系复杂，其中，胰头部位被十二指肠包绕。从上述对胰腺的位置描述可以看出，胰腺病变表现的疼痛，也是位于上腹部偏左侧，和胃病的疼痛是交叉重叠的。
胰腺癌变最常见于胰头，也就是上面所说的十二指肠部位，初发的时候大多没有典型的症状，随着肿瘤的进展，会出现题目中提到的上腹部疼痛，伴或不伴有食欲下降、恶心不适，当肿瘤压迫胆管的时候，会导致胆汁排出不畅，这时会出现黄疸，眼睑、皮肤、尿液变黄，或同时伴有消瘦，脂肪泻等。
而出现明显症状时的胰腺癌，大部分都已经偏晚了，有手术机会的患者不超过25%。
胰腺癌的发病原因并不是很明确，家族遗传是胰腺癌的高危因素之一，人群中大约10%胰腺癌病例具有家族遗传性；而长期吸烟，高龄，高脂饮食，体重指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等被认为是胰腺癌可能存在的非遗传性危险因素。
所以，胰腺癌早期发现是很难的，即使疾病发展到了一定程度，出现了腹痛等症状时，也很难和胃病相鉴别，我们需要做的就是根据上述风险因素，从源头上减少胰腺癌发生能，在出现一些不能解释的上腹不适时，及时去医院做检查。
‘贰’ ;胰腺癌发病时间及原因:左上腹痛疼
这个多数是由于理化因素刺激或是胰腺炎等反复发作导致的,建议积极控制病变一般是不容易患的
‘叁’ 上腹部非常疼痛可能是胰腺癌吗是怎么引起的
如果上腹部非常疼痛，是右边的话，就有可能得了胰腺癌。如果是左边的话，它的几率就是不大的，我们一定要去医院检查一下，做一个肝胆的B超，这样先检查一下，胰腺也是我们非常重要的，虽然它是一个小的器官，但是它的作用也是非常大的。
它的发生和吸烟是有很大的关系的，还有平常如果大量饮酒的话，也是可能会引起胰腺癌发生，它的引起的病因不是特别的明确，它的病因可能和自己后期有关系，可能是和遗传有关系，所以体检对于每个人来说是非常重要的。现在的治疗方法基本上就是用手术来治疗，配合着化疗等可以根治的，不用特别担心，一定要注意自己的休息，多运动一下，适当吃蔬菜就可以避免了。
‘肆’ 上腹部疼痛以为是普通胃病，为什么后面形成胰腺癌
胰腺属于腹膜后脏器，位于胃的后方，被十二指肠包绕胰头，下方与横结肠系膜相连，胰腺尾部是脾脏，四周都被其他脏器环绕和覆盖。
因此，胰腺病变尤其是癌症，很难早期发现，并且经常被误认为是上腹部其它脏器病变，比如胃或肝胆疾病。胰腺炎比较容易发现，主要是疼痛明显，医院就诊后通过CT和血液淀粉酶诊断。
大多数人以为是胃病发作而已，人们所认为的胃痛不确切
胰腺癌是一种发病及其隐匿，进展迅速，且治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。因此，改善预后的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。
当怀疑胰腺癌的诊断时，需要完善全腹部CT增强和MRCP，必要时PET-CT扫描，若需要化疗，则需要超声内镜下穿刺以获取肿瘤组织，此外，一部分胰腺癌病人血清CA199会显着升高，B超诊断胰腺癌不敏感，容易漏诊。
‘伍’ 胰腺癌疼痛是怎么回事
疼痛几乎是每个胰腺癌患者都要面临的问题。90%以上的胰腺癌患者有腹痛，由于肿瘤的部位不同，胰腺癌腹痛呈多样性：腹痛初期较轻，口服药物即可控制；以后逐渐加重，常为持续性、间断性钝痛、钻痛，由于腹痛在饭后1~2小时加剧，所以患者常常害怕吃饭，患者夜间不能入睡，常常采取蹲位，弯腰坐位、蜷膝侧卧位以使腹部疼痛减轻。 据统计，有10%左右的癌痛患者疼痛得不到满意的治疗，称这部分疼痛为顽固性癌痛，晚期胰腺癌伴有的腹痛就是顽固性癌痛之一，患者疼痛剧烈时，多伴有腰背持续性疼痛，十分痛苦，癌痛累及腹腔内脏、腹膜时，疼痛将累及整个腹部，此时药物治疗往往达不到满意的效果。 这是因为支配胰腺的神经是腹腔神经丛的一部分，腹腔神经丛的神经纤维互相连结，形成密集的网络（就像复杂的电路、相互交错的树枝一样），并向周围发出许多分支，形状好像太阳的光芒，所以有人称它为太阳丛。当胰腺发生癌变的时候，腹腔神经丛就会接到疼痛信号，并将它传向大脑，由于腹腔各个器官之间神经紧密相连，所以疼痛信号会在他们中间不断传导，结果胰腺癌患者就会出现广泛、顽固的腹痛。
‘陆’ 左上腹部胀痛，晚上明显
人体上腹部含有的器官比较多，有胃、脾脏、胰腺脏、肠左段等，这些器官发生病变，都有可能引起左上腹部疼痛。
1、左上腹部隐痛可能是由肠阻塞引起的
疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,生殖器或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。
2、左上腹部疼痛可能是脾部炎症引起的
左上腹部疼痛的原因可能是脾周围炎、脾切综合征、胰腺炎、胰体胰尾肿瘤、脾曲结肠肿瘤等。除了消化道疾病以外,还有可能是别的系统的病,比如游走肾、肾盂肾炎、泌尿系结石等,少数急性心肌梗塞的病人可以表现为左上腹痛伴有恶心、呕吐,但急性心肌梗塞常有心绞痛发作史。
3、左上腹部疼痛由盆腔炎症引起的
慢性的反复发作的上腹疼痛而找不出器质性病变,可能是心理性盆腔痛。有人认为心理性盆腔痛是一种躯体转换反应,即将某种被压抑的情绪转变为躯体症状,以缓解心理矛盾;也有人因性行为方面有过精神创伤,而对性产生恐惧,出现性交疼痛,进而发展为盆腔痛。
4、左上腹部疼痛由肝胆疾病引起的
右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。
左上腹部隐痛的原因主要包括：
1.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡、胃癌等。
2.胰腺疾病：常见于胰腺炎、胰腺癌等。
3.脾相关疾病：脾周围炎、脾脓肿、结肠脾曲综合征、结肠脾曲部癌等。
4.其它疾病：如左侧胸膜炎、肺炎、肋骨骨折、心脏及心包疾病、带状疱疹、椎间盘突出等，均可引起左上腹部疼痛。
‘柒’ 左侧肚子痛是什么原因
左腹部疼痛的原因：1、急性肠胃炎引起左腹部疼。如果得了此病，先有发烧不适，甚至高热，大便次数增多，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子还会不定期地叫，但腹胀不明显。患者一般会呈现脱水严重、皮肤弹性差、全身乏力的情况。2、胃下垂引起左腹部疼。患者没有意愿想要吃饭，而且还伴有腹胀，吃饭后的症状尤为突出。经常嗳气不止，左腹有下坠感和压迫感，且于食后或行走时加重，平卧时减轻。有时便秘，有时腹泻或有腹泻、便秘交替出现。3、肠道蛔虫病引起左腹部疼。人体本身就是存在着许多的寄生物，比如蛔虫。肠道的蛔虫如果发病，会导致脐周疼痛或绞痛，这病一般是突然发作。左侧肚子疼，应该注意考虑到以下情况。
如果是左上腹疼痛，需要注意胃、脾脏、胰腺、左肾及输尿管的病症，常见有急性胃炎、脾周围炎、胰腺炎，左侧的肾脏或者输尿管结石及感染性疾病。
如果是左下腹疼痛，要注意结肠和小肠的病症，比如急性胃炎、降结肠或者乙状结肠的肿瘤合并有肠梗阻，以及输尿管下段的结石。
如果是女性病人，还需要考虑到妇科方面的病症，比如卵巢囊肿的扭转，宫外孕破裂或者盆腔炎等等。还需要引起注意的是，有一部分病人出现左下肺炎、心脏病变，比如心肌梗塞，也可以引起左上腹的疼痛。
除此之外，腹肌劳损、肋间神经痛，还有皮肤病，比如带状疱疹，也可以表现为左侧的腹痛，这些都需要注意。考虑得周全一些，以免发生漏诊或者误诊。
‘捌’ 上腹部经常疼痛，怎么判定它是不是胰腺癌
我家上腹部疼痛一开始以为是普通胃病犯，被问吃药也没用，去医院检查了，医生说已经是胰腺癌晚期了。上腹部疼痛可能是胰腺癌吗？上腹部疼痛如何判定为胰腺癌？
说到上腹部疼痛，一般大部分人想到的是胃病。事实上，胃病(胃炎、胃溃疡等)比较常见，所以胃病也确实是比较常见的腹痛，但短时间内咳嗽的话，首先要考虑感冒上呼吸道感染、支气管炎等。不是一开始就考虑肺癌，而是考虑问题要有先后顺序。
胰腺癌来了，身体通常有这三种症状！
1、腹部疼痛
中腹部深痛是胰腺癌最常见的首发症状。胰腺癌的情况下，腹部疼痛一般持续，通常表现为持续和加深的疼痛。早期的疼痛已经比较严重，到了中晚期胰腺癌的疼痛会进一步加重，可能会波及腰部或背部。
2、无理由的消瘦
胰腺癌早期有消瘦无力的现象。与其他癌症不同，胰腺癌严重的话，体重也可以减少数十斤。如果一个人不想减肥，没有采取任何减肥措施，但他总是无故消瘦，那么他可能会想，他不幸得了胰腺癌。
3、黄疸
黄疸大部分具有阻断性，随着时间的推移，容易加深颜色，并伴有皮肤瘙痒的症状。得了黄疸，尿的颜色和浓茶的颜色一样，屎大部分是粘土一样的颜色。引起黄疸症状的原因大部分是胰腺癌压迫胆管，偶尔胰腺肠癌转移到肝或胆管淋巴结。肝炎或胆道疾病发生时眼睛或皮肤容易变黄，这也是早期胰腺癌的一般症状。
‘玖’ 左上腹持续疼痛近两月，会是什么原因引起的
左上腹部持续疼痛近两个月，会是什么原因引起的？
一般情况而言，疼痛的部位大多是疾病发生的部位。
从解剖上来看，左上腹部的器官主要包括脾脏、胰腺的体尾部、胃、肝脏的左叶、部分小肠、部分横结肠及结肠的脾曲、腹主动脉、大网膜、左侧肾脏及肾上腺。
左侧腹部疼痛持续两个月可能的原因有:
1、胃肠道痉挛，就是人们比较熟悉的胃肠道抽筋导致的胃肠道疼痛，引起肠道抽筋常见原因包括没有做好保暖措施受凉、进食生冷刺激的食物、生活工作压力太大或者精神心里紧张均可以引起。
2、功能性胃肠道病变，比较常见的功能性消化不良和肠易激综合征，胃肠镜等检查没有异常，但是就是会出现腹痛，某些食物或者精神心理因素受到刺激会诱发。
3、部分慢性胃炎和消化性溃疡患者，毒素刺激、神经受到抑制及胃肠道平滑肌疾病导致肠壁肌肉运动出现紊乱也可以导致左上腹部疼痛。
4、慢性胃肠道的扭转，左上腹的小肠和结肠肿瘤等。
5、肝硬化引起的脾功能亢进、脾脏肿瘤，各种原因导致的脾脏肿大，不过脾脏一般不会出现疼痛，如果出现疼痛，大多数是疾病的表现。
6、左肾结石、左肾肿瘤、左肾感染及左肾脓肿，左下肋间神经痛。
7、慢性胰腺炎及胰腺肿瘤。
8、腹主动脉瘤及冠心病心绞痛放射到左侧腹部也是有可能的。
从以上可以看出，导致左上腹部疼痛的原因众多，不一定是疾病引起，可能是受凉、生冷饮食的刺激、不良精神心理因素等原因引起，也有可能是脾脏、胰腺、胃肠道病变引起的，还有可能是胃肠道临近的左侧泌尿系统、左侧肋间神经病变及心脏病变引起的，遇到这种情况，先要注意保暖，避免生冷饮食，保持良好的心态，如果没有缓解，则不能排除疾病的可能，需要进一步就诊，及时明确诊断，在决定下一步的治疗方案。
我想左上腹疼痛很多人都曾体会过，大多数都是短暂的，几乎都能恢复，但是还是有少数人是持续性疼痛。那么这个持续性疼痛到底可能是什么原因引起的呢？请看下文！
第一，最常见的应当数胃病。 这里的胃病指的是慢性胃炎或者消化道溃疡。其中又以慢性胃炎多见，而慢性胃炎中又以慢性浅表性胃炎最多见。
第二，可能是左侧气胸。 如果是瘦高瘦高的人在某次剧烈运动之后出现左上腹部靠近肺的位置持续性疼痛，并且呼吸的时候疼痛要厉害些。那么，请你注意是否发生气胸！怎么办？呼吸内科就诊，查一个胸片或者胸部CT就明白了。
第三，可能是心绞痛、心肌梗死。 左上腹部这个位置就在心脏边上，而我要告诉大家，内脏的定位是很不准的。所以，如果有心绞痛或者心肌梗死，也会表现为左上腹疼痛。很多朋友以为是胃痛吃点胃药就对付过去了，然而几个月了还是没好，最后痛的厉害到医院一拉心电图已经是心肌梗死了！所以这也是为什么到医院医生一定要患者常规做一个心电图的原因。
第四，还有很多其他的疾病，比如脾梗死，胃癌，慢性胆囊炎等。这里不一一介绍了。
您好，很高兴回答您的问题。我是一名影像诊断医师，您左上腹持续性疼痛近两个月，首先可以排除急腹症（急性胰腺炎、消化道穿孔、外伤导致的实质脏器破裂等），左上腹主要是胃组织，常见的左上腹慢性疼痛，主要是消化道疾病，主要有胃炎，胃溃疡及十二指肠溃疡，还有一部分冠心病的病人，发生心绞痛时会放射到剑突下，少见的就是肿瘤性的；我们用排除法，结合您这个病史，最近两个月才痛，您没有说有无原发肿瘤和冠心病的病史，我默认没有，那么基本可以排除肿瘤性的病变和心血管的病变导致的疼痛，那么导致左上腹痛的原因我们就基本明了了，大部分人都是由于消化道疾病引起的，需要您去医院消化科具体看下。我们下面简要分析下胃炎和消化性溃疡。
胃炎
慢性胃炎的人很多，大部分成年人都有慢性胃炎。我规培转放射科的时候，在上消化道造影屋跟老师学习的时候，看见来做上消化道造影的，检查结果几乎全部都是胃炎，在消化道造影下表现为：胃粘膜皱襞增粗，走行紊乱。我媳妇也有慢性胃炎，上学的时候比较穷，吃的也不好，再加上她属于易胖体质，还要减肥，一天有时候就中午吃一顿，短时间没事，时间长了，就有了和您一样的症状，
引起胃炎的原因常见的有哪些 消化性溃疡
我们主要介绍消化性溃疡里的胃胃溃疡和十二指肠溃疡，是一种慢性病变。溃疡和糜烂不同，溃疡超过粘膜层，肌层受累，糜烂仅仅局限于粘膜层。
消化性溃疡好发于青壮年，有规律性上腹痛伴反酸、嗳气，会反复发作；胃溃疡一般是饥饿的时候、夜间痛，胃溃疡一般是餐后会有左上腹痛。
胃溃疡这两种消化性溃疡，胃溃疡需要尤其注意，因为胃溃疡会癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。
消化性溃疡的主要原因 消化性溃疡的治疗
首先左侧腹部包含的器官有胃、部分肠道、部分肝胆、脾脏肾脏等，所以这些器官病变会导致出现左侧腹痛，但是心脏疾病也会容易导致出现左侧胸痛及腹痛，而且还有一些结石肿瘤都会牵涉到左侧腹部的疼痛，所以对于长期出现疼痛的建议大家及时检查治疗。
下边小克为大家普及一下导致做上腹部疼痛的因素有哪些？
1、最常见的胃疼，大多数胃部疾病都会导致做上腹部疼痛不适，主要常见的病变是浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、胃淋巴瘤、胃癌等，这些疾病导致出现左上腹部疼痛不适，而且还会伴随一些恶心、食欲不振、打嗝嗳气、反酸等症状。
2、肠道疾病，主要是左侧结肠病变多见，常见于肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等病变，这些病变出现的位置不同所对应的腹部疼痛部位也有所差异，所以肠道病变导致左上腹部疼痛之外，还会出现大便异常的症状。
3、胰腺疾病也会容易导致左上腹部隐痛不适，胰腺炎的发生会使患者的上腹部左侧出现弥漫性疼痛的情况,而且这种疼痛可以放射至背部以及两肋,不过这种疼痛在坐起以及前倾时可得到有效的缓解。
因此除了这些常见的所对应的器官导致的左上腹部疼痛之外，还有心机梗死、心绞痛、肾结石等病变也会容易导致左上腹部疼痛不适，所以对于腹痛症状需检查清楚病因治疗。
首先导致腹部疼痛嗯因素有很多，很多器官出现病变都会出现相应器官的部位的疼痛，而也有一些边缘脏器的牵涉痛，因此对于腹痛的诊断比较难，不做系统检查的很多一些复杂性腹痛基本诊断不明确，而还有一些向阑尾炎、胆囊炎等这些疾病都有各自典型的腹痛症状，但也有一些牵涉性的疼痛不会比较难找病因。
下边马医生为大家解答导致左上腹部持续性疼痛的因素有哪些？
1、胃部疾病
这是最常见的导致左上腹疼痛的原因，因为胃体大部分在左上腹部，所以一些病变很容易导致左上腹部的疼痛，但是常见的胃病主要是胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等，而胃炎一般疼痛时间断的，而溃疡和胃癌会导致出现持续性的左上腹部疼痛，尤其是进食后明显，伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、反酸等症状。
2、胰腺疾病
胰腺疾病左上腹部疼痛还是比较多见的，主要是一些胰腺炎、胰腺癌等病变，胰腺疾病早期症状就是上腹部疼痛不适感，随着病情的加重会出现持续性、进行性加重的中上腹疼痛，而且会有明显的腰背部牵涉痛，夜间疼痛明显，仰卧时腹痛会加重，而俯卧位、蜷曲侧卧等姿势，疼痛会减轻，而胰腺癌疼痛剧烈，晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可出现持续性剧烈腹痛。
3、脾脏损伤
脾脏损伤主要是以脾破裂最多见，主要是外伤所致，还有就是一些寄生虫导致的自发性的脾损伤，脾脏位于左下侧胸廓内季肋部的深处，比较脆弱，脾脏一但损伤会导致出血，而且需要手术来治疗，脾损伤导致的腹痛，性质剧烈，从左上腹扩展至全腹，而且还伴有恶心呕吐、腹胀不适，严重者会休克，甚至死亡。
因此以上这些事导致左上腹部持续性疼痛较常见的因素，还有就是左侧肾脏疾病、输尿管结石、左侧结肠疾病等，也会不同程度的引发左上腹部疼痛。
左上腹的疼痛一般会考虑位于这个部位的脏器问题，比如胃部疾病、脾脏疾病、胰腺疾病。还有部分心绞痛发作也会引起左上腹部的疼痛。
当然你已经疼痛了两个月了，不可能不去医院进行检查。以上这些疾病通过相关检查，再加上临床经验丰富的医生诊断，基本不会遗漏。
往往就有很多这样的人，确实存在某些症状，但是，经过多种手段进行检查，就是找不到原因。这时，我们就忽略了软组织损伤的可能。
左上腹的疼痛，可以由腹部肌肉损伤或者是背部浅层肌损伤引发。这些都是内科医生不太了解的。上腹部的腹直肌和腹斜肌损伤后，肌肉内出现触发点，就会引起腹部疼痛。还会被误认为是胃痛、食管炎、胃溃疡、心脏病等内脏疾病。
背部浅层肌损伤后出现触发点，影响范围非常广泛，不但会背部、臀部的疼痛，还向前传导引起身体前面的疼痛。会让人误认为是心绞痛、胸膜炎、胃病、阑尾炎、肾结石等内脏疾病。
现在你应该做的就是，在当地的三甲医院疼痛科看看。请专业的疼痛科医生检查一下，是否存在慢性软组织损伤。再根据自己的情况，选择治疗方法。
这个原因很多，比如消化系统、泌尿系统、女性的妇科疾病都会。
举个例子吧！比如最长见的胃肠炎。
所以病程这么久了，建议及早就医，小毛病不要忽视，大事都是从小事开始。
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持续疼痛的部位大多是疾病发生的部位。左上腹持续疼痛首先考虑是否有 慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠道痉挛等病史 ，有些如果没有做好腹部保暖措施、进食生冷刺激的食物、生活工作压力太大或者精神紧张也可以引起胃肠不适。
其次，考虑是否有 肝炎或者肝硬化病史 ，肝硬化会引起的脾功能亢进、导致的脾脏肿大；脾脏有肿瘤存在，会引起左上腹疼痛。
最后，考虑是否有 慢性胰腺炎和胰腺肿瘤病史 ，尤其是，每次进食油腻辛辣刺激食物、饮酒、暴饮暴食后疼痛加重，一般考虑胰腺炎发作，进而引起左上腹疼痛。
引起左上腹疼痛原因很多，平时要 注意保暖，避免生冷饮食，保持良好的心态 ，如果本来就有病史，按医嘱服药后症状没有缓解，反而加重，就需要引起重视，进一步到正规医院就诊，配合CT、B超、胃镜、血常规以及生化检查，及时明确诊断，来决定下一步的治疗方案。
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‘拾’ 左上腹痛是什么原因
左上腹包含的脏器主要有脾、胃、胰腺、小肠、左肾、左肾上腺、左半结肠、腹主动脉和腹膜等。腹痛是临床上常见的症状之一，多由腹腔脏器疾病引起，也可由腹腔外或全身疾病引起。
左上腹部隐痛的原因主要包括：
1.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡、胃癌等。首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科刘正新
2.胰腺疾病：常见于胰腺炎、胰腺癌等。
3.脾相关疾病：脾周围炎、脾脓肿、结肠脾曲综合征、结肠脾曲部癌等.
4.其它疾病：如左侧胸膜炎、肺炎、肋骨骨折、心脏及心包疾病、带状疱疹、椎间盘突出等，均可引起左上腹部疼痛。
不能明确原因的持续疼痛需要到医院就医明确诊断。