A. 我刚做完主动脉夹层手术,医生说还有右髂动脉瘤.是不是手术中造成
不是手术造成的!可能是.多发的动脉夹层瘤,现在才发现。也可能是主动脉瘤动脉瘤出血时,引起了其它部位动脉瘤的形成。现在可植带膜血管治疗,防止破裂出血。
B. 髂动脉瘤什么引起
这个血管瘤一般是跟血管本身的病变以及高血压等导致的,建议根据情况来治疗的。
C. 动脉瘤是由哪些原因引起的
动脉瘤:动脉的一部分发生像肿瘤一样的异常扩张,这种状态叫作动脉瘤。
由外伤引起动脉损伤导致的动脉瘤最多,除此之外也有由动脉硬化、梅毒感染、先天性动脉壁异常等所致。
动脉瘤在动脉的任何一个部位都可发生,但主要有腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。
1.腹主动脉瘤:男性比女性多,多发病于60岁以上的人。即使长到相当大的程度(如拳头那样大)也几乎无任何症状表现,仅有钝痛般的腹痛,没有规律的胃肠症状、腰痛感以及向下的牵引痛感。大都是偶然发现,有不少是在不知不觉以及毫无症状的情况下突然破裂。所以动脉硬化的人平时就要注意,并确定有否动脉瘤。如果一经发现,只要无合并症,应手术切除。
2.胸主动脉瘤:主要由动脉硬化症或梅毒引起。男性比女性多,多发病于50岁以上的人。瘤肿很小时,几乎没有症状,但逐渐长大后,压迫支气管,出现咳嗽与呼吸困难。另外,还可压迫神经使声音嘶哑,或压迫食道使吞咽困难。进而还可影响静脉血向心脏回流,因此使上半身淤血而导致面部与颈部肿胀。当直径达7~8毫米后,迅速破裂而出现呼吸困难、血压下降以及休克。大多在几周内死亡,也有在一两天内死亡的。
由胸部X线检查和主动脉造影检查等即可诊断,应在没有出现明显症状的时候进行手术。
D. 动脉瘤是怎么引起的
动脉瘤发病原因尚不十分清楚。动脉瘤形成的病因,概括有以下几种:
先天性因素
脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3,周围缺乏组织支持,但承受的血流量大,尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维,平滑肌较少,由于血流动力学方面的原因,分叉部又最易受到冲击,这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天动脉发育异常或缺陷(如内弹力板及中层发育不良)都是动脉瘤形成的重要因素。先天动脉发育不良不仅可发展成囊性动脉瘤,也可演变成梭形动脉瘤。
后天性因素
(1)动脉硬化动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失,削弱了动脉壁而不能承受巨大压力。硬化造成动脉营养血管闭塞,使血管壁变性。40~60岁是动脉硬化发展的明显阶段,同时也是动脉瘤的好发年龄,这足以说明二者的相互关系。
(2)感染感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。身体各部的感染皆可以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的周末支,少数栓子停留在动脉分叉部。颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎等也会由外方侵蚀动脉壁,引起感染性或真菌性动脉瘤。感染性动脉瘤的外形多不规则。
(3)创伤颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤,由于异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁,或牵拉血管造成管壁薄弱,形成真性或假性动脉瘤。
(4)其他此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤。颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
除上述各原因外,还有一个共同的因素是血流动力学的冲击。动脉壁在上述先天因素、动脉硬化、感染或外伤等破坏的基础上,加上血流的冲击是动脉瘤形成的原因。在临床上有时可见到下列情况发展成动脉瘤:①残余的动脉瘤蒂:即夹闭动脉瘤时剩下一小部分薄壁。②动脉分叉处的膨隆:如颈内动脉-后交通支交界处的膨隆。③动脉壁的一部分向外突出。这些可在2~10年演变成动脉瘤。
E. 髂动脉瘤能保守治疗吗_髂动脉瘤
动脉瘤的定义是动脉直径异常增大,你的髂总动脉瘤诊断明确,正常髂动脉直径约7-10mm,你现在的髂动脉直径有26-28mm,是正常直径动脉的2倍多,有动脉瘤破裂导致死亡的风险。目前,所有的医学证据都证明动脉瘤不能是中药还是西药都无法控制其发展,鉴于你的情况建议尽早施行髂动脉瘤介入治疗,可以在血管腔内植入一个带膜支架,从而使血液在支架里面流动,避免了动脉瘤破裂的风险。我们做了十多例这样的介入治疗,均取得很好的效果。我的门诊时间是周一上午。