1. 血压晚上高什么原因
在正常情况下，每个人的血压都有一定的生理波动，血压的数值是24小时内不断地变化。在大多数的正常人群，还有大多数的高血压人群，血压都有几个高峰，最主要是清晨到上午这一段时间，基本上是全天血压最高的一个阶段，还有下午或傍晚的一个小高峰，这两个时间点是绝大多数正常人，或者绝大多数的高血压人群，血压相对高的时候。大多数人夜里血压要比白天低一些。所以，如果去画一条血压曲线，可将之称为勺形血压，即白天高，晚上低，像一把勺子。但是有一部分人群，尤其是高血压人群里头，夜里的血压不低，甚至要高于白天的血压，称为反勺型血压，就是夜间血压升高。还有一部分人白天晚上血压都高，持续的高血压，可以叫做夜里血压升高。夜里血压升高，也是需要治疗和干预，去除诱因，比如有的人夜里睡眠不好，紧张、焦虑、失眠，或者夜间工作，有时候去测血压，有的时候也高。还有一部分人是病理性的夜里血压高，见于夜间睡眠呼吸暂停综合征的病人，还有一些老年人夜里血压也比较高。如果经过家庭自测血压，或者动态血压监测，夜里血压的确很高，第一个要考虑服用长效降压药物，还可以考虑在睡前服用降压药物，这样有助于控制晚上血压高
2. 晚上血压比白天高是什么原因
很多高血压患者在白天都非常关心自己的血压情况，稍有升高就赶紧采取措施，因此血压控制得比较好。北京宣武医院心内科副主任医师刘力松说，夜间血压变化常常不容易被“逮着”而被患者忽视，在临床上就有因夜间血压控制不好而引起心衰的患者。
有的高血压患者，经过治疗后，白天血压已经正常或仅轻微升高，但夜间血压却明显升高，甚至达到危险程度。刘大夫说，由于在夜间熟睡中，高血压患者不容易感觉到明显症状，一般在早上起床时，才能感觉到头晕、乏力等。这种夜间血压升高的原因，目前还不很明确，有的认为是由于睡眠过程中，交感神经兴奋性增加，引起血管收缩，血压升高；也有可能是药效维持时间短等。
在急诊中，常遇到有些脑出血、心衰等病人，他们发病的时间很多都不在白天，而是发生在夜间，这很可能就是夜里血压骤然升高的结果。因此，高血压患者既要注意白天的血压升降情况，也要关心晚上的血压变化，最好在睡觉前测量血压，在起床后再监测血压。如证实夜里有血压骤升的情况，应在晚上适当服用降压药来控制。