㈠ 女人的腰骶部为什么酸痛
其实,脊椎两侧椎弓在生长发育过程中逐渐靠拢,于后部中央处相互融合,并后伸成棘突。如胚胎发育期软骨化中心或骨化中心缺乏或两侧椎弓在后部不相愈合,即形成脊椎裂,多好发于骶1、骶2或腰5。X线片上显示的椎弓缺如,实际上仍有软骨或纤维组织相连,只是X线能穿透所致。脊椎裂可以为一窄缝,亦可广泛敞开,椎板变形,棘突缺如或短小飘浮,形成游离棘突,或随分离的椎弓偏向一侧。如脊椎裂只累及骨结构,没有椎管内的组织从裂隙中向后膨出,称为隐性脊椎裂。这是一种相当多见的先天性脊柱畸形,发病率约为10%。 隐性脊椎裂患者自出生后就存在这种缺隐,但约80%以上的患者始终没有任何症状,常因体检或其他疾病拍照腰骶部X线片时偶然发现。仅有少数患者到成年后可有轻微的腰痛,检查时可见局部皮肤有一小凹,或有色素沉着,或有丛毛生长,并无外观异常及功能障碍。产生症状的原因是正常情况下,硬脊膜囊及马尾神经根为坚强的椎板所保护。如出现隐性脊椎裂,椎板及棘突缺如,或游离棘突为黄韧带所支持,可对前方的硬膜囊发生挤压,在后伸时尤为明显,并且因该处棘突缺如,或游离棘突使腰背肌及棘上韧带,棘间韧带失去附着点或附着不牢固,减弱了腰骶关节的稳定性。该部位负重和活动不平衡,易使韧带、肌肉、关节囊及关节面发生劳损,使原来较为隐蔽的症状逐渐显露出来。一般不需要特殊治疗,多按腰肌劳损治疗即可。经常适当锻炼腰背肌肉,增强腰部肌力,以弥补局部脊柱稳定性的不足。 另外,对儿童的脊椎裂诊断需慎重,因其椎板的融合缺陷可能是骨化延迟所致,而非真性的隐性脊椎裂 隐性脊柱裂-临床表现 隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有毛发增多,皮肤向内凹陷,有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着发病有早有晚,可能在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状,这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重发生缺血变化是一致的按其临床症状,则有轻、中、重症之分,但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。 1.轻症 起病时的症状有下肢力量弱轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者。检查发现呈周围性神经损害的表现,即肢体肌张力低,弛缓性轻度肌肉无力,下肢及会阴部浅、深感觉减退。 2.中症 上述运动与感觉障碍较为明显,常见有马蹄内翻足畸形,有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿失禁。 3.重症 下肢表现明显肌力减退,甚至瘫痪;感觉亦明显减退或消失,常并发神经营养性改变、下肢远端发凉、发绀,出现营养性溃疡。有的在骶尾部也常发生营养性溃疡,骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。久之下肢呈现失用性萎缩跟腱反射消失或发生挛缩。足畸形可出现仰趾足、弓形足、足内翻或外翻部分患者表现为完全性截瘫及尿失禁,也有的为大便、小便均失禁。少数伴有椎间盘突出或腰椎滑脱,尚见有因脊髓栓系引起上肢症状者。 并发症:复杂的隐性脊柱裂常同时存在脊髓或神经发育异常,如局部瘢痕、粘连、终丝肥厚与增粗,使脊髓固定在椎骨上而限制了脊髓在发育中的上移,或同时有软骨瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、蛛网膜囊肿、脊髓末端空洞症、神经根憩室形成、脊髓内胶质增生或中央管扩张等情况。有时合并半椎体、脊柱侧弯、椎间孔与肋骨发育畸形。 隐性脊柱裂-诊断 根据局部皮肤多毛、紫斑小凹、色素沉着等临床表现结合神经损害之症状诊断多无困难。尤其是长期遗尿或发生明显尿失禁者,应多考虑为脊柱裂所引起。脊椎X线平片和CT与MRI扫描有助于疾病的诊断。 鉴别诊断:隐性脊柱裂需与腰椎间盘突出、腰肌劳损、肌痛脊髓肿瘤等鉴别。成人发病者还需与椎管狭窄症等鉴别。采用CT、MRI扫描可以明确诊断。 检查: 1.脊椎X线平片 摄腰骶椎前后位和侧位像,显示椎弓根增宽椎板缺损,棘突缺如,有时呈现多处脊柱裂,或同时合并椎体畸形脊柱侧弯等。 2.CT与MRI扫描 特别是MRI对脊柱裂合并脊髓栓系的诊断更为明确。多能显示脊髓末端位置下移达到腰骶交界或骶管内,局部存在粘连等征象。如今脊髓造影已被MRI所代替。 隐性脊柱裂-治疗 对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗只有手术解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好转的机会。以往不少人将脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者视为手术禁忌证,亦即认为此类严重病例为不治之症。然而近20余年来积累了大量病例的临床处理经验,主张采取积极的手术态度即使已有大小便失禁或下肢瘫痪者,也应争取手术。因此,对一些重症病例也不宜轻易放弃治疗。 1.手术治疗 儿童多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉均在俯卧位下手术。无论病变在颈段胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。 以腰骶部隐性脊柱裂合并脊髓栓系为例,棘上直切口自腰4至骶椎中部,按通常之椎板切开手术方法,分开椎旁肌肉,显露出缺裂之椎板再按具体病理情况进行处理。 2.手术操作步骤 可先从正常部位的中线切开,然后进入畸形部位。手术操作一般按以下步骤进行。 预后:手术解除脊髓栓系的因素,可以得到治愈、好转。合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者,其中一部分病例手术后可得到康复或有所好转。现代显微手术方法的广泛应用,更增加了手术的疗效。 预防:由于隐性脊柱裂是遗传因素和环境因素共同作用的结果需注意防止环境因素如妊娠早期遭受如放射线、毒物激素类药物、缺氧酸中毒等不良刺激。妇女在怀孕早期补充体内维生素均有助于隐性脊柱裂的预防。 隐性脊柱裂一种先天性脊柱畸形,在脊柱的某段(通常为腰骶段)骨性闭合不全,常为软骨填充,而脊柱形态结构正常。有这种畸形的人,多数无临床症状,通常是在X线检查时偶尔发现。一般无需治疗。 求采纳
㈡ 导致女人腰骶痛的原因有哪些
而且如子宫肌瘤等妇科疾病也会导致女性腰骶痛。女性腰骶痛原因分析1、节育环异常。
有的妇女腰骶痛常常是由节育环异常所致。节育环异常包括节育环型号与官腔不符,节育环弹性过大或节育环位置异常等。由于上述原因,节育环嵌顿在子宫腔内,刺激子宫壁,反射性地引起腰骶部疼痛。对此,可取出节育环,尤其是对于已经绝经的妇女来说,更要及时取出节育环。
2、生殖器炎症。
腰骶痛常在过度劳累、性交后及月经前后加重,病人常感腰酸背痛、下腹不适或胀痛、低热、易疲劳、食欲不振等全身症状。
3、盆腔肿瘤。
如子宫肌瘤、子宫颈癌,卵巢肿瘤等疾病。因早期肿瘤深居盆腔,不易被发现,当肿瘤压迫神经或癌细胞侵入盆腔的结缔组织,可引起腰骶痛发生。
4、子宫位置异常。
正常子宫位置处轻度前倾屈位,周围韧带的功能活动自如。当子宫后屈或后倾,则因子宫及周围发炎造成粘连,引起牵引性腰骶痛,这种情况多发生在频繁人流,多产或其他子宫手术之后。子宫下垂、脱出,或高位粘连于腹腔等,可牵拉韧带,导致腰骶痛的发生。
㈢ 女人腰椎疼是什么原因
女性腰疼的原因一:腰肌劳损。 女性腰疼是什么原因呢?腰肌劳损是首要原因。长期从事站立工作的人群,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰疼。以及不正常的站、坐姿势,束腰过紧等,都可导致腰疼。 女性腰疼的原因二:泌尿系统感染。 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。这也是朋友们疑惑女性腰疼是怎么回事的原因之一。常表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,也会引起腰痛。 女性腰疼的原因三:生殖器官疾病。 女性生殖器官炎症的发病率较高,如慢性附件炎、盆腔炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎等,这些炎症容易并发腰痛。盆腔肿瘤如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿的病人,会由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。另外,子宫位置异常如子宫位置前倾、后屈、脱垂等也可导致腰痛。 女性腰疼的原因四:脊椎病变。 受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。 女性腰疼的原因五:孕期及产褥期劳累。 妊娠后可因胎儿的增大,腰部支撑力增加,导致骶棘韧带松弛,压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。 女性腰疼的原因六:腰椎病变。 老年女性腰疼是什么原因呢?多数老年女性较常见因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱性病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。 可见,女性腰疼的原因都是由月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点决定的,当然,以上资料还不能完全解释女性腰疼是怎么回事。月经病、带下病、妊娠病、妇科病及人工流产后等情况,也可引起腰疼。分析女性腰疼是什么原因引起的很重要,只有这样才能对症取方,女性朋友要特别注意妇科病的检查,以免耽误病情。
㈣ 导致腰骶部疼痛的原因有哪些
导致腰骶部疼痛的原因有很多
1.腰椎间盘突出症
主要表现为腰疼或放射性腿疼,约占95%以上,疼痛位置深在,咳嗽等腹部压力增大可使腰腿疼症状加重,典型的临床表现结合影像学检查不难诊断。
2.腰椎结核
除了有腰骶部疼痛,患者可伴有低热、盗汗、消瘦、贫血等全身结核中毒症状,早期不易发现,中晚期可见腰椎或骶椎骨质破坏、侵犯椎间盘可导致椎间隙狭窄,椎旁寒性脓肿形成。
3.腰椎肿瘤
此种腰骶部疼痛早期为隐痛,休息治疗常不能缓解疼痛,发病缓慢,影像学检查首先核磁共振检查,多可以明确肿瘤诊断,具体肿瘤性质需穿刺活检。
4.腰肌劳损
疼痛部位常位于腰大肌或骶髂部,叩之舒适感,没有腰椎间盘突出的下肢放射痛,休息后症状好转,理疗效果佳。
5.腰椎小关节紊乱
多是由于腰部扭伤或长期被迫体位导致,患者突发性腰椎活动受限,不敢弯腰或直腰,通过手法复位,可迅速缓解腰骶部疼痛。
6.腰椎不稳
腰椎退变性滑脱或先天性峡部裂均会导致腰椎不稳,拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位等动力片可明确诊断,一般需要手术融合固定。
7.腰椎骨质疏松
最常见于原发性老年骨质疏松症,除了腰痛外,影像学检查可见腰椎椎体骨小梁稀疏,楔形变等病理变化,需抗骨质疏松对症治疗。
8.骶髂部及髋部疾病
包括致命性骶髂关节炎、强制性脊柱炎、股骨头坏死、骶骨肿瘤等等,除骶尾部疼痛外,可伴有臀部或髋部疼痛。
9.腹腔和盆腔病变
泌尿系结石、转移肿瘤、慢性盆腔炎、直肠病变等等均可以引起腰骶部疼痛,需要结合腹部查体,必要时性相关部位CT扫描鉴别诊断。
㈤ 中年女性为何腰骶多疼痛
腰骶痛是中年妇女的常见疾病,一般来说,其引发腰胀疼痛的主要因素有以下几种: 1、慢性盆腔炎:盆腔炎指女性生殖器及周围组织或盆腔腹膜发炎。慢性盆腔炎常常是由急性盆腔炎未经彻底治疗演变而来;也可因临近器官炎症的迁延或身体其他感染病灶经血液循环传播而致(如结核病灶)。由于慢性炎症的存在,使得腹腔内脏器、组织产生粘连,引起盆腔瘀血,导致腰骶疼痛。可表现为下腹坠胀、疼痛、痛经、月经量及白带增多。腰骶疼痛常在过度劳累、性交后及月经前后加重,如果卵巢功能有损害,还可有月经失调;输卵管粘连、梗塞时,又出现输卵管肿胀或积水,并造成不孕。 2、节育环异常:节育环异常包括节育环型号与宫腔不符,节育环弹性过大或节育环位置异常等。由于上述原因,节育环嵌顿在子宫腔内,刺激子宫壁,反射地引起腰既部疼痛,常常表现腹部不适、胀痛、经期延长、阴道少量流血等症状;有时也可有恶心、呕吐等消化道症状。 3、髂骨致密性骨炎。本病好发于妊娠后期或产后的育龄妇女。有人认为病因可能与枉娠、感染、机械性劳损有关。其疼痛常呈持续性,并向患侧下肢扩散,劳累后加重。 4、益腔瘀血综合征:有些妇女常由于长期站立工作或坐位工作,子宫位置后倾、性生活过频、早婚早育、孕产频数、体外排精、手淫、长期便秘等因素,导致盆腔瘀血,出现腰既痛。还可有下腹坠胀、疼痛,腰骶痛往往于性交后、排便或月经来潮时加重。该征候与精神因素也有关,如精神紧张、忧郁等也可导致盆腔瘀血。
㈥ 女性腰骶部疼痛的原因
你的这种情况可能有以下几种可能:1.强直性脊柱炎:约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎.以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇怀或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性.但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛.有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变.约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS为几具脊柱段同时受累.
需要做骶髂关节的正位片或是CT,HLA-B27,血沉检查.2.腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性,弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变.急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加理,休息后可缓解.
3.腰肌劳损主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈.腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常.急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限.部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感.疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛.劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重.不能坚持弯腰工作.常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部,骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限.4.妇科疾病,这个你已经查过了,不在赘述.5.骶骨结核.这个不常见,真是因为不常见所以容易被忽略,ppd实验,骨盆正位片或是CT.
㈦ 腰骶骨疼痛是什么原因
造成腰骶部疼痛的原因很多,比如腰椎间盘突出症可以造成腰骶部疼痛,骶骨裂也可以造成骶骨疼痛,妇科炎症也可造成骶骨疼痛等等原因。中医认为是气血不通造成的疼痛,中医针灸可以通经活络、活血化瘀、行气止痛,是临床上治疗各种疼痛疾病的有效方法,配合艾灸效果更好。