A. 闭经是怎么回事
闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状,是由下丘脑-垂体-卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。按引起闭经的病变部位,可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经,约占闭经总数的5%,多为先天发育异常,月经已经来潮,而出现连续6个月月经不行者。称为继发性闭经,约占95%,病因各异。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。
【临床特征】已年满18周岁月经尚未来潮,或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。
【医生诊断】1有典型症状。
2全身检查。注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。
3妇科检查。注意外阴发育和阴毛分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,子宫有无及大小,卵巢是否增大。
4子宫检查。
(1)官腔镜检查:了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形,有无粘连,取内膜检查有无病理改变。
(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。
(3)子宫输卵管碘油造影:了解官腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。
(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
5卵巢功能检查。
(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。
(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。
(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。
(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。
6垂体功能检查。
(1)测定血中FSH、1H含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。
(2)垂体兴奋试验:一般用药后15~30分钟,1H值高于用药前的2~4倍,为垂体功能良好。如不升高或升高很少说明病变可能在垂体。
(3)血中催乳素测定:如PR1<50tμg/m1,应进一步作PR1兴奋或抑制试验,以鉴别PR1的功能性分泌增多与垂体腺瘤。
(4)蝶鞍X线片、CT、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。
7染色体检查:除外性发育异常。
【西医诊疗】(1)一般治疗。对因环境改变、精神创伤引起的一时性闭经,可通过加强营养,增强体质,避免精神紧张及过度劳累等予以调整。对口服避孕药引起闭经者,应停药观察。
(2)子宫内膜结核者。予以抗痨药物治疗。
(3)内分泌治疗。适用于先天性腺发育不良、卵巢功能受损、垂体功能低下、卵巢功能早衰等引起的闭经。
①雌激素治疗、孕激素治疗、雌孕激素治疗等。
②诱发排卵:可选用克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。但必须在B超监测下使用,防止出现卵巢过度刺激综合症。
(4)手术治疗。
①宫腔粘连者,扩张宫颈,分离粘连,并放置宫内节育器以防再粘连。
②对卵巢、垂体及其他部位的肿瘤可行手术治疗。
【中医用方】(1)肾气不足:原发性闭经,或初潮晚,月经错后量少,色淡黯质稀,渐至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频,带下少,面色晦暗,舌质淡、苔薄润,脉沉细无力、尺脉弱。方法:补肾益精,调补冲任。
用药:菟丝子、首乌、黄精、枸杞子、熟地、覆盆子、党参、当归、女贞子各15克,紫河车、仙灵脾、肉苁蓉各10克。
参考中成药:参茸丸。
(2)肝肾亏损:堕胎、流产、久病或产后,经量逐渐减少,经行延后。渐至闭经,头晕目涩,腰膝酸软,心烦潮热,带下量少,阴部干涩,甚则形体消瘦,面色萎黄,肌肤不润,毛发脱落,性欲淡漠,舌质淡、苔薄白或薄黄,脉细无力。
方法:滋补肝肾,养血填精。
用药:枸杞子、首乌、当归、熟地、山药、女贞子、茯苓各15克,山萸肉12克,杜仲、菟丝子、巴戟天各10克。参考中成药:妇科金丸。
(3)气血虚弱:月经逐渐后延,经量渐减,色淡质稀,继而停闭,倦怠乏力。气短懒言,头晕眼花,心悸失眠,毛发少泽,肌肤欠润,舌质淡、苔薄白,脉细弱。方法:益气养血调经。
用药:白术、茯苓、党参、炙黄芪、当归、白芍、熟地各15克,远志、炙甘草各10克,陈皮、桂圆各6克。
参考中成药:八宝坤顺丸、乌鸡白凤丸。
(4)气滞血淤:经行先后不定,量少,渐至闭经,或暴怒之后骤然经闭不行,情志抑郁,胸胁、乳房、少腹胀痛,舌质黯或有淤斑淤点、苔薄白或薄黄,脉弦涩。
方法:理气活血,祛淤通经。
用药:当归、赤芍、川牛膝、莪术、熟地各15克,桃仁12克,红花、枳壳、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各10克。
参考中成药:血府逐淤丸。
(5)痰湿阻滞:经期延后,经量渐少而至停闭,神疲倦怠,形体渐胖,胸脘满闷,食少痰多,带下量多,色白质稠,舌质淡胖、苔白腻,脉滑。
方法:燥湿化痰,活血通经。
用药:苍术、当归、茯苓各15克,半夏、陈皮、神曲、川芎、生甘草、制香附、胆南星、枳壳各10克,生姜3片。
参考中成药:二陈丸。
【预防和调养】1积极治疗月经后期,月经量少等疾病,以免病情进一步发展,导致闭经。
2保持心情舒畅,避免过度精神紧张,减少精神刺激。
3调节饮食,注意蛋白质等营养物的摄入,避免过分节食或减肥。造成营养不良引发此病。
4注意经期及产褥期保健,勿冒雨、涉水、过劳等。
B. 闭经的原因是什么
闭经是妇科常见的疾病,中医认为闭经的发病机理主要是冲任气血失调,有虚、实两个方面,虚者由于冲任亏败,源断其流;实者因邪气阻隔冲任,经血不通。导致闭经的病因复杂,有先天因素,也有后天获得,可由月经不调发展而来,也有因他病致闭经者。常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞。
一、肾虚:先天不足,少女肾气未充,精气未盛,或房劳多产,久病伤肾,以致肾精亏损,冲任气血不足,血海不能满溢,遂致月经停闭。
二、脾虚:饮食不节,思虑或劳累过度,损伤脾气,气血化生之源不足,冲任气血不充,血海不能满溢,遂致月经停闭。
三、血虚:素体血虚,或数伤于血,或大病久病,营血耗损,冲任血少,血海不能满溢,遂致月经停闭。
四、气滞血瘀:七情内伤,素性抑郁,或忿怒过度,气滞血瘀,瘀阻冲任,气血运行受阻,血海不能满溢,遂致月经停闭。
五、寒凝血瘀:经产之时,血室正开,过食生冷,或涉水感寒,寒邪乘虚客于冲任,血为寒凝成瘀,滞于冲任,气血运行阻隔,血海不能满溢,逐致月经停闭。
六、痰湿阻滞:素体肥胖,痰湿内盛,或脾失健运,痰湿内生,痰湿、脂膜壅塞冲任,气血运行受阻,血海不能满溢,遂致月经停闭。
西医认为闭经是由精神因素、生活方式、药物因素、疾病因素、生殖系统解剖结构异常等引起。
女性闭经的原有上诉几个方面,女性朋友如果出现闭经一定要及时去正规医院检查治疗,以免危及健康,我可以给你推荐一家治疗女性闭经不错的中医门诊,他们家的中医专家不仅能结合患者病情辨证施治,还能看西医报告,你有空可以去看看
C. 闭经有哪些原因,我应该怎么办
造成闭经的原因很多,现代医学一般将闭经分为以下几类:
1、按发生的原因,可分为生理性闭经与病理性闭经。前者见于妊娠期、哺乳期、青春期、绝境后;后者则由各种疾病引起。
2、按发病的年龄,可分为原发性闭经与继发性闭经。前者由先天性疾病或童年期疾病引起,导致无自然月经来潮(18岁以后方可确定);后者是在初潮出现若干时间后才得病而引起的月经停闭。
3、按疾病的部位可分为子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经。
此外生殖道的畸形,如阴道横隔、处女膜闭锁,阻碍了来自子宫腔经血的流出,还可造成局部积血及假性闭经,病人有周期性下腹痛, 下腹、阴道及外阴肿块、肛门肿胀、便秘、尿频、小便困难等。应及时到医院检查,确诊后在麻醉下做一个横隔或处女膜切开手术,经血流出后即可治愈。
对于闭经患者的处理,首先要找到病因,然后再针对不同病因进行适当治疗。如果搞不清楚病因,一律给予雌孕激素替代做人工周期疗法,虽然用药时多数患者能有人工月经来潮,但这只是一种假象,其潜在影音并未得到治疗,停药后仍然闭经。
按照中医“辩证求因”的原则,可分为虚实两端。虚者多因先天不足,或后天损伤,以致肝肾不足,或气血虚弱,导致血虚精少,血海空虚,无余血可下;但是也有阴虚血燥而致闭经者。实者多因邪气阻隔,如气滞血瘀,痰湿阻滞等因素,导致脉道不通,阻碍经血下行。
可以找老中医把脉诊断,对症下药吃中药调理。
D. 闭经的原因是什么
闭经是妇科常见的疾病,中医认为闭经的发病机理主要是冲任气血失调,有虚、实两个方面,虚者由于冲任亏败,源断其流;实者因邪气阻隔冲任,经血不通。导致闭经的病因复杂,有先天因素,也有后天获得,可由月经不调发展而来,也有因他病致闭经者。常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞。
一、肾虚:先天不足,少女肾气未充,精气未盛,或房劳多产,久病伤肾,以致肾精亏损,冲任气血不足,血海不能满溢,遂致月经停闭。
二、脾虚:饮食不节,思虑或劳累过度,损伤脾气,气血化生之源不足,冲任气血不充,血海不能满溢,遂致月经停闭。
三、血虚:素体血虚,或数伤于血,或大病久病,营血耗损,冲任血少,血海不能满溢,遂致月经停闭。
四、气滞血瘀:七情内伤,素性抑郁,或忿怒过度,气滞血瘀,瘀阻冲任,气血运行受阻,血海不能满溢,遂致月经停闭。
五、寒凝血瘀:经产之时,血室正开,过食生冷,或涉水感寒,寒邪乘虚客于冲任,血为寒凝成瘀,滞于冲任,气血运行阻隔,血海不能满溢,逐致月经停闭。
六、痰湿阻滞:素体肥胖,痰湿内盛,或脾失健运,痰湿内生,痰湿、脂膜壅塞冲任,气血运行受阻,血海不能满溢,遂致月经停闭。
西医认为闭经是由精神因素、生活方式、药物因素、疾病因素、生殖系统解剖结构异常等引起。
女性闭经的原有上诉几个方面,女性朋友如果出现闭经一定要及时去正规医院检查治疗,以免危及健康,我可以给你推荐一家治疗女性闭经不错的中医门诊,他们家的中医专家不仅能结合患者病情辨证施治,还能看西医报告,你有空可以去看看
E. 看月经不调 闭经 中医 是否会检查 处女
一是中医一般不会检查处女膜,光靠脉象舌象是看不出是不是处女的,没有破处的脉象,更无这种神人能靠四诊就能断言是不是处女.二是即使这位中医从别的渠道了解得知不是处女的真相,作为一名受过正规医学教育的医生应恪守为患者隐私保密的基本职业道德,如到处宣扬患者隐私,患者可以通过法律途径追究其应负的法律责任.