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7个月黄疸的原因有哪些

发布时间: 2023-03-29 07:43:54

1. 影新生儿黄疸的因素有哪些,后期该怎么治疗呢

新生的黄疸是新生婴儿的常见症状之一。几乎每一个新的更快都会遇到,如果月份的黄疸是回来的,父母的心会放心,毕竟,在满月之后,如果婴儿仍然没有资格,那么第二针乙型肝炎疫苗会受到影响。一般情况下,只要宝宝吃更多的盯缺牛奶,多吃多排,黄疸会很凯耐辩快消除,但这也分裂了。一般来说,新生儿的黄疸有三种可能性。

一,生理黄疸


2,病毒性肝炎引起病理黄疸,共同的黄疸和出生后1至3周的不断增加。或者,在退休生理黄疸后,黄疸再次发生。

3,先天性胆道阻断导致黄疸:新生儿由于感染病毒,导致胆道纤维化,从而在出生后2周内形成胆道纬度,并在2周内形成胆量纬度,并越来越多。新生儿胆道锁定通常需要在出生后不久进行手术。

2. 宝宝7个月了经多次治疗仍反复,黄疸退不了咋办

黄疸有好多种的,母乳性的,溶血性的,病理性的等等。最好听医生的,生理性一般没有问题。我家孩子是母乳性的。满月后一直未退,做了五天院还是断奶解决的。目前主要的方法还是五维葡萄糖和VC冲水喝,还有茵枝黄口服液或者是冲剂。直胆好像超过20倍就得进蓝光了

3. 婴儿黄疸的原因及防治

黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。新生儿黄疸较常见,引 起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病(核黄疸),常引起死亡或严重后遗症。 【新生儿胆红素代谢特点】 1.胆红素生成较多 新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上,这是由于新生儿 初生时红细胞数相对多;其寿命比成人短20~40天,且破坏快;旁路胆红素来源多和血 红素加氧酶在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大引起。 2.肝功能不成熟 肝细胞内 Y、Z蛋白含量低,对胆红素摄取能力差,5~15天达到 成人水平;肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的量及活力不足,形成 结合胆红素的功能差。 3.肠肝循环特殊 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆 红素转化为尿胆原和粪胆原。且新生儿肠道内ß-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内结 合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝。加重 了肝的负担。 因此,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的l%~2%,极易出现黄疽。 【新生儿黄疸分类】 (一)生理性黄疸 大部分足月儿在生后 2~3天出现黄疸,5~7 天最重,10~14天 消退,早产儿可延 迟至3~4周,一般情况良好。早产儿血清胆红素

4. 请问黄疸可能由什么引起谢谢

黄疸是血红素代谢障碍或血红素太多引起的。 新生儿黄疸是由于新生儿与母亲的血型不和引起的,ABO血型不和,如果是Rh血型不和与第二以后出现,是生理性的;胆汁淤积型黄疸,由于肝脏或是胆道的疾病引起的;突然出现容血现象,红细胞大量死亡,肝脏一时无法接受如此大的工作量,也会出现黄疸,新生儿与母体血型不和,出...现容血也是这个原因。 黄疸一般先出现于巩膜,就是白眼球,再进一步出现其他皮肤和黏膜。

5. 家里小孩足月了,突然起黄疸了,足月儿黄疸是怎么回事呢

足月儿黄疸是大部分足月儿都有可能会出现的,多是正常发育的一种现象。如果您握森想知道足月儿黄疸多少为正常值,足月儿黄疸什么时候消退等一些关于足月儿黄疸的一系列问题的解答。

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足月儿出现黄疸的原因


足月儿黄疸如何预防

1、胎黄常因孕妈遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕妈应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

2、夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。

3、准妈妈如果曾经生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

4、准妈妈如果有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。

5、足月儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现黄疸应尽早治疗。

6、足月儿注意保暖,早起开奶。


足月儿黄疸什么时候消退

1、足月儿生理性黄疸

足月儿在生后2-3天开始出现黄疸,4-5天后最明显,7-14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。

2、足月儿母乳性黄疸

黄疸开始时间为生后4-7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。

3、足月儿病理性黄疸

黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸。黄疸持久,出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深。黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

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足月儿黄疸什么时候消退


足月儿黄疸高怎么办

1、多喝白开水

原因:足月儿黄疸高如果属于生理性黄疸,最喜欢的是多喝白开水,多喝水可以加速小便频次,即可以加速黄疸的排除。

做法:多喂水,但每次水量不宜多,可分多次喂,建议2小时左右喂一次,每次20ml左右,以白开水最佳。另外母乳喂养还好,如果是喝配方奶粉,更加需要多喂水。

2、喝葡萄糖

原因:足月儿黄疸高发现的时候,当然也是属于生理性黄疸的时候,给足月儿喝点儿葡萄糖水,也是去黄疸的有效方法。

做法:把葡萄糖加入水中,喂给宝宝喝就可以了。

3、晒太阳

原因:足月儿黄疸高,且属于生理性黄疸的时候,也是十分需要晒太阳的,尤其需要勤晒太阳。

做法:最佳晒太阳的时间是早上9:00-9:30,下午4:00-4:30,每次时间20分钟,这段时间太阳相对温和,不会伤害宝宝皮肤,其实这个原理就是照紫外线。注意晒太阳时不要晒到眼睛,可以用棉纱巾挡住眼睛,或者横抱着侧身对着太阳,也可以让足月儿侧身趴在温和的太阳底下。

4、考虑停止母乳

原因:足月儿黄疸高,且以上三种方法都不管用的时候,可以考虑暂时停止母乳,因为黄疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂养母乳以后,黄疸指数就会下降的。

做法:暂时停止喂养母乳两到三天。

5、考虑照蓝光

原因:足月儿黄疸高,足月儿黄疸属于病理性黄疸,以上做法都不管用,而且足月儿出生已经一两个月了,黄疸仍然很严重,可能就得考虑照蓝光的治疗。

做法:建议到医院让医生诊断,如果是病理性的,就需要在医生的指教下住院照蓝光,就是让足月儿在保温箱里照蓝光进行治疗。

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足月儿与早产儿黄疸的护理措施

1、足月儿的护理措施

(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及足月儿,致使足月儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

(2)妇女如曾生过有胎黄的足月儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

(3)足月儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

(4)注意观察胎黄足月儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

(6)注意保护足月儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

(7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

2、早产儿黄疸的护理措施

(1)注意保暖。室内温度应保持在20~25℃,被窝的温度应保持在30~32℃,房间要经常开窗通空气。

(2)精心喂养。早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是喂养强化营养后的母乳。

(3)防止感染。除专门照看早产儿的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把早产儿抱给外来的亲戚邻居看。

(4)保持安静。早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗,或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓早产儿。

6. 宝宝黄疸是什么原因引起的

您好,很高兴回答您的问题,希望我以下的回答能对您有所帮助。

婴儿黄疸,大多数指的是在新生儿期,因为宝宝体内胆红素代谢异常,引起血清胆红素浓度升高,导致皮肤、黏膜、巩膜黄染的一系列症状。临床上,根据黄疸性质、出现时间、进展程度、高峰时间及最高值、持续时间、伴随症状等将新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

什么原因会引起生理性黄疸?

1. 肝脏分解胆红素的负荷增加:

宝宝在孕妈子宫内处于低氧环境,会刺激宝宝生成过多不成熟、寿命短、容易被破坏的红细胞,因此宝宝刚出生时胆红素的来源高于正常;刚出生宝宝肠道里β-GD的活性相比起成人,都会处于较高水平,因此增加了结合胆红素分解为未结合胆红素。

2. 肝细胞不能完全摄取胆红素:

新生宝宝肝细胞所含的胆红素受体蛋白不足,其中Y蛋白最多只能达成人的1/5,直到出生后一到两周才能升高到成人的水平。

3. 胆红素结合不足:

新生宝宝体内促进胆红素结合的酶活性度差,使胆红素的结合受限。

4. 胆红素排泄分泌功能欠佳:

宝宝刚出生的48-72小时内,多数身体热量不足,导致胆红素的排泄、分泌功能欠佳。

5. 宝宝体内血循环改变:

在宝宝出生后,就会进行脐带结扎,脐静脉断流,此时,宝宝的门静脉就会绕道肝窦状隙,减少了肝脏的供养,导致胆红素的代谢减慢。

什么原因会引起病理性黄疸?

1. 母乳因素

早发的母乳性黄疸,多由于母乳喂养频率不足,宝宝摄入热量不足,宝宝排出胎粪延迟等原因引起;而迟发的母乳性黄疸主要与孕妈初乳中β-GD活性高,导致宝宝体内胆红素的肝肠循环增加相关。

2. 溶血因素

如果宝宝与孕妈血型不合而发生的溶血,宝宝多表现为急性溶血,除了黄疸,往往还伴随贫血、肝脾肿大、神经系统及全身的症状;如果宝宝红细胞形态异常,如出现遗传性球形红细胞增多,红细胞脆性增加,容易破裂溶血,也会引起类似于生理性黄疸的黄疸,严重时可能会出现胆红素脑病;如果宝宝发生G-6-PD缺陷,可能会在某些因素的诱发下出现溶血,引起黄疸。

3. 感染因素

细菌、病毒感染,可能会引起宝宝胆红素排泄分泌功能下降,损害肝脏功能,降低肝脏摄取胆红素的能力,导致黄疸。

4. 阻塞

如果宝宝胆道发育异常或因为其他因素,部分阻塞或者闭锁,宝宝肝细胞中的胆红素就不能通过胆汁排到肠道中,血液中结合胆红素的水平大大上升,引起黄疸。

我是儿科医生,每天都会接诊黄疸的新生儿!新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病之一。新生儿,由于毛细血管丰富,当血清胆红素超过85umol/L,就会出现肉眼可见的黄疸。

可是新生儿胆红素代谢又有那些特点?

1.胆红素生成的过多 具体的原因是①红细胞数量多②红细胞寿命短③其他组织来源的胆红素增加

2.血浆蛋白连结胆红素能力不足

3.肝脏处理胆红素的能力差

4.肝肠循环 特点在 新生儿肠道蠕动差,增加了肠道对胆红素的吸收,导致血中胆红素增高

新生儿黄疸的分类

1.生理性黄疸 特点一般情况良好,足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5田达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。早产儿多在生后3-5田出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长不超过3-4周。

2.病理性黄疸特点 生后24小时出现黄疸,血清胆红素升高的比较快,黄疸的持续时间长,黄疸腿儿复现。

我们常见的新生儿黄疸的病因是比较多的,常常是多重病因同时存在。

1.胆红素生成过多 红细胞破坏增多及前边提到的肝肠循环增加,使胆红素生成过多,引起黄疸。

2.红细胞增多症 常见于母-胎间输血,脐带结扎延迟。

3.同族免疫性溶血 常见于母婴血型不和

4.感染导致的溶血

5.肝肠循环增加

6.母乳喂养 母乳喂养相关性黄疸

7.等等

治疗:最主要的治疗方法是光疗 是降低血清胆红素的简单有效的方法。

我是儿科医生张旋,善于解答儿科常见病多发病的治疗,儿童喂养保健方面的问题。乐于和你互动交流!

黄疸是新生儿期最常见的症状,分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸对新生儿影响不大,一般不作特殊处理。而由疾病引起的病理性黄疸,可致细胞功能紊乱,严重者可产生胆红素脑病,导致神经系统不可逆的损害。



黄疸的病因

新生儿病理性黄疸围生期因素占首位,依次为感染因素、母乳性黄疸、新生儿溶血病、多因素混合。早期新生儿病理性黄疸以围产因素及溶血因素为主,晚期新生儿病理性黄疸以感染因素及母乳性黄疸为主。



黄疸的诊断标准

(1)出生后24h内出现黄疸;

(2)血清胆红素足月儿 221txmol/L,早产儿 257Ixmol/L,或每日上升超过85txmol/L;

(3)足月儿日龄/ 2周,早产儿日龄 4周,黄疸不消退或退而复升者;

(4)血清结合胆红素1 34txmol/L;

(5)黄疸明显伴有嗜睡、反应差、肌张力低下等临床症状。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

黄疸是新生儿中的一种常见疾病和多发病, 临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。 新生儿黄疸主要是由于血液中的胆红素变化而引起的,宝宝刚出生的时候肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高体沉积在皮肤表面,导致皮肤和巩膜变成了黄色。

一般来说,胆红素值越高,黄疸就会越明显。根据我们肉眼的观察,足月儿中有60%,早产儿约80%可见黄疸。有的轻微,只需动态观察,不需特殊治疗;有的则很重,甚至需要立即换血治疗。 具体可以分为 生理性黄疸、母乳性黄疸和病理性黄疸。

如果我们看到原先粉嫩白净的小脸开始发黄,看上去像是得了什么重病似的,不要慌,这多半是爱捣蛋的黄疸在捣蛋。

新生儿黄疸绝大多数都是 生理性黄疸 ,主要因为出生后母乳喂养不及时或喂养不足,排便少,再加上新生宝宝本身肝脏功能发育不成熟,导致体内胆红素积累,造成的皮肤黄疸。

生理性黄疸大多会在出生后5-7天开始逐渐消退,也有会持续2-3个月。只要黄疸不重,不需要治疗,既不影响生长,也不影响疫苗接种。

绝大多数的黄疸,多喂母乳、适当吃点益生菌、多晒太阳会对退黄疸有所帮助。

个别宝宝超过2周脸还发黄,有的甚至全身发黄,这就比较严重了,需要带宝宝赶紧就医,可能需要化验肝功能和进行蓝光照射治疗。

蓝光照射可通过皮肤将引起黄疸的胆红素结构变性,阻止胆红素进入大脑,避免因高胆红素可能造成脑损伤。

给宝宝晒太阳退黄疸,不要隔着玻璃晒,这样无法起到作用!给宝宝晒太阳时要尽可能的在不晒眼睛的前提下,漏出更多的皮肤。

丁香医生来回答这个问题。

1、 黄疸指的是由于血清中的胆红素升高,导致的皮肤、黏膜、巩膜发黄的情况。

在正常情况下,我们血液里面的红细胞衰老之后,在血液中就被代谢成为非结合胆红素,然后在肝脏里面继续代谢,成为结合胆红素,在胆囊中储存或者被排到肠道里面,在肠道里面,有一部分又被吸收进血液,也有一部分随大便排出,这整个过程维持着我们血液中胆红素的正常含量。

当任何一个环节出现异常之后,血液中的胆红素就会升高,在我们的皮肤、黏膜、眼白就会出现发黄。也就是我们所说的“黄疸”。

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一。 正常情况下,足月儿中约有 80% 可肉眼观察到黄疸。新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足,通常在生后 1~2 周内,血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积;就新生儿而言,血中总胆红素值 > 85μmol/L(5 mg/dl)时,我们就能够用肉眼看到皮肤黄染(即黄疸)。

2、新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸 一般在生后 2~3 天开始出现,4~5 天达到高峰(经皮胆红素值 12.9 mg/dl),持续 7~10 天左右可消退;

病理性黄疸 则可能出现更早(生后 24 小时内),更快(每天上升幅度超过 5 mg/dl),更高(一般>12.9 mg/dl),以及更加持久(黄疸持续时间往往超过 2~4 周,甚至长期不退)。

当然,以上的标准也不是一成不变的,如,早产儿的生理性黄疸也可能比正常足月儿来的更早、更高、更持久。

3、新生儿黄疸,该怎么治?

目前比较公认的黄疸治疗方法为:蓝光治疗和换血治疗。

前者是指将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中,通过一连串复杂的光化学反应,将胆红素排出体外、降低血清胆红素水平。蓝光治疗的安全性非常高,很少有什么不良反应。

后者就是用合适的正常胆红素水平的血液去置换新生儿全身的血液,以降低血清胆红素水平。这种方法听起来比较吓人,操作起来也相对复杂,当然,不良反应也会比较多。作为专业儿科医生,不到万不得已是不会采用换血治疗的。

有时,通过加强喂养,促进宝宝大便排出,或者运用一些药物也能在某种程度上帮助黄疸消退。此外,对于某些特定病因的黄疸,还会采用免疫球蛋白或白蛋白等方法进行治疗。

内容参考丁香医生 App 科普文章:

朱佳骏《 新生儿黄疸到底要不要紧? 》

二喵居士《 母乳会导致黄疸?要不要停掉? 》

编辑 / 李坏

当宝宝血清胆红素超过34μmol/L(5mg/dl),就会发现宝宝皮肤变黄,即黄疸。

为什么会有黄疸出现?

上述为黄疸出现的原因,黄疸可以分成生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸

其有以下特点:1.一般情况良好。2.足月儿生后2-3天出现,4-5天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达到高峰,最长可延迟3-4周。3.每日胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。

病理性黄疸

病理性黄疸有以下特点:1.生后24小时内出现黄疸。2.黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周。3.每日胆红素升高超过85μmol/L(5mg/dl)4.黄疸容易退而复现。

说起黄疸呢,这是一种出现在新生宝宝身上的疾病。一般在宝宝出生后的两到三天内会开始出现,这种病的一些症状为:宝宝的皮肤和巩膜开始出现黄染现象。这是由于新生宝宝在出生的时候体内的大量红细胞被破坏掉,这就导致了其体内产生了过多的胆红素,大大超过了宝宝体内肝脏和肠道的代偿能力,从而导致其体内的胆红素增多进而引起宝宝出现黄染现象。

在正常的状态下,人体血液里面的红细胞在衰老后,在血液中被正常代谢后就成为了非结合胆红素,之后这种胆红素会在肝脏继续代谢,最终变成结合胆红素,在胆囊中储存或者被继续排到肠道。在肠道中,胆红素的一部分被重新吸收回血液进行利用,另一部分则被人体正常排出。这一个人体循环过程过程维持着人体血液中胆红素的正常含量。如果其中的哪一个环节出现异常或者故障,那么人体血液中的胆红素受到刺激出现应激性反应,也就是升高。于是在我们的皮肤、黏膜等部位就会出现发黄,也就是所谓的黄疸。

至于为什么新生儿黄疸高呢?医学研究认为:在新生儿时期,由于母亲胎内的缺氧环境致使宝宝体内红细胞的数量相对较多。而在宝宝出生之后有了肺呼吸,导致了其体内血氧分压升高,导致红细胞被迅速破坏,进而导致产生较多的胆红素。此外,新生儿时期宝宝的肝脏系统发育不完善,其酶的分泌不充分,因此并不能将体内的胆红素从肝脏排出。

指导专家:石计朋,主治医师,新乡医学院第一附属医院儿科。

三甲医院工作近10年,临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊疗,尤其新生儿常见疾病及危重症的诊疗。

简单来说,新生儿黄疸,又称高胆红素血症,是新生儿的常见症状之一,一般情况下是因血液中胆红素浓度过高所致。

首先我们要明白, 为什么在新生儿中黄疸的发生率会那么高呢? 这得从 胆红素代谢的三个阶段 说起。

首先是 肝前阶段 ,新生儿在子宫中处于低氧的环境,体内含有大量红细胞来运输氧气,分娩后,由于 大气中氧气浓度较高 ,新生儿 体内过多的红细胞会大量破裂 , 释放出血红蛋白 ,进而形成 胆红素 ,部分胆红素被肝脏代谢, 剩余超出机体能力范围的则有利在血液中 , 造成胆红素浓度增加。

接着是 肝脏阶段 ,由于发育尚不完善,新生儿 肝脏的功能还未完全角成 , 各种代谢胆红素的酶活性较低,导致胆红素在肝脏中的代谢受阻。

最后是 肝后阶段 ,一般情况下, 胆红素经肝脏代谢后会被排入肠道 , 由肠道中的微生物进一步代谢从而排除体外,而新生儿的肠道中微生物极少 , 胆红素无法被分解 ,会继续被肠道吸收而进入体内, 使肝脏的代谢功能前功尽弃。

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加重新生儿黄疸的往往是多种因素共同作用的结果,它们包括:

饥饿: 而导致血糖降低,使血红素代谢的中间物质含量不足,可通过喂奶缓解;

缺氧: 胆红素的每一步代谢需氧供能,因此防止新生儿窒息非常关键;

脱水: 可导致血容量降低,胆红素浓度进一步增加;

酸中毒: 会破坏各种酶的活性,阻碍血红素代谢。

虽然新生儿黄疸 发生普遍且不致命 ,但并不能 排除高胆红素对幼小机体的严重损害 。目前有很多种方法来鉴别新生儿黄疸的严重程度,其中最常用的是 测定血清总胆红素的水平 。但是,这种方法也 存在弊端 ,首先, 低于现行生理性黄疸的标准,也可能会发生胆红素脑病 ,而高于此标准的也不一定会造成病理性损害。另外,由于新生儿的机体状态处于一个高度变化的时期, 不能用一个固定的临界值来判断新生儿黄疸的严重程度 。

因此,是否实行干预措施,要从多方面因素进行考察,包括体检、病程、病史等。尽量减少药物或病理损伤对新生儿造成的不可逆性伤害。

一般来说,针对新生儿黄疸的干预措施,主要分为光照治疗、药物治疗和换血治疗等。 其中 光照治疗 最为常见。它是目前最为安全的方法, 少见副作用,且对新生儿的伤害最少 。主要是蓝光照射,其次的是白光。 药物治疗一般服用苯巴比妥、尼可刹米等酶诱导剂 ,增强新生儿对胆红素的代谢能力。 当存在新生儿溶血等疾病时,应尽早采取措施,例如换血等,减少并发症。

令人欣慰的是,虽然新生儿黄疸的发生率很高,专家认为,新生儿黄疸属于生理性黄疸,多数情况下出生14日后便会消失,但如若出现时间过长或胆红素含量过高,不应排除病理性黄疸的可能。

新生儿黄疸,又称高胆红素血症,是由于各种生理或病理原因导致新生儿体内血清胆红素值增高,皮肤、黏膜、巩膜等组织出现黄染的一种现象。人体内胆红素由非结合胆红素和结合胆红素组成,因此,新生儿黄疸可分为高结合胆红素血症和高未结合胆红素血症。

引发高未结合胆红素血症的原因多为病理性的,其病因可归纳为以下几种情况:1、肝外胆管疾病:包括胆管闭锁、胆总管囊肿、其他肝外胆管疾病。2、肝内胆管疾病:包括肝内胆管缺如,进行性肝内胆汁淤积、胆汁粘稠综合症。3、遗传代谢性疾病:如半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维变、肝脑肾综合症、Dubin-Johnson综合症和Rotor综合症、络氨酸血症、果糖血症、尼曼-匹克病、戈谢病等。4、感染:宫内感染、败血症等。5、特发性婴儿肝炎、6、全静脉营养引起的胆汁淤滞。 而高未结合胆红素导致的黄疸包括生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、红细胞酶缺乏、红细胞膜缺陷、败血症、血管外溶血、红细胞增多症。先天性甲状腺功能减退和垂体功能减退、家族性暂时性高胆红素血症、先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏症、先天性非溶血性黄疸以及肠肝循环增加。诸多原因可以导致孩子出现黄疸,因此当孩子的黄疸“一目了然”时,请及时就医,及时诊断,及时治疗。

7. 宝宝黄疸怎么办

刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象,有时侯宝宝在出院前就有黄疸升高,有时是回家几天以后才出现。所以妈妈需要细心观察,一旦发生不正常的黄疸,就必须回医院检查。 专家认为,黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。 一、生理性黄疸 通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。 二、病理性黄疸 病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了: 1。新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。 2。黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。 3。黄疸指数升得太高,有15mg/dL。 4。持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。 黄疸不必中断哺乳 如果经过种种检验证实,是因为喂母乳引起黄疸的话,也不必中断母乳的哺喂,除非指数高到需要换血的地步,可暂时停止哺喂母乳两天,等黄疸消退后再重新喂母乳。 黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即“高胆红素症”,会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的黄疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核黄疸,所以都需注意。 1。红血球破坏过多 红血球破坏过多,这多半是间接型的高胆红素造成,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害,因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸,导致脑部神经发展障碍,甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。 黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合),大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生,因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏,在某些状态下红血球很容易被破坏,而造成溶血,或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。 2。肝脏代谢减少 新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。 3。混合型 当然也有可能以上两者原因均有,这需要由医生来判断比较好。 4。喂母乳造成 许多人会认为喂母乳与黄疸有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,所以一般不用终止母乳喂食,但如果超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2~4mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1~3个月内完全消失。 黄疸的治疗 往往生产完的妈妈已经可以出院了,而宝宝却不能出院,必须要照光治疗,为什么照光能够治疗黄疸呢?因为宝宝身体中来不及处理的胆红素,经过血液循环到达皮肤,通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。 照光是为了降低胆红素的堆积,对肝功能并没有影响,等到宝宝的肝脏成熟后,能够自己处理胆红素时,才算达到正常状态。但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以换血来治疗。而如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的,就需要用手术治疗了,严重的话,会有生命危险。 所以就算照完光后宝宝可以回家了,妈妈还是要仔细观察宝宝有无任何黄疸的变化,只要持续不退,或又黄起来了,一定要立即送医院。 黄疸儿的照顾 由于只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸,因此出院后对宝宝的观察非常重要。首先妈妈出院前,一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位,回家后再观察有无任何变化,如果愈来愈黄,黄的部位愈来愈多,就一定有问题,如果黄的部位慢慢消退,就可能不需要担心了。以下是黄疸儿居家照顾须知: 1。仔细观察黄疸变化 黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。 2。观察宝宝日常生活 只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。 3。注意宝宝大便的颜色 要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。 4。家里不要太暗 宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在医院时,宝宝黄疸指数超过15mg/dL,医院会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。回家后继续要照自然光的原因是,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响,但不要让宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。 5。勤喂母乳 如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。 不知道宝宝吃得够不够的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿6次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要及时去医院检查。 通常在医院时,宝宝若黄疸指数属于生理性黄疸的范围,而且不用照光,就可与妈妈一起出院。新生儿刚开始时体重原本就会有生理性的下降,在正常情况下,7~10天后就会回复到出生时的体重,如果妈妈发现宝宝体重持续下降,身体又有愈来愈黄的趋势,就得送医院观察。不过专家认为,大约有1/4以上病理性黄疸的宝宝是找不到原因的,当然这还是得经过医生检查才行。 照顾黄疸宝宝的秘诀 仔细观察宝宝的日常生活,从肤色、身体状况、大便颜色等,而且平常家中不要太暗,尽量让自然光洒下来。坐月子不一定要暗暗的才行,明亮的空间能让心情更好。

8. 新手妈妈要了解,新生儿的黄疸一直不退是什么原因导致的

一、引发黄疸的原因

1)、新生儿肝炎和先天性胆道闭锁

这种病因一般认为是多种病毒(如风疹、疱疹、水痘、乙型肝炎病毒)和弓形体的胎内感染的。当这两种病并发时,就需要剖腹探测才能确定病因,但对于肝炎患儿来讲,就会更加严重,如果不当机立断的话,造成胆道闭塞,错失手术机会,肝脏移植就是唯一的治疗方法了。