‘壹’ 如何鉴别不同原因引起的淋巴结肿大
正常人约有300~600(数据没有考证,也有资料显示为更多)个淋巴结,沿淋巴管于身体凹陷及隐蔽处的血管周围群聚分布,如颈部、腋窝、腹股沟、滑车上、 窝、腹膜后、肺门及肝门区等。淋巴结为圆形或椭圆形小体,直径0.1~2.5cm,正常时质软、光滑、无触痛、能移动,除颌下、腋下及腹股沟偶能触及1~2个外,一般不易触及。淋巴结肿大是临床上常见的体征。由于各组淋巴结位置相对比较恒定,接受来自一定部位和一定器官的淋巴管,故淋巴结肿大能为疾病诊断、治疗方案的选择、疗效和预后的判断提供有力的依据。
发病机理淋巴结是淋巴网状系统的重要组成部分,具有产生淋巴细胞、抗体和过滤淋巴液的作用。当机体某部位或某器官受到外伤或感染时,进入淋巴液的细菌、毒素、异物等到达局部淋巴结,可被淋巴结内的巨噬细胞吞噬、清除。此时,淋巴结的机能增强,在细菌、毒素、异物等抗原的刺激下,巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等可迅速增殖,加上淋巴结的充血、渗出和炎症细胞的浸润,导致淋巴结肿大。转移到相应淋巴结的癌细胞也可由于过滤机制被阻截,并在其内浸润增殖,引起淋巴结肿大。当局部淋巴结不能有效地阻截或清除上述入侵物时,感染或癌肿将循淋巴结导流方向蔓延至下一组淋巴结,使之也出现肿大,或感染和癌肿侵入血液,引起全身播散。
根据病因可分为肿瘤性和非肿瘤性两种。
非肿瘤性的肿大一般是由感染,变态反映等引起。以下是一些常见的疾病。
1. 急性的感染。上呼吸道感染,俗称伤风、感冒。其症每见发热,恶寒,鼻 塞,骨节酸疼,纳呆胸闷,或兼有咳嗽、咽痛等。容易引起颌下,颈部淋巴结肿大。重者局部常有红肿、发热、疼痛。一般不会超过2~3厘米,活动,柔软(一般颌下的略硬一点),大部分有压痛,也有不疼痛的。一般的情况主要炎症消失后会缩小或消失的。
2. 一般的慢性的感染,如慢性咽炎,扁桃体炎。口腔内的炎症,如牙龈,牙周炎(常伴有牙龈出血),面部头部的痤疮,都会引起附近的淋巴结肿大,有时候细菌等可以随着血液到全身,引起全身的淋巴结肿大。这类的淋巴结的特点是,活动,有压痛(部分无压痛),一般不会超过2~3厘米,不粘连,一般可以找到有原发灶,可以有反复的发作。
3. 淋巴结反应性增生(三种)
一、非特异性反应性淋巴滤泡增生
各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生。其原因很多,包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等,都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应。这类的淋巴结没有压痛,一般为多个,散在,不粘连,活动,软,或略硬,一般不会超过2~3厘米,(大部分椭圆行,长行,长/宽>2,或是沿淋巴管肿大。)有大可以增大到10cm,有半数以上的患者有两处以上的淋巴结肿大(颈部,腹股沟,腋窝),很难找到刺激原,长期存在,有的达10年以上。但是要是有超过3cm,请到正规的医院去检查,排除其它可能。
二、巨大淋巴结增生
又称血管滤泡性淋巴结增生,这是一种特殊类型的淋巴结增生,不是肿瘤也不是错构瘤。可发生于任何年龄。
巨大淋巴结增生最常发生于纵隔淋巴结,也可见于肺门淋巴结及颈部、腋窝、肠系膜、阔韧带和腹膜后淋巴结。淋巴结明显肿大,大的直径3~7cm,可达16cm,常呈圆形,包膜完整,界限清楚,切面呈灰白色。
此病少见,其特点淋巴结明显肿大,有的伴有发热,无力等症状,很难与淋巴瘤鉴别。需要到正规医院做进一步检查。
三、血管免疫母细胞性淋巴结病
血管免疫母细胞性淋巴结病,又称免疫母细胞性淋巴结病,多发生于中、老年人。主要表现为发热,体重减轻,全身淋巴结肿大,肝、脾肿大,皮肤斑丘疹,瘙痒,并常有多克隆性高丙种球蛋白血症和溶血性贫血。
免疫母细胞性淋巴结病的主要病变为全身淋巴结肿大,淋巴结直径一般约为2~3cm,灰白色,质软,活动,有时有压痛。
此病比较严重,但很少见。建议去医院好检查,注意和淋巴瘤的区别。
其中(-)很长见,40%的人都有,所以身体上有长期存在无变化的淋巴结不必担心,切无其他症状。(二)(三)很少见,应该是特例,也比较严重。很难与淋巴瘤区别。建议去医院检查。
4. 淋巴结结核,淋巴结的肿大多局限于颈部两侧,可彼此融合,并与周围组织相粘连,至疾病后期,由于肿大的淋巴结软化、溃破而形成瘘道。
5. 还有一些疾病也可以引起淋巴结肿大,脚气,股癣可以引起腹股沟处的淋巴结肿大。希望大家继续补充。
肿瘤性肿大,分为原发癌,和转移癌。
1.转移癌一般硬度很大,象石头一样硬,不活动。一般可以根据肿大的部位找到癌症发生部位。起到顺藤摸瓜的作用。
2.淋巴溜,这也是大家最担心的,淋巴瘤是一恶化程度很高的一种全身性疾病。多数患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧、均匀而丰满。(象橡皮,软骨)有的淋巴结肿大会伴有一定的症状,比如局部疼痛,淋巴或静脉回流受阻,或气管受压迫等。★全身症状:大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。有的患者长期不规则发热的原因不明,几年以后才发现有浅表淋巴结肿大,经过检查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶,不易被发现,表现为长期发热,先是周期性,以后变为持续性,经多方面检查甚至剖腹探察才确诊。持续发热、多汗、体重下降等可能标志着疾病的进展。
皮肤病变:恶性淋巴瘤患者可以有一系列的非特异性皮肤表现,发生率在13—53%。常见的表现为糙皮病样丘疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎、色素沉着、鱼鳞癣及剥脱性皮炎等。也可以发生荨麻疹、结节性皮肤红斑、皮肌炎等。
贫血:恶性淋巴瘤的患者大约有10%—20%在就诊时就有贫血,甚至可发生于淋巴结肿大的前几个月。晚期患者更是经常出现贫血。贫血的原因可能有以下几点:慢性失血,特别是消化道出血;组织内重要造血元素——铁的动员及利用下降;骨髓受侵犯,造血功能低下等原因。
神经系统表现:恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性神经系统的表现。如进行性多灶性脑白质病、坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变等等。
免疫功能低下:恶性淋巴瘤患者,特别是晚期患者,免疫状况低下,可发生中枢神经系统感染,也可发生血源性化脓性脑膜炎或脑脓肿。恶性淋巴瘤侵犯脑实质可伴发脑出血。
淋巴瘤一般生长速度很快,一般有其他的临床表现。普通人鉴别淋巴瘤和反应性增生,主要是通过其生长速度,均匀,丰满,橡皮一样的硬度,和其他的临床表现。淋巴瘤除骨髓受侵一般正常。
嗜酸粒子偏高。
3.白血病,一般是全身性的肿大,常伴有发热,盗汗,贫血,皮下血点。可以简单的通过化验血常规来排除。
4.爱滋病,也有全身淋巴结肿大,一般不是高危人群不必考虑其可能性。
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‘贰’ 怎样才能判断淋巴结肿大
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。
‘叁’ 淋巴结肿大的原因
得看过,问清才能确诊!建议去当地找一下草药郎中!注意饮食,牛肉。韭菜。茄子。辣椒。酱油。腊肉等陈腐食品禁忌!好后也得禁忌三年!
‘肆’ 淋巴结肿大,何原因
正常时颈部是没有淋巴可以摸到的.
颈部淋巴是最常见的.
它肿大的原因多见颈部的咽喉炎,感冒,扁桃体炎,鼻炎等有时也会因头皮的搔抓,染发等引起相应区域淋巴结肿大.
当局部的炎症控制后,肿大的淋巴还会存在一段时间.如果那些引起淋巴肿大的疾病完全好了,不再发生,淋巴也就慢慢的消退了.如果反复有炎症,淋巴也就常期存在了.
由于淋巴有时成了慢性,服药效果也不明显,有些医生根据淋巴的部位和质地只要判断淋巴不是有肿瘤造成的.就采取观察的办法.不采用服药的办法.希望个体的自身抵抗力战胜感染,淋巴自己消退.
大部分人在以上病情治好后就消退了,部分病人可以转成慢性,老是不退.只要不变大不痛,任它存在问题不大
‘伍’ 淋巴结肿大是怎么回事
在小儿的耳后、颈部、颌下、大腿根部等处有时能摸到一些大小不等的疙瘩,多为活动性,能在皮下滑动,这些小疙瘩就是淋巴结。由于淋巴组织尤其是淋巴结在1岁以内发育很快,因此,健康小儿在身体的浅表部位如耳后、颈部、颌下、腋窝、大腿根部(即腹股沟部)等都可能摸到淋巴结。但这些部位的淋巴结正常一般不超过黄豆大小,单个为多,质地柔软,可在皮下滑动,无痛感,与周围组织不粘在一起。但是不应在颏下、锁骨上窝及肘部触及淋巴结。 在一些异常情况下,淋巴结也会发生异常肿大。由于淋巴结能制造血液中的淋巴细胞,而这些淋巴细胞有防御细菌的作用。各部位的淋巴结都与附近的器官或组织之间由通道淋巴管相连,就象身体周围的哨所一样,当临近的组织或器官遭受细菌袭击时,它能消灭细菌、阻止细菌向外扩散。其结果是这些淋巴结本身就肿大起来,可以用手摸到,并有疼痛或触痛。所以,可以从淋巴结肿大的部位来推测细菌引起的感染病灶所在的地方。如颌下淋巴结肿大可能为口腔及咽部发炎所致,头部枕后淋巴结肿大可能为头部、后颈部皮肤发炎。
‘陆’ 脖子淋巴结肿大6大原因有哪些
引起颈部淋巴结肿大的原因主要包括:炎症、细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等,引起的急慢性淋巴结感染时,淋巴结可充血、水肿,淋巴细胞和巨细胞增生,有中性粒细胞单核细胞及浆细胞的浸润,甚至发生坏死及肉芽肿的形成,使淋巴结增大伴有疼痛。肿瘤,无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤,如淋巴瘤、淋巴细胞白血病等,还是淋巴结外转移来的肿瘤,如口腔癌转移到颈部淋巴结,鼻咽癌转移至颈部淋巴结,胃癌转移至左锁骨上淋巴结等,都可导致淋巴结肿大。反应性增生,包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种,多由生物因素、化学因素及变态反应性的刺激引起,淋巴结内的淋巴细胞单核巨噬细胞反应性的大量增生,导致淋巴结肿大。组织细胞性的增生,淋巴结内有大量组织细胞增生,呈片状灶性或弥漫性分布,同时可有肉芽肿形成。
【拓展资料】
一、淋巴结(Lymph node)是哺乳动物特有的器官(水禽也有两对淋巴结),是人体重要的免疫器官。是一种圆形或者椭圆形结构,大多集中于颈部,肠系膜,腋及腹股沟等处,与淋巴管连接起来。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。
二、隆凸,连接数条输入淋巴管,另一侧凹陷,称为"门",有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜,被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁,构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦(简称皮窦)。
三、髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦(简称髓窦)。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦,最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。
四、因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况,对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。淋巴结对病毒的过滤效果不佳。主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。当局部感染时,细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入,引起局部淋巴结肿大。如该淋巴结不能阻止和消灭它们,则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。
五、过滤淋巴液:病原体侵入皮下或粘膜后,很容易进入毛细淋巴管回流入淋巴结。当淋巴缓慢地流经淋巴窦时,巨噬细胞可清除其中的异物,如对细菌的清除率可达99%,但对病毒及癌细胞的清除率常很低。清除率常与抗原的性质、毒力、数量以及机体的免疫状态等密切相关。
‘柒’ 淋巴结肿大怎样判断
淋巴结炎这种情况多是由于上火局部淋巴结发炎造成的红肿疼痛,属于细菌感染,可以在临床医生指导下适当的口服头孢克洛分散片、维生素c、蒲地蓝消炎片等治疗。必要的时候输液治疗效果比较好,同时注意多补充水分,避免辛辣刺激容易上火的食物,保持大便通畅。