‘壹’ 大便带血怎么回事 大便带血如何检查
很多人都有过便血的经历,便血只是一种症状,而导致便血的原因才是真正需要治疗的疾病!一般来说,成人最常见的是痔疮出血,儿童最常见的是息肉出血,老年人最常见的是大肠癌出血。接下来,我们来具体了解下大便带血是怎么回事?
大便带血的原因
1、痔疮:便血常见是鲜红的,不与粪便相混而附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的是喷射状,多在大便秘结时发生。预防痔疮,应养成按时排大便的习惯,防止便秘。另外,提肛运动对于改善局部血液循环,防治痔疮发展和脱肛均有效果。
2、肛裂:便血量较少,多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛,以至患者不敢大便。肛裂是肛管粘膜全层裂开,并形成急慢性溃疡所致,预防肛裂的关键是解决便秘。
3、息肉:便血大便时无不适感,粪质正常,血常附于粪块表面。
4、大肠癌便血表现为持续性、慢性带粘液血便,与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或粘液而无粪便。直肠癌约80%有便血,但是癌肿离肛门越远,便血发生率就越低。
大便带血如何检查
肛门指检是最简单的检查方法,无论是痔、肛裂还、息肉是直肠癌,都可以通过这种方式检查。据统计,有70%的直肠癌可通过这种检查而被发现。除此之外,X光钡剂灌肠也可以发现各个节段的结肠癌肿;按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜,纤维结肠镜作肿瘤组织的观察,可钳取少量肿瘤组织作病理切片检查,可明确诊断病变性质,为治疗提供方案。
‘贰’ 便血10多天,血是鲜红色,不痛,每天大便一次,这10多天每天都便血
导致大便便血的原因较多,大多都属于肛肠科疾病,根据便血的性状和伴随症状,可能见于下列肛肠疾病:
(1)肛裂也是大便便血常见的原因,特点是血色鲜红,一般出血量较少,多以手纸染血为主,伴有排便时肛门剧烈疼痛,便后疼痛稍有缓解,复又开始剧烈疼痛,常疼痛持续数小时。但是在临床上也见到少数肛裂患者,仅伴有轻微疼痛或者无痛,也呈滴鲜血的病例。
(2)内痔是大便便血最常见的原因,以间断性出血为主,即连续出血一段时间以后,可能间歇一段时间,并非每次大便都出血。血色鲜红,呈滴沥或是“一线如箭”的喷射状,不与大便相混合,不伴有疼痛。如果病程较长,可能伴有便后肿物脱出的症状。
(3)肠息肉多见于青年,儿童次之,出血量多少不等。肠息肉一般无痛,肠息肉体积较大,位置较低或者出血量较多时,便血不与大便相混,附于大便的表面。若肠息肉位置较高,血液常与大便相混。
(4)溃疡性结肠炎和克隆氏病均为原因不明的肠道非特异性炎症,多见于年青人。南京治痔疮最好的医院的专家说它以粘液血便为主要症状,粪便中出血液、脓液和粘液。一般出血量不多,并有腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替,或伴有消瘦、乏力、低热、贫血等全身症状。
(5)其他肠道疾病便血伴有发热、腹痛、且发病较急者,多见于细菌性痢疾、流行性出血热、出血性坏死性肠炎、阿米巴肠病等。出血量较大,发病急,伴有严重腹痛者,多见于肠套叠、肠系膜动脉栓塞;伴有全身出血倾向者,应考虑血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液系统疾病。
(6)黑便或称柏油样便主要见于上消化道疾病,如食道、胃及十二指肠的炎症、溃疡、损伤、血管病变、肿瘤等。但是要注意勿将大量食入动物血、动物肝脏,以及酚酞类泻药等,引起的黑便误认为是便血。
(7)大肠癌即结肠癌和直肠癌,无痛性便血,一般出血量较少,血色较暗不新鲜,常与脓液和粘液混合,附于大便表面,或与大便混合。
‘叁’ 肠癌大便出血是持续性的吗
肠癌大便出血尤其是右侧结肠癌会造成出血,会造成大便当中混有黏液血便。持续出血情况较多,有大量出血或急性出血会造成持续出血。还要区分痔疮出血或肛裂出血,有人大便之前出血,尤其是鲜红色的血,更多见的是肛裂;有人大便当中混有血,尤其是暗红色的血,要区分是不是混合痔;还有人是便后出血,有的是外痔或内痔造成。所以一定要区分出血和大便的关系,或结肠癌的关系。
左侧结肠癌也会出血,但是更多的以梗阻症状为主,肿瘤晚期形成溃疡或溃疡性结肠炎也会造成便血,尤其是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎本身也属于结肠癌的癌前病变,也会造成出血。如果大便里有血,无论是否持续,是否为便前、便中或便后,尽早去医院检查。