A. 心悸是怎么一回事
心悸是一种患者自觉心中悸动，甚至不能自主的症状。发生时，患者会感到心跳快而强，并伴有心前区不适感。心悸属于祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。
心悸可以出现在多种疾病过程中，如失眠、健忘、眩晕、耳鸣等，并且各种原因引起心脏搏动频率、节律的异常都可能导致心悸。西医学中，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、各种心律失常，以及贫血、低钾血症、心脏神经官能症等疾病都会出现心悸的症状。
心悸可能由气血虚弱、痰饮内停、气滞血瘀等因素引起。对于阳虚气弱导致的心悸，症状表现为心下空虚，状若惊悸，或先烦后悸，脉大无力，治疗应温阳益气。而阴血不足，血不养心导致的心悸，则可见面色无华，舌淡脉细，若兼虚火，则五心烦热。水饮内停，水气凌心而心悸者，症状为胸脘痞满，头晕恶心，小便短少，苔白，脉弦，治疗宜通阳化饮。痰郁心悸者，症状为惊惕不宁，突然而作，时作时止，甚则心跳欲厥，脉滑大，治疗宜涤痰定悸。气滞血瘀心悸者，症状为短气喘息，胸闷，胸膺疼痛，舌色紫暗，脉结代，治疗宜活血理气。
在日常诊治病人中，常遇到一些患者主诉胸闷、心慌、胸痛，自认为患了“心脏病”，忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症。
心脏神经官能症是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。
心脏神经官能症是全身神经官能症的一种，其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。
本病虽没有生命之虞，但病情时好时坏，迁延不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，使患者饱受痛苦。由于本病患者心脏并无器质性病理改变，长期来往往得不到足够重视，有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情况并不少见，尤其是当本病有少量早搏或ST－T改变时，如果不再做进一步检查排除，患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等。
心悸的病因病机与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。素体体质不强，心气怯弱，或久病心血不足，或忧思过度，劳伤心脾，使心神不能自主，发为心悸；或肾阴亏虚，水火不济，虚火妄动，上扰心神而致病；或脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，上犯于心，心阳被遏，心脉痹阻，而发本病。
引起心悸的原因很多，大体可见于以下几类疾病：心血管疾病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等；非心血管疾病，如贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等；神经因素，如自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见，神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。
心悸的中医辨证论治主要包括心虚胆怯、心血不足、心阴亏虚、心阳不振、心脉瘀阻、水饮凌心等证型，治疗原则包括镇惊定志，养心安神；补血养心，益气安神；滋阴清火，养心安神；振奋心阳，安神定悸；活血化瘀，理气通络；振奋心阳，化气行水等。
预防调护方面，注意调节情志，防止喜怒等七情过极。适当注意休息，少房事，少进食含动物脂肪多的饮食，少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。适当参加体育锻炼，如散步、太极拳、体操、气功等，注意预防感冒等。一定要控制情绪，少生气。
针灸治疗心悸效果较好。本病可发生于多种疾病，治疗前必须明确诊断。