A. 缺铁性贫血究竟是怎么回事如何预防
在血液科门诊，经常遇到一些病人，因为乏力、头晕等一些不特异的症状，在其他科室做了很多检查，最后发现是缺铁性贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血，据世界卫生组织（WHO）调查报告，全世界约有10%~30%的人群有不同程度的缺铁。
缺铁性贫血有什么表现？
贫血表现： 乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。
组织缺铁表现： 精神行为异常如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。
缺铁原发病表现： 如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血红蛋白尿等。
特别提醒：如有以上相关症状，建议您到医院查个血常规，及时发现问题，少走弯路。
为什么会得缺铁性贫血？
需铁量增加而铁摄入不足： 多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量增加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年身体生长期需铁量增加、偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。
铁吸收障碍： 常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克罗恩病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。长期饮浓茶和咖啡，影响铁的吸收，吸收率下降一半左右。长期服用抑酸药物也可以造成缺铁。
铁丢失过多： 慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA（缺铁性贫血）。如慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等）、月经量过多（宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病）、咯血和肺泡出血（肺含铁血黄素沉着症、肺出血－肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等）、溶血后的血红蛋白尿（阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等）及其他（遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、短时间内多次献血等）。
特别提醒：建议有上述这些易感因素及基础疾病的人定期查血常规，早发现、早治疗。另外也建议普通人定期体检，尤其是60岁以上的老年人及有慢性失血病史的群体，一定重视血常规的检查。因为，一些疾病在早期的时候也可能没有特异性症状，而以贫血为主要表现。
缺铁性贫血预防
婴幼儿： 应及早添加富含铁的食品，如蛋类、肝、菠菜等；对青少年，应纠正偏食，定期查、治寄生虫感染。
孕妇、哺乳期妇女： 可补充铁剂。
月经期妇女： 应防治月经过多。
老年人： 随年龄增长胃肠吸收功能下降、基础病较多，长期服用阿司匹林、抑酸药等，要警惕缺铁性贫血的发生。
此外，要做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。
最后提醒大家，冬季空气干燥寒冷，人们经常吃火锅，牛羊肉偏多，难免温燥，损伤脾胃及津液，体内的血来源于脾胃的运化升清，更容易发生贫血。因此，建议通过食用银耳羹来补充精血。偏肾阴虚的人可用银耳枸杞羹；气血亏虚的人可用银耳桂圆羹；偏肺阴虚的人可用银耳百合羹。
（作者：北京中医药大学东方医院血液科 刘军霞）
B. 哪些原因易造成宝宝贫血宝宝吃什么可预防缺铁性贫血
6个月以上的宝宝已经开始添加辅食，每天吃母乳或牛奶，添加鸡蛋、蔬菜泥、肉沫等辅食。在这些辅食中，动物肝脏和血液中的铁含量最高，为10 ~ 25mg/100g，约为家畜、家禽和鱼类(1 ~ 3mg/100g)的10倍。鸡蛋中的铁主要集中在蛋黄中，其含量与畜禽肉相似。其次是绿叶蔬菜，最高的是油菜，达到5.9mg/100g；其次是荠菜和苋菜；一般认为含铁量高的菠菜只有2.9 mg /100 g，还不到油菜的一半。宝宝每天要吃的牛奶含铁量比较低，只有畜禽肉的1/10左右。由此可见，在宝宝的辅食中，无论是植物性食物还是动物性食物，都含有较高的铁。