A. 为什么会尿酸高呢 三大原因导致尿酸异常
尿酸高不仅会带来痛风问题，还可能导致多种健康问题。那么，为什么会导致尿酸高呢？以下是三个主要原因。
第一、体内嘌呤影响代谢导致尿酸排出减少
体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱会影响尿酸的排出。持续尿酸高的患者中，90%存在肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸症并伴有痛风的患者中，给予不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低、肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。尽管尿酸高在慢性肾病中总是存在，但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系尚不明确。
随着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量增加，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力降低，肾外尿酸的清除能力明显增加。其中，肾小管分泌受抑制是重要机制之一，这可能是由于药物、中毒或内源性代谢产物抑制了尿酸的排泄和/或再吸收增加。此外，肾小球滤过减少和肾小管重吸收增多也会导致尿酸水平增高。
第二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱致使尿酸合成增加
体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱会导致尿酸合成增加。嘌呤摄入过多是主要原因之一，食物中的RNA和DNA的25%在尿中以尿酸的形式排泄。严格限制嘌呤摄入量可以显着降低血清尿酸含量和尿内尿酸的分泌。此外，内源性嘌呤产生过多也是重要原因，如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏等。
此外，嘌呤代谢增加也会导致尿酸高，如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解等。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病以及心肌梗塞等也与ATP加速降解有关。
第三、两种因素同时存在
很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。例如，葡萄糖6-磷酸酶缺乏症和遗传性乳糖不耐受的患者就可能出现这种情况。此外，酒精也会通过两种途径使尿酸潴留：一是加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出；二是阻止尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是导致尿酸高的重要因素。
因此，如果你发现自己体内尿酸过高，一定要避免摄入嘌呤含量高的食物和饮料，以免因嘌呤过高导致尿酸持续增长，进而引发痛风问题。