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股骨头坏死是怎么原因造成的

发布时间: 2022-04-02 23:46:25

⑴ 什么原因造成股骨头坏死求答案

一、什么叫股骨头坏死? 股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来,股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多,人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。据不完全统计,目前全世界股骨头坏死3000万人,我国约有400万人。最新的调查表明,股骨头坏死的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。 股骨头坏死可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。 二、股骨头坏死的分期及临床表现 股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不 管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改 变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。股骨头坏死到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛,静止时头臼之间不发生磨擦,疼痛也就不明显了。所以说, 行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。 股骨头坏死I期(超微结构变异期): X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。 股骨头坏死II期(有感期): X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 股骨头坏死III期(坏死期) X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。 股骨头坏死IV期(致残期) 股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。 由于骨坏死常累及双侧,大部分病人最后出现关节畸形,继发性骨关节炎改变。虽然目前治疗方法众多,但疗效都不肯定,因此治疗相当棘手。但实践证明,治疗越早,效果越好。因股骨头缺血性坏死常见而难以处理,治疗就以此为例, 三、如何判断早期股骨头坏死病 股骨头坏死症,最早出现的症状是髋关节酸、困,有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。引起髋 关节疼痛的原因很多,外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及内科、皮肤科疾病等, 都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种,股骨头坏死症作为一种独立 的疾病,有它自己的特殊性。 从以下几个方面进行自我检查,判断自己是否患有股骨头坏死症: (1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 (2)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 (3)跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。 (4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重, 有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。 (5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时 明显,休息后减轻。 (6)寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。 (7)炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。 出现了上述情况者,就有可能患有股骨头坏死症,需到医院确诊。 四、股骨头坏死治疗方法 1、保守治疗 (1)避免负重 可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。 (2)电刺激 有成骨作用,能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。 2、手术治疗 (1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。 ①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。 ②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。 ③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。 (2)关节成形术 应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。 3、股骨头坏死的药品:骨肽片 五、股骨头坏死的饮食 可以选择一些乳制品中的钙磷比值比较适中,可使钙磷等物质充分吸收的食物。牛奶中还含有蛋白质、乳糖等物质。如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量。当然由于老年人本来钙质就丢失很多,所以钙需要量更大。从饮食上合理配餐有助于股骨头坏死的治疗。为了更好地使乳制品中的钙、磷成分吸收,应该每天在食用乳制品的同时,经常"晒太阳",保证每日"晒太阳"1小时左右,这样会收到更好的效果。除了乳制品,另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤。但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂,可增加矿物质和蛋白质的溶出率。 主食:应以米、面、杂粮为主,做到品种多样,粗细搭配。副食:应多吃含钙多的食物,如牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类。]

⑵ 股骨头坏死的原因

股骨头坏死的原因有以下几种:
第一、使用激素,如果因为其他的疾病长期使用激素,这时就容易导致股骨头坏死。
第二、长期的吸烟、饮酒,在吸烟、饮酒之后会引起股骨头周围血管的痉挛,导致股骨头血液的供血不佳,从而出现股骨头的坏死。
第三、长期使用的药物,比如长期使用氯霉素或其他药物也会引起股骨头坏死。
第四、特殊的疾病,比如减压病,减压病常见于长期进行水下潜水作业的病人,这时股骨头会因为长期在高压下出现血管的供血不佳,从而出现股骨头坏死,这是股骨头坏死常见的几种原因。

⑶ 股骨头坏死 是什么原因造成的

股骨头坏死主要原因有:

1.先天性髋关节发育不良;

2.长期酗酒、因病使用大量激素或长时间接受激素治疗;(气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、高血脂、高胆固醇等长期服用药物或激素治疗)

3.因外伤、外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等为及时处理好;

遇到以上情况需要尽早处理,早起治疗还是有治愈的希望的。

⑷ 股骨头坏死的根本原因是什么

股骨头坏死原因:
1、外伤:股骨头坏死的发病原因还包括股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1~5年,最早可以在伤后2~3个月出现,发生率一般在75%~95%,骨折手术后大部分均可发生骨坏死。

2、长期大量饮酒可导致许多并发症如:脂质代谢紊乱、脂肪肝和高脂血症、局部血管炎 、骨质疏松,以上几种病理变化皆是导致股骨头坏死的发病原因。

3、激素类药物:长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松之类),均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞,使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
建议:患上后,及进去医院治疗股骨头坏死,名得病情加重起来,发展到晚期。

⑸ 什么原因导致的股骨头坏死呢

一、大量的酗酒


如果患者吃了大量的药物或者是服用了大量的激素情况下,也会造成我们身体机能的损伤,所以应该自己不能随便吃药,不能随便乱打针,也不能随便乱打吊瓶,因为这些药物中含有很多的激素,激素是会严重影响我们的身体,所以应该杜绝这种现象出现。

对于股骨头坏死的情况下, 我们给予提前预防,应该注意以下几种情况:

1、避免过度劳累

可以避免过度劳累,不要从事一些高强度的工作。

2、减少行走

为了让自己的骨头健康,应该减少行走的数量。

3、适当的运动

通过适当的运动,比如游泳这些方式,也是可以进行骨骼的恢复的。

4、减少蹦跳的现象

面对于股骨头坏死的现象,应该减少蹦跳的现象出现。

5、尽量保持卧床休息

如果骨骼比较严重的话,应该保持卧床休息,还有就是应该保持心情的愉悦,应该让自己的心情变好,不能因为自己有病情,就自己不注意,应该让自己的心情变好,才能保证身体的健康,才能提高人体的免疫力,使人不容易生病。

⑹ 什么是股骨头坏死病因

“股骨头坏死的这种疾病发生最大的一个原因是创伤性的因素,主要是日常生活中髋关节发生了扭伤,髋关节摔伤,甚至是受到了外力造成了股骨颈骨折。局部的供血受到了影响,引起出现了股骨头坏死的疾病。另外,一部分的原因,患者日常生活中本身患有一些疾病,比如皮肤病,或者是类风湿,需要长期的大量使用激素导致出现了这种疾病。也可能患者日常生活中经常大量酗酒,导致局部的血管堵塞,引起出现了股骨头坏死的疾病。除了上述的原因一小部分原因也可能是由于先天性髋关节发育不良,或者是由于血液系统的疾病,减压疾病等原因造成的。”

⑺ 股骨头坏死的原因是什么

首先你要吧一下内容看完大概了解我在给你说明股骨头坏死的病因:
股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下:
①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。
⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
此外,还有气压性、放射性、血液病性疾病。
在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

⑻ 引起股骨头坏死的原因是什么

股骨头坏死有几种原因,如,骨折后患处不能在短时间内长好,时间长了就会容易出现坏死;有的是摔伤,撞伤..等外伤情况下得不到及时治疗,时间长了也会坏死;长期大量饮酒或骨折期间饮酒也会造成骨头坏死;大量服用激素药也会引起骨头坏死。在这些原因中,骨折、外伤情况下所造成的骨头坏死,早期及时选用传统中医中药对症治疗还是可以治好的,大量服用激素药所造成的骨头坏死就比较难治。
股骨头坏死只要找对原因对症治疗,还是有希望的。

⑼ 股骨头坏死是什么原因导致的啊

股骨头坏死大致可以分为以下几个原因。骨内血管受到损害,骨内血管高压所致。而骨内血管坏损又可以分为几个原因造成的这种现象。如果患者长期饮酒,并且没有良好的生活习惯,还有长期吸烟的话,那么很可能会改,改变身体血管的健康状况,这样也就有可能使骨内血管坏死。这样一来,股骨头长期处于一种不良的状态下,也就很可能造成股骨头坏死这一疾病的发生。

据研究表明,有17%的股骨头坏死的患者是由于遗传原因所造成的,有些人一定很可能会奇怪竟然是骨头的病,那么为什么还会有遗传的这一说法呢?其实这里说的遗传是指一些拥有家族心脏病史以及高血压史的人来说的,在上文中已经反复的说过,股骨头坏死与血管的健康有着密不可分的关系,而正是因为遗传所带来的血管先天性不健康,才会造成有些人出现股骨头坏死的这一疾病。

⑽ 股骨头坏死是什么原因引起的

引起股骨头无菌性坏死的病因很多,最常见的病因是创伤性疾病(如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等)。
股骨头缺血性坏死(osteonecrosisof the femoral head, ONFH)是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓基质细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。

(10)股骨头坏死是怎么原因造成的扩展阅读

该病多见于35至55岁的青壮年,男性多于女性,约有半数累及双侧股骨头,是中国中青年人群接受全髋关节置换最主要的原因之一。通常认为激素和酒精的摄入是股骨头坏死最常见的两大病因,约占股骨头坏死病例的40%。该病早期因症状和体征不明显,误诊、漏诊率较高。晚期由于股骨头塌陷造成骨关节炎。近年来,股骨头坏死的的发病率呈逐年上升的趋势。
引起股骨头缺血性坏死的因素,主要有创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头缺血性坏死是因为外伤导致股骨头的血运中断而造成的结果,包括股骨颈骨折、髋关节脱位和粗隆间骨折等。非创伤性股骨头缺血性坏死的具体发病机制仍不十分明确,但大量研究表明其发生与糖皮质激素的应用、过量长期饮酒、基因突变等有关说。
1. 肾上腺皮质功能亢进或外源性皮质类固醇激素增多常见于长期使用或短期大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素者。发病机制尚不清楚,有脂肪栓塞、骨细胞脂肪沉积、骨内高压静脉淤滞、骨质疏松、凝血机制变化等数种学说。
2. 乙醇中毒长期酗酒者股骨头坏死的发生率为10%~20%。有研究者认为是由于胰酶释放造成脂肪坏死继而钙化。也有研究者认为饮酒过量可导致一过性高血脂症,并使血液凝固性改变。因而可使血管堵塞、出血或脂肪拴寒、造成骨缺血坏死。