1. 胃黏膜受损
胆汁反流是造成胃黏膜损伤主要原因:
胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的呢?胆汁反流(更确切地说,是混有胆汁的十二指肠液反流)时,十二指肠液中的胆汁(内含胆酸)、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。缘由是,胆酸可溶解胃中的黏液(黏液有保护胃黏膜作用)和破坏黏膜表层细胞,这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损;进入胃内的胆汁,还能激活卵磷脂A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜;另外,当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,胃窦pH值(酸碱度)接近中性时,可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有,胆囊切除后此病的发病率也增高(有人报告,60%的本病患者有胆囊切除史),这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关(正常胆囊时,胆汁是餐后定时进入十二指肠的)。
胆汁反流性胃炎的防治措施主要是:1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮)。
此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。
2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,于饭前半小
时或饭后服用。
3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
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(1)食物的选择
戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。
戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,于饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。
戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。
此外,炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。
◆(2)吃饭注意事项
吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并于上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。
◆(3)生活方面
不抽烟、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。
2. 大多数胃病都是因为胃粘膜受到了不同程度的损伤,为什么会这样
人出现胃病主要是由于自己饮食不当导致的,由于经常的不吃饭,或者是长期的暴饮暴食,会让自己的胃没办法承受,出现了损伤的情况,严重还会出现胃出血,胃溃疡甚至是胃癌。所以大家在日常生活中一定要正常的饮食,好好保护自己的胃,也不要让它出现问题。
胃粘膜出现损伤病情会加重,危害身体健康
所以一旦胃黏膜出现了损伤,身体肯定是承受不住的,大家一定要好好保护自己的胃,毕竟吃进去的食物都是要通过胃来进行消化的。当然,出现胃病的时候,一定要反思自己在日常的生活中有没有不正常的饮食习惯和饮食行为,这些行为都会导致胃病的出现,而且还会越演越烈。一定要好好保护自己的胃,不然会引起食欲不振,甚至会让自己的病情反复。如何去保护自己的胃呢?可以吃一些易消化的食物,注意少吃多餐的去进行食用,能够保护自己胃的同时,还能够促进减肥,何乐而不为?
3. 胃粘膜损伤影响进食,胃粘膜损伤是什么症状
胃黏膜损伤是指由环境因素、药物、吸烟、酗酒、细菌感染、情绪变化等导致的胃黏膜损害。常表现为上腹部不适或疼痛、呕吐、食欲缺乏等。胀气:胀气,是胃病患者最常见的症状之一。如果你的脾胃运化失衡,或因寒受阻等,都会导致胃内的气体不能及时、正常地排出,从而导致胀气的发生。
上腹痛、腹胀、反酸、打嗝、饱胀感、恶心呕吐,但每个人症状不一样,轻重程度也不一样。重一点可能出现溃疡性病变,严重的溃疡还会出现黑便甚至呕血。黏膜有异样,可能是会导致胃神经受到破坏,就会引起打嗝,经常出现打嗝不断的情况,并且黏膜受损了,胃的消化蠕动力也会下降,很多之前可以消化的食物,会出现消化不良的情况。,其实大部分的情况是感染了幽门螺杆菌病毒,你可以去搜一下这个病毒的危害。我们医学书上也有数据,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。
4. 胃病是怎么造成的
胃病是胃部炎症引起的粘膜损伤。一般有以下几个原因:
第一、药物,非甾体抗炎药、抗肿瘤药物、口服氯化钾或铁剂,这些药物直接损伤胃黏膜上皮层;
第二、应激,严重的创伤、大面积烧伤、可以起胃黏膜糜烂、出血,导致胃黏膜屏障受损;
第三、酒精,高浓度乙醇直接破坏胃黏膜屏障;
第四、幽门螺杆菌的感染,是引起慢性胃病的主要原因,长期感染导致胃黏膜的萎缩。
第五、饮食环境,暴饮暴食,不规律饮食均可加重胃的负担,引起胃部不适。
5. 胃黏膜破损怎么形成的
胃黏膜破损会导致胃溃疡。胃就像一部每天不停工作的机器,食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤,保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。另外,高度精神紧张也是胃病发生的重要原因,如司机、建筑工人、办公室工作人员等的胃病发生率都很高,所以这些人更应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦。
(1)食物的选择
戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。
戒酸性食物、戒产气性食物。
(2)吃饭注意事项
吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。
(3)生活方面
不抽烟、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。
6. 胃壁磨损 贲门堵塞的原因和治疗方法
三焦是六腑之一,上焦是舌根到胃的上门,也就是贲门主要包括血液循环和呼吸系统,中焦是胃的上门到下门,也就是贲门到幽门,主要包括胃,贲门堵塞的原因有两个,一是上焦,二则是中焦.
7. 胃病的原因都有哪些
在现实生活中,很多人都出现了胃病,当胃病发作的时候,可以说是相当痛苦。那么,什么原因会导致胃病?事实上,胃病可能是由于以下几个原因导致的:
第四个原因是狼吞虎咽。我们知道,食物进入胃需要贮纳、研磨、消化,等到食物成为乳糜状后到达肠道,因此大家养成细嚼慢咽好习惯是有利于食物消化吸收的,如果进食过程之中咀嚼不细、狼吞虎咽,这样的话粗糙食物直接磨损胃黏膜,当然会无形之中增加胃负担。
8. 胃粘膜怎么损伤的
胃粘膜损伤原因:
1、常由于化学因素(吸烟、喝酒、浓茶、咖啡及刺激胃粘膜的药品如阿斯匹林、消炎痛等)、2、物理因素(过冷、过烫、过于粗糙的食物或暴饮暴食等)、细菌或其毒素刺激等因素所致。
3、生活或工作而引发情绪不稳定、过度疲劳、饮食没有规律还有经常吸烟和酗酒而导致的。
平时可多吃以下食物来保护胃黏膜:
1、羊肉
2、猴头菇3、鸡蛋
4、红茶
5、蜂蜜
6、活谓素:改善胃肠道功能(对胃粘膜有辅助保护作用)
注意事项:要精神愉快,避免精神抑郁或过度紧张;工作宜劳逸结合,防止过度劳累,生活要有规律;饮食切忌暴饮暴食,或饥饱不匀,一般可少食多餐,以清淡易消化的食物为宜,避免辛辣、肥甘饮食及烈性白酒的刺激。
9. 摔跤胃损伤怎么办
摔跤胃损伤怎么办
症状体征
无全层破裂的胃壁损伤,可无明显的临床症状,或仅有上腹部的轻度疼痛,经临床观察后逐渐好转。
胃破裂性损伤的主要全身表现是休克和出血;腹部多呈现腹膜刺激征。
胃破裂后,常立即出现腹痛、腹胀和弥漫性腹膜刺激征,呕吐不多见。腹胀严重者可发生呼吸困难。破损口接近贲门、食管区时,因空气可进入纵隔而造成纵隔气肿、液气胸、胸部皮下气肿。胃损伤较大时,可从腹部伤口涌出未消化的食物、胆汁和气体;偶尔还能见到裂开的胃。有些病例可呈不同程度的腹壁皮下气肿。肝浊音界缩小或消失,移动性浊音可呈阳性,肠鸣音减弱或消失。若合并有其他脏器损伤,可伴有相应的症状和体征。
休克出现较早,并在80%的严重病例中成为主要症状。如果不伴有其他脏器损伤,休克可能主要是由于胃液对腹膜的化学性刺激和严重腹腔污染所造成。
折叠编辑本段用药治疗
对于穿透性的腹部损伤,包括胃的损伤,几乎无例外地应该尽早进行剖腹探查。非穿透性的胃损伤,凡有胃壁全层破裂的可能者,特别是并有其他脏器的损伤者,亦应立即进行手术治疗。仅有胃部损伤的可能性,又无其他内脏损伤的症状者,可在严密观察下给予保守治疗。一旦有手术指征,应立即转手术治疗。
1.术前准备 在病人等待手术时应努力进行术前的准备治疗,并应正确估计休克的程度,是否尚有继续出血。术前治疗包括下列措施:
(1)输血、输液:是治疗出血性休克的最好疗法。输血量应较大,且应在手术时及手术后继续进行至血压稳定为止。输葡萄糖溶液或生理盐水,是不能输血时的应急之法。但盐水输入应予注意,切勿过多以免引起组织水肿。输入血或血浆代用品,如琥珀明胶(血定安)等,可以减少输入全血的量。
(2)插入胃管:将胃内容物迅速抽净,以免增加腹腔污染机会。胃的冲洗和自胃管注入流质的方法应被禁止。
(3)对腹部的创口,予以消毒和急救处理。
2.手术步骤 患者有胸部的并发损伤者,先处理胸部创伤。有横膈、肝和脾等合并损伤者,以胸腹联合切口的暴露最佳。单纯腹部损伤可采用下列方式处理:在全麻或硬膜外麻醉下,剖腹探查,清除腹腔内的积血、积液、食物残渣后,首先找到出血点并予以处理,然后再依次详细检查腹内脏器。每一个可疑的地方都不应遗漏。因为受伤的可能不仅是胃,而邻近的脏器也可能受损,且胃的损伤也可能不止一处,如胃前壁有损伤者应打开胃结肠韧带检查后壁。小的穿孔可单纯用荷包缝合法包埋修补。条状的裂伤应将创缘加以修整后用3层缝合法。当裂伤在幽门部,则依上法缝补后,应考虑行胃-空肠吻合术,但有吻合口溃疡形成之可能性,故严重的损伤可以考虑行胃次全切除术。若有多脏器的损伤,均应按主次、先后进行处理,手术结束彻底清理腹腔,放置引流物引流腹腔。
3.术后处理 与腹部的消化道穿孔损伤相同:①半坐位,体位引流。②针对性使用抗生素。③连续胃肠减压,直至肠蠕动恢复。④继续静脉输血、输液,注意水、电解质平衡。⑤早期活动,早期下床,多作深呼吸,以避免肺部并发症。⑥必要时可进行肾囊封闭或静脉封闭,以保护大脑皮质,避免肠麻痹。
折叠编辑本段饮食保健
1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。
9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。
10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
折叠编辑本段预防护理
1.治愈:经手术后,症状体征消失,伤口愈合,无并发症,
2.好转:经手术后,症状体征基本消失,伤口感染或窦道形成者,
3.未愈:手术后遗留腹腔严重感染或胃肠道外瘘,需二期手术处理者。
折叠编辑本段病理病因
胃损伤有下列诸多原因所致:
1.外伤性暴力 外伤性暴力可作用于胸腹部或腰背而引起胃损伤。根据外伤的性质可分为:
(1)钝性损伤:这种暴力作用于体表并未引起体腔和外界相通。常见的方式为从拳打、脚踢,直到车祸。根据Barry的引述在工业发达国家中,70%左右的钝性腹部损伤系车祸所致。
(2)贯通性损伤:刀、枪伤等所致的贯通体表与体腔的创伤。
2.化学性损伤 因吞入酸、碱等腐蚀性毒物所致。
3.医源性损伤 包括胃镜检查所造成的创伤及手术过程中的误伤等。由于目前应用的胃镜多属可弯曲的纤维光学胃镜,故因胃镜检查而致的胃壁破损已大为减少。但是,有的病例胃内原有炎症、溃疡或肿瘤等病灶存在,该项操作有时可引起胃出血、穿孔等并发症。
手术中医源性损伤可由解剖困难和操作失误所造成。例如作脾切除结扎胃短血管时,因放置血管钳离胃太近而损及胃壁;作高度选择性迷走神经切断术时撕破贲门或解剖胃小弯时造成局部缺血坏死;进行胆道或右半结肠切除术时分离胃窦和十二指肠周围黏膜而损伤胃窦部;胃小弯可能在经胸修补食道裂孔疝时被缝针撕破等。这些意外一般能在手术当时发现并予立即修补而不致带来不良后果,少数病例则因操作不当造成局部缺血而致术后腹膜炎或胃瘘等并发症。
除了上述一些原因外,亦有因心肺复苏时,体外心脏挤压用力过度而发生胃穿孔的个案报道。
4.胃内异物 偶尔疏忽、蓄意自杀者或精神病病人均可能吞食异物入胃内,多数异物能自行排出,当物体过大,两端尖锐或呈锯齿状物体则难以排出,可导致梗阻、出血,甚或穿孔。
5.自发性破裂 成人自发性胃破裂极为罕见。这一名称实际上并不意味着没有任何背景因素而发生的胃突然破裂。一般认为,导致此症的重要先决因素是胃出口(贲门或幽门)的痉挛梗阻。在胃原已膨胀的情况下发生剧烈呕吐,用力过猛,或负重等均可能使胃壁因过度紧张而造成破裂。文献上亦曾报道服用大量小苏打或麻醉时吞入大量麻醉性气体而使胃过度扩张而引起胃破裂的病例。
10. 有点严重的胃磨损怎么办
病情分析:
你好,根据你的病史看,应该属于胃病的问题。治疗的关键是方案要合理、有效、科学、规律。要有促进胃肠蠕动、粘膜修复、消炎、抑制胃酸分泌等药物配合。建议:1》消炎药物(阿莫西林、四环素、甲硝唑等)。2》制酸药物(如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁、奥美拉唑还有前列素E!、洛赛克等)。3》粘膜修复剂(胃友、胶体果胶铋、丽珠、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等等)。4》胃肠排空药物及食管下段收缩药(吗丁啉、胃复安、西沙比利等)。5》戒烟酒,少食辛辣刺激食物,多喝水。6》可以给予助消化及益生菌的调理治疗(酵母、乳酸菌、双岐菌等)调整菌群失调。7》中药小柴胡冲剂、木香顺气丸等。疗程2-4周。必要时可中药调理之。所用药物药店均有卖的,在家治疗即可。
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