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肾功能不全原因如何确诊

发布时间: 2022-05-20 05:42:38

㈠ 确诊肾功能不全需要通过哪些重要的检查

肾功能不全的患者主要检查的项目包括肾功能,电解质,血常规以及泌尿系的超声。我们在考虑患者的肾功能不全的时候,首先应该行肾功能检查,主要观察的就是尿素和肌酐。如果尿素和肌酐明显升高,那么这时候我们考虑患者得了肾功能不全。而肾功能不全需要明确有没有电解质异常,尤其是高钾血症,会导致患者猝死的,所以这时候就应该行电解质检查,同时还需要观察血钙和血磷,这种患者容易出现低钙,高磷,低钙容易导致抽搐,而高磷容易导致皮肤瘙痒以及血管硬化加强。如果发现了有这些方面的改变,要给予控制,行血常规检查主要是为了明确患者是不是存在贫血,肾功能不全的患者很多都存在肾性贫血,需要应用促红素来治疗,而行泌尿系超声检查是为了明确肾脏是不是已经缩小。

㈡ 肾功能不全是怎么导致的

急性肾损伤的病因较多,根据病因发生的部位可分为肾前性、肾性和肾后性三大类,具体的致病原因可为出血、肾毒性药物、体液大量流失、疾病以及尿路梗阻等。

慢性肾衰竭可由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等多种因素所致。

基本病因
1、急性肾损伤的病因

(1)肾前性:指各种原因(如大量出血、药物作用以及烧伤、高热、呕吐、腹泻等原因造成体液丢失,或心包炎、肺栓塞等疾病)引起肾脏血流灌注降低所致的缺血性肾损伤,为急性肾小管坏死的最常见病因。

(2)肾性:由各种原因导致的肾单位和间质、血管损伤所致。其中,以肾缺血和肾毒性物质导致肾小管上皮细胞损伤最为常见,此外,急性间质性肾炎、肾小球疾病、血管疾病和肾移植排异反应等也可致病。

(3)肾后性:主要为尿路梗阻所致,常见原因包括尿路结石、结肠癌、肾乳头坏死等。

2、慢性肾衰竭的病因

肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病(如多囊肾病、遗传性肾炎)等均可进展为慢性肾衰竭。其中,原发性肾小球肾炎是我国慢性肾衰竭患者最常见的病因,近年来糖尿病肾病的患病率也成逐年上升的趋势。

㈢ 要想确诊是不是肾功能不全,需要去做什么检查

肾功能的检查通常指的是抽血的项目,肾功能的指标通常指血清尿素,血肌酐,尿酸等,任何一项值升高都提示肾功能存在问题。

另外,还有一种检查肾功能的办法是内生肌酐清除率。内生肌酐清除率可以通过年龄,性别和血肌酐值来计算。目前还有一种核素的检查方法计算肾小球滤过率,即肾脏ECT的检查,但他的费用相对较高。肾功能的初筛可以通过尿液检查、肾功能的抽血检查以及肾脏的彩超来判断。

㈣ 肾功能不全需要做什么检查能确诊

肾功能不全首先当分析急性或是慢性,及发病因素,一般根据血常规,肾功能电解质结合泌尿系彩超,甲状旁腺素水平相关检查可明确。

㈤ 什么是肾功能不全

肾功能不全,因为发病原因,时间长短,肾功能损坏的可恢复性等的不同,可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种。急性肾功能不全是指肾功能在短期内,通常是几天或几个星期内肾脏功能就非常显着的下降,常见的致病原因包括休克,败血症,心衰等导致的急性肾血流不足,或者是因为病菌感染所致的急性肾小球肾炎,急性肾小管坏死和间质性肾炎。慢性肾功能不全也就是指一般的慢性肾脏病,则是肾功能在几个月,或者是好几年的过程中缓慢的下降致病原因常常是由于慢性肾小球肾炎,慢性间质性肾炎,糖尿病,高血压等引起的。

㈥ 肾功能不全的诊断标准是什么

肾功能不全,临床上分为急性的肾功能不全,还有慢性的肾功能不全。急性的肾功能不全,一般都是有诱因,就是有感染或者有血容量不足,像有的吃饭不好,液体丢失量比较多,然后导致肾脏的急性的缺血,可能会引起急性肾功能障碍,还有的像药物可能会引起急性的肾功能损害。一般临床表现,就是化验可能会发现肌酐尿素氮升高。有的合并有高钾血症,或者有的出现少尿、无尿,做肾脏彩超,一般肾脏的体积是偏大,这个一般就诊断为急性的肾功能不全。如果是慢性的,一般临床上的症状,可能会有胃肠道的表现或者是有恶心、呕吐,还可能有心衰的表现,有胸闷、气紧,还有的可能就是皮肤上看着有慢性肾病的面容,还可能有气喘,另外有一些可能会出现精神方面的表现,这个诊断都是靠肾脏B超,发现双肾体积已经缩小,然后同时合并有严重的贫血,有肌酐的升高,还有的做肾小球滤过率,肾小球滤过率是低于正常的,一般都可以诊断为慢性肾功能不全。还可能会合并有继发性甲旁亢、高磷血症,这个一般都是慢性的一些表现。

㈦ 肾功能不全

所谓的肾功能不全可以划分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能有些病人,如大量出汗,没有喝水,高烧,而尿少,就是在临床检验当中,表现出尿素氮和血肌酐升高,就是肾脏损害、肾功能不全。而慢性肾功能不全表现出内科的肾小球损害,或者药物中毒等,还有一个就是临床中良性前列腺增生等,或者是泌尿系结石没有得到及时的治疗,也可以导致肾脏的损害,导致临床中尿素氮、血肌酐的升高,导致病人尿少,能够表现出病人脚肿,消化道不良,还有病人四肢乏力,这些病人建议临床检查尿素氮、血常规,还有肾功能,进一步确定病人是慢性肾功能不全还是急性肾功能不全,这些病需要赶尽快进行相关的处理和积极的综合治疗。

㈧ 肾功能不全如何确诊

你好,临床上治疗肾功能不全主要是去除病因与诱因,消除水肿、降低血压;使蛋白尿减少乃至消失;提高血浆白蛋白、降低高脂血症; 保护肾功能、避免复发。一般是进行免疫抑制剂治疗,选择糖皮质激素类药物抑制炎症反应和免疫反应。肾功能不全应该卧床休息,选择优质蛋白饮食和高热量饮食,如果水肿明显的就要低盐饮食,少食动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。

㈨ 如何诊断肾功能不全

在肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:

一、胃肠道表现 是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。

二、精神、神经系统表现 精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

三、心血管系统表现 常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。

四、造血系统表现 贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。

五、呼吸系统表现 酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。

六、皮肤表现 皮肤失去光泽,干燥、脱屑。

七、代谢性酸中毒

八、脱水或水肿

九、电解质平衡紊乱

(1)低钠血症和钠潴留

(2)低钙血症和高磷血症

十、代谢紊乱 患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。

㈩ 想要确诊肾功能不全都要做什么检查

(1)尿常规检查: 尿常规检查就是对患者的尿液进行分析,主要的检查项目有蛋白尿、潜血、尿比重、尿沉渣、尿葡萄糖等。如蛋白尿和血尿显示阳性,尿比重大于或小于1.020,尿沉渣检查出现红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等均属不正常现象。要进行进一步的检查明确病因。 (2)肾功能检查: 肾功能检查主要分为肾小球功能检查和肾小管功能检查,其中可最为诊断肾功能重要依据的为肾小球功能检查中的血肌酐(Scr)测定、尿素氮(BUN)测定、内生肌酐清除率(Ccr)测定以及肾小管功能检查中的血清β-2微球蛋白测定等。当血肌酐值高于正常值(44~133μmol/l)时,可判定是肾脏方面出现了问题。因为尿素氮值守肾外影响较大,所以如果只有尿素氮升高,则不能断定是肾脏问题,需进行一进步的检查。 (3)血生化检查: 包括血清电解质及微量元素,血清酶检查、血脂、血糖、蛋白质检查等。其中若血浆白蛋白减少、血磷升高、血钙降低、血钾和血钠均都不在正常范围内,也可说明患者有肾功能不全的状况。 通过 上面的介绍,相信那些有肾功能不全症状出现的朋友已经知道了需要做哪些检查了,无论检查的结果好与坏,我们都要以一个积极的心态对面对,不可轻言放弃。