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甘參膠囊對肝硬化腹水效果怎樣

發布時間: 2023-04-23 16:12:36

㈠ 肝臟硬化有治療的葯嗎,治療肝硬化最好的葯是什麼

治療肝硬化最好的葯是什麼?

首先,針對病因治療,如果是病毒性肝炎導致的應該改善肝功能,阻止肝臟的損害;其次,注意根據醫生建議休息和飲食,後續治療應該預防向失代償期腹水和肝性腦病發展,建議積極和醫生及時溝通。切勿盲目治療和用葯。

對於治療肝硬化,有沒有什麼特效葯

我天涯上認識的一個徐州的朋友,她母親吃了一中葯後有明顯好轉的,才3天

有沒有治療肝硬化的中葯配方?

臨床應用於治療肝硬化的中葯有很多,其中較常用的有:益氣健脾類,如白術、茯苓、黃芪、黨參等;養陰類,如天冬、麥冬、沙參、枸杞子、生地黃等;疏肝理氣類,如枳殼、柴胡、木香、香附、川楝子、佛手、大腹皮等;活血化淤類,如丹參、桃仁、紅花、地鱉蟲等;軟堅散結類,如鱉甲、炮山甲、生牡蠣等。

肝硬化怎麼治療

您好:

1、病毒性肝炎治療:乙肝和丙肝是引發肝硬化的常見原因,想要治療此類型的肝硬化,則需接受抗病毒治療,將乙肝或丙肝先治療好,才能讓肝硬化得到緩解; 2、酒精性肝硬化:西方國家酒精性肝硬化會比較高發,此類肝硬化患者首先需要戒酒,其次則是對於肝硬化的治療,例如用甘草酸制劑、心得安普萘洛爾、復方皂礬丸等葯物去保肝退黃,以及肝硬化引起的門靜脈高壓、脾大脾亢等症狀。 在肝硬化的治療過程中,還要注意「支持治療」,例如輸白蛋白血漿等。另外,我們國家還是一個中葯大國,而有些中成葯也是具有一定抗纖維化作用的,例如安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片等,都可以有專業醫生詳細判斷來用葯。

治療肝硬化最佳中成葯有哪些

臨床應用於治療肝硬化的中葯有很多,其中較常用的有:益氣健脾類,如白術、茯苓、黃芪、黨參等;養陰類,如天冬、麥冬、沙參、枸杞子、生地黃等;疏肝理氣類,如枳殼、柴胡、木香、香附、川楝子、佛手、大腹皮等;活血化淤類,如丹參、桃仁、紅花、地鱉蟲等;軟堅散結類,如鱉甲、炮山甲、生牡蠣等。

肝硬化的治療方法有哪些?

(1)西醫葯治療。

①一般治療:停用毒性葯物,禁酒,注意營養(包括維生素的補充),處理並發症。適當補充血白蛋白,可用量20~40毫升,以5%葡萄糖喊族稀釋為5%溶液靜點,每周2次。

②葯物治療:

抗脂肪肝葯物:膽鹼、甲硫氨基酸、肌醇或維生素B6。其它葡萄糖醛酸內酯有解毒作用;維丙胺有促使肝細胞新生的作用。

抗肝硬化或肝纖維化葯物:皮質類固醇激素,具有降低前膠原MRNA水平和抗炎作用。可用強的松20毫克/日或強的松龍10~15毫克/日。

對於肝功能嚴重障礙,一般情況較差者,可用促進代謝的葯物,如用ATP20毫克、輔酶A50單位、胰島素12單位及10%氯化鉀10毫克共同加入10%葡萄糖液500毫克中,靜脈滴注,每日1次,2~4周為1個療程。

(2)中醫葯治療。

①肝鬱脾虛:脅痛走竄,脅下痞塊,胸脘痞悶,體倦乏力,納呆,面色蒼白,便溏,舌淡苔薄,脈弦緩。治宜舒肝健脾、益氣和中。

中成葯:加味逍遙丸,肝脾康膠囊,和絡舒肝膠囊。

②濕熱困脾:脅痛,肢體困呆,乏力納呆,粘膩口苦,苔黃膩,脈滑數。治宜清化濕熱,滲濕解毒。

方葯:厚朴、甘草各6克,豬苓、澤瀉各15克,茯苓、龍膽草、雞骨草、蒼白術、陳皮各10克。

③氣滯血瘀:胸脅脹滿,走竄疼痛,右脅痞塊,刺痛拒按,舌紫暗有瘀斑,脈細澀。野碧治宜活血化瘀、理氣散結。

中成葯:大黃蟲丸。

④寒濕困脾:腹大脹滿,如囊裹水,胸腹滿悶,神倦乏力,溲短便溏,口乾不欲飲,苔白,脈緩滑。治宜溫中運脾、化濕和中。

方葯:厚朴、白術、車前子、木瓜、木香、大腹皮、制附子、澤瀉、乾薑各10克,茯苓15克,甘草6克。

⑤濕熱蘊結頌滲舉:腹大堅滿,煩熱口苦,尿赤而短,大便秘結,或面目身悉黃,舌紅苔黃膩,脈弦數。治宜清熱利濕、解毒退黃。

方葯:厚朴、枳實、黑白丑、澤瀉、白術、生薏仁、赤芍各10克,茯苓、豬苓、茵陳各15克,梔子、大黃、黃連各6克。

⑥脾腎陽虛:腹部脹滿,脘悶納呆,神疲怯寒,尿少肢腫,腰膝酸軟,舌淡體胖有齒痕,脈沉細。治宜溫補脾腎、化氣行水。

中成葯:附子理中丸,人參健脾丸,參苓白術丸。

肝硬化吃什麼葯好?

肝硬化根據病因不同,治療方法各異,具體情況如下:

1、乙肝肝硬化:抗乙肝病毒治療,適當使用保肝葯,合並腹水者口服利尿葯,必要時使用葯物降低門脈高壓; 2、丙肝肝硬化:口服抗丙肝病毒葯物,同時保肝、降酶、利水,以及對症治療; 3、酒精性肝硬化:戒酒、保肝、利尿、對症治療; 4、自身免疫性肝硬化:暫無治癒方法,口服熊去氧膽酸,同時保肝、降酶,利水、對症治療或中葯治療。 最好的(6)肝硬化(11)

㈡ 用中醫葯怎樣治療肝硬化

北京四惠西區醫院劉教授團隊鍾偉主任說中醫葯治療肝硬化更有優勢嗎?答案是肯定的,肝硬化在中醫上屬於「積聚」「臌脹」病的范疇,中醫對於肝硬化的治療以服葯為主,雖然中醫對肝硬化的治療更偏向於保健,但如果能堅持治療將對肝硬化的痊癒起到不可替代的作用。

以辨證論治為基礎的中醫中葯,在肝硬化治療中至少可以達到以下六方面的功效:

第一、改善症狀,提高生活質量。

肝硬化患者會出現乏力、食慾減退、消化不良伏州、腹脹腹痛腹瀉等症狀,中醫辨證論治,可以有效改善患者脅痛、腹瀉、疲勞、皮膚瘙癢、消化不良、失眠等症狀。

比如,面色黧黑、白蛋白低的肝硬化患者可用健脾養血的中葯治療改善面色,又比如柴胡可行氣止痛、穿山甲可活血通絡止痛等。

第二、明確改善肝功。

一些頑固性黃疸、肝功能衰竭患者加用中葯後,不但能縮短病程,且可減少治療費用。而且很多中葯有較好的保肝降酶作用,比如垂盆草、五味子等,而中葯茵陳、大黃等有明確退黃抗炎作用,甘草對迅速改善肝臟炎症也十分有效,更別說臨床退黃疸中葯方劑:茵陳蒿湯、茵陳五苓散等均可明顯改善肝功。

第三,抗纖維化、抗肝硬化。

除了中葯,還有中成葯,例如鱉甲煎丸、扶正化瘀膠囊等均有一定抗纖維化、肝硬化作用,甚至可以逆轉或減輕肝纖維化,改善肝臟血液循環,改善肝硬化分級積分,改善肝臟的組織病理。

第四,治療肝硬化並發症。

有些患者並非肝硬化本身嚴重,而是肝硬化並發症嚴重影響生活質量,例如肝性腦病、肝硬化腹水,消化道出血、門脈高壓等,就可以用中葯治療。

第五,一定的抗病毒作用。

中葯抗病毒效果不用多說,大家最熟悉的應該是金銀花缺肢蔽、連翹等,除此之外,苦參、白花蛇草、敗醬草、大青葉等清熱解毒葯物都具有一定的抗炎病毒作用。

第六,一定的防癌抗癌作用。

肝硬化患者中有3%左右患者會合並肝癌。具有抗腫瘤、防癌作用的中葯在臨床上廣泛使用,減少了肝癌的發生,有些肝飢襲癌患者服用中葯生命質量得到明顯提高,生存期得以顯著延長。

㈢ 肝硬化用中葯怎麼治

治肝硬化的中葯及驗方 肝硬化是一種難治性慢性疾病,部分中葯治療肝硬化效果不錯。
丹參:丹參具有改善微循環障礙,改變血液流變學狀況,抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等效果。適用於氣滯血瘀兼有血熱而表現為肝硬化、脾大,兼有低熱、煩躁、失眠、脅痛、癰腫瘡毒等症。可用丹參注射液或丹參片等。
桃仁:破血行瘀,適用於卜森血瘀徵象明顯,伴有腸燥便秘、舌質紫暗、面色野散黧黑、肝區刺痛、腹腔感染等患者。
冬蟲夏草:補虛損、益精氣,適用於各種虛證肝硬化患者。不過,此葯價錢較貴,非一般患者可以承受。
茯苓:滲濕利水、益脾和胃,適用於脾氣虛弱、肝硬化所致的水腫脹滿、小便不利等。
此外,田三七、紅花、澤蘭、當歸等長期使用,也有明顯的抗肝纖維化作用。以上這些單味葯,最好配合辨證施治的復方一起進行,或與下面的驗方共同服用:
補消湯:黨參30g,生蘿卜子(萊菔子)15g,茵陳30g,木香15g,砂仁6g,明礬10g。將上葯用紗布包好,放入鯉魚肚內,煮30分鍾後吃魚喝型脊畝湯。病輕者一般5-6劑,病重者可多服幾劑,直至症狀完全消失。服葯期間忌鹽100天。主治肝硬化腹水症。
二甲散:鱉甲(醋炒)、龜板(醋炒)各等量,研成細末,混勻。每次10g,開水送服,每日2次,30天為1個療程。主治早期肝硬化,體質尚好者。
復方三七膠囊:三七200g,黃芪500g,丹參500g,三棱200g,莪術200g,檳榔150g,山楂200g,雞內金200g,水蛭1OOg。分別研成細末,混勻過篩裝入膠囊內,每次5粒,每日3次,連服2個月為1療程。
強肝軟肝散:紫靈芝150g,黃精200g,當歸150g,枸杞子150g,黨參200g,黃芪200g,巴戟天150g,鱉甲300g,穿山甲150g,地鱉蟲150g,水蛭150g,雞內金150g,田七150g,絞股藍200g,香附1OOg。共研細末,每次15-20g,開水送服,每日2次,服完1料為1個療程。

資料來源:摘自「東方葯膳」

㈣ 肝硬化腹水好治嗎

你液仔悄好,只要不是肝癌,都有治好的可能。但在西醫里是不行的,西醫只能靠抽水來緩解病情,沒有治療的效果。有中草葯鬧渣能夠治療肝硬化腹水,效果很好,在短時間內就可以見效。請戚段相信,詳聊。

㈤ 肝硬化腹水簡介

目錄

  • 1 拼音
  • 2 英文參考
  • 3 概述
  • 4 病因病機
  • 5 辨證分型
  • 6 治療
    • 6.1 療效標准
    • 6.2 分型治療
    • 6.3 專方治療
    • 6.4 老中醫經驗
    • 6.5 用葯規律
    • 6.6 其他療法
    • 6.7 其他措施
  • 附:
    • 1 治療肝硬化腹水的穴位

1 拼音

gān yìng huà fù shuǐ

2 英文參考

ascites e to cirrhosis

3 概述

肝硬化腹水是一種常見的慢性進行性彌漫性肝病。在我國主要由病毒性肝炎引起。西醫對本病的研究較早,但在治療方面仍屬一個難題,一般採用護肝、利尿、腹腔穿刺放液術、手術治療等,療效尚不滿意。

肝硬化腹水屬中醫的「鼓脹」或「單腹脹」范疇。早在《內經》中即有鼓脹證狀和治療的記載。《靈樞·水脹》曰:「鼓脹何如?岐伯曰:腹脹,身皆大,大與膚脹等也。色蒼黃,腹筋起,此其候也。」並提到用雞矢醴及針刺治療。《金匱要略》中論述更具體。如肝水的症狀:「其腹大,不能自轉側,肋下斗頃腹痛,時時津液微生,小便續通。」金元醫家對鼓脹的病因病機各有所主。如劉河間在《病機十九條》中提到「皆屬於熱」;李東垣在《蘭寶秘藏》中則指出「皆由脾胃之氣虛弱」所致;朱丹溪則認為是「濕熱相生,清濁相混,隧道壅塞」之故。至明清時期,對本病的研究不僅對症狀、鑒別診斷有更深入的認識,而且在治療方面也積累了較豐富的經驗。如明代李梃《醫學入門》中認為:「治脹必補中行濕,兼以消積,更斷鹽醬。」張景岳則提出了「治脹當辨虛實」的方法。歷代醫家的大量理論和實踐為後世研究本病提供了深厚的基礎。

近代中醫對本病的研究是從50年代開始的,最早的臨床文章見於1955年。1959年即有中醫辨治的大樣本觀察資料出現。自此以後,本病的中醫中葯治療日益引起重視。中醫治療肝硬化腹水,從50~90年代,據110篇文獻資料統計,累計病例達5386例。通過臨床探索和大量的臨床經驗的反復積累,證實中醫中葯在消除腹水,改善肝功能,促進肝臟質地變軟等方面,均有明顯的效果。目前中醫或中西醫結合治療本病,療效大多在80%以上。

近年來,在取得較滿意療效的基礎上,又開展了一些實驗研究。如證實肝硬化虛證與血清鋅、銅、鐵含量密切相關,因而在肝硬化的治療中,虛證患者應多選用些含鋅量高的中葯,為本病的辨證用葯提供了客觀依據。

4 病因病機

根據歷代醫家論述和現代認識,本病的病因主要是情志所傷,飲食不節,嗜酒無度,感染黃疸,積聚失治及感染血吸蟲等。其病位在肝,但根據中醫五臟相關理論,大多數醫家認為其發病機理與肝、脾、腎三臟功能障礙,導致氣滯、血瘀、水侍鋒停積於腹內而成。現將病機歸納分述如下:

氣滯濕阻 多因五志過極,飲食所傷,肝脾不和,升降失司,濁氣充塞;或肝失條達,經氣痹阻,氣壅濕阻;或氣滯中滿,脾胃運化失職,致水濕停留,積久不化,痞塞中焦而成本病。

濕熱蘊結 嗜酒過度,飲食不節,滋生濕熱。脾胃損傷,積久體阻 衰,脾虛則運化失職,酒濕與熱毒蘊滯不行;或睥不健運,升降失常,清濁相混,隧道壅塞,郁而化熱,熱留為濕,濕熱壅結而成空談陸本病。

瘀血阻滯 黃疸積聚失治,濕熱蘊積肝膽,治療不當,日久濕熱傷脾,水濕停滯,肝失疏泄,氣血瘀阻而成本病。

脾腎陽虛 感染血吸蟲等,治療不及時,內傷肝牌,脈絡瘀阻,清濁不分;或飲食不節,脾陽虛衰。脾敗則不能制水,水濕泛濫,損傷腎陽,腎陽不足則氣化不利而成本病;慢性肝病日久,內傷肝睥,累及腎臟,腎與膀胱相為表裡,腎虛則氣化不利,水濁血瘀壅結而成本病。

肝腎陰虛 飲食失節,損傷脾胃;或房勞過度,損傷腎陰,致元氣虧虛,清濁相混,氣道壅塞;或病久不愈,肝脾兩傷,累及腎陰,以致水氣停留不化,瘀血不行;或攻下逐水太過,傷津耗液,以致肝腎陰虛。

一般來說,早期多屬肝脾的氣滯和血瘀,腹水形成則多屬氣濕凝滯,阻於肝脾之脈絡,形成本虛標實;末期多累及腎,而又有脾腎陽虛和肝腎陰虛之別,或兩者並見。

5 辨證分型

綜合各家經驗,現歸納為以下五型:

1.氣滯濕阻 此證為本病初起。腹大脹滿,脅肋脹痛,納呆食少,食後腹脹,噯氣無力,小便短少,大便溏薄,腹脹按之不堅,脅下痞塊。苔白膩,脈弦緩。

2.濕熱蘊結 此證為水濕內蓄而熱化。腹大堅滿拒按,脘腹撐脹,煩熱口渴,目膚發黃,小便黃赤短少,大便秘結,不欲飲食,嗜卧。舌紅苔黃糙,脈弦數。

3.瘀血阻滯 此證屬實脹之重症。腹大堅滿,腹壁青筋暴露,脅腹攻痛,面色黧黑或唇色青紫,頸部胸部可見蜘蛛痣,肝掌,小便不利,大便色黑。舌紫紅,有瘀斑,脈細澀。

4.脾腎陽虛 此證為寒水內蓄。腹大脹滿,人暮為甚,納呆食少,精神疲乏,面色萎黃不澤,形寒肢冷,小便清而短少。舌質淡紫胖,脈沉細。

5.肝腎陰虛 此證多因久病瘀熱,傷津耗液,病重之症。腹大堅滿,甚則青筋暴露,脅脹刺痛,形體消瘦,面色黧黑,口唇青紫,肌膚不澤,心煩口乾,齒鼻衄血,小便短少,大便秘結。舌質紅絳,少苔,脈弦細而數。

6 治療

6.1 療效標准

治癒:腹水、黃疸完全消失,症狀消失或基本消失,肝脾明顯回縮變軟或穩定不變,肝功能恢復正常,體力恢復,可從事一般工作,停葯後半年以上未復發者。

顯效:腹水、黃疸消退,主要症狀消失,體力明顯恢復,肝脾穩定不變,肝功能明顯改善者;或已達臨床治癒標准而於半年內復發者。

有效:腹水、黃疸明顯消退,症狀、肝功能均有改善者。

無效:治療半月後症狀、體征、肝功能均無改善,或進一步惡化或死亡者。

6.2 分型治療

(1)氣滯濕阻

治法:疏肝理氣,燥濕健脾。

處方:柴胡6克,陳皮6克,川芎10克,赤芍15克,枳殼10克,香附10克,蒼術10克,厚朴10克,甘草6克。

加減:腹脹尿少甚加萊菔子、沉香、車前子、通草;腹硬滿,口乾便秘加山梔、茵陳、大黃、金錢草;脅下脹痛甚加青皮、佛手、香櫞;脅下刺痛加丹參、姜黃、三七。

用法:1日1劑,水煎,分2次服。

療效:上方共治療80例,治癒28例,顯效13例,有效29例,無效10例,總有效率為87.5%。

常用成方:柴胡疏肝湯、平胃散。

(2)濕熱蘊結

治法:清熱利濕,攻下逐水。

處方:茵陳30克,桂枝10克,茯苓12克,白術12克,豬苓30克,澤瀉15克,鬱金12克,枳殼12克,防己10克,大黃10克。

加減:熱毒熾盛減白術,加大青葉、板藍根、虎杖、蒲公英、車前草;大腹撐脹加枳實、沉香、萊菔子;小便不利加玉米須、商陸、陳葫蘆、蟋蟀粉;神志模糊者,先服清營湯,加安宮牛黃丸。

用法:1日1劑,水煎,分2次服。

療效:上方共治療102例,治癒14例,顯效28例,有效26例,無效34例,總有效率為66.7%。

常用成方:茵陳蒿湯、茵陳五苓散、消化丹、清營湯。

(3)瘀血阻滯

治法:活血化瘀,行氣逐水。

處方:丹參30克,當歸12克,紅花5克,桃仁10克,丹皮10克,赤芍20克,穿山甲10克,牡蠣30克,白術10克,青陳皮各10克,澤瀉15克。

加減:脅下症塊刺痛加姜黃、莪術、三七、地鱉蟲;小便不利加豬苓、商陸;形體消瘦乏力加太子參、黃芪;吐血便血,上方停用,改用仙鶴草、地榆炭、生地炭、紫珠草、茅根、大小薊草、三七、蒲黃等。

用法:1日1劑,水煎,分2次服。

療效:上方共治療67例,顯效32例,有效28例,無效7例,總有效率為89.5%。

常用成方:桃紅四物湯、化瘀湯、人參鱉甲煎丸。

(4)脾腎陽虛

治法:健脾溫腎,化氣行水。

處方:黨參30克,生黃芪30克,白術12克,乾薑5克,附子10克,肉桂5克,茯苓12克,澤瀉15克,豬苓30克,山萸肉10克,劉寄奴12克,鬼箭羽12克,甘草6克。

加減:小便短少,下肢浮腫加濟生腎氣丸;腰酸,怕冷加鹿角膠、仙靈脾。

用法:1日1劑,水煎,分2次服。

療效:上方共治療106例,治癒8例,顯效30例,有效37例,無效31例,總有效率為70.8%。

常用成方:附子理中湯、五苓散、濟生腎氣丸、附桂八味丸。

(5)肝腎陰虛

治法:滋腎養肝,涼血化瘀。

處方:沙參15克,麥冬20克,生地30克,當歸15克,枸杞子20克,川楝子10克,鱉甲10克,牡蠣30克,黨參30克,三棱1O克,莪術10克,赤芍12克,雞內金10克,枳殼10克。

加減:內熱口乾舌絳少津加石斛、花粉;午後潮熱加銀柴胡、地骨皮、龜版;小便短赤加豬苓、茅根、通草;齒鼻衄血加水牛角、茜草炭、丹皮、仙鶴草。

用法:1日l劑,水煎,分2次服。

療效:上方共治療137例,治癒7例,顯效26例,有效39例,無效65例,總有效率為52.6%。

常用成方:一貫煎、杞菊地黃丸。

6.3 專方治療

(1)消症丸

組成:?蟲、炮山甲各100克,水蛭75克,大黃5O克。

用法:上葯共研細末,水泛為丸,每次服5克,每日2至3次,2個月為一療程。

療效:上方共治療40例,治癒Ⅲ例,顯效13例,有效12例,無效4例,總有效率為90%。

(2)黃芪丹參黃精丸

組成:黃芪、丹參各20~30克,黃精、雞內金、板藍根、連翹、敗醬草各15~20克,白術、茯苓、鬱金、當歸、女貞子各12~15克,紫河車2~5克。

用法:每1日劑,水煎服,或研為細末,煉蜜為丸,每丸9克,每次1丸,每日3次。

療效:上方共治療105例,治癒45例,顯效31例,有效19例,無效10例,總有效率為90.5%。

(3)益氣化積解毒湯

組成:黃芪、丹參各20~30克,白術、茯苓、鬱金、當歸、生地各12~15克,澤蘭葉、雞內金、板藍根、敗醬草、黃精各15~20克,紫河車4~10克。

用法:上葯除紫河車外,水煎,分2次服;紫河車研末裝人空心膠囊中,每次另服2~5克,亦為每日2次。

療效:上方共治療96例,治癒40例,顯效28例,有效19例,無效9例,總有效率為90.6%。

(4)腹水湯

組成:益母草60克,茅根3O克,蒼術30克,白術30克,牛膝30克,防己45克,山葯15克,陳葫蘆30克。

用法:水煎,飯前服用,1日3次。

療效:上方共治療20例,腹水全部消失19例,無效1例,總有效率為95%。

6.4 老中醫經驗

姜春華醫案

曾××,男,46歲。初診日期:1978年12月30日。患者有肝硬化病史6年,1977年底覺腹脹。西醫診斷為肝硬化腹水。兩次住院,先用利水葯,繼則放腹水。現症見腹大如箕,臍眼突出,青筋暴露,畏寒肢冷,頭頸胸臂等處有蜘蛛痣,低熱口渴欲飲,飲後更脹,便秘,尿少而赤,舌苔黃糙膩,舌質淡胖,脈弦沉。實驗室檢查:鋅濁度20單位,麝濁度20.6單位,總蛋白6.3克%,白蛋白1.65克%,球蛋白4.65克%,Y球蛋白25%。腹圍106厘米。此系脾陽虛衰,水濕困聚於中,隧絡阻塞,瘀熱與水互壅。欲攻其壅,恐元陽暴脫;峻補其虛,慮難緩標急。治惟溫陽通泄一法,攻補兼施,標本同治。

處方:紅參6克(另煎代茶),黃芪60克,白術30克,炮附片9克,乾薑3克,陳葫蘆30克,生大黃9克,大腹皮子各30克,枳實9克,蟲筍30克,廑蟲9克,澤瀉15克,赤芍12克,茯苓皮15克,茅根30克。

服葯7劑,小便量從每天500毫升增至1500毫升,大便日瀉3次,腹脹頓松,腹水漸退,知飢能食。又服7劑,大便每日2次。小便正常,腹圍減至8O厘米,諸症好轉,改用補中益氣活血法調理。肝功能復查:鋅濁度8單位,麝濁度10單位,總蛋白6.3克%,白蛋白4克%,球蛋白2.3克%。y球蛋白20%93年後隨防,情況良好。

按:此例肝硬化腹水系脾陽虛憊,中氣內衰,這是病理的一方面;而瘀熱壅結與水濕互阻,這是病理的另一方面。姜老綜合體與病的相反病理,採用溫扶脾陽,大補元氣與清熱泄水,活血化瘀同用,將人參、附子、黃芪、干萋、白術與大黃、瘙蟲、蟲筍、赤芍、茅根配伍,寒熱同爐,補瀉兼施,取效卓著。這是取仲景寒熱補瀉並用之法而治現代錯雜之病,古為今用,證明中醫的理論能經得起實踐檢驗。

6.5 用葯規律

從110篇臨床報道中,篩選出49首治療本病的自擬方,其用葯達112味,現把用葯頻度在100例以上者列表如下:

應用頻度(例)
報道文獻(篇)
葯 物
≥1000
26~29
茯苓、白術
501~1000
11~21
赤芍、黃芪、當歸、澤瀉、丹參、黨參、陳皮、白芍、萸肉、生地。
201~500
5~13
木香、鱉甲、車前子、茵陳、枸杞子、馬鞭草、茅根、鬱金、黃精、萊菔子、大棗、熟地、大腹皮、水紅花子、豬苓、柴胡、厚朴、枳殼、劉寄奴、鬼箭羽、土茯苓、二丑粉、連翹、黃柏。
101~200
4~8
山葯、山梔、山楂、附子、敗醬草、沙參、麥冬、牡蠣、陳葫蘆、螻蛄、蒼術、苡仁、三棱、莪術、地鱉蟲、桃仁、澤蘭葉、大黃、水蛭、雞內金、首烏、川芎、板藍根、香附。

從上表可知,用葯頻度最高者為健脾益氣,化濕利水;其次為活血補氣,養陰柔肝;再次為清熱利濕,疏肝理氣,活血化瘀,軟堅散結,健脾溫腎,消滯開胃,滋腎養肝,涼血化瘀。由此可見,治療本病當分標本,急則治其標,化濕利水,活血逐水為主;緩則治其本,健脾溫腎,益氣養陰為主。從整體上看,則又著重在後者,符合本病的臨床特點。醫者關鍵在於權衡二者之間的辨證關系而選用攻補兩法。此用葯之規律與臨床治療基本吻合。

6.6 其他療法

(1)針灸

取穴:主穴:三陰交、曲池、肝俞、脾俞、中脘、章門、足三里。配穴:心悸失眠加內關、神門;尿少加陰陵泉、關元;納差加胃俞;腹水加腎俞、水分、三陰交。

操作:每次選主穴3~4個,配穴隨症加取。背部穴針刺得氣,輕 *** ,施補法,1分鍾即去針。腹部穴用平補平瀉法,留針15~20分鍾。四肢穴用中等度 *** ,施平補平瀉法2分鍾,留針20~25分鍾。隔日1次,15次為一療程。

療效:上法共治療50例,治癒23例,顯效8例,有效10例,無效9例,總有效率為82%。

(2)單方驗方

①五四丸

組成:大棗、桃仁、黑豆、白礬、陳面無堿饅頭各四兩。

用法:將黑豆蒸熟,大棗去核,白礬研細,將五味葯共搗成泥為丸,每丸9克。每次1丸,每日3次,21口為一療程。

療效:上葯治療8例早期肝硬化,近期療效滿意。

②人王冬蟲夏草菌絲制劑

組成:人工培養冬蟲夏草菌絲。

用法:裝於膠囊中,每次2~3克,每日3次,3月為一療程。

療效:上法治療肝硬化腹水17例,其中腹水消失12例,減少5例,全部有效。

③蔥白合劑

組成:新鮮蔥白10根,芒硝10克。

用法:上葯共搗成泥,外敷於臍部,上蓋塑料薄膜及紗布,用橡皮膏固定,每日一換。

療效:上法治療40例,腹脹消失,尿量明顯增加14例,自覺症狀減輕,尿量增加26例,全部有效。

④山辣椒

組成:新鮮山辣椒全草或根。

用法:上葯搗爛敷於肝或脾區,面積5×5cm2,厚度1cm,上蓋薄膜塑料,用膠布固定。敷葯時間10~12小時,見局部皮膚發紅起泡即除去。待水泡大至一定程度,常規消毒後,穿刺放液,創面塗龍膽紫,以防感染,15天後可敷第二次。

療效:上法觀察50例,治癒24例,顯效23例,無效3例,總有效率為94%。

6.7 其他措施

一般措施:適當休息,限制鈉鹽攝入,注意補充蛋白質糖及脂肪飲食。

宜根據病人具體情況,配用腹腔穿刺放液術,放液速度宜慢,每次放液量不超過3000毫升。

手術治療:門靜脈高壓顯著而肝功能代償尚好時,可行脾切除術,以糾正脾功能亢進。

治療肝硬化腹水的穴位

  • 風水

    、腎病性(如急慢性腎小球腎炎)水腫、肝病性(如肝硬化)水腫、內分泌失調、以及營養不良性水腫等疾患。...

  • 水分

    疾患等:如腹脹,腹痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,水腫,腹水,腸炎,腎炎,嘔吐,不嗜食,繞臍腹痛,腸鳴,泄瀉...

  • 食竇

    ,黃疸,脾泄下注,大便失禁,胸滿氣喘,脅痛不止,腹水,肝區疼痛,肺炎,胸膜炎,肋間神經痛,咳嗽,痰飲...

  • 大倉窬

    疽,癃閉,現代又多用三焦俞治療胃炎,腸炎,腎炎,腹水,尿瀦留,神經衰弱,胃炎,胃痙攣,消化不良,腰肌...

  • 命關

㈥ 肝硬化怎麼治療

硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復作用,引起肝臟彌漫性損害。它是各種肝損傷共同的終末階段,是由多種原因引起的肝纖維化發展而來。其特點是肝細胞變性和壞死。由於肝硬化早期經過積極防治後可以逆轉或不再進展,而晚期將嚴重影響患者的生活質量,
甚至危及生命,因此,積極進行肝硬化的防治非常重要。對肝硬化患者的治療要做到以下幾點:1、休息:肝硬化處於代償期或無症狀時,可做輕工作,以不疲勞為度。在失代償期,以休息為主,可減少肝臟的負荷,使肝細胞有機會修復和再生。2、飲食治療:一般每日應攝取熱量2500kcal。宜高蛋白飲食,以促進肝細胞再生和恢復,特別是病人有腹水和低蛋白時。但病人肝昏迷時,蛋白攝入量應降低,甚至暫時不給蛋白質。應給予適量脂肪,過分限制脂肪會影響食慾,並且影響脂溶性維生素吸收。適當地食用糖,可在肝內轉變為肝糖原,促使肝細胞新生,增加肝細胞對毒素的抵抗力。3、「保肝」葯物:尚無一種葯物真正具有護肝作用。各種「保肝」葯物,在無可靠證據肯定其療效之前,必須慎用。因為幾乎所有葯物都需經肝臟代謝,過多地應用葯物反而增加肝的負擔。但肝有活動性炎症時,應使用甘力欣、利肝泰、肝泰樂等葯物。4、維生素:服用維生素A、B1、B2、B6、C、E等,補充肌體的需要。目前國內外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應。5、治療並發症:肝硬化一旦進入失代償期,出現腹水,食管靜脈曲張並破裂出血、脾大、自發性細菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性腎衰竭(肝腎綜合征)等並發症,此期治療甚為棘手,甚至危及生命,往往需要住院搶救,在醫生指導下用葯。如能正確處理,仍可使病情逆轉,使病人能夠在較長時期內處於穩定狀態。6、肝移植:終末期慢性肝病是肝移植的主要適應症。隨著移植技術的改進和有效抗排異葯物的問世,肝移植後1年生存率已達70—80%以上。肝移植目前已成為治癒肝硬化病人唯一希望所在。7、抗纖維化療法:近期研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進性的病理過程。在肝硬化形成之前,抗纖維化葯物治療很有效。