❶ 刨腹產報銷標准
法律分析:剖腹產的費用通常在5000元以上。有醫療保險或者新型農村合作醫療制度的,部分報銷。但麻醉部分和疼痛泵不在報銷范圍內。剖宮產的費用取決於醫院的水平,各地區的價格水平、具體地點、醫院、收費標准可能有所不同。市醫院剖宮產的正常情況是5000元左右,縣醫院剖宮產的正常情況是3000元左右。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:(一)生育的醫療費用;(二)計劃生育的醫療費用;(三)法律、法規規定的其他項目費用。
❷ 10000元剖腹產醫保能報多少
10000元剖腹產醫保能報多少?
醫保一般指醫療保險,根據投保人類型不同,可分為城鎮居民基本醫療保險、職工基本醫療保險。通常城鎮居民基本醫療保險的報銷比例要稍低於職工基本醫療保險的比例,具體可以參考以下說明:
一、城鎮居民基本醫療保險報銷費用說明
1、城鎮居民基本醫療保險無論是順產還是剖腹產報銷的起付線是2000元,也就是說費用超過2000元以上才能夠進行報銷。
2、分娩產生的醫療費用超過2000元不足7000元的,按照45%的比例進行報銷。
3、分娩產生的醫療費用超過7000元的,按照65%的比例進行報銷。如果剖腹產花了10000元,按照65%的比例報銷就可以報銷6500元,自己僅用支付3500元。
二、職工基本醫療保險報銷費用說明
1、職工基本醫療保險報銷生產醫療費用的比例通常在60%到80%之間。
2、單位職工還可享受到生育保險,主要包括生育醫療保險和生育津貼,一般使用生育醫療保險報銷比例都在75%以上,也就是10000元的剖腹產費用通過生育險報銷後自己僅用支付2500元左右。
3、另外女性職工還可以享受生育津貼,目前規定已經參加生育保險的,先由單位按照職工上年度月平均工資逐月墊付,再由醫療保障經辦機構按照規定撥付給用人單位。
❸ 剖腹產報銷多少
需要用生育險報銷,女方可以報100%,不包含自費葯,假如花5000,估計報銷一般4000左右,如果女方沒有生育保險,男方有生育保險,可以報銷一半到八折,自費葯不算的。還有就是不同地方的報銷水平也是不一樣的。鎮衛生院,報銷比例為70%,縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%,至於異地住院分娩補償,按照新農合異地住院補償政策,統籌地外非定點醫療機構的住院起付線為900元,補償比例為40%。
每胎剖宮產1100元、手術助產650元、順產450元,一胞多胎生育,每多生一個嬰兒,在上述標准基礎上增加生育醫療費200元;生育期間的工資補貼:晚育按4個月的繳費工資計發,正常生育按3個月的繳費工資計發,剖宮產、手術助產在上述標準的基礎上增加半個月。需要注意的是,想要享受職工生育保險報銷,需在生孩子前連續繳滿12個月的醫保費用。另外還需注意的是,屬於生育保險規定范圍之內的產檢費用以及分娩期間的住院費用由生育保險基金支付,在規定之外的醫療費用,由個人承擔。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
簡要總結:
剖腹產報銷多少?需要用生育險報銷,女方可以報100%,不包含自費葯,假如花5000,估計報銷一般4000左右,如果女方沒有生育保險,男方有生育保險,可以報銷一半到八折,自費葯不算。還有就是不同地方的報銷水平也是不一樣的。鎮衛生院,報銷比例為70%,縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%,至於異地住院分娩補償,按照新農合異地住院補償政策,統籌地外非定點醫療機構的住院起付線為900元,補償比例為40%。
❹ 職工醫保剖腹產能報銷多少錢
法律分析:剖腹產醫保報銷大概三千多,這一般都是縣級醫院的比例,一些大城市估計有所不同。如果只是新農合,那隻能報銷部分費用。如果是城襲鎮職工,並且單位有繳納五險,生育險會按照你的繳費年限,下發工資的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
❺ 刨腹產合療報銷比例
法律分析:現在新農合與城鎮醫保合並,都是城鎮醫保。剖腹產可以報銷。報銷比例在60%左右。有的地方是定額報銷,另外報銷比例受地域和醫院等級的影響。一般當地報的比例高。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第一條 為了規范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發展成果,促進社會和諧穩定,根據憲法,制定本法。
❻ 生小孩新農合報銷多少
一、新農合報銷生孩子比例是多少
1、剖腹產新農合報銷比例:
(1)報銷起付線為2000元;
(2)2000元<醫療費用≤7000部分,按45%報銷;
(3)醫療費用>7000部分按65%報銷。
2、順產新農合報銷比例:
(1)在鄉級定點醫療機構住院的,實行限價內定額補助300元;
(2)在縣級及以上定點醫療機構住院的,新農合定額補助450元。
註:新農合生孩子報銷各地報銷政策有細微出入,建議大家撥打當地的社保局服務熱線或者撥打相關電話進行詳情咨詢。
二、新農合報銷條件
1、在新農合有效期內生孩子,新農和一年參保一次,只能在參保的一年內生孩子才可以報銷,若是去年參保,今年沒有參保的,那麼今年生孩子不給予報銷。
2、必須具備准生證。
對於生孩子新農合的報銷多少,各地的標准都不一樣,可以撥打當地的社保局服務熱線或者撥打相關電話進行咨詢。
❼ 剖腹產能報銷多少
法律分析:每胎剖宮產1100元、手術助產650元、順產450元,一胞多胎生育,每多生一個嬰兒,在上述標准基礎上增加生育醫療費200元;生育期間的工資補貼:晚育按4個月的繳費工資計發,正常生育按3個月的繳費工資計發,剖宮產、手術助產在上述標準的基礎上增加半個月。需要注意的是,想要享受職工生育保險報銷,需在生孩子前連續繳滿12個月的醫保費用。另外還需注意的是,屬於生育保險規定范圍之內的產檢費用以及分娩期間的住院費用由生育保險基金支付,在規定之外的醫療費用,由個人承擔。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
❽ 剖腹產生育險能報銷多少
剖腹產生育險能報多少也得分情況,具體的生育醫療費有:
(一)門診產前檢查醫療費用限額,標准為500元,其中,首次產檢費用定額185元。
(二)分娩和流(引)產醫療費用定額標准:
1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元;
2、助娩產:三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元;
3、剖宮產:三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元;
4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元;
5、住院人工流產術:三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元;
6、門診人工流產手術:三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。
(三)產後訪視費單次限額,標准為15元/人次,累計限額30元。
具體需要看當地的相關政策決定,有需要可咨詢當地相關部門。
❾ 農村醫保剖腹產報銷多少
法律分析:報銷的標准:(1)需要在定點醫療機構進行生產,剖腹產報銷有一定的起付線標准,一般2000元起步,2000到7000元的部分報銷45%,7000元以上的部分報銷65%。(2)也有部分地區的生育報銷是定額的標准,也就是說固定報銷多少錢。各地報銷標准不一。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
❿ 剖腹產醫保報銷多少
法律分析:每胎剖宮產1100元、手術助產650元、順產450元,一胞多胎生育,每多生一個嬰兒,在上述標准基礎上增加生育醫療費200元;生育期間的工資補貼:晚育按4個月的繳費工資計發,正常生育按3個月的繳費工資計發,剖宮產、手術助產在上述標準的基礎上增加半個月。需要注意的是,想要享受職工生育保險報銷,需在生孩子前連續繳滿12個月的醫保費用。另外還需注意的是,屬於生育保險規定范圍之內的產檢費用以及分娩期間的住院費用由生育保險基金支付,在規定之外的醫療費用,由個人承擔。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。