1. 大病醫療保險報銷范圍能報多少
各地區的大病醫保范圍都有一定的差異。其中大病醫療保險將農村兒童白血病、結腸癌、重性精神疾病、艾滋病機會感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多葯肺結核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇齶裂等20類重大疾病納入大病醫保范圍中。
而對於有些地區,大病醫療保險所保障的大病,並不是按照病種來界定的,而是按照居民所花費的醫療費用來界定。對於屬於當地居民基本醫療保險報銷范圍內的費用,在基本醫療保險報銷後,所剩餘的醫療費用,才會被納入當地居民大病醫療保險的支付范圍,來進行第二次報銷。
那麼今年大病醫保的報銷比例是對於超過基本醫療保險最高報銷限額以上的醫療費用,由社會保障機構按照:0到4萬元以下的費用按照85%的比例報銷,4萬元到8萬元以下按照90%的比例報銷,8萬元以上按照95%的比例報銷。每一個醫療年度內,最高報銷限額為人民幣15萬元。
另外報銷的比例也因為看病費用的不同而出現差異化,費用越高,報銷的比例也就越高,這能夠減少大病費用的支出。
拓展資料:
大病保險:
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月24日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。
2. 職工大病醫保報銷的比例是多少
關於醫保有兩個值得我們期待的好消息,第一 ,下一步要降低大病起付線標准,同時大病報銷比例由50%提高到60%
第二,將高血壓和糖尿病葯物納入醫保,每一次醫保完善都會給老百姓帶來實惠, 職工醫保的報銷比例和報銷范圍,實時結算包含兩部分,一部分是門診急診的結算,另一部分是住院費用的報銷,兩種都是要區分是否在職。
其實這個報銷比例,就是醫保報銷范圍內的進行報銷,如果不在醫保報銷范圍內的葯,只能自費支付,這樣算下來,去掉起付線和醫保不報銷的實際報銷比例也就在50%左右,而大病保險實際報銷例能達到70%左右,所以大家這點要清楚。
其實,咱們還是需要參加一份醫保,不管是職工醫保,還是城鄉居民醫療保險,人人都應該參加,因為看病就一直可以減輕經濟負擔。
3. 大病醫療保險報銷標準是多少
(一)醫療救助范圍
按照民政有關規定,下列人員納入醫療救助范圍:
本市城鄉最低生活保障人員;
本市農村五保供養人員;
本市城鄉特困救助人員;
市和區縣城鄉醫療救助工作協調推動小組認定的其他特殊困難人員;
重度殘疾和領取物價補貼的低收入家庭人員。
(二)醫療救助標准
在基本醫療保險報銷後政策范圍內個人負擔的住院和門診特定病種醫療費用,2萬元以下部分救助比例60%,2萬元以上部分救助比例80%。
(三)醫療救助次數
對因患大病住院治療造成醫療負擔過重的醫療救助、優撫對象和其他相關人員,每半年救助一次。
4. 農村醫保住院大病報銷多少錢
(一). 什麼是農村醫保? 農村醫保指的是農村合作醫療,簡稱「農合」,是國家社保醫療體系之一,醫保作為國家福利,是我們面對疾病時的保底保障, 一般能夠報銷數十萬的醫療費用,它價格很便宜,相對與商業保險, 有三大優勢:一是可帶病投保,就算是患了癌症,醫保也是可以投保的,而且投保前就有的病症,也可以按規則報銷。 二是可以終身續保,醫保只要你每年准時交錢,就可以一輩子使用。 三是長期有效,職工醫保繳費滿一定年限,達到退休年齡後就能終身享受醫療報銷福利。 (二).農村醫保住院大病報銷比例: 不同城市、不同醫院的報銷比例都是不一樣的,比例越高,能報銷的錢就越多。 我們平時在一級醫院就醫的話,報銷比例一般在65%以上;對於二級醫院,縣里邊的報銷起付是400元, 6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。市裡的報銷起付是600元,6000元以下報銷65%,6 000元以上報銷80%。而三級醫院,縣里的報銷起付是600元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。 市裡的報銷起付是800元,12000元以下報銷55%,12000元以上報銷75%。 (三).根據實際情況來購買保險: 但是醫保的賠付范圍與金額都是有限的,例如進口葯、掛號費、體檢費、 專家會診費以及由第三方造成的傷害都是沒法報銷的,所以在醫保的基礎上, 我們可以適當補充購買一些商業保險來降低風險,通常有意外險、醫療險、重疾險、定期壽險這四大類。 不同的險種作用不同,大家需要根據自己的需求來選擇合適的產品。
5. 社保大病可以報銷多少錢
你好,社保可以給我們提供重要的生活保障,想了解社保的具體作用的小夥伴,可以看看奶爸這篇文章。《社保的最新解析,到底有什麼用途?》
那麼,如果生大病了,社保中的醫保可以給我們報銷多少呢?
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
同時,使用醫保報銷的時候還要注意這些問題:
社會醫保的報銷限制比較多,設置有起付線、封頂線、報銷比例和醫保三目錄,並不能解決所有醫療費用。
起付線可以理解為報銷門檻,相當於商業醫療險里的免賠額,不明白免賠額是什麼意思的小夥伴,可以看看奶爸這篇文章了解一下。《1分鍾快速了解保險中的免賠額!》
封頂線即能報銷的最大額度,超過這個金額的部分是需要自己出錢的。
社會醫保的三個分類:
甲類:可以報銷100%。
乙類:部分報銷。對於未報銷的這部分費用,醫保卡個人賬戶里有錢就刷醫保卡,沒錢就使用現金支付。這里要提醒的是,如果是城鎮醫療和新農合,直接支付現金就好。
丙類:完全自費。大部分進口葯、特效葯都在這個范圍內,自費即沒有報銷的錢全都要自己出。
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6. 大病醫療保險可以報銷多少錢
大病醫保是基本醫療保險的延申,實際上它採用二次報銷方式,對基本醫保已經報銷過的部分再次進行報銷。
醫保是屬於社保的一部分,若是不了解社保,可以看看這篇:《社保的最新解析,到底有什麼用途?》
如北京目前的規定是,在基本醫保報銷後,剩下的在醫保報銷范圍內的個人自費,如果超過上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入的部分,5萬元以內的,報銷比例60%,5萬元以上的報銷70%,上不封頂。
舉個例子,小飛尿毒症,一年在北京三甲醫院住院一年,花費40萬。其中2萬的昂貴進口控制葯,不在報銷范圍之內。
按照普通住院累進制報銷方法計算第一次只報銷了73395元,小飛住院自費部分為326605元。
按照北京市政府公布的數據,上一年度,2017年北京全市居民人均可支配收入為57230元;而2萬元的進口控制葯,也不在二次報銷范圍之內。
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所以小飛可以再次報銷的費用,如下所示:
可以二次報銷的費用總額= 一次報銷後自費部分 - 居民人均年可支配收入 - 社保外用葯=326605 - 57230 -20000 = 248375元
0到5萬的部分,可報銷60%,具體金額為:5萬 * 60% = 30000元
5萬以上的部分,可報銷70%,具體金額為:(248375 - 5萬)* 70% = 138862
總報銷金額=30000+138862+138862=168862。
那麼40萬的治療費用,兩次報銷一共報銷掉73995+168862=241957元,超過整個花費的60%。
可以看出,有了大病醫保之後,確實為我們省很多錢。如果想要報銷醫保不能報銷的費用,不妨考慮一下商業醫療保險,看這里了解:《醫療險是什麼?都有哪些?》