Ⅰ 城鄉醫保報銷比例是多少
一、城鎮居民醫療保險住院報銷比例是多少
1、未成年及在校學生
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的醫療費用，三級醫院起付標准為600元，報銷比例為65%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為75%;一級醫院起付標准為150元，報銷比例為85%.
2、非從業居民
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的醫療費，三級醫院起付標准為2000元，報銷比例為65%;二級醫院起付標准為1000元，報銷比例為75%;一級醫院起付標准為500元，報銷比例為85%.
3、老年居民
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的的醫療費，三級醫院起付標准為1400元，報銷比例為65%;二級醫院住院起付標准為700元，報銷比例為75%;一級醫院起付標准為350,報銷比例為85%.
二、城鄉居民醫保住院報銷比例是多少
1、報銷范圍
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費最高可報銷200元;手術費(依據國家標准，在1000元以上的部分依據1000元補償)。
B、年齡超過60歲的人士在鎮衛生院住院，發生的治療費和護理費每天可給與10元的補償，最高不超過200元。
2、報銷比例
鎮衛生院可補償的比例是60%;二級醫院可補償的比例是40%;三級醫院可補償的比例是30%.
3、大病補償
鎮風險基金補償：只要是買了合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費高於5000元的就要分段進行報銷。
即5001-10000元可支付的比例是65%,10001-18000元可獲得70%的補償，鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年度內最高補償不超過1.1萬元。
三、異地醫療保險怎麼報銷
1、異地報銷(轉診省內)。
首先電話咨詢社保局新農合的具體報銷政策，在經過本地醫院開具轉診書後到當地的社保局備案。接著在上級醫院辦理住院手續後，在出院時可以直接獲得報銷補貼。
2、異地報銷(轉診省外)。
假設省外就醫的起付線為2000元，補償比例為35%~65%,但考慮各地的報銷政策不一致，那麼全部算下來，實際的補償比例可能會更低。要提醒大家的是，轉診證明並不是那麼容易開的，開具的條件通常是當地沒有治療這個疾病的設備，所以從縣城轉診到上級醫院會很容易。但若是從省會城市醫院轉診到北京就非常困難了。
3、異地報銷(非轉診)。
考慮到轉診有諸多的限制，所以很多人都在沒有轉診的情況下自行去其他城市就醫。那麼按照上述老方這個例子，若不考慮轉診，那麼實際報銷比例可能連35%都沒有，報銷比例只會在0%~35%之間。
若是用職工醫保一檔來計算，假設在深圳，報銷比例為90%,在未辦理轉診而異地就醫的情況下，發生的住院醫療費用要先行墊付現金，再根據有關單據和資料向社保機構申請報銷，報銷比例將會降低30個百分點。而未辦理轉診前往常住內地就醫的，在深圳市市外定點醫院發生的住院醫療費用，可用醫保卡直接記賬，報銷比例降低10個百分點。
所以，異地就醫住院報銷比例為60%~80%之間，不過報銷一定要符合報銷范圍!
Ⅱ 城鄉居民醫保報銷比例
只要符合國家報銷要求，就是可以進行報銷的。不過報銷的比例不同，一般二級醫院報銷40％，三級醫院報銷30％，城鎮職工在一個結算年度內發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50％上限為2000元，二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55％，一級醫院不設起付標准，報銷比例為60％。斜視手術費用報銷和醫保類別，各地醫保政策，以及所在醫院級別有關系。費用包括術前的常規檢查、護理和葯費、一次性的醫用材料費，也就是人工晶體的費用，以及手術費等。根據《中華人民共和國社會保險法》規定：用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
Ⅲ 城市居民醫保住院報銷比例是多少
城市居民醫保住院報銷比例如下：
1、學生、兒童（18萬元以下）；三級醫院報銷比例為55%；二級醫院報銷比例為60%；一級醫院報銷比例為65%；
2、70周歲以上老年人（10萬元以下）；三級醫院報銷比例為50%；二級醫院報銷比例為60%；一級醫院報銷比例為65%；
3、其他城鎮居民（10萬元以下）；三級醫院報銷比例為50%；二級醫院報銷比例為55%；一級醫院報銷比例為60%。
《中華人民共和國社會保險法》
第四條
中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
Ⅳ 城鄉居民醫保報銷比例怎麼計算
法律分析：城鎮居民醫療保險報銷比例：
一、學生、兒童(18萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為55%；
2、二級醫院報銷比例為60%；
3、一級醫院報銷比例為65%。
二、70周歲以上老年人(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%；
2、二級醫院報銷比例為60%；
3、一級醫院報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%；
2、二級醫院報銷比例為55%；
3、一級醫院報銷比例為60%。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
Ⅳ 城鄉居民醫保報銷比例是多少
法律分析：農村醫療保險報銷比例是：村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%；鎮衛生院就診報銷40%；二級醫院就診報銷30%；三級醫院就診報銷20%。（1）門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。（2）結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。（3）參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。（4）三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。（5）住院醫療。醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。
法律依據：《醫保局會同財政部制定通知 居民醫保報銷比例由50%提至60%》《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》 要求，對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。建立防範和化解因病致貧、因病返貧的長效機制，切實落實醫療保障精準扶貧硬任務。2019年底前實現城鎮居民醫保和新農合兩項制度並軌運行，向統一的居民醫保制度過渡。
5月10日晚，國家醫保局會同財政部制定的《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》正式向社會發布。
《通知》提出，穩步提升待遇保障水平，大病保險政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。
Ⅵ 城鄉居民醫療保險住院報銷比例是多少
城鎮居民醫保報銷比例和就診的醫院以及報銷申請人的年齡有關，其中：
三級醫院：學生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標准為650元，報銷比例為50%；其他城鎮居民的起付標准為659元，報銷比例為50%，上限為2000元；
二級醫院：學生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標准為300元，報銷比例為60%；其他城鎮居民的起付標准為300元，報銷比例為55%；
一級醫院：學生、兒童以及年滿70周歲及以上的人不設起付標准，報銷比例為65%；其他城鎮居民也不設起付標准，報銷比例為60%。
以上報銷比例按在一個結算年度內，學生、兒童發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用；其餘居民發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費計算。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《北京市基本醫療保險規定》第三十六條規定，在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔：
(一)在三級醫院發生的醫療費用：
1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%；
2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；
3.超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。
(二)在二級醫院發生的醫療費用：
1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%；
2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%；
3.超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。
(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：
1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；
2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%；
3.超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
但基本醫療保險統籌基金按照比例支付的最高數額不得超過本規定第三十三條規定的最高支付限額。
本條第一款所列基本醫療保險統籌基金支付比例需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案，報市人民政府批准後公布施行。
Ⅶ 城鄉居民醫療保險報銷范圍和比例
城鄉居民的醫療保險報銷比例是多少
一是學生、兒童
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
三是其他城鄉居民
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。
城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。