Ⅰ 壓瘡的護理措施
保持床鋪整潔、乾燥平整,無異物碎屑,有潮濕污染及時更換。每日應及時更換消毒紗布墊,保持床位清潔、乾燥、柔軟、透氣以增加其吸附作用。
Ⅱ 壓瘡的預防及護理方法有哪些
預防壓瘡的產生 由於壓力是造成壓瘡的主要原因,護理人員除協助患者定時翻身外,還要合理使用防壓用具。使用高的軟膏7天即可去腐生肌,這時候配合護理能起到很好的預防作用。
1 床墊 對未發生壓瘡的高危人群均使用氣墊床。常用的就是氣墊床,特別是可以改變壓力的氣墊床。有研究表明,交替性的壓力氣墊效果最好內,但是膨脹小於10 cm厚度時,其作用降低。
2 翻身靠背及海綿氣圈 病人體位安排妥當後,可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊,使支持體重的面積寬而均勻,作用於身體上的正壓及作用分布在一個較大的面積上,從而降低骨突部位皮膚上容所受到的壓強。
3 各類肘部及足跟部保護器 不僅能將肢體處於功能位置,還能保護局部皮膚,起到預防壓瘡的作用。
Ⅲ 褥瘡的原因及護理方法
褥瘡的原因和護理治療方法。
引起褥瘡常見的原因是有長期卧床史,比如長期癱瘓或者腦血管意外導致活動受限者。另一方面如果身體抵抗力相對較差,局部皮膚組織血液循環差,不注意皮膚清潔衛生也很容易導致褥瘡。如果本身有糖尿病等基礎疾病,一旦發生褥瘡,引起局部組織感染及壞死的可能性較大。
褥瘡的形成是因為長期壓迫身體上的某些組織,導致這些組織缺血、缺氧而壞死,而褥瘡的形成最主要的原因就是身體上的組織受到垂直性的壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長期卧床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當、局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫,均可造成壓瘡。
造成褥瘡的原因有很多,最常見的原因是局部組織受壓時間過長,造成組織缺血缺氧,再加上皮膚長期受潮濕和摩擦的作用,極易發生褥瘡。病人全身營養不良和局部水腫也是褥瘡發生的一個重要原因。長期受壓的局部組織如昏迷、癱瘓、半身不遂等,危重病人易發生褥瘡。及各種石膏,夾板使用不當,也可引起褥瘡。
褥瘡的護理治療常常採用的方法有:1.葯物治療;2.物理療法;3.中葯外用療法;4.外科手術。褥瘡又稱壓力性潰瘍,是由於局部組織長期受壓,發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。皮膚褥瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。據有關文獻報道,每年約有6萬人死於褥瘡合並征。垂直壓力引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。
治療護理褥瘡,先要搞清楚褥瘡正處於哪個階段,進行正確的分期和分類,有利於制定正確的褥瘡局部處置措施和治療方案。確定褥瘡的最佳治療方法。
一期褥瘡和二期褥瘡的治療,多採用保守療法。
I期、Ⅱ期褥瘡處理原則:解除局部受壓、改善局部血運、保護創面、去除危險因素、預防感染、避免褥瘡惡化。
I期、Ⅱ期褥瘡的良好修復有賴於合理的傷口處理,目的是盡可能在短時間內閉合傷口,完成再上皮化。水皰的處理:未破潰的小水皰,應盡量減少局部受摩擦,讓其自行吸收。大水皰則應在無菌條件下,用注射器穿刺抽吸泡內滲液後,覆蓋無菌敷料或塗傷迪褥瘡護理膏後再覆蓋包紮。破潰創面的處理:消毒創周皮膚,清潔創面,然後根據創面有無感染,選用無菌敷料覆蓋或抗生素紗布濕敷、外敷。但不主張用甲紫,以免促使感染向深部組織發展。I期、Ⅱ期褥瘡如處理及時、正確,應該不難治癒。
三期褥瘡的治療
三期褥瘡也可以採用手術治療(清創手術完成後,再行皮瓣移植術)。是手術治療,還是中葯治療,或者用濕潤敷料,是可以根據患者的綜合情況判斷的。此外,許多輔助治療手段,在褥瘡的治療中也起到很好的效果。例如負壓治療技術、局部吹氧技術等最近的技術,顯示出一定好的效果。
四期重度褥瘡的治療
四期褥瘡更需要進行系統全面的治療,包括原發病控制、創面清創(去腐)、感染控制、促進生肌癒合的葯物使用等,這些總的原則都是先控制好內在因素,再進行創面床准備,然後促進肉芽增生癒合,最後實現表皮的生長和癒合。
護理褥瘡手術治療的原則:解除局部受壓、去除壞死組織、控制創面感染、促進肉芽組織生長、盡快手術修復。手術是治療Ⅲ和Ⅳ期褥瘡的有效手段,對此類褥瘡,除非患者全身狀況較差,不能耐受手術,應盡早爭取手術。配合中葯成分的傷迪褥瘡護理膏,可以加快新生肉芽的生長,最終傷口肉芽長平,實現表皮生長而癒合。
護理褥瘡最主要的就是避免再受壓,護理工作一定要做好,建議兩小時左右翻身,勤換洗。用葯也要堅持,要根據病情輕重程度堅持換葯。在飲食方面要加強營養,可以多吃一些新鮮的蔬菜水果及高蛋白食物,平時也要注意有效的鍛煉。至於治療方法,如果僅通過手術很可能會再次復發,所以建議保守治療褥瘡,可以試試中醫療法。
Ⅳ 褥瘡的護理措施有哪些
(1)消除局部壓力:
1.換位:每隔2~3小時換一次姿勢,避免長時間壓迫突出的骨塊。
應用預防工具:局部應用環狀棉墊、海綿墊、枕頭、大分子人工脂肪墊等,以減輕骨隆突處的壓力。此外,全身用品的種類也比較多。例如壓點移動性氣墊,就是用黑色和白色的充氣囊交替膨脹和收縮,以移動壓點分散體壓力。另外,灌水墊、電動氣墊等也可以起到分散壓力的作用。但是沒有一個可以完全依靠器具,仍然要強調定時翻身,防止壓迫。(2)保持乾燥,防止擦傷:老年人皮膚皺褶多,加之出汗、大小便失禁,造成皮膚軟化,尤其要注意防止擦傷、撕裂。被單要平整無皺,直接接觸的內衣要柔軟,幫助病人翻身時要用力提,不要拖、推,以免擦傷。還要勤洗衣服,勤換衣服,保持皮膚的乾燥和光滑。在皺褶部位抹上薄薄的爽身粉,減少摩擦,吸收水分。(3)觀察皮膚狀況:老年人反應遲鈍,所以要仔細觀察全身皮膚狀況,尤其要注意褥瘡易發部位的皮膚狀況。對於卧床患者,應進行被動鍛煉,推拿等,促進血液循環。
以上這些內容都是關於褥瘡的常見護理方法,其實,我們在生活中養成良好的習慣,對褥瘡的預防很有幫助,一旦患上了褥瘡,大家要注意自己的衛生,多換衣服,勤洗澡,不要讓皮膚受損的情況加重,好要保持心情愉快。
Ⅳ 褥瘡怎麼治療最有效褥瘡要怎麼護理
家人得了褥瘡,該如何正確護理?
褥瘡對於長期卧床的患者來說很容易發生,很多科室都會有幾個這樣的病人,起褥瘡也很難倖免。但是康復科有很多患者都是長期卧床患者,卻幾乎沒有起褥瘡的。這里主要原因就是預防褥瘡是一門康復必修課,在康復科這是基礎預防。
褥瘡是由於局部皮膚組織長時間受壓,最終引起血流受阻,導致局部不同程度的缺血性潰瘍和組織壞死,也成為壓瘡。
褥瘡根據其對對組織破壞嚴重程度分為四度。
1度:有紅斑出現,但皮膚完整。
2度:深層皮膚有破壞,累及表皮或真皮。
3度:皮膚破壞深達皮膚全層,但未穿透皮下組織,在筋膜之上。
4度:深達肌肉或骨。
褥瘡的治療
首先,減壓;治療褥瘡最重要的措施是立即緩解皮膚壓力,即撤除對創面的任何壓力。小面積的褥瘡處應採用方墊支撐而「懸空」,以緩解褥瘡壓力。褥瘡面積過大,可使用「離斷」床墊,即使用10cm厚乳膠墊,在相應部位去掉10cm左右橫向離斷褥墊,呈現條形中空,將褥瘡部位完全懸空,以達到減壓目的。
褥瘡創面的處理:清創,去除壞死組織,促進健康組織生長。用生理鹽水清洗後,用敷料覆蓋。
加強營養:改善全身營養狀況,糾正缺血和低蛋白血症,有助於創面癒合。
理療:局部用紅外線,超聲波治療。
如果褥瘡較重,深達肌肉層或更深部位考慮手術清創。
長期卧床褥瘡只是一方面,還會對心肺等功能造成影響。所以最好辦法就是盡快下地,減少卧床時間。具體情況需要看情況,採取不同的措施。咱們在家長期卧床的注意,及時翻身,避免骨突處受壓,一般是2小時左右翻一次身,採用交替式氣墊床。