⑴ 脾大是怎麼回事
您好,正常人的脾臟從肋下不能觸摸到。肝硬化時因門靜脈高壓,脾臟血液迴流受阻,脾臟逐漸腫大,同時脾臟也發生增生性腫大。脾臟腫大,多為正常的2~3倍,腫大明顯者,脾臟下緣可達到平臍或臍下水平,一般脾腫大到一定程度後就不再增大。如果上消化道大出血或通過手術後門靜脈壓下降,則脾臟可縮小。腫大的脾臟質地較硬、無壓痛。但也有少部分肝硬化門脈高壓患者始終無脾腫大。
脾功能亢進是指腫大的脾臟對血細胞產生破壞和隔離作用,血中紅細胞、白細胞和血小板數量減少,一般血小在正常狀態下一般摸不到脾臟,如果仰卧或右側卧位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應用,發現了一大批用手摸不到的「脾大」,在健康體檢中B超顯示脾大者約佔15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經過實際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上。
引起脾大的原因有:
(1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血症、晚期梅毒等.
(2)鬱血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。
(3)增生性脾大。見於某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。
(4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。
因脾臟大原因較復雜,除少數人為生理性外,都應在醫生指導下尋找病因,並要定期復查。板減少最明顯。
最好你到醫院治療一下.
⑵ 檢查脾大,怎麼辦是什麼原因造成的
病情分析:你好,脾大的原因比較多,如血吸蟲病、慢性肝炎、黑熱病、傷寒、瘧疾、門靜脈高壓症、白血病、惡性淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡等。
指導意見:脾腫大以且,可引起脾功能亢進,使血液中的血細胞和血小板減少。脾腫大一般進行病因治療,如有脾功能亢進或門靜脈高壓所致者,可考慮手術切除。
⑶ 脾大是什麼原因造成的
引起脾腫大的在原因較多,主要有以下幾個方面
(1)感染性脾腫大。各種急慢性感染性疾病,如急性病毒肝炎、傷寒敗血症、全身粟粒性結核、亞急性細菌性心內膜炎和血吸蟲病等。
(2)鬱血性脾腫大。如肝硬化、門靜脈或脾靜脈血栓形成。
(3)增生性脾腫大。各種原因的貧血、某種血紅蛋白病、骨髓纖維和真性能紅細胞增多症等。
(4)浸泣性脾腫大。如含腦苷脂網狀內皮細胞病,含神經磷脂網狀內皮細胞病、澱粉樣變性和血色病等。
⑷ 脾大是怎麼回事
引起脾大的原因有:
(1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血症、晚期梅毒等.
(2)鬱血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。
(3)增生性脾大。見於某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。
(4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。
(5)結締組織病:如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎(Still病)、Felty病等。
(6)組織細胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。
(7)脂質沉積症:如戈謝病(高雪病)、尼曼-匹克病。
⑸ 脾臟大是因為什麼原因怎麼治療
按病因,脾腫大可分為五大類。
(一)感染性脾腫大a.病毒性肝炎、敗血症等所致的急性感染脾
腫大,一般程度較輕、質地較軟,隨著感染被控制,脾也逐漸縮小。
b.脾膿腫,為腹腔化膿性感染、膿血症、傷寒等的少見並發症,有畏
寒發熱、腹肌緊張、脾大觸痛及波動感,白細胞升高;合並脾周圍炎
時,脾區可出現摩擦音,需藉助超聲檢查、核素顯象等,方能與左膈
下膿腫、腹壁膿腫鑒別。
(二)充血性脾腫大由門脈高壓引起,見於各種肝硬化,以及門
靜脈、脾靜脈炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢進等。
(三)血液病性脾腫大a.慢性白血病、骨髓纖維化、慢性溶血性
貧血,多有較明顯的脾腫大。b.慢性原發性血小板減少性紫癜,病因
不明,好發於青年女性,以皮膚粘膜出血、血小板減少、出血時間延
長、凝血時間正常、骨髓內巨核細胞增多、血小板形成不良為特徵,
常伴輕度脾腫大。
(四)網狀內皮細胞病性脾腫大臨床上不多見,如嗜酸性肉芽腫
、惡性組織細胞瘤等。
(五)腫瘤性脾腫大
a.原發性脾腫瘤:少見,良性的血管瘤、淋
巴管瘤,除脾大外無其他症狀;惡性腫瘤多為脾肉瘤,脾增大迅速、
質硬、表面不光滑,伴發熱、左上腹不適,短期內全身情況惡化。b.
脾囊腫:其中皮樣囊腫、淋巴管囊腫、包蟲囊腫屬真性囊腫,內膜具
有分泌功能;假性囊腫分出血性、漿液性、炎性等,囊壁為纖維組織
,由脾損傷後的陳舊性血腫,或脾梗塞後局部壞死液化形成,無分泌
功能。
要根據病因的不同選擇正確的治療辦法,請到醫院請醫生診斷.
⑹ 脾大是什麼原因造成的
引起脾大的原因有:感染性脾大,鬱血性脾腫大,增生性脾大等。
脾腫大是一種常見病。但是,一般情況下,用手觸摸脾臟是不可能的。為什麼會發生脾腫大?脾腫大有什麼症狀?平日里預防各種疾病是必不可少的。如何預防脾腫大?
體檢出來“脾腫大”怎麼回事“脾腫大”可能是由於這些身體問題
脾腫大的危害
深吸氣時,脾臟下緣低於肋緣2~3cm時出現輕度脾腫大。見於病毒感染、細菌感染、立克次體感染、充血性心力衰竭、肝硬化、門脈高壓症、霍奇金病、系統性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性粒細胞增多症、特發性血小板減少性紫癜等。
(2) 中度脾腫大
下緣距臍肋緣以下3cm。見於急性粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細胞增多症、脾臟澱粉樣變、惡性淋巴瘤、尼曼-皮克病等。
(3) 脾腫大
極端脾腫大或巨脾是指臍平面以外的下緣。見於慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、真性紅細胞增多症、地中海貧血等。
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預防脾腫大需“四忌”
1避免過量的鹽
*肝硬化破壞了解脲脲的功能,尿量減少使鹽瀦留在體內,血漿蛋白減少導致水腫或腹水。
2避免辛辣食物
肝硬化門靜脈高壓症可引起食管下段胃底及肛靜脈擴張,肝硬化常伴有胃粘膜糜爛和潰瘍病。如果患者再吃辣椒等辛辣食物,會促進胃黏膜充血,從而誘發上消化道出血,引起肛灼痛和大便次數增多,加重痔瘡,引起肛裂。
三。避免煙酒
長期飲酒會導致酒精性胃炎,甚至酒精性肝硬化。飲酒還會導致上腹部不適、食慾減退以及蛋白質和維生素B缺乏。此外,酒精對肝細胞有直接毒性作用。尼古丁會收縮血管,減少肝臟的血液供應,影響肝臟的營養,不利於肝臟疾病的穩定。因此,肝硬化患者應避免煙酒。
4避免過多的糖
人們知道肝炎病人要適當補棄一些糖。但肝硬化病人,則不同由於肝硬化時,肝細胞遭到嚴重破壞,肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著降低。此時若病人再長期大量的吃糖就會出現糖尿並發肝性糖尿病,給肝硬化的治療增添困難。
⑺ 脾大是怎麼回事
引起脾臟腫大的病因眾多,每種疾病引起脾大的機理亦不盡相同。有時一種病因而引起脾大的機理則可能是多種因素。
脾臟淤血,脾臟是體內最大的貯血器官,各種原因造成的脾臟血液迴流受阻,均可造成脾臟淤血性腫大。如:肝硬化門脈高壓症、門脈及下腔靜脈血栓形成、腫瘤栓
子、先天或後天的血管畸形;各種原因引起的右心衰竭、縮窄性心包炎或心包大量積液
均可致脾臟淤血而腫大。
髓外造血 脾臟是造血器官,在骨髓增殖性疾病時,脾臟又恢復其造血功能,出
現不同程度的髓外造血導致脾臟腫大,尤以骨髓纖維化時髓外造血最明顯,脾臟腫大
也明顯。
組織細胞增生 組織細胞增生症是由組織細胞異常增生,累及全身多個臟器,尤
以肝脾、淋巴結、骨髓、皮膚、胸腺等處最突出,可表現明顯的脾臟腫大。如:勒-雪
症、韓-雪-柯症。慢性感染性疾病、黑熱病、結締組織病、Felty、Still
病,類風濕
性關節炎等可致脾臟組織細胞增生而發生脾臟腫大。
纖維組織增生 由於長期慢性淤血、
慢性感染、
細胞浸潤等病因的長期慢性刺激,
組織細胞異常增生致脾臟纖維組織大量增生而使脾臟腫大、變硬。
脂質代謝障礙 由於脂類代謝酶缺乏或功能障礙,引起脂質代謝障礙,脂類在組
織中沉積造成脾大。如:戈謝病為常染色體隱性遺傳的類脂質代謝障礙病。是由於
β
葡萄糖腦苷酶不能把葡萄糖腦苷脂轉變成半乳糖腦苷脂,結果使組織細胞內大量腦苷
脂貯積,其中的慢性型表現巨脾。尼曼-匹克病為脂質代謝障礙累及內臟器官的單核巨
噬細胞組織。這種病可能是由於神經磷脂酶缺乏,以致使神經磷脂貯積於肝脾及神經
系統的巨噬細胞內,致脾臟明顯增大。
脾臟本身的腫瘤及囊性擴張 脾臟本身腫瘤及囊性擴張均較少見,有原發性脾臟
惡性淋巴瘤的報道。囊性擴張見於皮樣囊腫、淋巴管囊腫及寄生蟲囊腫(包囊蟲病)。
假性囊腫如:瘧疾、血吸蟲病等可因出血、炎症、血清性等原因引起。
⑻ 脾大的發病原因及其治療方法
脾大是怎麼回事?脾大在臨床上也是經常可以見到的,但如果問“脾大是怎麼回事”,相信很多人都答不出來,那脾大是怎麼回事呢?臨床上脾腫大主要分為淤血性脾腫大、感染性脾大、增生性脾大等等,形成脾腫大的原因除少數是生理性的以外,多數都是由疾病造成的,且脾臟本身的疾病較少見。
脾大的發病原因
脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類:一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。
1.感染性
(1)急性感染:見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。
(2)慢性感染:見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。
2.非感染性
(1)淤血:見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、Budd-Chiari綜合征,特發性非硬化性門脈高壓症。
(2)血液病:見於各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病,特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤、系統性組織肥大細胞病、脾功能亢進症。
(3)結締組織病:如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎(Still病)、Felty病等。
(4)組織細胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。
(5)脂質沉積症:如戈謝病(高雪病)、尼曼-匹克病。
(6)脾臟腫瘤與脾囊腫:脾臟惡性腫瘤原發性者少見,轉移至脾臟的惡性腫瘤也罕見,原發癌灶多位於消化道。脾臟囊腫罕見,分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫(如棘球蚴病)。假性囊腫分為出血性、血清性或炎症性等。
脾大的預防要注意哪些?
隨著人們生活水平的不斷提高,人們體質上的差異越來越明顯,脾大就是一個很重要的病理體征。如仰卧位或側卧位能摸到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人,特別是女性,偶也能摸到脾臟的邊緣,但相當柔軟,並無壓痛,與病理性脾腫大不同。脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現。那麼脾大的預防要注意哪些呢?下面詳細介紹。
由於引起脾臟腫大的病因甚多,所以遇脾臟腫大的患者時,應結合患者的症狀及其體征,積極尋找原發病,治療上無疑應針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大,伴有一種或多種血細胞減少,而骨髓造血細胞呈增生表現,則可稱之為脾功能亢進(hypersplenism)。當脾功能顯著亢進,而治療其原發病療效又不明顯,且原發病允許時,可行脾切除術。但應從嚴掌握脾切除的適應證:脾大顯著,有壓迫症狀;嚴重溶血性貧血;粒細胞嚴重降低且常發生感染;血小板顯著減少,或伴有出血表現。當脾臟切除後,血小板、粒細胞及紅細胞可恢復或接近正常。
脾大的預防要注意的如下:
第一,攝入足夠營養
足夠的熱量、適量的蛋白、豐富而全面的維生素、適量的纖維的攝入。 炒菜 宜清淡,少放油,少食油膩和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。
第二,合理的飲食結構
要多食蔬菜、水果,以補充足夠的維生素和纖維素,也有助於促進消化功能。肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎患者會合並有肝炎後脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進入人體內易轉化為脂肪)、高蛋白。蛋白質飲食要包括植物蛋白和動物蛋白,如豆製品、牛肉、雞肉、魚肉等。挑食對肝病是不利的。
第三,恰當的飲食量
肝病時消化功能減弱,食之過飽常導致消化不良,也加重肝臟負擔。所以有人提出吃飯八成飽最好。暴飲暴食對肝臟、對胃腸功能都不利。
以上就是脾大的預防要注意的一些事情,在平時生活中我們要注意鍛煉身體,保證健康的體魄,同時也要保持愉悅的心情。可以通過跑步,爬山,聽歌等方式鍛煉及放鬆身體。只有健康的生活方式才能保證健康的身體。
脾大的治療 方法 有哪些?
脾臟增大是一個重要的病理特徵,通常情況僅用手去觸摸腹部是碰不到的,如果在仰卧、右側卧是能夠觸摸到脾臟便可認為是脾大。脾體積增大是脾疾病的主要表現。脾大的原因可為兩類:一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。當然脾大的治療方法屬手術治療最為有效。
由於引起脾臟腫大的病因甚多,所以遇脾臟腫大的患者時,應結合患者的症狀及其體征,積極尋找原發病,治療上無疑應針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大,伴有一種或多種血細胞減少,而骨髓造血細胞呈增生表現,則可稱之為脾功能亢進。
當脾功能顯著亢進,而治療其原發病療效又不明顯,且原發病允許時,脾大的治療方法如下:
1、切脾手術的適應症
但應從嚴掌握脾切除的適應證:脾大顯著,有壓迫症狀;嚴重溶血性貧血;粒細胞嚴重降低且常發生感染,血小板顯著 減少,或伴有出血表現。當脾臟切除後,血小板、粒細胞及紅細胞可恢復或接近正常。
2、切脾手術的並發症
由於脾切除後可發生下列並發症:血栓形成;易發生血原性感染(脾臟是保護性血液過濾器官),繼發性血小板增多症。因此,遇老年或長期卧床及幼年患者發生脾亢時,是否行脾切除術,應慎重選擇。
溫馨提示:通過以上的介紹,相信大家對脾大的治療方法有了深入的了解。希望以上的介紹的能夠引起朋友們的重視,但有些患者,擔憂發病而減少活動,反使膽汁排泄不暢而增加疼痛。在不引起病症的情況下,應當適當運動。慢性膽囊炎伴反復多次嚴重急性感染者,應考慮手術治療。慢性膽囊炎伴反復多次嚴重急性感染者,應考慮手術治療。
患者對於脾大的診斷也不要過於盲目,首先確定是不是脾大,脾大的程度、質地。第二步了解脾大的伴隨症狀和體征。通過了解病史,體格檢查可以對脾大的原因做出初步診斷,然後再選擇性地做有關實驗室檢查和必要的器械檢查,最後對脾大的原因做出診斷。
⑼ 脾大怎麼辦
引起脾大的原因有: (1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血症、晚期梅毒等. (2)鬱血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。 (3)增生性脾大。見於某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。 (4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。 因脾臟大原因較復雜,除少數人為生理性外,都應在醫生指導下尋找病因,並要定期復查。 因為脾大就會對人體起壞作用了,所以以往主要是採用手術切除脾臟。切除脾臟有好處,可以糾正脾大對人體的危害,但是這種方法也存在不足。全脾切除後將改變患者的免疫功能,出現脾臟過濾功能消失,IgM減少、調節素和調理素水平降低、T淋巴細胞系統出現紊亂、外周血淋巴細胞數量以及淋巴細胞轉換率明顯下降,導致爆發感染的機會顯著增加手術創傷大、費用高。還有一些肝功差、腹水、低蛋白、嘔血等條件差者無手術條件。 人們對心臟、肝臟可能較熟悉,而對脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個重要器官,是一個重要的儲血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛系統中的作用十分重要。 脾臟本身的疾病較少見,比如脾腫瘤,但是人體其它系統的疾病可以繼發脾臟改變,會出現脾大現象。比如常見的有肝硬化、肝癌、特發性門脈高壓症會出現脾大,還有一些血液病如血小板減少性紫攤、何傑金氏病、白血病等也會出現脾大。 脾大最多見的疾病還是肝硬化、肝癌答案補充這還不明就要找醫生問問了