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如何判斷肺不張的原因

發布時間: 2022-11-05 22:15:47

1. 肺為什麼不張,有哪些原因可以引起

肺不張表示肺的部分或完全無氣,體積萎陷。肺不張是一個病徵,而不是病名,故需尋找引起肺不張的病因。引起肺不張的原因很多,大致可分為先天性和獲得性兩類。 1.先天性肺不張 正常的胎兒在出生時可有部分肺泡沒有充氣,而在以後幾天內才逐漸充氣膨脹。如果胎兒在出生後肺部有較多肺泡不能正常充氣,就可產生先天性肺不張。 2.獲得性肺不張 表示已經充氣的肺變為部分或完全無氣,可以由於支氣管阻塞(包括內在或外在因素)或肺部受外壓等原因所引起。支氣管內在阻塞最常見的原因有吸入性異物、濃厚的粘液、炎性滲出物、支氣管腫瘤、支氣管炎性肉芽組織或炎性支氣管狹窄等。支氣管外在阻塞可由於淋巴結腫大(包括結核、腫瘤和結節病等)、支氣管周圍腫瘤、主動脈瘤、心臟增大(如左房擴大)以及心包積液等引起。肺部受外壓時引起肺萎縮,可由於較大量的胸積液或氣胸、胸腔內腫瘤。胸廓下陷(先天性、外傷性或手術後)以及橫隔上升等原因造成。引起「肺部陰影」的疾病主要有三類。 細菌性肺炎最常見第一類是肺部感染性疾病,包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺麴黴菌病等。肺炎指的是細菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染,除了X線檢查有肺部陰影外,患者還有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等症狀,嚴重者可能發生感染中毒性休克。細菌導致的肺炎最常見,陰影在X光胸片上往往呈片狀。應用抗生素治療後復查胸片,可以發現肺部陰影明顯縮小,甚至完全消失,一般治療2周即可痊癒。肺結核是結核桿菌造成的肺部感染,近年來發病率有增多趨勢。胸片上的肺部陰影往往表現為散在的片絮狀,當中可有鈣化灶,看上去就像是白點。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等結核中毒症狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌,皮膚結核菌素試驗呈強陽性,就可以明確診斷。多數肺結核患者應用抗結核葯物(雷米封、利福平、乙胺丁醇等)治療效果良好,病情嚴重的則須手術治療。有的病人肺部陰影呈蜂窩狀,如果長期咳膿痰、咳血,就要懷疑支氣管擴張的可能。支氣管擴張是支氣管壁化膿性感染造成的支氣管腔擴大,胸片往往表現為肺紋理增多、增粗、紊亂。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標准,目前螺旋CT可以進行無任何創傷的支氣管形態重建,能夠明確診斷。如果病灶局限於1—2個肺葉,且全身情況良好,應該積極手術治療,但如果是雙側廣泛的病灶就不宜手術。 引起「肺部陰影」的第二類疾病就是肺部腫瘤。此病好發於中老年人,肺部陰影多為球形,仔細觀察其邊緣呈分葉狀,有的患者的陰影邊緣有「毛刺」,有的病人則表現為與肺炎類似的片狀陰影。一般來說患者會出現刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等症狀。胸部CT檢查、痰化驗、纖維支氣管鏡檢查或CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。如果身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肺部,這就是肺部轉移癌。這種肺部陰影常常表現為單個或多個圓形陰影,呈毛玻璃樣,邊界清晰,多位於雙肺的外側。患者多數沒有症狀,這時應該積極尋找原發病灶,在原發病灶去除後,可以手術切除單發的肺部轉移灶。 引起「肺部陰影」的第3類疾病就是肺部先天性發育異常也可以導致肺部陰影,但一般比較少見,如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離症等。肺囊腫多發生於男性兒童和青壯年,X線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會在陰影中發現氣液平面。肺錯構瘤的典型胸片表現為「爆米花樣」。肺隔離症是先天性的肺發育異常,肺部陰影多呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形,邊緣銳利,密度均勻。

2. 如何判斷吃東西的時候有食物進氣管

食物進入氣管內,會引起刺激性咳嗽,咳嗽比較劇烈。若是食物進入氣管,引起肺不張,可以通過纖維支氣管鏡檢查明確診斷。纖維支氣管鏡檢查可以辨別引起肺不張的原因,如腫瘤、炎症、結核、出血、異物、外傷等。亦可以提高肺癌的確診率,尤其是對管內浸殖型及管壁侵潤型,可以採集標本做病理實驗,明確診斷。亦可以用於肺部感染的患者,提供病理學援助,尤其對不典型肺結核和支氣管結核的診斷。對咳血病人的幫助診斷,同時可以進行血塊和局部止血治療。纖維支氣管鏡可能會出現的並發症有出血、氣胸、發熱、喉痙攣、麻醉葯品,偶有心臟驟停現象。

3. 肺不張的檢查項目有哪些

血液常規檢查對肺不張的鑒別診斷價值有限。
白細胞分類計數哮喘及伴有黏液嵌塞的肺麴黴菌感染血嗜酸性粒細胞增多,偶爾也可見於Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支氣管肺癌和結節病。阻塞遠端繼發感染時有中性粒細胞增多。
紅細胞沉降率血沉增快。
慢性感染和淋巴瘤多有貧血。
結節病、澱粉樣變、慢性感染和淋巴瘤可見γ球蛋白增高。
血清學試驗檢測抗麴黴菌抗體對診斷肺變應性麴黴菌感染的敏感性與特異性較高,組織胞漿菌病和球孢子菌病引起支氣管狹窄時特異性補體結合試驗可為陽性。血及尿中檢出5-羥色胺對支氣管肺癌引起的類癌綜合征有診斷價值。
1.放射學檢查放射學檢查是診斷肺不張最重要的手段。常規胸部平片通常即可明確葉或段不張的存在及其部位。肺不張的放射學表現變化較大,常常是不典型的。在投照條件不夠的前後位或後前位攝片,由於心臟的掩蓋,左下葉不張常易漏診。上葉不張可誤認為縱隔增寬,包裹性積液亦與肺不張相似,且大量胸腔積液可掩蓋下葉不張。支氣管空氣征可排除完全性支氣管阻塞,但不能除開肺葉萎陷。
在不張的肺段或肺葉的頂部發現鈣化的淋巴結,對診斷支氣管結石有重要意義。纖維化性縱隔炎及各種炎性淋巴結腫大時可發現縱隔鈣化。
變應性麴黴菌病、黏液黏稠症、淋巴瘤、不透X線的異物和支氣管裂傷均有相應的放射學異常徵象。異物阻塞主支氣管時,常規胸片可發現一側肺變小,透光度降低,另一側肺體積增大,透光度增加。這一現象可能表示①一側肺因活瓣阻塞而過度膨脹,壓迫對側肺使其不張;②一側肺阻塞後發生吸收性不張,對側肺代償性過度膨脹。熒光透視和比較吸氣末與呼氣末的胸片可以鑒別上述兩種情況,因為只有支氣管通暢的肺在吸氣、呼氣之間容量有明顯的變化。
胸部的CT檢查斷層攝片對下述情況幫助較大:描述萎陷肺葉的位置與形狀,有無支氣管空氣征,有無鈣化及其位置,阻塞病變的性狀,有無管腔內引起阻塞的包塊。CT檢查對於此類問題的診斷價值更大,特別是對下述情況明顯優於斷層攝影,包括:明確支氣管腔內阻塞性病變的位置甚或性質,探查腫大的縱隔淋巴結,鑒別縱隔包塊與縱隔周圍的肺不張。
支氣管造影主要用於了解非阻塞性肺不張中是否存在支氣管擴張,但目前已基本為CT所取代。
肺通氣-灌注顯像如懷疑肺不張由肺血栓所致,可考慮行肺通氣-灌注顯像或肺血管造影,相對而言血管造影的特異性較高。
放射性核素心血管造影對纖維化性縱隔炎所致肺不張的患者,上腔靜脈血管造影有一定的價值。心血管疾病引起壓迫性肺不張時可選擇多種影像學手段。
2.痰與支氣管抽吸物檢查痰液細菌塗片檢查痰液細菌培養因為咳出的分泌物主要來自未發生不張的肺,不能反映引起支氣管阻塞的病理過程,所以痰液檢查對肺不張的診斷意義很小。應作細菌、真菌和結核桿菌的塗片檢查與培養,並常規做細胞學檢查。變應性麴黴菌感染有時可培養出麴黴菌,但需注意實驗室常有麴黴菌的污染。如果咳出痰栓,並在鏡下發現大量的菌絲,即可確立診斷。
支氣管肺癌時細胞學檢查可有陽性發現,而大多數腺癌和良性腫瘤細胞學檢查陰性。偶爾在淋巴瘤患者痰中可查到腫瘤細胞。
3.皮膚試驗遲發性皮膚變態反應皮膚試驗對肺不張診斷意義不大。支氣管結石所致肺不張時結核菌素、球孢子菌素或組織胞漿菌素皮膚試驗可為陽性,並為診斷提供線索。如肺不張由肺門淋巴結腫大壓迫所致,結核菌素皮試在近期轉為陽性,特別在兒童或青少年,有一定的診斷價值。變應性麴黴菌感染時皮膚試驗典型的為立即皮膚反應,某些患者表現為雙相反應。
4.支氣管鏡檢查支氣管鏡檢查是肺不張最有價值的診斷手段之一,可用於大部分病例。多數情況下可在鏡下直接看到阻塞性病變並取活檢。如果使用硬質支氣管鏡,則可擴張狹窄部位並取出外源性異物或內源性的結石。如異物或支氣管結石被肉芽組織包繞,則在鏡下不易明確診斷。
支氣管腺癌表面通常覆蓋有一層正常的上皮組織,如果腫瘤無蒂,易被誤認為腔內的壓迫性病變。但大部分腺癌有蒂,有助於判斷其支氣管的起源。支氣管類癌血管豐富,活檢時易出血,此時應留待開胸手術時切除,而不應盲目活檢。有時支氣管肺癌表面也可覆蓋一層肉芽組織,鏡下活檢只能取到炎症組織。此時如果阻塞的支氣管尚存細小的縫隙,也可通過深部刷檢取得腫瘤學證據。對於支氣管外的壓迫性病變,支氣管黏膜的活檢偶爾可發現與基礎病變有關的組織學異常。但管外的搏動性包塊切忌活檢。
對於黏液栓引起的阻塞性肺不張,纖支鏡下抽吸既是診斷性的也是治療性的。纖支鏡下活檢與刷檢對引起阻塞的良性和惡性腫瘤、結節病及特異性炎症也有診斷價值。
5.淋巴結活檢與胸腔外活檢組織病理如果肺不張由支氣管肺癌或淋巴瘤所致,斜角肌下與縱隔淋巴結活檢對診斷甚有幫助,而纖支鏡活檢常常為陰性。如果有明確的肺門或縱隔長大,淋巴結活檢常有陽性發現,如果放射學改變只有遠端的肺組織萎陷,則難以取得陽性結果。結節病、結核、真菌感染引起肺不張時,斜角肌下和縱隔淋巴結活檢偶有陽性發現。胸腔外活檢(肝臟、骨骼、骨髓、周圍淋巴結)對某些疾病如結節病、感染性肉芽腫、淋巴瘤和轉移性支氣管肺癌有時能提供診斷幫助。
6.胸腔積液檢查與胸膜活檢肺不張時形成胸腔積液有多種原因。胸腔積液可能掩蓋肺不張的放射學徵象。胸腔積液檢查與胸膜活檢對惡性病變及某些炎症性病變有診斷價值。血胸見於胸部外傷或動脈瘤破裂,而血性胸腔積液提示腫瘤、肺栓塞、結核或創傷。
7.剖胸探查相當多的肺不張患者因診斷性或治療性目的最終需要作剖胸手術。支氣管結石有35%需要開胸得以確診。由支氣管肺癌、腺癌、支氣管狹窄、慢性炎症伴肺皺縮、局限性支氣管炎以及外源性壓迫所致的肺不張中也有部分病例需剖胸探查方能確診。

4. 最近總是感覺胸悶氣短呼吸困難,是怎麼回事呢怎麼解決

復制別人的,但寫的很好,希望可以幫到你。
為什麼最近總是感覺胸悶、氣短、心慌、乏力、易疲勞? 很多人認為是由於天氣潮濕、高溫導致的,答案是與天氣因素有關系,但您更有肯能是心臟出了問題。
根據國家心血管病中心發布的《中國心血管病報告2017》顯示,我國心血管病患者已達2.9億人口,心血管病死亡為居民疾病死亡的首要死因,且患病率和死亡率仍有上升趨勢。
心臟病種類和形成原因是多種多樣,診斷和治療難度也非他病可比,所以本文也只是對心臟病的簡單闡述而已。現代西醫大致分類如下:先天性心臟,風濕性心瓣膜病,冠心病,高血壓心臟病,風濕性心臟病,肺源性心臟病,心肌、心臟腫瘤及血管病變等。我們不得不承認醫學本身就具有滯後性,先有病,後才有對這種病的認識、診斷和治療。所以再高明的醫生也有治不的病、再精確的設備也有檢測不出和檢測不準的時候,所以我們廣大醫護人員一直秉承早發現、早診斷、早治療,未病先防,已病防變的理念。
心臟病早期症狀和臨床表現:偶爾出現胸悶、氣短、氣促、心慌、乏力、易疲勞、睡眠質量下降、記憶力減退等,胸前區、肩頸、或背部偶爾針刺樣疼痛,左臂或左手偶發酸、麻、脹、痛。臨床檢查可有輕微的高血壓(偶發性高壓>140mmHg, 低壓>90mmHg)或輕微的低血壓(偶發性高壓<90mmHg, 低壓<60mmHg), 脈壓差(高壓和低壓的差值)<30mmHg,或脈壓差>50mmHg。早期心電圖和心臟彩超可顯示正常或有輕微改變。中醫脈診左寸、關可出現輕微沉、細、無力等脈象,舌苔、舌質、舌下絡脈以及皮膚有輕微指征。
長期的不良生活習慣、飲食習慣以及得不到准確的診斷和適當的治療就會導致心臟病情進一步加重出現心臟病中期的症狀和臨床表現:頻發性胸悶、氣短、氣促、心慌、體力嚴重不支(上樓梯、走上坡路即感心慌、呼吸不暢),無法從事重體力勞動,劇烈運動後症狀加重(跑步、踢球、打籃球過程中即感呼吸困難,胸前區背部明顯針刺樣疼痛),睡眠質量嚴重下降、失眠(睡眠時間不足5小時,中間醒後無法繼續入睡或時睡時醒,早晨起床感覺全身疲倦、勞累),嚴重的記憶力減退,健忘。男性多為胸前區疼痛或背部放射性疼痛等典型表現。女性症狀常常不夠典型,表現為胸悶、氣促、肩頸疼痛等,這些不典型症狀可能會延誤診斷和治療。適齡女性會伴有月經不調,痛經,月經量少,月經期縮短,胸脅脹痛等明顯改變,易誘發女性不孕,習慣性流產,乳腺增生,子宮肌瘤等病的形成。臨床多種皮膚疾病變化,也提示心臟疾病。1、網狀青斑:不一樣的「藍腳趾」2、皮膚結節,3、凹陷性水腫,4、黑棘皮病,5指(趾)端膜狀脫皮,6、Janway斑點和Osler 結節,甲下出血、杵狀指、咖啡斑、肉芽腫、潰瘍,部分銀屑病等。
臨床確診為高血壓或低血壓,糖尿病,血脂異常等病患者,多數都與心臟有關聯。心臟病中期心電圖和心臟彩超也有明顯的改變。ST-T改變,常見T波倒置或降低,也可有ST段輕度移位;各種心律失常,以室性心律失常和房室傳導阻滯多見。胸部X線 可有心影增大。超聲心動圖 可有左心室增大、室壁運動減低、心臟收縮功能異常、心室充盈異常等。冠脈CT可明確診斷各血管堵塞情況。臨床各種心臟病多伴有早搏、偷停、心率不齊、心動過速或心動過緩,心肌缺血,心臟血管堵塞以及心臟瓣膜的改變等。中醫脈診出現脈沉細無力,結、代脈,患者可出現嘴唇紫紅、青紫、紫黑,面頰暗紅或紫紅,舌下絡脈顯淤血點或迂曲、怒張等。
心臟病晚期表現為:抑鬱症,頻發性心源性休克,心肌缺血、心肌梗死以及瓣膜的病變直接危機生命。
心臟病常見誘因:1.先天性心臟病多為遺傳,父母親身體素質較差,患有心臟病或其他疾病,尤其母親在孕前或孕期患有心臟病或其他疾病對胎兒影響更大。2.後天心臟病的形成多由於以下原因誘發:①感冒、發燒,感染呼吸道病毒或腸道病毒,②著急、上火、生氣、過度驚嚇,③生活壓力大、工作壓力大、過度的勞累,並且長期熬夜,身體得不到應有的休息和充足的睡眠,④過度的飲酒,⑤外傷導致的胸椎、脊椎變形壓迫神經進而影響心神經,⑥長期高血壓、高血糖、高血脂或其他疾病控制不得當進而累及到心臟。
疾病本身並不可怕,只要了解,並從危險因素的源頭進行預防,配合合理的、有效的葯物治療,就可以達到很好的效果。

5. 肺部有點痛,呼吸沒覺的有什麼困難,好幾天了,怎麼回事啊

呼吸困難(呼吸郡迫)是呼吸功能不全的一個重要症狀,是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺;而客觀上表現為呼吸頻率、深度、和節律的改變。
根據主要的發病機理,可將呼吸困難分為下列五種類型:
一.肺源性呼吸困難:由呼吸器官病變所致,主要表現為下面三種形式:
1)
吸氣性呼吸困難:表現為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見於喉、氣管狹窄,如炎症、水腫、異物和腫瘤等。
2)
呼氣性呼吸困難:呼氣相延長,伴有哮鳴音,見於支氣管哮喘和阻塞性肺病。
3)
混合性呼吸困難:見於肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。
二.心源性呼吸困難:常見於左心功能不全所致心源性肺水腫,其臨床特點:
1)
患者有嚴重的心臟病史。
2)
呈混合性呼吸困難,卧位及夜間明顯。
3)
肺底部可出現中、小濕鑼音,並隨體位而變化。
4)
x線檢查:心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。
三.中毒性呼吸困難:各種原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、ph降低,刺激外周化學感受器或直接興奮呼吸中
樞,增加呼吸通氣量,表現為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞,使呼吸淺而慢。
四.血源性呼吸困難:重症貧血可因紅細胞減少,血氧不足而致氣促,尤以活動後顯劇;大出血或休克時因缺血及血壓下降,刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。
五.神經精神性與肌病性呼吸困難:重症腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞,出現異常的呼吸節律,導致呼吸困難;重症肌無力危象引起呼吸肌麻痹,導致嚴重的呼吸困難;另外,癔症也可有呼吸困難發作,其特點是呼吸顯著頻速、表淺,因呼吸性礆中毒常伴有手足搐襦症。
六.胃脹氣由於胃膨大頂住膈肌使胸腔變小使呼吸困難胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早症狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,後果也不一樣。
一、功能性胸悶(即無器質性病變的胸悶):在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角、爭執,或處於氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放鬆、調節情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。
二、病理性胸悶(即有器質性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由於身體內某些器官發生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:
1.呼吸道受阻:氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤);
2.肺部疾病:肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;
3.心臟疾病:某些先天性心臟病風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤;
4.膈肌病變:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.體液代謝和酸鹼平衡失調等。
病理性胸悶可以突然發生,也可以緩慢發生。突然發生的多數是由於急性外傷性或自發性氣胸,急性哮喘、急性氣管內異物心臟病急性發作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,症狀逐漸加重。兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜病;老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。
總之,對於胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。你應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫師進一步確診。

診斷:呼吸困難應該做哪些檢查?

1.呼吸困難的實驗室檢查
血常規檢查在感染時有白細胞計數增高、中性粒細胞增高,過敏性疾患時嗜酸性粒細胞計數增高。
支氣管-肺疾病應注意痰量、性質、氣味並做細菌培養、真菌培養,痰中找結核菌等都有一定診斷價值。
2.呼吸困難的器械檢查
x線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺x線徵象。
支氣管造影診斷支氣管擴張、支氣管腺瘤和癌。
心臟病患者可做心電圖、超聲心動圖等檢查。
對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(copd)、支氣管哮喘等做肺功能測定,診斷肺功能損害的性質和程度。
纖維支氣管鏡檢查用於支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和治療,肺穿刺活檢對肺纖維化、腫瘤等意義重大。
吸入性呼吸困難分度:
一度:安靜時無呼吸困難,活動時出現;
二度:安靜時有輕度呼吸困難,活動時加重,但不影響睡眠和進食,無明顯缺氧;
三度:明顯吸入性呼吸困難,喉鳴音重,三凹征(肋骨間、胸骨、鎖骨上的軟組織內陷,像抽走空氣的皮球一樣)明顯,缺氧和煩燥不安,不能入睡;
四度:呼吸極度困難,嚴重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇蒼白或發紺、血壓下降、大小便失禁、脈細弱,進而昏迷、心力衰竭,直至死亡。

6. 肺不張應該做哪些檢查

血液常規檢查對肺不張的鑒別診斷價值有限。 白細胞分類計數 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺麴黴菌感染血嗜酸性粒細胞增多,偶爾也可見於Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支氣管肺癌和結節病。阻塞遠端繼發感染時有中性粒細胞增多。 紅細胞沉降率血沉增快。 慢性感染和淋巴瘤多有貧血。 結節病、澱粉樣變、慢性感染和淋巴瘤可見γ球蛋白增高。 血清學試驗檢測抗麴黴菌抗體對診斷肺變應性麴黴菌感染的敏感性與特異性較高,組織胞漿菌病和球孢子菌病引起支氣管狹窄時特異性補體結合試驗可為陽性。血及尿中檢出5-羥色胺對支氣管肺癌引起的類癌綜合征有診斷價值。 1.放射學檢查 放射學檢查是診斷肺不張最重要的手段。常規胸部平片通常即可明確葉或段不張的存在及其部位。肺不張的放射學表現變化較大,常常是不典型的。在投照條件不夠的前後位或後前位攝片,由於心臟的掩蓋,左下葉不張常易漏診。上葉不張可誤認為縱隔增寬,包裹性積液亦與肺不張相似,且大量胸腔積液可掩蓋下葉不張。支氣管空氣征可排除完全性支氣管阻塞,但不能除開肺葉萎陷。 在不張的肺段或肺葉的頂部發現鈣化的淋巴結,對診斷支氣管結石有重要意義。纖維化性縱隔炎及各種炎性淋巴結腫大時可發現縱隔鈣化。 變應性麴黴菌病、黏液黏稠症、淋巴瘤、不透X線的異物和支氣管裂傷均有相應的放射學異常徵象。異物阻塞主支氣管時,常規胸片可發現一側肺變小,透光度降低,另一側肺體積增大,透光度增加。這一現象可能表示①一側肺因活瓣阻塞而過度膨脹,壓迫對側肺使其不張;②一側肺阻塞後發生吸收性不張,對側肺代償性過度膨脹。熒光透視和比較吸氣末與呼氣末的胸片可以鑒別上述兩種情況,因為只有支氣管通暢的肺在吸氣、呼氣之間容量有明顯的變化。 胸部的CT檢查斷層攝片對下述情況幫助較大:描述萎陷肺葉的位置與形狀,有無支氣管空氣征,有無鈣化及其位置,阻塞病變的性狀,有無管腔內引起阻塞的包塊。CT檢查對於此類問題的診斷價值更大,特別是對下述情況明顯優於斷層攝影,包括:明確支氣管腔內阻塞性病變的位置甚或性質,探查腫大的縱隔淋巴結,鑒別縱隔包塊與縱隔周圍的肺不張。 支氣管造影主要用於了解非阻塞性肺不張中是否存在支氣管擴張,但目前已基本為CT所取代。 肺通氣-灌注顯像如懷疑肺不張由肺血栓所致,可考慮行肺通氣-灌注顯像或肺血管造影,相對而言血管造影的特異性較高。 放射性核素心血管造影對纖維化性縱隔炎所致肺不張的患者,上腔靜脈血管造影有一定的價值。心血管疾病引起壓迫性肺不張時可選擇多種影像學手段。 2.痰與支氣管抽吸物檢查 痰液細菌塗片檢查痰液細菌培養因為咳出的分泌物主要來自未發生不張的肺,不能反映引起支氣管阻塞的病理過程,所以痰液檢查對肺不張的診斷意義很小。應作細菌、真菌和結核桿菌的塗片檢查與培養,並常規做細胞學檢查。變應性麴黴菌感染有時可培養出麴黴菌,但需注意實驗室常有麴黴菌的污染。如果咳出痰栓,並在鏡下發現大量的菌絲,即可確立診斷。 支氣管肺癌時細胞學檢查可有陽性發現,而大多數腺癌和良性腫瘤細胞學檢查陰性。偶爾在淋巴瘤患者痰中可查到腫瘤細胞。 3.皮膚試驗 遲發性皮膚變態反應皮膚試驗對肺不張診斷意義不大。支氣管結石所致肺不張時結核菌素、球孢子菌素或組織胞漿菌素皮膚試驗可為陽性,並為診斷提供線索。如肺不張由肺門淋巴結腫大壓迫所致,結核菌素皮試在近期轉為陽性,特別在兒童或青少年,有一定的診斷價值。變應性麴黴菌感染時皮膚試驗典型的為立即皮膚反應,某些患者表現為雙相反應。 4.支氣管鏡檢查 支氣管鏡檢查是肺不張最有價值的診斷手段之一,可用於大部分病例。多數情況下可在鏡下直接看到阻塞性病變並取活檢。如果使用硬質支氣管鏡,則可擴張狹窄部位並取出外源性異物或內源性的結石。如異物或支氣管結石被肉芽組織包繞,則在鏡下不易明確診斷。 支氣管腺癌表面通常覆蓋有一層正常的上皮組織,如果腫瘤無蒂,易被誤認為腔內的壓迫性病變。但大部分腺癌有蒂,有助於判斷其支氣管的起源。支氣管類癌血管豐富,活檢時易出血,此時應留待開胸手術時切除,而不應盲目活檢。有時支氣管肺癌表面也可覆蓋一層肉芽組織,鏡下活檢只能取到炎症組織。此時如果阻塞的支氣管尚存細小的縫隙,也可通過深部刷檢取得腫瘤學證據。對於支氣管外的壓迫性病變,支氣管黏膜的活檢偶爾可發現與基礎病變有關的組織學異常。但管外的搏動性包塊切忌活檢。 對於黏液栓引起的阻塞性肺不張,纖支鏡下抽吸既是診斷性的也是治療性的。纖支鏡下活檢與刷檢對引起阻塞的良性和惡性腫瘤、結節病及特異性炎症也有診斷價值。 5.淋巴結活檢與胸腔外活檢 組織病理如果肺不張由支氣管肺癌或淋巴瘤所致,斜角肌下與縱隔淋巴結活檢對診斷甚有幫助,而纖支鏡活檢常常為陰性。如果有明確的肺門或縱隔長大,淋巴結活檢常有陽性發現,如果放射學改變只有遠端的肺組織萎陷,則難以取得陽性結果。結節病、結核、真菌感染引起肺不張時,斜角肌下和縱隔淋巴結活檢偶有陽性發現。胸腔外活檢(肝臟、骨骼、骨髓、周圍淋巴結)對某些疾病如結節病、感染性肉芽腫、淋巴瘤和轉移性支氣管肺癌有時能提供診斷幫助。 6.胸腔積液檢查與胸膜活檢 肺不張時形成胸腔積液有多種原因。胸腔積液可能掩蓋肺不張的放射學徵象。胸腔積液檢查與胸膜活檢對惡性病變及某些炎症性病變有診斷價值。血胸見於胸部外傷或動脈瘤破裂,而血性胸腔積液提示腫瘤、肺栓塞、結核或創傷。 7.剖胸探查 相當多的肺不張患者因診斷性或治療性目的最終需要作剖胸手術。支氣管結石有35%需要開胸得以確診。由支氣管肺癌、腺癌、支氣管狹窄、慢性炎症伴肺皺縮、局限性支氣管炎以及外源性壓迫所致的肺不張中也有部分病例需剖胸探查方能確診。

7. 呼吸感覺不順暢總想大吸氣是什麼原因

呼吸感覺不順暢總想大吸氣是什麼原因

呼吸感覺不順暢總想大吸氣是什麼原因,我們大家都要關注自己的身體健康,因為人的身體健康對於我們的生活有很大的影響,比如說出現呼吸感覺不順暢總想大吸氣等情況,那麼呼吸感覺不順暢總想大吸氣是什麼原因?

呼吸感覺不順暢總想大吸氣是什麼原因1

患者感覺呼吸不暢,總想深呼吸,常見的原因就是常見的慢性的呼吸系統疾病,比如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺間質纖維化等等。此外,像重症的肺炎、肺胸腔積液、肺不張、氣胸等等,也可以出現呼氣不暢的。嚴重的一些慢性的心臟功能不全,也是可以出現呼吸不暢。

此外,嚴重的營養不良、嚴重的貧血,還有患者高原反應導致低氧血症,都可能會出現患者的通氣不暢。此外,肺血管的栓塞,也可以導致嚴重的缺氧,病人也常常表現為胸悶、氣短、呼吸不暢。具體的情況可以到醫院做進行進一步的檢查,能夠明確上述的原因。

呼吸不順暢總要深呼吸是怎麼回事

呼吸不順暢總想深呼吸的原因,還是要具體分析,具體情況還要到醫院進行就診,進一步明確以後才能明確診斷,進行針對性的治療。

有些患者可能是自主植物神經功能紊亂引起,在緊張的狀況下可能會有胸悶、氣短的感覺,甚至有的患者可能會有過度通氣,但做體格檢查時無明確的器質性病變。此時需要調節植物神經,修養後可以得到緩解。此外,還有一些常見的低氧血症患者,

比如高原反應或者肺間質疾病,如肺間質纖維化、間質性肺炎、肺血栓栓塞症,往往都可以引起低氧血症。患者經常會表現為呼吸不暢,需要深呼吸來代償。此外,胸腔積液、氣胸患者可能也會有呼吸不暢、氣短的症狀,具體情況需要到醫院就診。

呼吸系統常見慢性疾病,比如支氣管哮喘、慢阻肺,特別是在肺功能減退的情況下,患者也會感覺氣短,需要深呼吸。此外,心臟供血不足、慢性心力衰竭、嚴重營養不良等都會有呼吸不暢、深呼吸。

患者要保持愉悅的心情,注意休息,保證充足的睡眠,加強自身體質,適量運動加強鍛煉,合理搭配飲食。如果是高原反應引起可適當吸氧,必要時進行高壓氧艙的治療,肺血栓栓塞症需積極溶栓或介入治療等。

呼吸感覺不順暢總想大吸氣是什麼原因2

總覺得呼吸困難想大喘氣年輕人可能跟身體肥胖或者精神壓力偏大有關系,經常出現可能是由於心肺功能問題,還可能是全身疾病、葯物以及精神問題或焦慮症、抑鬱症引起。

中青年女性或者身體比較肥胖的人群,由於體能問題以及心臟適應過程,會有胸悶或呼吸困難,一般通過休息或緩解緊張情緒,可能會很快緩解。心肺功能問題,常見比如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘,還有心臟方面的冠心病、心肌梗死或者心絞痛等。

全身疾病,比如貧血或慢性肝腎功能不全,還有由於毒物和葯物引起,比如安眠葯中毒,或有機磷農葯中毒,阻遏呼吸肌正常工作,也會出現呼吸困難。由於精神或神經問題引起,比如格林-巴利綜合症。需要去醫院找醫生做相應檢查,最後才能做明確診斷。

50歲後,經常感覺胸悶氣短,呼吸不順暢,和什麼有關?

這有可能是心理原因造成的,心理因素對身體的影響有時是比較大的,醫生就遇見過不少這種情況,所以如果你常常覺得自己呼吸不順暢,有可能是你的感覺出現了一些偏差,人在年紀大了之後對身體健康產生多疑心理,這是比較正常的。所以嘗試著放平心態,好好休息一下,看看狀況能不能有所緩解。此外,長期處於消極狀態,容易引起內分泌的失調和身體一些其他問題,比如說呼吸不暢,所以平時生活中要保持一個積極的心態,不能生悶氣。

胸悶氣短、呼吸不暢,還有可能是近期過度鍛煉引起的。50歲後的中老年人對於養生一般都是比較關注的,所以肯定會知道運動的好處,不過有些人會出現鍛煉過度的情況,老年人的身體自然是不比年輕人的,劇烈運動有可能會導致胸悶氣短。

所以如果你最近一直在鍛煉,那麼不妨自查一下,是不是運動過度了。

也有可能是呼吸系統出現了一些問題,呼吸系統出現問題的話,會有可能導致喘氣困難,有時還會伴隨著呼吸抽痛等病症,所以如果排除了以上兩種原因,那麼經常胸悶氣短,最好是去醫院做一下相關方面的檢查,看看有沒有「氣胸」。

氣胸就是胸腔中異常地出現了一些氣體,排不幹凈,壓迫自己的正常呼吸,所有會產生呼吸不適的感覺。

呼吸不暢還有可能是心肌缺血引起的,心肌缺血後心臟的收縮能力會有所減弱,這會導致患者的呼吸受到限制,產生胸悶氣短之感,如果是這種情況引起的,那麼要及時就醫,此外還應該堅持適度鍛煉,對於提升心臟能力有一些幫助。

呼吸不暢的一些緩解方法

首先如果是疾病引起的因素,首要的就是應該就醫,然後再使用一些輔助的方法。呼吸不暢平時可以多做一些蹬車運動,堅持一段時間後,也許會發現呼吸變得有力、順暢起來。晚上還可以配合一些呼吸操,有規律地吸氣呼氣,自我幫助調整。

還可以在醫生的指導下,做一些氧療,對於肺部有一定的好處。

最後,要戒煙戒酒,煙酒傷肝、傷肺,尤其是香煙對於呼吸道的刺激是比較大的,容易引起一些呼吸方面的'問題,能戒最好是戒掉,戒煙百利而無一害。

呼吸感覺不順暢總想大吸氣是什麼原因3

1、肺部疾病

總是感覺到呼吸困難,有可能是肺部疾病在發展。肺部本身是人體重要的呼吸器官,人體想要正常的呼吸,肺部需要保持功能良好,而肺部出現了病變,在發展過程中,生理功能下降,呼吸這個過程受影響,可能就會有呼吸困難的感覺。

因此,發現自己經常性呼吸困難,最好馬上進行檢查,判斷是否存在肺部病變,才能針對性展開治療,肺部功能提高,呼吸循環系統保持功能良好,容易呼吸困難的表現自然會減輕。

2、心力衰竭

對於那些有心力衰竭在影響健康的人,同樣也會有呼吸困難這種表現,很多原因都會導致心力衰竭這種不良後果產生,特別是本身有心臟疾病在發展,這些心臟疾病加重的時候,就會有心力衰竭出現,例如冠心病、心梗,這些類型的心臟疾病嚴重時心力衰竭會出現。

當心臟嚴重功能受損,同樣會有呼吸困難的感覺,因此,莫名的呼吸困難,最好馬上檢查判斷是否存在心臟部位的疾病,如果是心臟發生病變引起,一定要重視治療,通過好的方式讓心臟維持健康狀態。

3、過度肥胖引起

總是呼吸困難,還有可能是過度肥胖引起。肥胖的人身體的負擔加重,在過度肥胖時稍微活動就會氣喘吁吁,相比體重正常的人來說,需要的氧氣量更多,耗氧量增多,但是身體又沒辦法及時獲取更多的氧氣,可能就會有呼吸困難的感覺。

因此,發現自己過度肥胖之後,總是呼吸困難,應該及時控制好體重,否則在肥胖明顯時,體內脂肪物質大量堆積,除了影響正常的呼吸過程,某些重要的器官功能會下降,進而影響正常生活。

4、室內環境影響

總是呼吸困難,需要及時檢查,因為呼吸困難有可能是環境因素引起,特別是在密閉、空氣不流通的地方長時間生存,可能室內的氧氣含量減少,在呼吸的過程中,獲取的氧氣量少,很多人會感覺到難受,可能就需要深呼吸來緩解身體的不適感。

在這個呼吸的過程中,會感覺到費勁,總是呼吸困難,甚至還會伴隨著頭暈這種情況出現。如果沒有通過好的方式來積極改善,注意讓室內環境保持良好,通風透氣,可能呼吸困難的表現會越發明顯。

8. 右肺中葉透明性肺不張,是什麼意思

肺不張很有可能是由於肺大泡破裂所引起的,一般的情況下CT是可以檢查出肺不張的,但是有的時候會有一些誤差出現,而增強CT在判斷肺不張的具體情況比單純的CT葯清晰得多,因此最終的結果建議你最好是以增強CT為准比較好。

9. 肺不張什麼原因

新生兒肺不張主要原因是什麼?回答者:佩佳肺不張在小兒時期比較常見可由多種原因引起肺組織萎縮或無氣以致失去正常功能按其病因可分為類 外力壓迫 肺實質或支氣管受壓迫可以有下列種情況 ()胸廓運動障礙:神經肌肉和骨骼的異常如腦性癱瘓脊髓灰質炎多發性神經根炎脊椎肌肉萎縮重症肌無力及骨骼畸形(佝僂病漏斗胸脊柱側彎)等北京以多發性神經根炎為最常見 ()膈肌運動障礙:由於膈神經麻痹或腹腔內壓力增高常為各種原因引起的大量腹水所致 ()肺膨脹受限制:由於胸腔內負壓減低或壓力增高如胸腔內積液積氣膿胸血胸乳糜胸張力性氣胸膈疝腫瘤及心臟增大等 ()支氣管受外力壓迫:由於腫大的淋巴結腫瘤或囊腫的壓迫支氣管管腔堵塞空氣不能進入肺組織擴大的左心房及肺動脈可壓迫左總支氣管導致左肺不張北京兒童醫院常見病例屬於腫瘤型支氣管淋巴結結核引起的肺不張;還曾見例高位室間隔缺損的患兒其左室血直接經缺損入肺動脈以致肺動脈擴大壓迫左總支氣管引起全左肺不張 支氣管或細支氣管內的梗阻 支氣管內腔被阻塞可有下列幾種情況: ()異物:異物堵塞支氣管或細支氣管引起大葉性或肺段性肺不張偶有異物堵塞氣管或主支氣管引起雙側或側肺不張 ()支氣管病變:支氣管粘膜下結核結核病肉芽組織白喉偽膜延及氣管及支氣管 ()支氣管壁痙攣及管腔內粘稠分泌物堵塞:嬰兒的呼吸道較狹小容易被阻塞患肺部炎症性疾病如肺炎支氣管炎百日咳麻疹等及患支氣管哮喘時支氣管粘膜腫脹平滑肌痙攣粘稠分泌物可阻塞呼吸道引起肺不張此類病因多見於冬春季故肺不張的發病也以寒冷季節為多止咳葯如阿片阿托品等既能減少自然的咳嗽又能使分泌物變稠都可增加梗阻故不可濫用 脊髓灰質炎或其他原因引起的膈肌及胸部肌肉張力低下甚或麻痹時支氣管分泌物不易咳出在胸部手術進行較長時間的全身麻醉深麻醉或外傷性休克的情況下由於刺激引起支氣管痙攣加以支氣管分泌物本來有所增加如咳嗽反射遭受抑制或消失分泌物更易堵塞管腔引起肺不張 毛細支氣管炎間質性肺炎及支氣管哮喘時常引起多數細支氣管的梗阻初期表現為梗阻性肺氣腫其後則部分完全梗阻形成肺不張與肺氣腫同時存在 肺不張的原因?

10. 肺不張的病因,肺不張有哪些原因

肺不張(atelectasis)系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。由於肺泡內氣體吸收肺不張通常伴有受累區域的透光度降低,鄰近結構(支氣管、肺血管肺間質)向不張區域聚集,有時可見肺泡腔實變,其他肺組織代償性氣腫。肺小葉段(偶為肺葉)之間的側支氣體交通可使完全阻塞的區域仍可有一定程度的透光。肺不張可分為先天性或後天獲得性兩種。先天性肺不張是指嬰兒出生時肺泡內無氣體充盈,臨床上有嚴重的呼吸困難與發紺,患兒多在出生後死於嚴重的缺氧。肺不張(atelectasis)系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。由於肺泡內氣體吸收肺不張通常伴有受累區域的透光度降低,鄰近結構(支氣管、肺血管肺間質)向不張區域聚集,有時可見肺泡腔實變,其他肺組織代償性氣腫。肺小葉段(偶為肺葉)之間的側支氣體交通可使完全阻塞的區域仍可有一定程度的透光。肺不張可分為先天性或後天獲得性兩種。先天性肺不張是指嬰兒出生時肺泡內無氣體充盈,臨床上有嚴重的呼吸困難與發紺,患兒多在出生後死於嚴重的缺氧。