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糖尿病病人全身浮腫是什麼原因

發布時間: 2022-11-23 07:15:30

❶ 糖尿病患者腿浮腫是什麼原因

糖尿病水腫是糖尿病患者的症狀之一,可發生在糖尿病病程較長的患者,病情或嚴重時,也可能病情較輕時。其水腫既可以是雙下肢水腫,也可能兼及眼瞼面部,或單純眼瞼面部水腫。其病因機理及相關疾病如下:
1、糖尿病神經(功能)性水腫
神經(功能)性水腫多見於雙下肢(或兼眼瞼面部,或單純眼瞼面部水腫)。實驗室檢查如尿常規、血液生化肝腎功能檢查及心電圖與腹部彩超等儀器檢查未見任何陽性結果。
其機理與特發性水腫及女性更年期水腫相同,即由於神經內分泌功能失調或紊亂和對直立體位的反應異常。由於神經內分泌功能失常或紊亂,會影響丘腦下部自主(植物)神經活動的高級中樞功能失調,水鹽代謝紊亂,從而可出現水腫;而由於直立體位的反應異常而出現水腫,可能是直立體位時血漿中腎素活性增高,繼發性醛固酮分泌增多,導致腎小管重吸收增加和腎性水鈉瀦留的緣故。
另外,糖尿病神經功能性水腫與糖尿病合並血管病變也有關系-主要是靜脈系統。這是由於肢體失去交感神經支配,引起末梢血管擴張,血流量增多,動、靜脈分流形成,從而表現雙下肢靜脈淤血而糖尿病下肢水腫;或神經血管營養障礙,靜脈血液迴流受阻、血液運行不暢所導致。這種情況也可稱神經-血管性水腫。
2、糖尿病心臟病心衰水腫
其病因機理與非糖尿病心臟病心衰水腫相同,可見於合並冠心病、高心病、心肌病、心律失常等所導致的心力衰竭。
3、糖尿病腎病水腫
糖尿病合並腎病後,由於腎小球濾過率下降,血漿蛋白低下,腎功能損害而引起水腫,患者既可以是雙下肢水腫,也可以是眼瞼及顏面浮腫,與糖尿病神經性水腫所不同的是尿檢查可見蛋白、隱血或管型,嚴重時可見於腎功能不全、尿毒症,血液生化檢查腎功能(如尿素氮、肌酐、尿酸等)異常。
4、糖尿病腦血管病水腫
糖尿病可以合並腦血管病變,而腦血管後遺症期有時會出現水腫,既可以是偏癱側肢體水腫,也可能是其他部位的水腫。偏癱側肢體水腫發生的機理是由於神經血管營養障礙,靜脈血液迴流受阻或運行不暢所導致。非偏癱肢體部位發生的水腫與糖尿病神經性水腫的機理相同。
5、降糖葯物造成水腫
這是由於降糖葯物如胰島素等或者刺激抗利尿激素的釋放,引起鈉水瀦留,也可是甲狀腺功能減退等,引起糖尿病患者的下肢水腫或粘液性水腫的發生。一般表現在雙下肢,個別嚴重者可累及顏面部或全身。