❶ 為什麼膝關節疼
膝關節疼痛是骨科患者就診常見原因,膝關節是人體最復雜的關節,因此膝關節疼痛原因比較復雜。首先我們來了解膝關節的結構,膝關節的骨性結構主要有股骨,脛骨,腓骨和髕骨組成,軟組織結構主要有內外側副韌帶,叉韌帶,內外側半月板以及關節囊。
下面介紹常見的膝關節疼痛的原因:
1.膝關節骨性關節炎,多見於老年人,多數表現為膝關節前側和內側疼痛,主要是由於軟骨剝脫,膝關節腔內炎性介質分泌以及膝關節力線不良導致。影像學檢查都可見膝關節內側間隙變窄,骨質增生,關節面硬化等。
2.膝關節半月板損傷,多見於年輕患者,主要表現為膝關節內側間隙或外側間隙疼痛明顯,打軟腿,股四頭肌萎縮等。
3.盤狀半月板,多由於先天性發育導致,正常成人半月板為內側「C」型,外側類似「O」型,而盤狀半月板為外側半月板發育圓形盤狀,非正常解剖形狀,故而引起疼痛
當然還有其他的因素引起的膝關節疼痛,臨床上不多見,不在此贅述,膝關節疼痛請及時就醫。
20分鍾瑜伽,一次性解決膝蓋痛,腰痛!
標題黨看到這樣的標題是不是動動手指,一滑就把這篇內容翻過了?膝蓋痛?腰痛?這好像是老年人才會有的現象,跟我無關,走你!那你可是要錯過猛料了。伽老師上線,拿出小本本,做筆記,劃重點!
膝蓋痛和腰痛的症狀多見於中老年人,但是現在的人年紀輕輕也有出現疼痛症狀的人。先來說腰痛,一般胖子的腰都不是很好,靈活的胖子除外,過度肥胖,使腰腹部無法承載過大的重量,從而將重心轉移到腰上,所以造成了腰椎的極大負擔。另外,久坐不活動,坐姿不端正也是傷害腰椎的,最最重要的一點,女性腰椎疼痛,可能跟婦科病有很大關系。膝蓋痛的最大原因就是長時間受風寒,勞累。
知根知底後我們才能想出良方來應對,針對以上的症狀,除了吃葯,保健,按摩外,還有就是做一些緩解運動。今天小伽給各位介紹的就是一組解決膝蓋和腰痛的瑜伽,每天20分鍾,短期就能見效。
1.鴿子式
1.首先盤腿坐在地面上,上半身保持直立不動,接著,身體轉向左側,同時雙腿以大腿壓小腿的方式一左一右分開;
2.然後上半身彎曲腰部,挺立身體,略向前傾,左手曲臂抬起,朝後延伸,右手同樣曲臂抬起,放在略後方的位置,兩手互相勾住;收緊臀部,放在後方的腿,小腿豎直抬起,用腳趾去抵住右手手臂。
2.祈禱式手印
1.此動作同樣很簡單,就是雙手合十,放於下巴前下方,動作雖簡單,但對平復情緒很有幫助,當平時感到焦慮、慌張、不適時都可以做這個手勢,能很快讓人平靜,安定下來。
3.牛面式手印
1.背過雙手,放到腰間位置,雙手做合十狀小指側邊緣要緊貼在腰間,同時也要抬頭挺胸;
2.如果是初次做這個動作,手臂會比較僵硬,幾秒鍾手臂就會出現酸痛感,可以多做幾組,讓手臂適應這樣的扭轉;
3.抬頭挺胸以及手後背的動作有利於肩部的擴張,對改善彎腰駝背很有好處,尤其是長期玩手機,不運動的人尤其適用,隨時隨地練一下,改善肩背問題,還讓你氣質出眾。
4.蠍子式倒立
1.首先雙手五指分開,同手臂一起撐地使身體倒立,注意大臂要伸直與地面垂直,撐地的小臂可以稍微成八字打開狀分開一點;
2.待身體能在空中保持平衡後,收緊臀部,雙腿屈膝,一前一後伸縮,朝腦袋方向放下的腿,注意腿要伸直,不能無力的耷拉著,還有兩只腳都要保持綳直狀態,下腿的過程中可以彎曲一點腰部。
5.輪式
1.五指分開,雙手撐地倒立,兩臂間距要與肩同寬,雙腿懸在空中;
2.身體平衡後,雙腿緩緩朝後腦方向放下,注意腿部姿勢是雙腿朝外打開方式放下,直到雙腳落於地面;
3.一腳用前腳掌撐地,另外一隻腳收回,用前腳背撐地,注意兩只腳都要保持綳直狀態。
6.鴿王式
1.首先身體直立,大腿一前一後坐在地上,在後側的腿腳面綳直,小腿直立,雙手放在左右撐地,彎曲腰肢,做挺胸動作;
2.然後頭連身體身體緩緩向後傾,用另外一側手向後延伸,抓住小腿接近膝蓋處的地方,另一隻手曲臂緩緩抬起,放在半空中,做「OK」手式;
3.做這個動作時,大腿要與地面緊貼,腰背部要彎曲到最大程度。
7.馬里琪扭轉
1.首先雙腿和屁股著地,上半身保持直立坐在地面上,接著雙腿屈膝收縮,一條腿抬起離開地面,繞過另外一條腿的膝蓋,放在該側,在地面的腿蜷縮著放在抬起腿的大腿根處,注意腳腕處和腳背要與地相貼;
2.然後上半身向抬起腿側扭轉,雙手放在胸前做合十手勢。
關於膝蓋痛,小伽有話說:冬季或者陰雨天的時候就盡量不要穿破洞褲了,膝蓋長時間著涼就會病變。
今日互動話題:你有哪些可以緩解腰痛的瑜伽體式可以分享的嗎?
造成膝關節疼痛的原因其實有很多,小密這里主要針對瑜伽練習方面的來解釋。
我們都知道, 站立式的瑜伽體式很簡單, 幾乎不需要什麼動作技巧,只需要我們調節身體的協調和打開身體的柔軟度,放平呼吸就可以了。但是越是簡單越是要重視,因為簡單的瑜伽體式需要我們將身體的重量放在正確的位置。 如果錯誤的把壓力給膝關節,不僅不能得到效果造成膝關節疼痛,還會使身體曲線變化。 是不是要知道了站立式也要很好的掌握動作要領才能得到好的效果。
體式1:鳥王式
1、保持山式站立在瑜伽墊上,雙腳稍稍分開,上半身軀干保持向上延伸挺直,手臂自然放在身體兩側,眼睛看向正前方。
2、彎曲雙腿重心轉移到右腿上,左腿抬起,左腿繞過右腿上側貼緊右腿,左小腿勾住右小腿。
3、彎曲手肘,左手壓在右手,左小臂繞住右手,雙手手掌相對。
4、保持此姿勢幾個呼吸的時間,維持重心穩定。
體式2:眼鏡蛇變式
1、身體放平俯卧在瑜伽墊上,下巴貼緊地面手臂擺放在身體,兩側腳尖綳直。
2、彎曲右腿膝蓋右大腿貼近地面豎起右小腿,彎曲左腿,左腿向上抬起右腳掌貼緊左腿膝蓋,左腿盡量向上抬。
3、手臂向前伸直掌心貼緊地面,指尖指向正前方。
4、保持此姿勢幾個呼吸的時間,盡量使左腳掌貼近上半身。
體式3:反手樹式
1、身體保持挺直狀態,腰背部、頸部、頭部向上延伸,眼睛看向正前方,雙臂自然擺放在身體兩側。
2、重心轉移到右腿上,慢慢抬起左腿彎曲左腿膝蓋,左腳腳後跟靠近大腿根部,左腿膝蓋雙手向背後伸展雙臂彎曲指向左側。
3、雙手向背後伸展,換成手肘雙手在背後合十。
4、保持此姿勢幾個呼吸的時間維持重心穩定。
站立式的瑜伽體式雖然看似簡單,但是如果無法掌握好動作要領,容易造成身體損傷,比如膝關節疼痛。 今天小伽帶來的瑜伽體式難度並不是很大,大家一定要好好的掌握動作要領,畢竟想要得到好的效果必須要讓動作標准起來才可以。 好了,趕快和小伽一起來打卡練習吧!
喜歡小伽介紹的瑜伽體式,記得分享和關注哦!
前一段時間流行一個梗,「直到我膝蓋中一箭」,意思呢就是表示剛說完一句話後發生轉折。很多人對這句話產生共鳴不僅是它所代表的的意思,更是它的字面意思。對,沒錯就是膝蓋中箭,也可以說膝關節中箭一樣疼。那麼今天我們就來聊一聊為什麼膝關節疼?
膝關節疼痛是一種臨床上比較常見的症狀,一般膝關節疼痛常伴膝關節腫脹、活動功能受限等問題。其臨床常見原因有膝關節退行性病變、類風濕性關節炎、痛風引起的關節炎、外傷、腫瘤、先天畸形等,這些原因都有可能造成膝關節結構受損,從而引起膝關節疼痛。
接下來我們就來詳細的分析一下這些病因。
1、外傷因素:
(1)急性損傷:這種損傷常見於日常生活中的外力碰撞,造成的骨質、肌肉、韌帶等組織的損傷,從而造成的關節脫位或者骨折,引起局部出血、紅腫、疼痛。
(2)慢性損傷:這種因素常見於持續性的機械運動損傷,或者急性外傷後引起的關節面的破損結痂後的瘢痕,使得本來光滑的關節面失去潤滑作用,產生的慢性損傷。
2、感染因素:常見外傷以及穿刺後的細菌直接侵入關節內造成的感染。外傷後可能造成細菌侵入關節內,引起局部軟組織炎症、鄰近骨髓炎。關節穿刺過程中由於消毒不到位,造成細菌在穿刺過程中被帶到關節內,引發的葡萄球菌感染、肺炎鏈球菌感染等症狀。
3、退行性關節炎:一般又稱為增生性關節炎或肥大性關節炎。
(1)原發性,原發性無明顯局部病因,多見於年紀較大,體型較胖的人群,且女性患病率高於男性。
(2)繼發性,繼發性關節病變一般都有外傷、感染、先天畸形等基礎病變,而且與吸煙、肥胖、重體力勞動有關。由於關節勞損、炎症引起關節面的退行性病變,形成軟骨下骨板的反應性增生,就是我們所說的骨刺,造成關節腫脹疼痛。
4、變態反應及自身的免疫性:
(1)變態反應性關節炎:常由病原微生物及其產物、葯物、異種血清與血液中的抗體形成的復合物,經過關節時沉積在關節腔而引起的組織損傷和關節病變。常見的有類風濕性關節炎、細菌性痢疾、過敏性紫癜等。
(2)自身免疫性關節炎:外來抗原或理化因素使宿主組織成分改變,形成自身抗原刺激機體產生自身抗體,引起器官和非器官特異性自身免疫病。關節病變是全身性損害之一,如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡引起的關節病變。可表現為滑膜充血水腫,軟骨進行性破壞,甚至導致關節畸形。
5、骨關節腫瘤:良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤和骨纖維異常增殖症。惡性骨腫瘤如骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、滑膜肉瘤和轉移性骨腫瘤。
出現膝關節疼痛症狀,要及時就醫,盡早查明病因,盡早治療。治療的話一般像過度勞累引起的膝關節疼痛則無需治療,充分的休息就可自行緩解,外傷性的疼痛則需要就醫治療後期進行適當功能鍛煉。痛風性膝關節炎及類風濕性關節炎則需葯物治療。
那麼日常生活中出現膝關節我們應該注意哪些問題呢,上述的問題在經過醫院就醫治療後,我們要盡量注意休息,且過程中還要進行適當的功能恢復鍛煉,矯正正確走姿,避免負重,同時注意保暖。
您好,作為一個在臨床上長期與膝關節疼痛患者接觸的醫生,我回答你的問題比較合適,運動量大和年邁的確是膝關節疼痛的比較常見的原因,因為運動量大了以後會產生急性損傷,尤其損傷到半月板和交叉韌帶,年邁以後會有關節退變和骨質疏鬆等導致疼痛。去除這些原因後還有一些其它可能性,例如不當的走路姿勢形成的持續勞損,上下關節的影響,以及由腰椎間盤突出等導致神經壓迫而帶來的,如果這些常見的原因還不能解釋的話,可以考慮下免疫系統疾病和血液病,希望能幫助到你。
膝關節疼痛時骨科常見的一種情況,有可能是受到損傷,也有可能是患有風濕類風濕等疾病,要看是那種情況。
膝關節疼,排除一些事故導致的膝關節疼痛,它的原因也是多方面的。
隨著年齡的增長,關節功能出現退行性改變,包括關節結構、骨質出現骨質疏鬆,軟骨會出現磨損,甚至出現彈性改變,韌帶出現增生、強度下降、彈性下降,包括周圍肌肉、關節囊等病變,都可導致膝關節疼痛。
當我們出現了膝關節的疼痛,首要的就是找到病因,對症用葯,膝關節自然就不痛了。
膝關節是人體中非常重要的關節,很多人在日常生活中都出現過膝關節的疼痛,症狀較輕者休息片刻能夠緩解,嚴重者會影響正常的行走。對於膝關節疼痛的患者來說在治療時必須要明確是由哪些原因引起的膝關節疼痛,除了治療之外,還應該在日常生活中正確的保養膝關節。
引起膝關節疼痛的原因比較多:
在日常生活中如何正確的保養膝關節?
1、進行適度的運動
在日常生活中保養膝關節可以根據身體情況進行合適的運動,在膝關節疼痛時應該避免關節進行負重的劇烈運動,可以進行大腿肌肉力量的鍛煉,能夠緩解肌肉損傷的現象。在運動之後可以局部冰敷,能夠預防運動過程中出現的疼痛。
2、飲食
保養膝關節還可以通過飲食,對於體重超標的人群應該適當地減重以免加重膝關節的負擔。對於女性中老年人群還應該均衡飲食保證鈣元素的攝入,預防骨質疏鬆的出現,此外還可以適當地補充軟骨基質和膠原蛋白,也能夠減輕關節疼痛的症狀。
引起膝關節疼痛的原因有很多,對於不能緩解且比較嚴重的膝關節疼痛必須要尋找專業醫生的幫助,針對原因進行治療。同時還應該從運動以及飲食方面預防和治療膝關節的疼痛,能夠改善患者的生活質量,提升膝關節的運動功能。
❷ 腓骨至膝蓋疼痛是怎麼回事
你這要吃鈣片管用就是缺鈣吧
還有一種情況就是腰椎有問題可能壓迫神經導致腿痛,但不知道你這部位能不能影響到
❸ 膝蓋下面兩厘米處的骨頭疼是怎麼回事用手一按就疼
如果是青少年,根據疼的位置看基本可以確定是脛骨結節骨軟骨炎,疼的位置屈腿時是否比正常腿突出的更明顯?
總之建議先到醫院拍個片,看看能否確認是這個問題以及骨骺撕脫是否明顯,還不明顯的話說明還不嚴重,要立刻休息兩個月到半年,嚴格禁止運動,這段時間不能踢球打球跑步等,注意是嚴格禁止,並且休息一周左右一般就不疼了,但不代表好了,至少要一兩個月
稍微介紹一下,脛骨結節骨骺是髕韌帶的止點,是牽拉性骨骺。由於股四頭肌的反復強烈的收縮暴力,造成該處骨骺的慢行損傷性炎症,以致缺血性壞死,一般是之前有外傷如跌傷和碰傷。常見於10---15歲的喜愛運動的少年。20歲以後,因脛骨結節骨骺骨化於脛骨結節融合,一般疼痛症狀自消,但是也有比較嚴重的成年後每次運動後還是會疼。當然,描述比較嚇人,但這問題其實在青少年中很常見,只是需要休息,注意這個現在還沒有葯物能治療,最多是緩解疼痛的。總之如果是這個問題,那麼就不用太擔心
有問題可追問
❹ 腓骨頭疼怎麼回事
是在膝關節部位嗎,可能是勞力性的關節炎,做做理療,注意休息應該會對你有幫助的。
❺ 右膝蓋下腓骨頭疼
上脛腓聯合損傷,需要避免劇烈運動4周。
❻ 22種引起膝關節疼痛的常見疾病
李茹13261027582 疑難雜症康復醫學
1
骨關節炎
常見(>50歲)
膝關節痛
早期:活動開始時痛、劇院征、上下樓梯時痛、下蹲起立時痛,休息能緩解;
中後期:負重痛、行走痛、夜間痛
短時晨僵 (<20分鍾),活動後消失
可有滑膜炎急性發作,關節間隙壓痛,活動度減少
關節摩擦音,輕~中度關節積液
X線攝片:負重位前後位、側位和髕股關節切線位。
2
前膝關節疼痛
髕骨軟骨軟化被用作前膝關節疼痛的統稱。但髕骨股骨綜合征也常伴有前膝關節疼痛。目前常用的診斷為術語前膝關節疼痛。
鑒別診斷
髕骨軟骨軟化 症狀性膝關節折疊
髕骨不齊 脂肪墊綜合征(Hoffa』s disease)
髕骨活動異常 髕骨下/髕骨前滑囊炎
髕骨腱炎 足鵝狀滑囊炎
髂脛束高張 支持帶神經瘤
半月板病變 外側支持帶張力高
疼痛性雙髕骨 術後神經瘤
鈍挫傷,隱裂 髖部牽涉痛
髕骨骨軟骨炎 腰骶棘的放射性疼痛
辛丁一拉森一約翰遜氏病(Sinding-Larsen-Johansson)。
3
髕腱炎
多見於骨骼成熟後,髕骨下極腱-骨交界部。比較模糊的膝前痛,下樓或跑步等活動後疼痛加重,髕骨下極髕韌帶壓痛,但直腿抬高試驗時壓痛常常消失,說明病變部位位於髕韌帶的深層,直腿抬高時髕韌帶的淺層纖維緊張,保護了深層纖維,抗阻力伸膝活動時疼痛。沒有關節積液。X線攝片陰性。
4
鵝足滑囊炎
縫匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在脛骨近端的內側面形成聯合止點--鵝足,過度使用或直接挫傷可引起鵝足滑囊的炎症,容易與內側副韌帶損傷或內側間室骨關節炎的疼痛混淆,膝關節內側疼痛,反復屈膝伸膝可加重,內側關節線的下方壓痛。
沒有關節內積液,內側肌腱止點處輕度腫脹,外翻應力試驗或抗阻力屈膝可引發疼痛。 X線攝片一般無異常所見。
5
韌帶損傷
側副韌帶損傷
內側副韌帶損傷
外側副韌帶(外側韌帶復合體)損傷
交叉韌帶損傷
前交叉韌帶損傷
後交叉韌帶損傷
韌帶的復合損傷
6
半月板損傷
發生於膝關節突然旋轉損傷,如跑步者突然改變方向,也可發生於慢性退變過程中,尤其是有膝關節不穩定時,反復膝關節疼痛,交鎖時加重,下蹲或膝關節旋轉時可引發交鎖,輕度積液,關節線壓痛,股內側肌萎縮, McMurray試驗陽性 (陰性不能排除診斷)X線平片陰性。
MRI:診斷半月板損傷的注意事項
半月板表面無清晰的連續性中斷,不能診斷半月板撕裂。
僅在一個層面有異常信號延伸到半月板表面不能作為診斷的決定因素,此時半月板撕裂的可能性僅為50%。
兩個或兩個以上層面出現異常信號延伸到半月板表面時,診斷半月板撕裂的特異性為90%。不能僅根據MRI結果,要考慮臨床症狀。
半月板部分切除術後,由於纖維軟骨的修復機制,沿切口表面產生不規則的高信號,很難在MRI上區分是殘留的半月板還是新的撕裂 。
7
脛骨結節骨骺炎
多見於十幾歲的男孩 (特別是正處於快速生長期的13、14歲男孩或10、11歲女孩),疼痛局限於脛骨結節,蹲、跪、上下樓梯或股四頭肌強力收縮時疼痛加重,跳躍、跨欄等運動加重病情。脛骨結節局部腫脹、發熱、壓痛,抗主動伸膝運動或被動過屈膝關節時可引發疼痛,沒有關節積液。X線攝片可陰性,或可見脛骨結節處鈣化陰影,髕韌帶 增厚,脛骨結節前軟組織腫脹。偶爾可見脛骨結節撕脫樣改變 (須與撕脫骨折鑒別)。
8
剝脫性骨軟骨炎
關節內的骨軟骨病,病因不明,關節軟骨和軟骨下骨變性和再鈣化,最常見於股骨內髁,模糊的、定位不清的膝關節疼痛,有晨僵,反復的關節內積液(輕度)。如有游離體,可發生交鎖症狀。股四頭肌萎縮,受累股骨髁關節軟骨面壓痛。
X線平片顯示骨軟骨病損或關節內游離體。如懷疑剝脫性骨軟骨炎,攝片應包括前後位、後前隧道位、側位和髕股關節切線位。
9
髕股關節痛綜合征
屬於過度使用綜合征,典型的病變是髕骨軟骨軟化,輕度到中度的膝關節痛,定位模糊,常在久坐後出現(「劇院征-theater sign」)女性多見。可有輕度積液,膝關節活動時髕股關節摩擦音,擠壓髕骨前方可引發疼痛。股四頭肌抗阻力試驗陽性,髕骨關節面可有壓痛。X線攝片一般沒有異常所見。早期退變的表現。
10
內側滑膜皺襞綜合征
容易漏診,屬於過度使用綜合征,髕股關節內側的滑膜皺襞由於膝關節過度活動發生炎症水腫。過度運動後出現膝關節內側疼痛的急性發作,在膝關節內側、關節線前方可觸及有壓痛、能活動的結節或條索狀組織,一般無關節積液,X線攝片陰性,CT或MRI可顯示滑膜皺襞。
11
髂脛束肌腱炎
髂脛束與股骨外髁的過度摩擦可引起髂脛束肌腱炎,也屬於過度使用綜合征,常見於跑步和自行車運動員,髂脛束緊張、足過度旋前、膝內翻以及脛骨旋轉都是易感因素,膝關節外側面疼痛,活動尤其是下坡跑和爬樓梯可加重。股骨外上髁(關節線上約3mm)壓痛。
Noble』s test (+): 病人仰卧位,檢查者拇指放在病人股骨外上髁處,膝關節反復伸屈活動,疼痛通常在膝關節屈曲30°時最明顯。可有軟組織腫脹和摩擦音。無關節積液,X線攝片陰性。
12
Hoffa 病
病因不明,可能與髕下脂肪墊損傷有關,損傷後出血、炎性細胞浸潤、腫脹、機化,以後可能由於反復的輕微損傷,形成慢性炎症、纖維化、增生肥大。某些病人的脂肪墊特大,膝關節伸直時凸出於髕韌帶兩側,容易遭受擠壓,引起炎症和纖維化。症狀為膝前痛,髕韌帶附近和髕股關節可有壓痛,X線攝片髕下脂肪墊可有粗糙的鈣化陰影。
13
分裂 (二分)髕骨
常見於兒童,多雙側性。 一般認為是正常骨化的變異,可在十幾歲時融合。
症狀: 運動時疼痛或運動後疼痛,膝關節屈曲時疼痛、下跪時疼痛,上下樓梯時疼痛,行走時疼痛,受冷時疼痛。
分裂部扣擊痛: 可誘發有症狀的分裂髕骨的疼痛,無症狀者陰性。分裂骨片局部骨性隆起。 股四頭肌萎縮, 髕骨摩擦音,大多無關節積液、跛行和關節活動度受限。有時需與骨折鑒別。
14
感染
可發生於任何年齡,多見於免疫系統功能減弱者:癌症、糖尿病、酒精中毒、AIDS、類固醇治療者等,無損傷史,疼痛、腫脹、皮溫升高、明顯壓痛,即使輕微的活動也能引起劇烈的疼痛。
關節穿刺
見渾濁的關節液
WBC>50000/mm (50 × 109L)
多形核細胞>75%
蛋白質>3g/dL (30g/L)
葡萄糖<50%血糖濃度
細菌培養 (+):金葡菌常見
血象
WBC升高
多形核細胞增加(核左移)
ESR加快 (>50mm/hr )CRP升高
15
結晶引起的炎症性關節病
急性炎症表現,無外傷史,紅、腫、熱、痛、活動受限。
痛風:尿酸鈉結晶;假痛風:焦磷酸鈣結晶。
關節穿刺
澄清或輕度渾濁的關節液
WBC 2000~75000/mm
蛋白質>32g/dL(320g/L)
葡萄糖75%血糖濃度
偏振光顯微鏡。
痛風-雙折射陰性的針狀結晶
假痛風-雙折射陽性的菱形結晶
16
特發性骨壞死
較高齡者 (>55歲),大部分無誘因,突然發生膝關節劇痛,夜間痛明顯,關節內注射糖皮質激素無效,股骨髁關節面上有壓痛,活動度影響不顯著。X線攝片顯示股骨內髁骨缺損及透亮層。
17
隱神經卡壓
膝關節後內側縫匠肌的後方有壓痛點,小腿、足內側部感覺減退,卡壓點Tinnel征,隱神經:股神經 (L2~L4)分支,發2支, 髕下支分布髕前麵皮膚,小腿內側分支分布小腿內面和足內側緣皮膚。
18
近側脛腓關節不穩定症
好發於青春期女性,不固定的膝關節痛及腓總神經麻痹症狀,下蹲時小腿麻木,部分為腓骨頭習慣性脫位,膝外側無力,打軟,有彈響,「少女膝」 Girl』s Knee。
多發性、遊走性,膝關節最多見,沒有器質性病變,無運動損傷、無髕骨不穩定。鵝足部、內側關節間隙有壓痛。大多雙側,可自行消失,有人認為與內分泌因素有關。 有些誤診為半月板損傷或髕骨軟骨軟化症而做手術,但術後症狀依舊。
19
腘窩囊腫
常見,腘窩部的不適或輕度疼痛,腘窩飽滿或捫及囊性腫塊,沒有壓痛或輕度壓痛,活動度多不受影響。多起於膝關節後內側腓腸肌半膜肌滑囊或腓腸肌內側頭附近。B超、CT、MRI。
20
股骨頭骨骺滑脫
膝關節的牽涉痛,兒童和十幾歲的少年,膝關節疼痛的定位不清,沒有膝關節外傷史,體重超重,受累髖關節輕度屈曲外旋,被動內旋和伸直受累髖關節可引發疼痛,膝關節檢查正常,典型的X線表現為股骨頭骨骺移位,臨床表現典型但攝片陰性不能排除診斷,此時CT掃描有助於診斷。
膝關節疼痛的常見病因
少年兒童成人老年人
髕骨半脫位髕股關節痛綜合征(髕骨軟化症)骨關節炎
脛骨結節骨骺炎內側滑膜皺劈綜合征結晶引起的炎症性關節炎:痛風、假痛風
髕腱炎鵝足滑囊炎腘窩囊腫
牽涉痛:股骨頭骨骺滑脫損傷:韌帶損傷,半月板損傷
剝脫性骨軟骨炎炎症性關節病:類風濕,Reiter』s綜合征
感染性關節炎
不同解剖部位膝關節疼痛的常見原因
膝前痛膝內側痛膝外側痛膝後痛
髕骨半脫位或脫位內側副韌帶損傷外側副韌帶損傷腘窩囊腫
脛骨結節骨骺炎內側半月板損傷外側半月板損傷後交叉韌帶損傷
髕腱炎鵝足滑囊炎髂脛束肌腱炎
股關節痛綜合征(髕骨軟化症)內側滑膜皺劈綜合征
小圓針療法介紹
小圓針的彈頭和扁鈍針尖設計就是專門針對解剖基礎薄弱的醫務人員發明的國家專利針具 ,治療點相對固定,每種疾病只需一個進針點,每次治療只需1~3分鍾,簡單易學,安全高效,操作輕松,隨治隨走,即使解剖基礎不扎實的也可以學會。
小圓針因不易傷及神經、血管和松解面徹底、療效高的特點在治療頸肩腰腿痛領域有著其它方法無法匹敵的優勢, 尤其是在治療膝關節骨性關節炎上,小圓針只需一個進針點就能做到立體式的松解鏟撥,很多拄著拐杖、坐輪椅來的患者治療完後就能丟掉拐杖與輪椅輕松下蹲和行走。
【 4月28日●廣州】中華圓針治療頸肩腰腿痛專利技術臨床帶教班 |請點擊
【5月20日●北京】【5月28日●深圳】 |下期北京、深圳
全國統一免費咨詢熱線:
13261027582(微電同號)李茹老師
網址:www.renkangyx.com 世紀仁康疼痛醫學網