Ⅰ 有什麼情況會引起血壓測量值的變化
影響血壓波動的因素
1、人體生理活動：一般在安靜、休息、心平氣和和狀態下血壓較低；在勞動、情緒變化（如高興、悲傷、緊張）、進食、排便時均可使血壓升高。劇烈運動能使收縮壓上升2.7kPa（20mmHg）左右。
2、季節變化：據實踐調查可知，正常血壓者和高血壓患者的血壓是冬季高夏季低。
3、晝夜變化：血壓在晝夜24小時內出現一種生物鍾節律波動。用24小時自動測壓儀記錄血壓的波動可知，正常人在上午9時、10時血壓較高，下午3-5點血壓亦較高，晚間睡眠後血壓較低。24小時內血壓的波動范圍平均為4±2～2.7kPa（30±15～20mmHg）。一般認為，只有固定性高血壓的頑固患者波動小，且其最低值不能達正常值范圍。引起血壓在24小時內波動的原因主要與血漿去甲腎上腺素水平及壓力感受器反射的敏感程度有關。生理情況下的血壓波動是機體的自我調節與適應過程，反映正常人體的應激反應性，這種波動是正常的（太高或太低的波動例外），大可不必擔憂。
4、年齡因素：從年齡講，老年人血壓更易波動，精神上的微小刺激也可使血壓升高。原因是動脈硬化使血管彈性降低，不能很好適應心臟排血量的變化。因此對老年人的血壓值應多測幾次，排除其波動性所致血壓值的高低變化，方能得到一個較為可靠的血壓數值。
5、體位因素：正常人的血壓隨體位不同而有所變化，立位時高，坐位次之，卧位時低。因為立位時血壓必須調節得略高一些，才能保證頭部血液供應。老年人由於壓力感受器和血液循環調節功能減退，在突然起坐或突然站立時，血壓下降較明顯，可出現「體位性低血壓」（又稱直立性低血壓）。
6、其他因素：吸煙、進餐、飲酒、喝咖啡、飲食量多、進食的類別與鹹淡、服葯的品種都可引起血壓波動。
認識到血壓的波動性和影響血壓波動的因素，對高血壓的診斷和治療有重要意義，至少不能憑一次隨測血壓讀數來確定人體的血壓水平，重復檢測血壓是非常重要的。
有學者提出假設：高血壓常常由正常血壓通過「波動性」高血壓而發展成「固定性」高血壓。流行病學研究似乎也支持這種假設。血壓波動性並不是限於臨界性高血壓，波動的血壓越高，變異性越大。
在某些「健康」人群中，平時血壓一直正常，但給以應激負荷後，則出現血壓增高，超過正常范圍，稱之為潛在性高血壓。
潛在性高血壓是如何發生的呢？因為血壓的調節是通過人體血壓感受器、控制器和效應器等自動調節過程來實現的，在調節過程中，存在著升壓和降壓兩種調節機制。正常血壓的維持就是升壓機制和降壓機制相互作用和協調的結果，降壓機制功能不全或升壓機制功能亢進，都會引起調節偏離而出現高血壓。血壓的調節機制，就是機體為維持內環境的穩定而對外因刺激產生的一系列反應，如神經體液改變、外周血張力、心跳的變化等。正常人通過調節機制調節，血壓可逐漸恢復。如果調節偏離不能調節到正常范圍並且繼續擴大，最後調節量從一個穩態轉變到另一個穩態，這個變化過程就是潛在性高血壓的發生過程。
如果能早期發現潛在性高血壓病人，用一般保健措施，如氣功、飲食調節、休息療養等即可控制高血壓的發生、發展，這對於病人是十分有利的。
Ⅱ 高血壓患者健康管理報表審核時判定為邏輯錯誤的有哪些
邏輯錯誤主要體現在高血壓、糖尿病患者。
關鍵健康信息的缺失、重要健康信息存在邏輯錯誤，而且沒有統一的標准或者規范。
居民身高、體重指數，生活行為習慣的信息缺失比較多。邏輯錯誤主要體現在高血壓、糖尿病患者，其管理信息中非葯物治療措施、健康教育方案沒有針對性，和個體基礎信息不匹配。
Ⅲ 血壓中的低壓高是什麼原因導致的
低壓高很常見，其原因有許多種。最常見的原因是測量誤差，在平時，大約有四分之一的高血壓患者存在測量誤差。因為很多人到醫院，看到醫生就緊張，導致「白大衣高血壓」。所以建議在醫院測量血壓偏高的人，可以自行在家庭測試。
為了避免誤差，在測量前不能運動，不能喝酒、濃茶、咖啡，也不能在餐後測量。測量時需靜息10分鍾，雙側手臂各測1~2次，以較高的一側血壓值為准。140/90mmHg是醫院診室標准，家庭自測的高血壓標准為135/85mmHg。非同日的三次測量，均超標，才可診斷為高血壓。
綜上所述，引起低壓升高的原因有多種，單純的低壓高也是高血壓，同樣需要控制。降低血壓以生活干預為基礎，飲食控制，加強運動，減輕精神壓力，減輕體重等，都可以有效地降低血壓。在生活干預效果不好的時候，才需要進行葯物治療。在用葯的時候，應當在醫生指導之下。
Ⅳ 哪些因素可能會造成電子血壓計測量血壓的結果發生偏差呢
針對高血壓病患者而言，平常血壓的程度和起伏狀況，僅有根據日常檢測才可以把握。而日血壓常低的水準上針對調節服葯及其可能高血壓對心血管的危害十分關鍵。有的朋友們說有時血壓測量出去的血壓值稍低，那麼電子器件血壓計量檢定出去的血壓稍低是怎麼回事呢？
三，血壓計自身存有偏差
電子器件血壓計應用一段時間後有可能存有偏差，設備的偏差也是造成血壓測量禁止的一個主要要素。因而提議應用電子器件血壓記時，每一年校正一次，那樣可以確保測量結果准確，能夠更好地協助調節病況。
Ⅳ 測量血壓時，一般會有一高一低兩個值，為什麼老人的壓差那麼大
我們的大動脈壁隨著我們年齡的增長，也會因為失去彈性，變得比較僵硬，尤其是主動脈。多數情況下，這種壓差大的問題，一方面反映了血管硬化的程度較嚴重，另一方面也與身體的衰老程度有很大關系。
高血壓的治療可以延長我們的壽命，並減少中風或心臟病發作等重大疾病的風險，不管您是年輕人，還是老年人。通過治療高血壓，或許老年患者比年輕患者受益會更多，因為很多老年人不僅只是高血壓，而且還有可能患有其他疾病。
Ⅵ 測量血壓的偏差原因表現為哪些方面
測量血壓有時會有誤差。其原因表現為以下幾個方面：測量血壓缺乏耐心正確的方法是測壓前至少應讓患者休息30分鍾，然後測血壓。第1次測完後，應靜息2分鍾，在同一臂應再復測血壓。如此反復3次，才能確定可供臨床參考的血壓值。不可一面測血壓，一面講話。
偏離聽診點太遠許多測壓者綁好血壓袖帶後，並不是仔細觸摸肱動脈最強的搏動點，然後再放聽診器頭，而是估計聽診位置。這樣聽出的數值可能也有誤差。
袖帶減壓過快按規定應在阻斷血流聽不到動脈搏動音後，再加壓30毫米汞柱（4.0千帕）。然後緩慢放氣減壓，使水銀柱徐徐下降。讀數應精確到2毫米汞柱（0.3千帕）。如果放氣減壓速度太快，使水銀柱迅速下降，則判斷誤差至少也有6～8毫米汞柱（0.8～1.1千帕）。
血壓計未定期校準這便出現所測血壓與實際血壓出現誤差。
Ⅶ 電子血壓計的測量誤差是多少 什麼因素會加大誤差
精度小於或等於5mmHg 都准確。
其實，血壓測量除了血壓計本身的誤差，還存在以下原因：
1、測量方法不正確。正確的測量方法應該是在安靜的環境里，每天在同一時刻進行測量；按照電子血壓記的測量方法進行測量，測量前做幾次深呼吸，保持心情放鬆。
2、外界因素的影響興奮、緊張、壓力、寒冷等也會影響血壓.在醫院，大多數人因緊張，測得的血壓值會比在家測的高出20-30mmHg。使所得的血壓數值不是真正的血壓狀況，對高血壓治療有一定的障礙。
Ⅷ 一天內有時血壓正常有時血壓反差大不知是什麼原因。
●每個人的血壓都具有波動性，這個波動性受三個因素的影響。
●人體血壓的波動表現為晝夜節律性變化。
●認識血壓的波動性，對高血壓的診斷和治療具有重要意義。
每個人的血壓都具有波動性，這個波動性受到血壓的內在變化規律、外界環境因素以及測量血壓時的測量誤差三個方面的影響。
興奮、恐懼和運動時血壓可明顯升高，當興奮、緊張的情緒消失或者停止運動後血壓又迅速下降；睡眠時血壓會降低，而醒來時下降的血壓又會立即回升；環境溫度下降則血壓升高，環境溫度升高則血壓又降低。此外，血壓還可受吸煙、飲酒、飲咖啡等因素影響而引起一時性變化。目前已經證明，吸煙和過量飲酒是高血壓的明確誘發因素。
受機體生物鍾的控制，人體的許多生命活動在一天內呈現周期性變化。我們把這個特性稱作晝夜節律性。在晝夜節律性的影響下，不同的人的血壓也呈現晝夜節律性變化。
正常人
24小時的血壓變化特點為晝高夜低節律性的節律性變化。夜間2～3時是一天中血壓最低的時候，清晨起床後（6時）血壓急劇上升，約8～9時達高峰，然後下降。下午17～18時血壓再次升高，此時為第二高峰，從18時開始緩慢下降
Ⅸ 為什麼血壓會一直不穩
血壓不穩是什麼原因造成的？
Q內蒙徐彥惠：我是一個高血壓患者，今年58歲，為了掌握和控制病情，我經常自己測血壓，但是最近發現血壓不太穩定，不知道是否跟病情有關，生活中我應該注意些什麼？
A你這種情況在高血壓患者中很常見。發現血壓波動較大時，首先要仔細查找可能導致的原因，從而有針對性地進行防治，即可取得滿意的效果。
引起血壓大幅度升降的常見原因和應對措施如下：
1.自測血壓有誤差。如果屬這種情況，
應請醫生給於指導和糾正。另外，自測血壓者應每隔3個月至半年到醫院測
1~2次血壓。
2.生活不規律。如過度吸煙、飲酒、熬夜、攝入過多的鈉鹽，或者身體超重等都會導致血壓不穩定。
3.情緒波動。血壓與情緒有關。因此，患者應保持平和的心態。
4.選葯不恰當。某些屬於輕、中效的降壓葯，如心痛定、尼達爾等，由於維持有效降壓時間較短，易使血壓忽高忽低。若懷疑葯物所致，可選用絡活喜、洛汀新、欣然、科素亞等葯以平穩血壓。
5.用葯不規范。如服葯不按時、按量，時服時停，或者當血壓一下降便停葯。正確的做法是定時定量服葯，血壓降至滿意的水平後，改為維持劑量繼續治療（註：不會引起血壓無限制的下降）。
6.忽視綜合治療。部分患者單獨追求「降壓良葯」，或者僅僅依賴於降壓葯物，而不注意運動和飲食等綜合性治療措施的重要性。
7.靶器官受損。長期得不到控制的高血壓，可造成心、腦、腎臟器損害，其中尤以腎動脈硬化、腎組織缺血為甚。因此，定期檢測腎功能和保護腎臟免遭損害對穩定血壓也是不可小視的因素。具體的防治辦法是持久、認真降壓治療，且關注葯物對腎臟的不良反應。
8.繼發性高血壓。某些繼發性高血壓，如腎炎、腎血管病變、腎上腺皮質或髓質的良、惡性腫瘤，均可導致血壓難以控制和大起大落，特別是中、青年患者，一旦發現降壓效果不滿意，血壓忽高忽低或者居上不下，應及時作進一步的詳細檢查，尋找原發病灶，以便達到根除高血壓的目的。
餘光明
北大醫院綜合門診部主任醫師
中華醫學會醫學科普作家協會會員。協和醫院開展心臟起搏、除顫的領先實踐者，先後安裝心臟起搏器百餘次。對高血壓、冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常以及內科疑難病症的診治有較深的造詣。
Ⅹ 測血壓的影響因素
1、這是第一部分，簡單的說明：
總結人為測量血壓的影響因素: 1,袖帶寬窄 2,袖帶松緊 3,衣袖過緊 4,手臂高低 5,放氣速度
2、這是詳細的解說，還夾雜著評論：
准確測量血壓是正確診斷和有效控制高血壓的前提。測量血壓在幾乎所有的糖尿病、高血壓患者和醫生眼中是一件「看一看，學一學」就能掌握的簡單技術，但從測量血壓的唯一要求——准確性來考量，本刊記者對200名高血壓患者和90名醫生進行的一項調查顯示——
測量血壓，90%不規范
如果你堅信自己的測量准確，請看這幅漫畫，並從中找出血壓測量准確性的6個明顯錯誤。
缺圖
無論你是糖尿病患者或者高血壓患者，還是醫生，如果有人問你「你會測量血壓嗎？」，你肯定會毫不猶豫地回答「會」，但在隨後的更多問答中，卻暴露出很多沒有注意到的影響因素和不規范甚至錯誤的測量手法。
為了解患者和醫生對血壓測量知識的掌握程度，近日，本刊記者對200名高血壓患者（其中117人為糖尿病患者，174人家中有血壓計並經常在「感覺不舒服時自己測量」），90名醫生（來自心內科和內分泌科，其中二級甲等醫院50人，三級乙等和三級甲等各20人）進行了問卷調查，並請有關專家進行點評。
血壓計應定期校驗
調查結果 在家自測血壓的174名患者中，只有6人曾經去醫院咨詢過血壓計如何校對，其餘全部「沒有想過還要校對」。90名醫生中，64名清楚需要校對，但覺得「不是自己的職責范圍」。
專家點評 據我了解，多數老百姓就診的二級甲等醫院，一個科室只有一台血壓計，出現嚴重損壞時，只好找別的科室去借。記得我帶的一名研究生，給患者測血壓時，由於袖帶的粘性不強充氣時會綳開，他居然用手去擠壓袖帶就「湊乎」測完了。
目前家庭用的很多血壓計也都在「帶病工作」，作為醫用專用儀器，無論每天使用，還是偶爾使用，都應該每半年檢定一次，才能保證它的准確性。但幾乎所有的醫院都沒有得到授權，也就不能開展對血壓計「體檢」這項業務。也就是說，醫院和個人都必須到技術監督部門授權的單位如計量局進行血壓計檢定。
一般，測量血壓前應檢查血壓計汞柱有無裂損，水銀有無漏出，是否保持零位，橡膠管及氣球有無漏氣。
測量前宜全面放鬆
調查結果 1、也許你要在候診室等半個小時，但醫生絕不會等你休息5分鍾
2、患者一般在感覺頭昏等不適時才測量。
專家點評 此刻患者機體處於應激期，我們必須認識到隨著呼吸、情緒變化、運動、進餐、吸煙、飲酒、溫度、膀胱充盈和疼痛等因素隨時隨刻都有可能引起血壓變化。另外，年齡、種族和一天24小時變化節律等對血壓也會有影響。一般在睡眠時血壓最低。雖然不可能調整所有這些影響因素，但可以努力使這些因素對血壓的影響達到最小。
所以，測量血壓前，被測量者應在一個溫度適宜、安靜的室內作短暫休息，至少安靜休息5分鍾，以全面放鬆自己。如一時達不到理想的條件，醫護人員應在測出的血壓值旁邊註明一下，例如，「BP（血壓）154/92mmHg，測右臂，患者緊張。」
診斷前要除外「白大褂高血壓」
調查結果 200名患者中，163人不知道「白大褂高血壓」的定義；雖然全部醫生都清楚，但在實際測量診斷中，並沒有綜合考慮排除，對危害性的認識也不足（詳見本刊2005年第3期）
專家點評 「白大褂」高血壓就是指在醫療單位測血壓高，而一離開醫療環境下，血壓又變為正常的現象。要確診是否是「白大褂」高血壓，最好採用動態血壓監測（ABPM）。
這種情況對血壓的影響經常能達到30mmHg左右。有很多人認為這是一種生理反應，經常比喻為「戰斗和逃跑」現象，或「防禦」或「警戒」反應。它最容易發現在醫院的急診科，此時患者非常害怕和極度緊張，但也可以發生在門診手術室。
血壓正常者和高血壓患者均可發生，但反應變化程度，患者與患者之間有很大的不同。許多患者不會發生，還有些患者恢復勇氣後，在類似的血壓測量環境和技術，血壓升高程度降低，甚至沒有。因此，在決定採取降壓措施，尤其是給予降壓葯時，不能參考在容易發生「白大褂」高血壓的環境下所測得的血壓值。
沒有任何一種人群可以免除白大褂高血壓。年輕的、年老的、血壓正常的和血壓高的，甚至妊娠婦女患者都可以發生白大褂高血壓。用普通血壓計測量血壓處於高血壓邊沿的年輕人，更需排除白大褂高血壓，以避免受到「錯誤」的懲罰。此外，白大褂高血壓沒有任何明確的特徵，但是所得的血壓值卻與遠離醫療環境，如在家自我測量或動態監測血壓所獲得的血壓值不同。用常規方法測血壓診斷為「高血壓」，但又懷疑有可能是白大褂高血壓。因此在戴上「高血壓」帽子和採取某一治療措施之前應動態監測血壓。
測量時需擺正體位和手臂位置
調查結果 1、很多患者擺什麼體位，醫生也不加指正就測量。
2、70%以上的患者不知道手臂與心臟的相對位置。
3、200名患者中有171人不知道測量血壓應該托住肘部；90名醫生中有65人不清楚「為什麼」。
專家點評 坐位或卧位測量血壓都是可接受的。被測量者最好坐於有靠背的座椅上，裸露出右上臂與心臟同一水平。所測手臂放在與心臟齊平的位置上和坐著測血壓，至今大家都仍然認為是測量血壓的標准姿勢。無論採用哪種姿勢，患者應該感到舒適才對。特殊情況下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應加測站立位血壓。
關於測血壓之前，患者維持特別的姿勢應持續多長時間最好，目前尚不清楚。但是有人建議採用卧位或坐位姿勢測血壓至少應保持測量姿勢在3分鍾以上，站位只需1分鍾。一些降壓葯可引起體位性低血壓（安靜站立3分鍾後收縮期血壓下降≥20mmHg，或舒張期血壓下降≥10mmHg），此時卧位和站位的血壓均需測量。
一般從卧位改為坐位或站位，血壓趨向升高，坐位時舒張期血壓可能高出大約5mmHg。大約20％的患者雙上肢血壓測量值之間存在差異。應該根據較高的數值進行治療。
如果手臂處於心臟水平位置以下，測量出來的收縮壓和舒張壓均升高；反之，抬高手臂在心臟水平之上，測出的血壓值就偏低，這些可使收縮壓和舒張壓誤差高達10mmHg以上。
另外，測量血壓時，最好是測量者托住被測量者的肘部，這也是測量站立位血壓的推薦方法。如果所測手臂沒有用物體支撐，患者又是坐著或站著量血壓，這就等同於在運動，導致血壓和心率均提高，舒張壓可以升高10%左右。若被測量者是高血壓患者，又正在服用β-受體阻滯劑，血壓受影響更大。因此，測量血壓時所測手臂下一定要有一個物體支撐著。
聽診器胸件應放准部位
調查結果 200名患者中有192人認為聽診器胸件就應該塞在袖帶里，而且「從來沒有懷疑是錯誤的」；90名醫生中的84位雖然知道塞進袖帶不對，但其中63位在實際測量過程中仍然在塞，並認為「解放了一隻手」。
專家點評：將袖帶緊貼縛在被測者上臂，袖帶下緣應在肘彎上2.5厘米（cm）。將聽診器胸件置於肘窩肱動脈處。
血壓測量對醫生而言是一項看來最「熟練」的技術，這種「熟練」讓醫生把錯誤當成了常規。而患者一般都從醫生的「言傳身教」中學來。
如果將聽診器胸件塞在氣袖裡，由於可能受氣袖內壓力和聽覺的影響，測量誤差一般在10～20mmHg。
避免「袖帶高血壓」
調查結果 200名患者中189位都認為袖帶大小和寬窄對測量結果「應該沒有影響」，買血壓計時也沒有考慮；90名醫生中僅有25位清楚對袖帶因人而異的具體要求，而沒有一家醫院准備有不同大小規格袖帶的血壓計。
專家點評 袖帶的大小應適合患者的上臂，至少覆蓋上臂臂圍的2/3，小兒應用兒童袖帶。
袖帶是由無彈性的布做成，裡面又包有可充氣的橡皮氣囊，合在一起統稱為氣袖。目前最常見的袖帶都是表面帶有互相可粘附的尼龍織物，這樣纏手臂時非常方便和牢固。但是這種尼龍粘附性一定要有效，如果發現粘附性差，袖帶就應該廢棄不用。
相對所測手臂來說，袖帶太長或太短，太寬或太窄都會嚴重影響測量結果，袖帶氣囊的長度和寬度應該分別為手臂臂圍的80％和40％。
有研究證明，使用太窄或太短的氣袖測出的血壓值偏高，這就是所謂的「袖帶高血壓」，結果是高血壓診斷過度；現在還有越來越多的證據表明，用太寬或太長的氣袖測出的血壓值偏低，結果是把真正的高血壓診斷為「血壓正常」。這兩種情況都會對高血壓發病和臨床治療帶來嚴重的不良影響。
掌握血壓讀數
調查結果 174名「會」自己測量血壓的患者中，70人以響聲最強時讀數作為「高壓」（收縮壓），32位有時以第一個響聲而有時以最強響聲時記錄讀數。獲取舒張壓讀數則難倒了幾乎所有的患者：不清楚到底該以消失音還是變音為標准。
專家點評 應該以聽到第1個響聲時水銀柱凸面高度的刻度數值作為收縮壓；以聲音消失時的讀數為舒張壓。兒童、妊娠、嚴重貧血或主動脈瓣關閉不全等情況下，聽診聲音不消失，此時改定為以變音為舒張壓。此讀數錯誤的變動幅度一般在15mmHg以上。