『壹』 幫我搜一份胃癱的病因，治療及護理
剛好我有份資料：
手術後胃癱是指：各種手術後出現的一種功能性胃排空障礙，它是消化道手術後常見的早期並發症之一。其主要特徵是胃排空速度延遲，故又稱為胃排空延遲症。
術後胃癱的診斷標准 ：
1,術後5—7d腸蛹動功能恢復後進食即出現上膠飽脹，24h內嘔吐大量胃液(1000 m1)，或術後l周仍未恢復腸蛹動功能；
2,再置入胃管後，每天胃腸減壓抽出之胃液量超過l ooo m1；
3,胃鏡檢查可見胃內有大量胃液港留，吻合口有不同程度的炎症、水腫，但機械性腸梗阻不存在；
4,碘或鋇劑造影檢查，造影劑不能通過吻合口或幽門進入小腸；
5,無明顯水、電解質代謝紊亂；
6,未用減緩平滑肌收縮之葯物；
7,無引發胃癱的基礎疾病如糖尿病、結締組織病等。
治療和結果 胃癱的病例均經保守治療痊癒。採用非手術治療方法包括：胃腸減壓，維持水、電解質代謝正常，營養、支持治療，近年又加用促進胃腸蠕動的葯物，可採用紅黴素250 mg靜脈滴注，1次／6h，連用3—5d有明顯效果；也可經胃鏡置入營養管於吻合口遠端小腸潛入嗎丁琳、西沙比利，也有病例加用溴斯的明o．5mg，1次／6h，連用5d，取得較好療效。
結果：胃癱緩解時間在l0 d以內者為30%，ll—15d 為30%，16—20d 為30%，剩下10%的患者緩解期平均為：60d。
手術後胃癱綜合征是腹部手術後常見的並發症，近年來其發病率有上升趨勢2－3％的腹部手術患者在術後發生胃癱，占整個胃癱綜合征發病率的19％。
本病的可能發病機制有: ( 1 ) 胃動力障礙; ( 2) 胃腸運動的不協調性; ( 3) 胃壁順應性降低; ( 4 ) 胃電活動異常, 胃電節律紊亂使胃產生逆向移行性慢波, 胃收縮運動減弱或缺乏,干擾胃腸道對內容物的清掃運動; ( 5 ) 異常的胃腸激素和肽類的作用; ( 6) 迷走神經緊張性降低,迷走神經切除及糖尿病累及內臟植物神經後易發生胃癱, 抗膽鹼能葯物能誘發和加重胃癱; ( 7) 胰高血糖素血症、高血糖、應激、感染、代謝及葯物等因素也可能參與胃癱的發生。
非胃手術後胃癱的確切機制尚不清楚。一般認為胃手術後胃癱與胃的完整性受到破壞,迷走神經損傷,吻合口炎症水腫及胃腸激素失調等有關。但非胃手術時胃壁的完整及神經支配並沒有受到破壞,其發生機制可能與胃手術後胃癱有所不同。手術創傷可激活抑制性交感神經反射系統,使胃腸交感神經系統活動增強,並通過抑制胃腸神經叢的興奮性神經元抑制胃動力;同時交感神經末梢釋放的兒茶酚胺直接與胃平滑肌細胞膜上的α和β受體結合抑制平滑肌收縮。
診斷標准：( 1 ) 胃引流量超過800ML／天， 持續時間超過10天；( 2) 經1項或多項檢查提示無胃流出道機械性梗阻； ( 3)無明顯水電解質酸鹼失衡；( 4 ) 無引起胃癱的基礎疾病，如糖尿病、硬皮病、甲狀腺功能減退等；( 5 )未應用影響平滑肌收縮的葯物如嗎啡、阿托品等。
治療：
一般治療： ①禁食,持續胃腸減壓,且每天用3 %溫鹽水、普魯卡因、地塞米松等葯物胃內灌洗,以減輕胃粘膜水腫,促進胃張力恢復。本組資料中用此方法未見明顯效果。②靜脈輸液,維持水、電解質及酸鹼平衡,補充微量元素及維生素,特別注意補充鉀。因低鉀本身可致胃腸平滑肌張力低下。③加強營養支持,供給足夠熱量,適量輸入新鮮全血、血漿、白蛋白等。對病情重,病程長者,最好採用全胃腸外營養( TPN) 治療。④維生素B1 的應用,維生素B1 是維持心臟、神經及消化系統正常功能所必需的。
機械刺激:胃鏡檢查不但有利於明確胃內病灶,還是一種有效的刺激。
安裝起搏器:文獻報告經導管胃內安裝起搏器,通過電刺激促進胃蠕動,已取得較好療效。
高滲作用:胃造影的同時,其造影劑的高滲作用可減輕消化道水腫,促進消化道蠕動。
葯物治療:促胃動力葯有如下: ①胃復安,是一種多巴胺受體拮抗劑,能促進胃的排空,並能增加食管下段括約肌張力,防止胃內容物返流。我們均首選胃復安20 mg 靜脈滴注,1 次/ 天,臨床上40 %～60 %的患者可改善症狀。但長期使用後因其同時也能拮抗中樞神經系統的多巴胺可產生神經精神症狀。②嗎丁啉,作用機理同胃復安,但外周作用強。主要作用於胃腸道,增強胃蠕動,促進胃排空,抑制惡心、嘔吐。因對中樞神經系統多巴胺受體無拮抗作用,因而不產生神經精神方面的副作用。③西沙比利,是一種能激活52羥色胺第4 受體的新型胃動力葯,同時也作用於胃腸道壁內神經末梢,促進乙醯膽鹼釋放,發揮膽鹼能作用,對整個消化道平滑肌均有促動力作用 。臨床應用表明對術後胃無力症有較好效果。④紅黴素,是近年來發現的一種促胃動力葯,其作用原理是直接與胃動素受體結合,發揮胃動素樣作用,但它並不刺激胃動素分泌。除對胃有顯著的促動力作用,加速胃排空外,還能提高食管下段括約肌張力,防治返流性食管炎。近年臨床應用表明,對糖尿病性胃無力和胃手術後特別是迷切術後胃無力症有較好療效。⑤溴新斯的明,是一種與新斯的明相類似的葯物,主要作用是促進胃腸蠕動,加速胃排空,對胃癱患者有較好療效,建議使用,10～20 mg/ 次,3 次/ 天。
輔助理療和針灸治療
手術治療:應耐心等待,不宜盲目手術探查。上述保守治療短時期內常不能奏效,如估計胃癱恢復時間較長,又無TPN 條件時,應再手術行營養性空腸造口。對大的腹部非胃手術,最好在手術時放置營養性空腸造口,以備萬一,特別在無靜脈高營養條件時更為重要。
個人經驗：口服紅黴素挺有效的！
『貳』 到底什麼是胃輕癱得了胃輕癱應該怎樣去解決
一般胃輕癱臨床表現為餐後飽脹不適，清晨飽腹惡心，嘔吐，腹脹，營養不良，體重減輕等不適，主要是由於胃排空功能下降，但無梗阻性疾病的表現，通常，引起胃癱的原因很多，如精神緊張，情緒多變，年老，一些術後胃手術或使用一些影響胃腸運動的葯物。另一部分是繼發性的，如糖尿病，一些胃外科手術，中樞神經系統疾病等，在飲食方面， 低脂肪，選擇纖維素含量較少的食物，多吃一點以利於胃排空，針對疾病原因的針對性治療。
因此，當胃接收到信號時，它將控制排空神經並更慢地降低速度，因此，患有胃癱的朋友建議少吃油膩的食物。高纖維食物也有飽腹感，所以吃也可能會引起一些問題，因為建議少用高纖維食物。碳酸飲料對身體有很大的危害。
最後，關於以上到底什麼是胃輕癱得了胃輕癱應該怎樣去解決的問題，今天就分析到這里。
『叄』 什麼是胃癱瘓胃癱瘓的發病機制是什麼，有什麼症狀
胃就像是一個能動的「肌肉袋」，由斜行、環行兩層強勁的肌肉構成，為什麼說它能「動」？主要是指從胃竇部向幽門口來回反復地蠕動和一股腦兒，目的是排空胃內容物，即胃排空。胃的工作很繁重：大塊、粗糙的食物靠它研磨變小變軟，即便是喝進的茶水、湯和飲料，也要靠它的蠕動和運送，而這些活動都受迷走神經支配。如果胃部肌肉本身或支配它的神經出現了問題，裝滿了排不出去，脹大了，縮不回來，這就是「胃輕癱」。
引起胃輕癱的原因很多，其中有將近半數糖尿病人有不同程度的胃癱，有的甚至還不輕易被察覺。另外，胃炎、胃潰瘍、感染性胃腸炎、尿毒症、肝昏迷、甲狀腺功能減低等都可發生胃輕癱。有些人在進行胃腸道手術後，長期卧床，服用某些葯物如抗膽鹼能葯物（如阿托品、顛茄等）、三環類抗抑鬱葯也可引起胃輕癱，但情況各有不同。那麼通常胃輕癱會出現什麼症狀呢？
腹脹：這是最常見的症狀，主要在上腹部，無論吃干吃稀的食物都會腹脹。早飽：只要吃一點就飽了，例如大白饅頭吃一半扔一半。惡心、嘔吐：通常在飯後出現，甚至將前一頓（天）所吃的都吐出來，且有酸腐味。胃痛：常感到隱隱作痛但並不劇烈，通常飯後胃痛感覺加重。這些症狀久了，人也就漸漸消瘦下來
『肆』 手術後胃癱怎麼辦
您好！
問題分析：這個是一個胃術後，出現了一個胃癱，也就是胃功能障礙，就是胃的動力不行。你有沒有吃一些促進胃動力的葯物，如莫沙必利，可以打針，胃復安。
康復指導：可以試一下針灸這個對治療都是有幫助的。
感謝您關注問病網，祝您健康！
『伍』 術後胃癱綜合征的病因
胃大部切除術後發生胃癱綜合征的機制可能與下列因素有關。
① 近端胃切除時，迷走神經被切斷，位於胃大彎中上1 / 3 的胃蠕動的「起搏點」被切除，使胃的正常蠕動和排空受到抑制。
② 遠端胃切除時，切除了分泌胃泌素、胃動素等興奮性激素的部位，殘胃排空功能減退。
③ 胃腸道重建使胃的正常生理解剖結構破壞，可誘發PGS 。
④ 迷走神經損傷、手術應激、精神緊張、糖尿病等可引起自主神經功能紊亂。交感神經興奮性增加，一方面可抑制胃腸神經叢，另一方面由於兒茶酚胺的釋放，可抑制平滑肌收縮，使胃排空延遲。
⑤ 手術時間過長，臟器暴露過久，胃壁組織挫傷，吻合技術欠佳，縫合線反應等均可引起胃壁及腹膜炎症、水腫、粘連等，從而影響其動力。
⑥ 手術前後情緒緊張、恐懼、焦慮、抑鬱等，均可能影響胃腸道功能，導致胃排空障礙。
PGS 發生後，會給患者和家屬帶來很大的痛苦、焦慮和經濟負擔，但最終預後尚好。對術前已經具有高齡、糖尿病、幽門梗阻等高危因素的患者，術中或術後應盡量避免再添加其他危險因素。術中盡量採用畢I 式胃腸吻合；盡可能縮短手術及麻醉時間；術後避免使用自控性鎮痛泵；圍手術期積極糾正低蛋白血症和電解質紊亂，控制血糖；術前做好心理輔導，消除緊張焦慮及恐懼心理；術後限制補液，積極營養支持，注意補充膠體，避免胃腸道水腫等。以期減少PGS 的發生。
『陸』 誘發胃癱瘓，是什麼原因導致的呢
身體健康對於我們每一個人來說都是一個非常重要的事情，也正因如此，所以我們一定要注意注意保持我們的身體健康，但是仍然有很多人會遇到各種各樣的疾病，比如在遇到了胃癱瘓的情況之後，就讓很多病人感覺到非常的痛苦，那麼這種疾病是由於什麼原因所導致的呢？
其實早治出現這種疾病的原因也是比較多的，比如在進行腹部手術以及胃癌的治療之後很有可能出現並發症，那麼在這種情況之下，也是特別容易引起胃癱瘓，表現為消化不良，腹脹等各種情況。
通過以上的了解就可以發現導致這種疾病的可能性相對來講還是比較多的，而多種疾病都由於引起這種並發症，雖然這種疾病出現之後對於身體的傷害比較大，但是如果想要預防的話還並不是特別的容易，那麼我們在平常生活中一定要注意自身的身體健康，避免出現一些容易引起這種疾病的並發症，也要注意加強對於身體的鍛煉，只有這樣才能夠更好的保持自身的健康狀態，防止自身的身體出現損傷。
『柒』 胃癱可以治好嗎
病情分析：胃癱（gastroparesis）是腹部手術，尤其是胃癌根治術和胰十二指腸切除術後常見並發症之一，是指腹部手術後繼發的非機械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要徵象的胃動力紊亂綜合征指導意見：術後殘胃和遠端空腸正常的運動功能破壞是發生功能性排空障礙的主要原因。消化道造影和胃鏡檢查是診斷本病及與機械性梗阻鑒別的重要方法。採取非手術治療一般均可治癒，針對胃排空動力學機制的改變採用促胃腸動力葯物可能收到較好的療效
『捌』 胃癌手術後常見早期並發症有哪些
一、胃癱
胃癱是較常見胃癌手術後的並發症之一，並且往往手術徹底性越高，其出現的可能性越大，可能與迷走神經切斷及胃張力改變有關。常發生於術後開始進食或飲食結構發生改變時，常有腹脹、胸悶、上腹不適等症狀。
二、腸梗阻
胃癌術後發生的腸梗阻較復雜，包括功能性腸梗阻和機械性腸梗阻。其中發生於胃癌術後10天左右的多為功能性腸梗阻，但也不絕對。
三、胃出血
術後胃出血多為吻合口出血，其原因常為縫合胃壁時未能完全縫閉血管，特別是在全層縫合過淺或不嚴密的情況下，有時胃壁血管向黏膜內出血不宜發現。近年來某些質量稍差的吻合器在手術時己閉合或吻合胃壁，但仍可發生延遲性出血。另外，應激性潰瘍也是胃癌手術後的並發症出血的一個常見原因。其所致出血可呈彌漫性，血色常為咖啡色或黯紅色，一般常持續不到一個星期時間。
四、吻合口瘺
吻合口瘺是較嚴重胃癌手術後的並發症，由於近年來吻合器的應用和手術技巧的提高，其發生率已有所下降。胃癌術後發生吻合口瘺的原因多為組織水腫、營養不良、吻合技術欠缺等。一般來講，發生於術後2-3天的吻合口瘺多為手術技術所致；而發生於7-9天者常是其他綜合因素所致。
五、其他病症
胃癌術後常見並發症還有反流性食管炎、傾倒綜合征及術後感染等。
『玖』 胃癱會不會恢復不了
胃癱（gastroparesis）是腹部手術，尤其是胃癌根治術和胰十二指腸切除術後常見並發症之一，是指腹部手術後繼發的非機械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要徵象的胃動力紊亂綜合征，胃癱一旦發生，常持續數周甚至更長時間，目前尚缺乏有效治療方法。術後殘胃和遠端空腸正常的運動功能破壞是發生功能性排空障礙的主要原因。消化道造影和胃鏡檢查是診斷本病及與機械性梗阻鑒別的重要方法。採取非手術治療一般均可治癒，針對胃排空動力學機制的改變採用促胃腸動力葯物可能收到較好的療效。胃癱的臨床重要性在於有時會被誤診為吻合口或輸出袢的機械性梗阻而採取再手術治療，因此，正確地診斷和治療胃癱，對避免盲目再手術，減輕病人痛苦具有重要意義。