⑴ 半夜左上腹部疼痛的原因
有一些網友再問:為什麼半夜左上腹部會疼痛呢?下面是我精心為你整理的半夜左上腹部疼痛的原因,一起來看看。
半夜左上腹部疼痛的原因
急性胰腺炎
多數為突然發病,表現為劇烈的上腹痛,並多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續性伴有陣發加重,採用針刺或注入解痙葯物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,採用一般的止痛 方法 難以止痛。惡心嘔吐發病之初即出現,其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中,不僅有惡心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時,則嘔吐劇烈或為持續性頻頻干嘔。可有發熱,黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎,可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱,若發熱不退,則可能有並發症出現,如胰腺膿腫等。黃疸的發生,可能為並發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。
有極少數患者發病非常急驟,可能無明顯症狀或出現症狀不久,即發生休克或死亡,稱為猝死型或暴發性胰腺炎。
慢性胰腺炎
輕重不等。可無明顯臨床症狀,亦可以有明顯的多種臨床表現。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數月或數年發作一次,為持續性疼痛。疼痛嚴重時伴惡心、嘔吐。這類患者的腹痛常有體位的特點。患者喜蜷曲卧位、坐位或前傾位,平卧位或直立時腹痛加重。輕症病人無腹瀉症狀,但重症病人腺泡破壞過多,分泌減少,即出現症狀。表現為腹脹與腹瀉,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光澤和氣泡,惡臭,多呈酸性反應,病人出現消瘦、無力和營養不良等表現。
一些消化不良症狀如腹脹、食慾下降、惡心、乏力、消瘦等症狀常見於胰腺功能受損嚴重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝,約10%有明顯的糖尿病症狀。此外,合並膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數患者可出現胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出現上消化道出血。慢性胰腺炎患者可發生多發性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現,可在皮下形成硬性結節。
半夜左上腹部疼痛中醫治療方法
急性胰腺炎
(1)肝鬱氣滯:治法:疏肝理氣,和胃通里。方葯:柴胡疏肝散加味合清胰湯1號加減。柴胡疏肝散重在疏肝理氣,主治肝鬱氣滯。方中柴胡疏肝,枳實、香附理氣,三葯同用共奏疏肝理氣之功;白芍養血柔肝,並助柴胡解郁清熱,與甘草配合緩急止痛和胃;川芎活血,加鬱金行氣解郁並祛瘀,二葯共起止痛之效。清胰湯1號重在清胰通里,主治郁熱內結、腑氣不降。方中黃芩、黃連。(或胡黃連)清熱和胃,木香、元胡理氣活血止痛,生大黃(後下)瀉熱通腑,甘草調和諸葯,白芍功效同上。如惡心嘔吐重,加半夏、陳皮,或並用生薑汁滴舌。如大便秘結重,加芒硝沖服。
(2)脾胃實熱:治法:清熱解毒,通里攻下。方葯:大承氣湯加味合清胰湯1號。大承氣湯加銀花、連翹、蒲公英,紫花地丁等合清胰湯1號重在清熱解毒、通腑攻下,主治熱盛於里,腑氣不通。方中銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁清熱解毒,祛除里熱;大黃、芒硝瀉陽明實熱,通便存陰;枳實、厚朴下氣除滿,輔助瀉熱;柴胡、黃芩清疏肝膽;白芍斂陰止痛並助以清肝膽;黃連清胃除煩,配木香、元胡調理氣機,加半夏和胃降濁止嘔並以生薑助之,加甘草調和諸葯並增加和胃之力。本證型常常兼有較明顯血瘀之徵象,可選加丹參、丹皮、當歸等。口渴重加花粉、蘆根。
(3)肝脾濕熱:治法:清利肝脾,內瀉熱結。方葯:大柴胡湯加味。大柴胡湯加茵陳、梔子、虎杖、公英、厚朴、鬱金重在清利肝脾濕熱並瀉陽明之熱;主治肝脾濕熱,陽明熱結。方中柴胡疏肝解郁;黃芩、茵陳、梔子、虎杖、公英清熱燥濕、清熱利濕解毒,並以白芍、元胡相助共奏清利肝膽之功;大黃、枳實、厚朴瀉陽明熱結;半夏和胃降濁以治嘔逆,更以生薑、大棗助半夏和胃止嘔並調和諸葯。如大便溏而不暢、腹脹納差等濕熱兼脾虛徵象明顯者加茯苓、白術、陳皮、木香;血瘀徵象明顯加丹參、鬱金、赤芍。
慢性胰腺炎
1.腸胃積熱
外邪入里化熱,或過食辛辣厚味,濕熱食滯交阻,結聚於里,氣機不和,腑氣不通。臨床症見腹部脹痛而拒按,胃脘部痞塞不通,惡心嘔吐,口乾,大便秘結。舌質紅,苔黃燥,脈滑數。治宜清熱化濕,通里攻下。方用清胰湯合大承氣湯加減:柴胡10g,枳殼10g,黃芩12g,黃連6g,白芍12g,木香6g,銀花30g,玄胡12g,生大黃(後下)10g,芒硝(沖服)10g,厚朴12g。
2.肝膽濕熱
外邪內侵或飲食不調,以致濕熱蘊結於肝膽,使其失於疏泄條達。臨床症見胃脘、兩脅疼痛,厭食油膩,發熱,惡心,身重倦怠或黃疸。舌苔黃膩,脈滑數。治宜疏肝泄膽、清熱利濕。方用清胰湯合龍膽瀉肝湯加減:龍膽草15g,茵陳30g,生山梔15g,柴胡15g,黃芩12g,胡黃連10g,白芍12g,木香6g,生大黃(後下)10g,金錢草30g,苡仁30g,蒼術10g,焦三仙各10g。
3.脾虛食滯
素體脾胃虛弱,復因暴飲暴食,脾運不及,腸胃受傷,食積停滯,氣機失暢。臨床症見脘悶納呆,食後上腹部飽脹不適,泄瀉,大便酸臭或有不消化食物,面黃肌瘦,倦怠乏力。舌淡胖,苔白,脈弱。治宜健脾化積,調暢氣機。方用清胰湯合枳實化滯丸加減:焦白術20g,焦三仙各15g,茯苓20g,枳實 10g,銀花30g,黃芩10g,柴胡10g,澤瀉20g,陳皮10g,苡仁30g,木香6g。
4.瘀血內結
久病入絡,導致瘀血內結,氣機不通。臨床症見脘腹疼痛加劇,部位固定不移,脘腹或左脅下痞塊,x線片或b超發現胰腺有鈣化或囊腫形成。舌質紫暗或有瘀斑、瘀點,脈澀。治宜活血化瘀,理氣止痛。方用少腹逐瘀湯加減:香附10g,元胡15g,沒葯10g,當歸10g,川芎10g,赤芍10g,蒲黃 15g,五靈脂10g,柴胡10g,苡仁30g,黃芩10g,丹參30g。
⑵ 左側腹部疼痛是什麼原因
腹部的脹痛、絞痛、鑽頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇,是一種常見的臨床症狀。按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛發病急,變化快,病情重。病因復雜,定位往往不十分准確;慢性腹痛起病緩慢,病程長,或繼發於急性腹痛之後,定位準確。
1)急性腹痛由多種原因引起,按照其病變的部位大致可分為以下兩類:
1.腹腔內病變。
①臟器炎症--常見於急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等。
②臟器穿孔--常見於胃與十二指腸潰瘍穿孔、胃癌穿孔及腸穿孔。
③臟器阻塞或扭轉--常見於胃粘膜脫垂、急性腸梗阻、膽道蛔蟲症、膽結石、腎與輸尿管結石及卵巢囊腫蒂扭轉等。
④臟器破裂出血--常見於肝脾破裂、宮外孕等。
⑤臟器血管病變--常見於腸系膜動脈硬化及梗塞、門靜脈栓塞、脾梗塞、腎梗塞、腹主動脈瘤及夾層主動脈瘤等。
⑥其它--如急性胃擴張、痛經等。
2.腹腔外疾病。
①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。
②中毒及代謝障礙疾病--如鉛中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。
③變態反應及其它疾病--如腹型變態性疾病、急性溶血、腹型癲癇及神經官能症等。
2)慢性腹痛有定位準確的特點,可按其腹痛的部位進行以下分類:
1.慢性右上腹痛--常見於慢性肝炎、肝膿腫、肝癌、慢性膽囊炎、膽石症及潰瘍病等。
2.慢性中上腹痛--常見於食管裂孔疝、食管炎、賁門癌、胃與十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃神經官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。
3.慢性左上腹痛--常見於慢性胃炎、慢性胰腺炎等。
4.慢性左、右腰腹痛--常見於腎下垂、慢性腎盂腎炎及泌尿系結石等。
5.慢性右下腹痛--常見於慢性闌尾炎、腸結核及右側輸卵管卵巢炎等。
6.慢性下腹痛--常見於慢性膀骯炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
7.慢性左下腹痛--常見於慢性痢疾、慢性結腸炎、直腸與乙狀結腸癌及左側輸卵管卵巢炎等。
8.慢性廣泛性與不定位性腹痛--常見於結核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲症及神經官能症等。
⑶ 左腹部疼痛的原因
生活里很多人都會出現肚子疼的現象,而肚子疼痛起來也是非常讓人難以忍受的。這種疼痛是不分男女老少的,而引起肚子疼的原因也是有很多種的,一定要了解正確的病因,然後有針對性地進行治療,這樣才會見效非常的快。
肚子是身體上重要的位置,它的左邊疼痛時需要注意預防哪些病情的發生
1、肚子左上部分疼痛,可能是胃,脾臟的地方出現了問題。一般情況不嚴重的只是受到一些輕微刺激或是一些小炎症,會導致出現疼痛,但是也不要粗心大意,使它的病情加重,疼痛時一定要盡快的到醫院找醫生檢查一下。
2、左邊下半部分肚子疼痛很多時候,如果是女性的情況下,那麼是輸卵管或者是輸尿管等地方的問題最常見的是一些病菌引起發炎的問題。
3、左側面的肚子疼痛,如果是女性朋友,很可能是親密關系之後的疼痛,估計是由於婦科炎症而引起的。
4、左邊正上方的肚子出現疼痛,很有可能是乙肝的問題,這只是一個推測,不能作為依據,具體情況還需要到醫院檢查之後明確病因,再有針對性的治療。肚子疼痛的區別也是不一樣的,如果是脹痛,這是由於胃裡面有了多餘的空氣或者市場裡面的空氣太多,是由於消化不良引起。出現刺痛的感覺,那麼多半是胃裡面有潰瘍,這個時候情況是非常嚴重的,需要到醫院盡快的進行檢查治療。
5、男性朋友肚子左邊出現疼痛,有時是由於前列腺炎症或者是一些急慢性的前列腺炎都是會從局部引起疼痛的情況。
6、小肚子左邊疼痛一些男科的專家解釋,當小肚子疼的時候排除前列腺炎和泌尿疾病之外,還有可能是急性的膽囊炎,主要的位置也是在右上腹部或下腹部,有些疼痛還會輻射到右邊的肩膀部位,同時還會出現發燒嘔吐的症狀。
7、急性的闌尾炎也會導致腹部疼痛,任何年齡段都有可能出現急性闌尾炎,所以出現疼痛難忍的時候,一定要盡快的到醫院去就診。
肚子痛是常常出現的病情,有時由於吃了不衛生的食物,引起食物中毒也會導致肚子疼。出現肚子疼痛時一定要盡快的就醫,同時在生活當中一定要養成定時定量的也是習慣,吃飯的時候千萬不要太快,而且不要隨便服用葯物,因為有些葯物對於胃部的損傷是非常嚴重的。
⑷ 左腹部隱痛的原因是怎麼引起的
左腹部隱痛的原因
消化道系統出現問題或是平時勞累過度、飲酒過量、生活過於緊張的話,是很容易引起左上腹疼痛的。這就需要患者在平時注重飲食的合理和均衡以及按時作息,保持輕松地心情。
如果患有膽囊炎、肺炎、腸炎以及急性闌尾炎的話,也是會引起左上腹部隱痛的。針對這種情況,應及時的就醫治療。
如果患有肝炎、肝硬化、肝癌等的話,也會導致左上腹部隱痛。它是引起左上腹部隱痛的常見原因之一。
如果是左上腹疼痛,可以考慮的疾病包括胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段等消化系統疾病的疾患,可以到醫院內科做胃鏡、上腹部B超等檢查。
所說的脹痛、絞痛、鑽頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇,這也是一種常見臨床症狀;其中情況按照發病的的急緩程度可以分為急性腹痛和慢性腹痛;專家說:不同的腹痛其引起的病因也會有所不同,其急性腹痛有很多種原因而以前,最常見的可以分為腹腔內病變、腹腔外疾病。
慢性腹痛以下腹鈍痛及骶部疼痛為主,多為慢性子宮頸炎、慢性附件炎、慢性盆腔結締組織炎、盆腔淤血症、子宮後位、子宮肥大症、子宮脫垂等病因而導致的。
如果左下腹疼痛,有可能是周期性的經痛、腸胃功能障礙等原因,也有可能是婦科問題,包括子宮內膜異位、卵巢囊腫破裂、卵巢或卵巢囊腫扭轉、骨盆腔發炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏等。另外,女性人工流產及放環發生子宮穿孔時,可出現急性左下腹隱痛。
女性左腹部隱痛的原因
女性下腹部疼痛分為急性下腹痛和慢性下腹痛,因其病因不同,治療方式也有所不同,急性左下腹隱痛其實是婦科疾病就診的常見主訴。疼痛往往可以表現出相應的病情,所以,有了左下腹隱痛,不可等閑。慢性左下腹隱痛原因較多,並常伴腰骶部疼痛及白帶增多,常見於生殖器官慢性炎症、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。那麼,女性左下腹部隱痛的原因有哪些呢?
一、慢性左腹隱痛
1、腫瘤性疼痛:婦科惡性腫瘤發展到晚期時,可出現難以忍受的頑固性疼痛。左下腹隱痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。
2、生殖器慢性炎症:婦女長期出現腰骶部疼痛、下腹痛,並於性後及月經期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,並於勞累、性後或月經前後加重,常伴月經失調、疲乏無力者,多為慢性盆腔炎症引起。
3、痛經:分原發性與繼發性痛經兩種。原發性痛經常見於青春期少女,原因不清楚。隨著年齡增長或結婚與生育後,一般可以自愈。繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位症及子宮腺肌症。
二、急性左下腹隱痛
1、非炎症性左下腹隱痛:常見為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉及破裂。
①異位妊娠引起的腹腔內出血。疼痛表現隨出血多少與速度而有不同。
②卵巢腫瘤蒂扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時,疼痛突然發生於下腹部一側,為持續性絞痛,常伴有惡心與嘔吐。
2、急性炎症引起的左下腹隱痛:包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。還見於淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復發作,嚴重時引起輸卵管積膿。
3、其他原因引起的急性左下腹隱痛:人工流產及安環發生子宮穿孔時,可出現急性左下腹隱痛。卵巢宮內膜囊腫(巧克力囊腫),於月經期囊腫增長大可發生破裂,囊腫內容刺激腹膜而發生嚴重腹痛。
男性左腹部隱痛的原因
男性左腹部隱痛的原因一:平時壓力較大、過度勞累、劇烈運動以及工作應酬中長期大量飲酒、過度緊張的話,都會出現左上腹部隱痛。
北京正規男科醫院專家指出:大多是由附睾炎引起的:附睾炎又分為急性和慢性,急性附睾炎的症狀,發病突然,高熱、白細胞升高,患側陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。患側附睾腫大,有明顯壓痛。炎症范圍較大時,附睾和睾丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睾睾丸炎。患側的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性症狀可於一周後逐漸消退。 正規男科醫院專家指出:慢性附睾炎導致左腹部隱痛比較多見,部分病人因急性期未能徹底治癒而轉為慢性,但多數病人並無明確的急性期,炎症多繼發於慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛、脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有時可合並有繼發性的鞘膜積液。檢查時附睾常有不同程度的增大變硬,有輕度壓痛,同側輸精管可增粗。 北京正規男科醫院專家指出:附睾炎一般出現在青年男性,也偶見於 兒童 或老年。此病由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等細菌引起。當睾丸鄰近的器官(如前列腺、精囊、後尿道等)有感染時,上述這些為非作歹的細菌就會乘機侵入附睾,釀成附睾炎。
腹痛的治療 方法
1.急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮痛葯,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛葯,以免掩蓋病情或貽誤診斷。只有當診斷初步確立後,始能應用鎮痛葯或解痙葯,緩解患者的痛苦。
2.已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者,應禁食,補充能量及電解質,並應及時應用廣譜抗生素,為及時手術治療奠定良好的基礎。
3.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致時(如肝癌癌結節破裂或腹外傷致肝脾破裂等),腹腔內常可抽出大量血性液體,患者常伴有失血性休克,此時,除應用鎮痛葯外,還應積極補充血容量等抗休克治療,為手術治療創造良好條件。
4.腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者,應禁食並上鼻胃管行胃腸減壓術,然後再採用相應的治療 措施 。
5.已明確腹痛是因膽石症或泌尿系結石所致者,可給予解痙葯治療。膽總管結石者可加用哌替啶(杜冷丁)治療。
6.生育期婦女發生急性腹痛者,尤其是中、下腹部劇痛時,應詢問停經史,並及時作盆腔 B型 超聲波檢查,以明確有無宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉等疾病。
⑸ 半夜左上腹疼痛是怎麼回事
半夜左腹部疼痛是臨床上常見的症狀之一。但因為腹痛大多是偶發性的,導致患者經常會容易掉以輕心。腹部臟器所在位置的約略區分方式。右上:肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段。左上:胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段。右下:盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管。左下:乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管。右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現疾病。
半夜左腹部疼痛形成原因。
引起右下腹疼痛的原因有很多,較常見的有以下幾種情況:慢性闌尾炎的主要症狀是右下腹疼痛並伴有胃腸道功能障礙。腸結核可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛。
半夜左腹部疼痛的臨床診斷。
1)急性腸胃炎:大多是由於吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。
2)急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發於20~40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達到高峰,此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。
3)潰瘍穿孔:突發性上腹劇痛是典型症狀, 其它 還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發燒等症狀,嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。
4)急性膽囊炎:疼痛通常發生於飯後或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部,並且合並發熱、嘔吐、黃疸等現象。
5)急性胰臟炎:常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發燒,當身體向前彎時,疼痛會稍微緩和。
6)腸阻塞:突發性上腹劇痛是典型症狀,且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它症狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等,嚴重的甚至會出現敗血症、穿孔等並發症。
半夜左腹部疼痛鑒別診斷。
1)右下腹疼痛是闌尾炎的重要症狀之一 ,如果病人的右下腹有明顯的疼痛 ,特別是右髂前上棘與臍部連線外 1/3處疼痛厲害 ,就應懷疑是闌尾炎。再加上發高燒、血壓高 ,往往有闌尾炎化膿穿孔的危險 ,非得手術不可。但是 ,患者的右下腹痛並非都是闌尾炎 ,應當加以鑒別才行。
2)如果右上腹疼痛位置偏高 ,並放射至右肩背部,腹痛與進油膩食物有關 ,體檢時擴大到腫大的膽囊 ,則應考慮急性膽囊炎 ;如果臍周及臍部右下方疼痛並伴有上呼道感染 ,特別是 兒童 先有發熱後有腹痛 ,腹部檢查疼痛並不完全局限於右下腹 ,應該想到腸系膜淋巴結炎 ;如果在右下腹疼痛前有劇烈的刀割樣的腹痛 ,以往已有胃病史 ,檢查時腹部像木板樣強直,則千萬不要忘記胃或十二指腸潰瘍穿孔 ;如果右下腹痛呈現難以忍受的絞痛狀 ,並向陰囊部和大腿內側放射 ,檢查尿液發現大量紅細胞 ,則有尿路結石的可能 ;如果右下腹發生在育齡婦女 ,並有停經現象 ,則要懷疑宮外孕破裂出血 ,如果婦女右下腹痛 ,局部可摸到圓形和光滑的囊性腫塊 ,便要想到是卵巢囊腫扭轉 ;如果右下腹痛伴有發冷、發熱、腰痛及尿急、尿頻、尿病時 ,則有急性腎盂腎炎的可能。
3)慢性闌尾炎:主要症狀是右下腹疼痛並伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或為持續性的隱痛,常因劇烈活動或飲食不當而發作或加重。可伴有各種胃腸道功能障礙的表現,如消化不良、腹脹、暖氣、惡心、反酸、上腹部不適,排便次數增多或便秘等。
4)腸結核:可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛,並伴有全身症狀,腹痛多位於右下腹部或臍周圍,常呈陣發性腹痛,並伴有腸鳴,亦可呈右下腹持續性隱痛,腹痛可無規律性,也可因進食而誘發。
⑹ 左腹疼痛是什麼原因
胃一般講是在中上腹部,左邊肋緣下也就是左上腹部主要是脾臟、胰腺和結腸脾區的問題,比如脾周圍炎、脾切綜合征、胰腺炎、胰體胰尾腫瘤、脾曲結腸腫瘤等。除了消化道疾病以外,還有可能是別的系統的病,比如遊走腎、腎盂腎炎、泌尿系結石等。少數急性心肌梗塞的病人可以表現為左上腹痛伴有惡心、嘔吐,但急性心肌梗塞常有心絞痛發作史、心電圖的特徵性表現及化驗檢查異常,同時伴有胸悶、大汗等現象。如果是有心絞痛病史這些患者出現了左上腹部疼痛的話,也應該考慮他也是一個心絞痛的表現形式,疾病本身在心臟而不在上腹,盡管表現在上腹,但是病是心絞痛造成的。
腹痛是相當常見的臨床症狀,其牽涉范圍廣、性質復雜,有的病因可能十分輕微,有的卻是嚴重疾病,因此,一旦有腹痛情形,應該正確地找出引發腹痛的原因,以免影響健康。
每個人或多或少都有腹痛的經驗,當發生腹痛時,最讓人關心的莫過於為什麼會腹痛?腹痛到底要不要緊?腹痛部位是判斷病因的主要條件。
腹痛通常是指在身軀前方,從肋骨下緣到恥骨之間所發生的疼痛。一般來說,疼痛可分為鈍痛、銳痛(疝痛)兩種,鈍痛指的是隱隱作痛,器官或內臟所發生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常與管道受到阻塞有關,例如:膽管結石、腸子阻塞。
在大多數的情況下,腹部的病變與腹痛部位存在著對應關系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚臍為中心,畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域,而依腹痛發生部位來看,可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。
如果是右上腹痛,須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題;右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等;左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等;若是肚臍周圍疼痛,主要表示為小腸疾病。此外,有時也可能出現整個腹腔的廣泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎,例如:潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。
值得注意的是,有些腹痛會隨著病灶的影響而移位,例如:疼痛開始於上腹中央,24小時內逐漸移行至右下方且愈來愈痛,就是盲腸炎的重要跡象;疼痛部位原本在右上方,漸漸延伸到右後方的肩胛骨下面,則可能是膽囊、膽結石的問題。
莫忽視有助於診斷的線索
腹痛原因及影響可輕可重,當腹痛發生時,為了確切掌握病因,患者應多注意疼痛的狀況,以便於醫師進行診斷,包括疼痛位置、時間、疼痛性質、是否伴隨其它症狀、影響疼痛變化的因素……等。
腹痛是否伴隨其它症狀,亦是判別病因的重點之一,例如:伴有腹瀉可能為腸胃發炎;便秘可能是糞便阻塞;嘔吐則要考慮腸子阻塞或發炎;排便習慣改變或許是大腸產生病變;同時有黃疸、發燒等症狀,可能是膽管或肝臟病變;小便次數頻繁、排尿困難、夜尿等情形,要考慮是膀胱、尿道等問題,這些伴隨出現的不同症狀,都有助於區分腹痛的真正原因。
影響疼痛變化的因素也不能忽視,尤其腸胃疾病是引發腹痛常見的原因之一,而腸胃疾病又與飲食息息相關,因此,飲食與疼痛變化之間的關系可說是初步判斷腹痛的重要依據,例如:一吃東西就腹痛,可能是胃炎、胰臟炎;空腹容易感到疼痛,吃點東西反而覺得比較舒服,則可能是消化性潰瘍。
急性腹症應立刻就醫
急性腹症(Acute abdomen)是指在數小時內發生的劇烈腹痛,一般發生急性腹症時,大多會認為是吃壞肚子或腸胃炎,事實上,急性腹症的可能病因相當多,包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等,有些雖然只需內科治療,有些卻必須進行外科手術治療,屬於具急迫性的外科急症,千萬不能等閑視之。
當發生急性腹症,尤其是伴隨發燒、惡心、嘔吐、腹脹、盜汗等症狀時,應立即就醫。臨床上常見的急性腹症如下:
1.急性腸胃炎:大多是由於吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。
2.急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發於20~40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達到高峰,此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。
3.潰瘍穿孔:突發性上腹劇痛是典型症狀,其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發燒等症狀,嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。
4.急性膽囊炎:疼痛通常發生於飯後或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部,並且合並發燒、嘔吐、黃疸等現象。
5.急性胰臟炎:常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發燒,當身體向前彎時 ,疼痛會稍微緩和。
6.腸阻塞:突發性上腹劇痛是典型症狀,且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它症狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等,嚴重的甚至會出現敗血症、穿孔等並發症。
女性腹痛可能不單純
經痛是女性常見的一種生理現象,當月經來潮時,會出現程度不一的下腹部疼痛,有時甚至伴隨脹氣、發冷、腹瀉、腰酸背痛等症狀。
女性出現這種生理性的經痛時,建議可先到婦產科進行檢查,若排除婦科疾病的可能性,就不需要擔心,可自行熱敷或服用止痛葯來緩解疼痛。
值得注意的是,如果出現不同於以往形式的經痛仍不可大意,應就醫接受檢查,並記錄從什麼時候開始經痛、經痛的位置、持續時間有多久……等資料,以提供醫師進行診斷。
當女性發生下腹疼痛時,摒除周期性的經痛、腸胃功能障礙等原因,就必須考慮是否為婦科問題,例如:子宮內膜異位、卵巢囊腫破裂、卵巢或卵巢囊腫扭轉、骨盆腔發炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,為避免錯失治療的黃金時期,女性若有不明原因的下腹疼痛,應盡早就醫檢查。
腹痛可別等閑視之
腹痛是臨床上常見的症狀之一,但因為腹痛大多是偶發性的,導致患者經常會容易掉以輕心。
事實上,可能引發腹痛的腹部器官相當多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有時候腹痛也可能是其它嚴重疾病(如心臟梗塞、肺臟栓塞等)的其中一種症狀表現。
因此,當出現腹痛時,應及早就醫找出致病原因,並針對病症接受適當的治療,才是最正確的處理原則。
腹部臟器所在位置的約略區分方式
右上:肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段
左上:胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段
右下:盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管
左下:乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管
⑺ 左側肚子痛是什麼原因
左腹部疼痛的原因:1、急性腸胃炎引起左腹部疼。如果得了此病,先有發燒不適,甚至高熱,大便次數增多,腹瀉前常有陣發性腹痛,肚子還會不定期地叫,但腹脹不明顯。患者一般會呈現脫水嚴重、皮膚彈性差、全身乏力的情況。2、胃下垂引起左腹部疼。患者沒有意願想要吃飯,而且還伴有腹脹,吃飯後的症狀尤為突出。經常噯氣不止,左腹有下墜感和壓迫感,且於食後或行走時加重,平卧時減輕。有時便秘,有時腹瀉或有腹瀉、便秘交替出現。3、腸道蛔蟲病引起左腹部疼。人體本身就是存在著許多的寄生物,比如蛔蟲。腸道的蛔蟲如果發病,會導致臍周疼痛或絞痛,這病一般是突然發作。左側肚子疼,應該注意考慮到以下情況。
如果是左上腹疼痛,需要注意胃、脾臟、胰腺、左腎及輸尿管的病症,常見有急性胃炎、脾周圍炎、胰腺炎,左側的腎臟或者輸尿管結石及感染性疾病。
如果是左下腹疼痛,要注意結腸和小腸的病症,比如急性胃炎、降結腸或者乙狀結腸的腫瘤合並有腸梗阻,以及輸尿管下段的結石。
如果是女性病人,還需要考慮到婦科方面的病症,比如卵巢囊腫的扭轉,宮外孕破裂或者盆腔炎等等。還需要引起注意的是,有一部分病人出現左下肺炎、心臟病變,比如心肌梗塞,也可以引起左上腹的疼痛。
除此之外,腹肌勞損、肋間神經痛,還有皮膚病,比如帶狀皰疹,也可以表現為左側的腹痛,這些都需要注意。考慮得周全一些,以免發生漏診或者誤診。