1. 血壓晚上高什麼原因
在正常情況下,每個人的血壓都有一定的生理波動,血壓的數值是24小時內不斷地變化。在大多數的正常人群,還有大多數的高血壓人群,血壓都有幾個高峰,最主要是清晨到上午這一段時間,基本上是全天血壓最高的一個階段,還有下午或傍晚的一個小高峰,這兩個時間點是絕大多數正常人,或者絕大多數的高血壓人群,血壓相對高的時候。大多數人夜裡血壓要比白天低一些。所以,如果去畫一條血壓曲線,可將之稱為勺形血壓,即白天高,晚上低,像一把勺子。但是有一部分人群,尤其是高血壓人群里頭,夜裡的血壓不低,甚至要高於白天的血壓,稱為反勺型血壓,就是夜間血壓升高。還有一部分人白天晚上血壓都高,持續的高血壓,可以叫做夜裡血壓升高。夜裡血壓升高,也是需要治療和干預,去除誘因,比如有的人夜裡睡眠不好,緊張、焦慮、失眠,或者夜間工作,有時候去測血壓,有的時候也高。還有一部分人是病理性的夜裡血壓高,見於夜間睡眠呼吸暫停綜合征的病人,還有一些老年人夜裡血壓也比較高。如果經過家庭自測血壓,或者動態血壓監測,夜裡血壓的確很高,第一個要考慮服用長效降壓葯物,還可以考慮在睡前服用降壓葯物,這樣有助於控制晚上血壓高
2. 晚上血壓比白天高是什麼原因
很多高血壓患者在白天都非常關心自己的血壓情況,稍有升高就趕緊採取措施,因此血壓控製得比較好。北京宣武醫院心內科副主任醫師劉力松說,夜間血壓變化常常不容易被「逮著」而被患者忽視,在臨床上就有因夜間血壓控制不好而引起心衰的患者。
有的高血壓患者,經過治療後,白天血壓已經正常或僅輕微升高,但夜間血壓卻明顯升高,甚至達到危險程度。劉大夫說,由於在夜間熟睡中,高血壓患者不容易感覺到明顯症狀,一般在早上起床時,才能感覺到頭暈、乏力等。這種夜間血壓升高的原因,目前還不很明確,有的認為是由於睡眠過程中,交感神經興奮性增加,引起血管收縮,血壓升高;也有可能是葯效維持時間短等。
在急診中,常遇到有些腦出血、心衰等病人,他們發病的時間很多都不在白天,而是發生在夜間,這很可能就是夜裡血壓驟然升高的結果。因此,高血壓患者既要注意白天的血壓升降情況,也要關心晚上的血壓變化,最好在睡覺前測量血壓,在起床後再監測血壓。如證實夜裡有血壓驟升的情況,應在晚上適當服用降壓葯來控制。