A. 最近大便出來老出血是怎麼回事
便血是痔瘡最常見的症狀。有約90%的痔瘡患者有大便出血的表現。因此,只要一說起便血,人們總認為是痔瘡發作,無關緊要,而忽視了便血也是大腸癌的主要症狀之一,包括部分基層醫務人員也容易忽略這個問題。從誤診的情況來看,10個病人中,病人自己延誤的有4人,醫生引起的有4人,其餘2人可能屬條件所限。
大腸癌除了有明顯的肛門出血以外,還會出現以下幾種情況:1.大便次數增多或便秘,糞便黏液增多、便不凈或便後肛門墜脹等;2.腹痛也常見,但在患病早期不劇烈;3.腹部包塊是早期信號,約佔1/3,特別是右側結腸癌;4.初診會有20%的病人發生腸梗阻,病變越晚,梗阻機會越高;5.40歲以上的人,當有不明原因的貧血和體重減輕時,再結合以上幾點情況的出現,則應考慮是否患了大腸癌。
所以對於肛門出血一定要引起高度的重視,尤其是人到中年,出現大便出血等異常情況,就必須到醫院檢查,以排除惡性腫瘤的可能。無論如何都要記住,注意觀察自己的糞便關繫到早期發現疾病。
B. 經常大便出血是什麼原因
「出現大便出血時,主要考慮為消化道出血,如果表現為解鮮紅色血樣便時,主要考慮為下消化道出血。下消化道出血中主要以內痔瘡出血為主,會表現為大便表面帶血,而且沒有發生感染及血栓時沒有疼痛感。當然,對於消化道惡性腫瘤患者,也有可能會表現為消化道出血,出現解血便,所以必要時也需要完善腸鏡,腫瘤標志物等相關檢查,明確病因。如果是上消化道出血時,主要表現為解黑血便,患者會表現為上腹部疼痛不適,所以,可以完善胃鏡等相關檢查,明確病因,針對病因治療。」
C. 常常出現便血是什麼原因
長沙東大肛腸醫院專家解答:您好,便血是一種常見的肛腸病症狀,也是最容易被人們忽視的症狀,許多人一看見便血就認為是上火或是痔瘡,其實便血不僅僅只有這兩種,像腸息肉、肛裂、腸癌、肛乳頭瘤等疾病都可以發生便血。 肛裂:常因便秘,干硬糞便撐破肛門或感染導致便血,便血量較少,多數在便紙上發現;腸息肉:由於腸道病變,息肉的便血大便時無不適感,糞質正常,血常附於糞塊表面。 腸癌:便血表現為持續性、慢性帶粘液血便,與糞便混在一起,便意頻頻,有時只解出一些血或粘液而無糞便。所以經常便血的患者一定要注意,不要自估便血是何種原因,一定要及時發現,及時到正規專業醫院進行檢查。 以上就是常常出現便血的原因。長沙東大肛腸醫院專家提醒大家,出現便血後盲目用葯,有可能延誤一些重大疾病的及時發現和治療。因此,出現便血,患者經先進行專業檢查,再決定是否用葯治療。
D. 便血是怎麼回事
便血的情況很多人都遇到過,特別是對於一些存在痔瘡等疾病的人群來說,這樣的問題無疑就更加常見了,同時便血的情況讓很多人也比較的擔心,害怕會因為便血而導致我們健康受到影響,那麼具體便血是怎麼回事,下面就讓大家一起跟著來看看吧。
便血是怎麼回事
對於便血的問題來說,實際上內痔是導致便血的一個最常見原因了,主要是中斷性出血問題比較多,就是連續出血一段時間之後,會間歇上一段時間,而且不是每次大便的時候都會出血。同時血色鮮紅,是滴瀝或是噴射狀的,一般來說不會伴有疼痛問題產生。如果說病程比較長,這時候就可能會有便後腫物脫出的問題產生。
肛裂也是導致便血的一個常見原因了,主要的特點就是血色鮮紅,而且一般情況系出血量是比較少的,大多數情況下是手紙染血的情況比較多,而且還會有排便的時候,肛門劇烈疼痛問題產生,等到便後疼痛感覺會稍有緩解,但是之後又會開始劇烈的疼痛問題,一般來說疼痛是會持續數小時之長的。
便血的注意事項
對於便血的問題來說,實際上大便出血之後,需要我們避免煙酒一類剌激的東西,因為煙酒或者是剌激性的食品,是可能會加重腸粘膜充血水腫問題的,這時候就會導致便血的問題加重,所以說便血的患者,在治療的時候我們應該避免煙酒,應該多吃清淡、容易消化的食物才行。
在平時注意起居調養的工作也很重要。特別是對大便出血的患者來說,我們應該注意休息,同時一定要避免劇烈的活動。如果便血量比較大,那麼更需要卧床休息,吃流食才可以減少對於消化道的刺激現象。
活血葯是便血的患者應該避免使用的。大便出血的患者在治療便血問題都是過程中,一定要避免使用活血化瘀葯物才行,這樣才可以避免造成出血不止的問題產生。而對於一些高血壓、動脈硬化、栓塞疾病的患者來說,如果服用活血化瘀葯物,在出現了便血問題的時候,就需要暫緩使用活血抗凝的葯物才行,否則會導致大便出血的效果不好。
在平時可以多吃些纖維食物,對於幫助改善便血問題有好處,實際上大便出血的問題,是因為長期便秘,長期用力排便而導致的,這和不健康的飲食習慣是有很大關系的,主要是缺乏水果和蔬菜的食物纖維導致的問題。
便血如何治療
出現便血的問題之後需要及時的治療,首先便血之後,如果我們繼續用力排便,這時候出血的問題是沒有辦法及時停止的,這時候需要我們暫時停止排便,稍適休息之後再繼續,而且必須要控制好大便的力度才行。在便血出現場的時候,如果用脫脂棉球按住肛門之後,一般來說止血的效果是會更好一些的。如果是因為痔瘡問題而引起的便血問題,那麼原本就是容易止血的,只要保持靜卧的狀態,那麼出血的問題就可以快速停止了。
如何預防便血
對於便血的問題需要我們做好預防工作才行,首先在平時我們應該多進行鍛煉,通過戶外運動或者是通過體育鍛煉,這樣就可以有效的幫助我們促進腸胃蠕動,而且如果可以經常的進行提肛運動,這樣就可以起到放鬆身心的效果,在平時需要有意無意的收縮肛門,堅持進行提肛運動,如果能夠長期堅持這樣的運動,那麼就可以有效的起到預防痔瘡問題的效果。
在便後我們一定要保持好肛門部位的清潔工作,需要注意養成好的衛生習慣,這樣才可以避免肛門部位受到傷害,這樣還可以避免受到感染的問題,而且在平時需要我們多注意個人衛生,學會內褲勤換,不要懶惰才行。
在飲食上也要葷素搭配合理。多吃一些富含纖維素的食物很不錯,對於一些綠色蔬菜和新鮮水果也是不能少的,尤其是香蕉、梨、西紅柿這樣的食物,因為都是有清熱解毒作用存在的,是可以幫助我們增加胃腸蠕動的,同時還可以起到通便效果。
對於便血的情況,上面就給大家進行了介紹,能夠發現便血的問題主要是因為痔瘡導致的,當然肛裂也可能會引發便血的問題,如果出現這樣的問題,那麼一定要重視起來,及時的治療才能解決便血對我們健康的影響。是大家需要注意的。
E. 為什麼我大便總是出血
1、痔瘡引起的出血常與糞便不相混,且血色鮮紅,也可有便血、滴血、手紙上染有血跡等現象。但我們並不能根據這些情況就斷言——便鮮血就是痔瘡出血。除了痔瘡外,還有以下疾病會引起便鮮血。
2、大腸癌可引起便鮮血。大腸癌初期發生的便血可表現為有少量的鮮血覆蓋在糞便表面。隨著病情的發展,便血量會逐漸增多,同時也可發生大便變細、腸梗阻等現象。據統計,大腸癌是引起便鮮血最為常見的病症。
3.潰瘍性結腸炎可引起便鮮血。此病引起的便血,血色或鮮或暗,大多與糞便混在一起。糞便中也可有粘液、膿液。此病患者常有腹痛、腹瀉等症狀。
4.大腸息肉可引起便鮮血。大腸息肉有單發的,也有多發的。此病的便血特點是,便血呈間歇性發生,血色鮮紅,量不多,且不與糞便相混。有的患者在排便時有肉狀小腫物(息肉)脫出肛門外,便後又會縮回到直腸內。
5、肛裂、肛管粘膜損傷可引起便鮮血。肛裂是小兒最常見的便血原因。患兒在便血的同時,還有排便後疼痛的症狀。成人的肛裂則多是由長期便秘引起的。肛裂引起的便血血色新鮮,排便時可在糞便表面或手紙上見到少量血跡,也可能有鮮血滴下。
F. 大便出血是什麼原因
你好,出現大便帶血的症狀要重視,大便帶血的原因很多,除了痔瘡外,大腸癌、炎症性腸病、結腸息肉、肛裂、小腸出血等都會導致便血,不能理所當然地把大便帶血當成痔瘡。發現便血後,一定要及時查明原因,查明原因是治療的第一步。
一般主要有兩種方法查明原因,一是直腸指檢,直腸指檢能檢查8~9cm的腸段,可初步鑒別痔瘡與直腸癌,若指檢可疑還要進一步做腸鏡檢查;或者可以進行腸鏡檢查,腸鏡可以對整段結腸進行檢查,是發現腸息肉、癌症的重要手段。50歲以上沒做過腸鏡的朋友,尤其是有便血者須進行一次腸鏡檢查。
痔瘡出血的原因是排便時糞便擦傷、擠壓造成出血,血液多數是隨著糞便排出後滴下來一般是便後滴血、便後手紙帶血,一般不與糞便混合,顏色多為鮮紅色,少有粘液存在。腫瘤出血的原因是腫瘤壞死,不斷地出血或滲血。所以一般是混在糞便內,血液顏色稍暗,常混有粘液或膿液。如果既往有痔瘡的人,出現消瘦、便秘加重或排便次數增多、便血性質改變時,也應該及時做腸鏡檢查。
G. 便血是怎麼回事
便血可見於多種疾病,上消化道疾病如食管異物、消化性潰瘍等,下消化道疾病如腸結核、急性細菌性痢疾等,全身疾病如白血病等均可能導致便血。
H. 為什麼經常便血
便血
病因症狀
便血又名「血便」、「下血」、「瀉血」,以血便或便後下鮮為特徵。多見於上消
化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急
性傳染葯、寄生蟲等。此處指的是由於痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結腸粘膜損
傷引起的便血。大便軟而成形或硬結,鮮血附著於糞便表面,有的先血後便,有的
先便後血,血色大多鮮紅,也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡,大便後肛口疼痛
加重。
中醫認為便血是腸中積熱(夾濕),或者脾氣虛損,不能統攝血行所致。可用清腸
熱、止血和補氣攝血方法治療。
自療注意事項
(1)養成定時大便的習慣,大便以稀糊狀為佳。
(2)減少增加腹壓的姿態,如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。
(3)忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。
(4)多食具有清腸熱,滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、
荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、
金針菜、捲心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
(5)要心情開朗,勿郁怒動火。心境不寬,煩躁憂郁會使腸粘膜收縮,血行不暢。
(6)減少房事,房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。
自治療法
1.成葯自療法
(1)雲南白葯,每次0.3克,每日2-3次。溫水吞服。
(2)脾約麻仁丸,每次9克,每日2次,溫水吞服。
(3)臟連丸,每次9克,每日2次,溫水吞服。
2.驗方自療法
(1)大黃炭研粉,每次3-6克,每日2次,溫水吞服。
(2)茄子葉瓦上烘乾研粉,每次6克,每日2次。米湯吞服。
(3)旱蓮草60克,煎湯代茶。
(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風炭10
克、大黃炭10克、黃柏10克,每日1劑,分2次,煎服。用於腸中積熱夾濕、
血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。
(5)灶心土30克、黨參10克、焦白術10克、姜炭10克、升麻炭10克、
炒芪12克、阿膠9克(另烊)、甘草6克,每日1貼,分2次煎服。用於脾氣虛
弱、面色蒼白、疲倦無力者。
3.飲食自療法。
(1)豬大腸250克、鮮槐花15克,煮食喝湯。
(2)每日食數只柿餅。
(3)白木耳10克、紅棗15克,小火燉爛服。
(4)金針菜30克,紅糖適量,煎湯服。
(5)生薑、艾葉各15克。艾葉同生薑煎濃汁,每服1杯。艾葉溫經止血,生薑
祛寒,用於治療虛寒性出血,主治糞後下血。
(6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟曬干為末,每次服5克。本方主治腸痔下血。
4.外治自療法
(1)熏洗。阿膠加醋浸沒軟化後蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化開,
加熱燒開後先熏後洗肛門,每日2次。原液可洗多次。用於肛裂、痔瘡出血者。
(2)塗葯。清涼油拌珠黃散2支,塗肛門內外。
(3)野艾(蒿子葉)搗爛如泥敷肛門口。
(4)雞蛋黃油塗肛口。(適合肛口粘膜乾燥破裂者。)
雞蛋黃油製法;取熟蛋黃數只,放非鐵器餐具內小火翻炒,待油滲出過濾即得。
5.其他自療法
(1)揉腹。每日早晚(醒後睡前)兩次揉摩腹部,逆順時針各100次。
(2)提肛。每日2-3次作縮肛動作,每次30-50次。
避免誤診
過去無肛腸疾病突然出現便血,或者少量黯紅混濁便血時有出現,經久不愈;或者
便血中帶有壞死腐敗組織、濃性分泌物,患者不可疏忽大意,應赴醫院檢查。
由於怕大便引發疼痛,就忍耐排便,反而會造成大便秘結,熱毒內生,加重便血症
狀。
未婚女青年月經期必須注意休息,必須重視陰部清潔衛生,否則容易導致肛門粘膜炎症,破裂出血
便血
消化道出血經腸道排出後,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決於出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣。
(一) 病因
便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下。
1 鮮血便:一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。
2 柏油樣便:即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、葯物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。
3 隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。
(二) 救護措施
救護措施與嘔血基本相同。安靜卧床,減少活動,觀察出血量,適當使用止血葯,發生暈厥、休克及時送醫院急救。
如何掛號就診
1.肛腸外科:便後有鮮紅色血,或排鮮紅色血便,一般不伴劇烈腹痛的病人,應掛肛腸外科。
2.普通外科:便鮮血,伴劇烈腹痛甚至休克的病人,應掛普通外科。
3.腸道門診:急性起病,排膿血樣便的病人,應掛腸道門診。
4.消化內科:排黑便、暗紅色血便,或有慢性結腸炎史,經常排鮮紅色血便的病人,應掛消化內科。
5.血液科:便血伴有全身出血傾向者,應掛血液科進一步檢查。
6.腎內科:原有腎炎史,又出現血便者,應掛腎內科。
7.傳染科:便血出現在發熱之後,並有疫區生活史的病人,應掛傳染科。
血液從肛門排出稱為便血,主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說,肉眼可見的便血多提示下消化道(特別是結腸與直腸)出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。
人們一般認為,便血都是痔瘡所致,這是不正確的。痔,特別是一、二期內痔多以便血為主要症狀。便血一般發生於排便時,便時及便後滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混。出血量多少不等,可為數毫升至數十毫升。反復出血可導致嚴重貧血。痔的診斷比較容易,但必須指出,臨床上常將具有便血症狀的肛管直腸疾病,如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此確定痔的診斷時,必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的,使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查是一種方便、經濟、安全、准確的檢查方法。
肛瘺常有膿性分泌物流出,較少為血性。因疾病反復發作,使病情加重,目前仍以手術治療較為可靠。
直腸癌是常見的惡性腫瘤,其主要臨床表現是:
1.便血。
2.膿血便和粘液血便。
3.大便習慣改變,包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。
4.大便形狀改變。
5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。
對便血病人使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查可以及早發現直腸及低位乙狀結腸癌,必要時行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發現、早診斷、早治療。
癌前病變:
1.腺瘤:腺瘤屬癌前病變已得到公認,常見症狀有便血、大便習慣改變、瘤體脫出肛門外、腹痛等。應使用一次性乙狀結腸檢查鏡早期診斷,盡早手術切除。
2.慢性潰瘍性結腸炎:主要症狀是便血、排便次數增多、腹痛。
其他:
1.全身病變:如血液系統疾病。
2.肛門損傷等。
總之,出現便血應及時到正規醫院檢查排除其他疾患,以免耽誤病情。(
便血:血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血。
《靈樞。百病始生》稱謂:「後血」;《傷寒論》稱「圊血」;《金匱要略》稱:「下血」,並依下血與排便之先後,提出「遠血」和「近血」的名稱。張景岳指出:「血在便後來者其來遠,遠者或在小腸,或在腎。……血在便前來者其來近,近者或在廣腸,或在肛門。」後世醫家又以下血色之清濁,立腸風,臟毒之名。《證治要訣》雲:「血清色鮮紅者為腸風,濁而黯者為臟毒。」《醫學入門》有便血即出有力,如箭射之遠者,稱「血箭」。
本症應與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者,多呈膿血雜下,並有明顯的腹痛,里急後重等表現,而本症表現則為大便時血自下,而無膿樣物,且無明顯的腹痛及里急後重等症狀。
「常見證候」
胃腸實熱:大便下血,兼見唇乾口燥,口渴喜冷飲,齒齦腫痛,口臭口苦,口舌生瘡,大便秘結,肛門灼熱,舌紅苔黃,脈數有力等症。
濕熱交蒸:先血後便,下血鮮紅,大便不爽,肢困脘脹,納呆,口苦,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。
脾胃虛寒:先便後血,或血便混雜,或下純血,血色紫暗,或便如柏油,面色無華,神疲乏力,脘腹隱痛,納呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌質淡,苔白潤,脈細弱。
肝陰虛:大便下血,症兼頭暈目眩,兩顴紅赤,五心煩熱,夜寐不安,骨蒸盜汗,夢中失精,腰酸肢倦,形體消瘦,舌質紅絳,脈細數。
痔瘡便血:便血鮮紅,肛門疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂,舌紅苔黃,脈弦數。
參考資料:小兒便血||糞便顏色異常
便血的辨別診斷要點:
合並症 可能的診斷
排便時噴射狀排血,或便後滴出鮮血,血與糞便不混合,出血量不等,伴有肛門異物感或猛感疼痛 痔瘡
便血量較少,色鮮紅,呈絲狀覆蓋糞便,排便時有疼痛感,便後也有不同程度的疼痛 肛裂
間歇性便血,一般便血量不多,血液附於糞便表面,呈鮮紅色,不與糞便相混,有時糞便變細呈細條狀,或一側有凹陷 直腸息肉或結腸息肉
隨病情發展便血量增多,常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便常混濃性黏液,有特殊腥臭味 直腸癌,多見於中老年者
大便習慣改變,腹瀉或便秘,糞便膿血樣或有黏液血液。 結腸癌
發病急驟,伴有腹痛、腹瀉,伴惡心、嘔吐,便血量不多,常與糞便相混,大便頻數,有里急後重感及腹壓痛 細菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈間隙性,便血量較小,且糞便中含有膿血或粘液,多伴有腹痛、腹瀉及里急後重感 潰瘍性結腸炎
出血量較少,且伴有其他部位的出血傾向 血液病,如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等
柏油樣便,常伴有嘔血 為上消化道出血特徵症狀,如肝硬化門靜脈高壓症、消化道潰瘍
大便顏色無改變,僅潛血試驗呈陽性 潛血便,多由消化道小量出血引起
大便帶血主要應考慮哪幾種疾病?
大便帶血,是下消化道,特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊症狀,提示腸道有器質性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病:
(1)肛門疾病
①血色鮮紅無疼痛者,多見於內痔,Ⅰ期痔核以便血為特徵,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。
③肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛於排便前加劇。
(2)直腸疾病
①直腸息肉的主要症狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見於兒童。
②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急後重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血,但應有放射治療史。
(3)結腸疾病
①結腸息肉:a.幼年性結腸息肉病,平均發病年齡是6歲,無家族史,主要表現是大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結腸息肉病:有家族史,症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特徵; c .Cronknite� Canda綜合征(CCS):為錯構瘤息肉綜合征,至成人發病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,並可含有脂肪,兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性慾和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發及色素沉著。
②結腸癌:常見於左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。
(3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以便血為主要症狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。
(5)出血性大腸桿菌腸炎:表現為急性起病,伴發熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。
此外,1歲以內小兒應注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有便血的症狀。
便血
消化道出血經腸道排出後,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決於出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食管、胃、十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣。
(一) 病因
便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下。
1�鮮血便 一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。
2�柏油樣便 即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、葯物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。
3�隱血便 凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。
(二) 救護措施
救護措施與嘔血基本相同。安靜卧床,減少活動,觀察出血量,適當使用止血葯,發生暈厥、休克及時送醫院急救。
便血就是內痔嗎?
便血是內痔,特別是早期內痔的一個典型症狀,但不能據此就認為便血就是內痔。便血是一個常見症狀,臨床中的許多疾病,都可引起便血。
①各種腸炎:因炎症作用,破壞了腸道粘膜的完整性,出現便中混雜有暗紫色血、分泌物,並伴有各類腸炎所特有的症狀。
②肛乳頭炎及其肥大:在齒線上,表面覆有肛管上皮,偶可見出血。
③肛裂:便時疼痛劇烈,便後鮮血滴瀝。
④直腸癌:常有出血和大量分泌物,最易誤診、漏診。手診時,指套可染血,並可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅硬病灶,需作病理組織活檢,才能確診。該病出血,也可引起貧血。
⑤直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:該病常常出血,每次排便時,糞便上帶有血絲,偶爾也有大量出血。但該瘤長而有蒂,肛門鏡檢查,直腸內可見腫瘤、色紅,可帶蒂。
I. 便血是什麼原因
便血一般情況下就兩種原因,第1種,人到中青年之後,隨著年齡的增長,都會出現痔瘡,無論是內置還是外置,發病期間都有可能產生便血,正常情況下,這個出血量很小,等痔瘡康復之後啊,這個便血就沒有了。還有一種就較為嚴重的人,有可能是大腸和結腸出現的問題,特別是一些發展到了腸癌階段的病人,會出現大量的便血,這個便血的出血量就會大一些,而且它是經常性的便血,碰到這種情況就應該到醫院,馬上進行就診。