① 扁桃體化膿20多天 沒發燒 但是很痛...
扁桃體為什麼會發炎
為何小孩老是扁桃體發炎呢？扁桃體算是呼吸道的防衛機關之一，可以過濾病菌並產生抗體，保護呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五歲時正是最發達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣，若有病菌入侵，就會有增生腫大的現象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎。若扁桃體發炎特別嚴重，會有化膿的現象。
入侵身體導致扁桃體炎的病原微生物相當多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的。病毒感染後易繼發細菌感染，產生較重的臨床表現。
由於每個機體抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃體炎的症狀也不同，有多種多樣的表現。有的則會出現輕微感冒症狀、頸部淋巴結腫大、口腔潰瘍等症狀。當然，也可能有較嚴重的感冒症狀、全身不舒服等。有時候扁桃體腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現上呼吸道阻塞的症狀，使患兒呼吸困難。
扁桃體發炎很嚴重嗎
得扁桃體炎算不算嚴重？會不會有什麼不良後遺症呢？基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病，不過，問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較復雜的病程或不好的後遺症，如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。
扁桃體炎的發病形式，很直接，眼見為憑，可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴，觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫生除了要診斷是不是扁桃體炎之外，另一個重要工作是要區分到底是細菌性感染還是病毒性感染，有沒有全身性感染，會不會有其他並發症。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療，而病毒性疾病則不需要抗生素，有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。
這些感染都具有傳染性，所以孩子有扁桃體炎，若可以的話應盡量不出門，嚴重的患兒要多休息並攝取適當的水分。有些孩子經常反復感染，扁桃體變得比一般腫大，也有些人先天就較大，經常感染後更大。有時會影響呼吸，或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質量，可考慮做扁桃體切除手術。
何時需要切除扁桃體
下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發作的扁桃體炎，或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業，以及影響聽力或呼吸時。然而，有時施行扁桃體切除術是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。
扁桃體切除術適應征包括：扁桃體炎一年發作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。
手術在全麻下進行，當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時，將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合，可自然癒合。患者一般術後住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以後的生活有任何不良影響。
摘除扁桃體有利也有弊
有的家長因孩子經常扁桃體發炎，就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體，但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什麼不能隨便摘除呢？
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，含有各個發育階段的淋巴細胞，如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用，產生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強，可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附，並可抑制細菌的生長和擴散，對病毒也有中和與抑製作用。IgA還可通過補體的活化，增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。
從免疫的觀點來看，由於其對身體的免疫作用，不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產生較重的臨床表現，不應摘除。因為切除後可能會影響局部的免疫反應，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發作，妨礙呼吸和吞咽，引起風濕及腎炎等疾病時，應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行，而且要等炎症消退後兩周至三周切除比較適宜。但若發作過於頻繁，不能久等，可考慮在發作消退後數天施行手術。
參考資料：http://health.66wz.com/system/2005/08/26/000009456.shtml
治療:
扁桃體切除術為有效療法，其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定，只對手術禁忌者可採用。
扁桃體切除術（tonsillectomy）
適應症
（一）慢性扁桃體炎反復急性發作。
（二）有扁桃體周圍膿腫病史者。
（三）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導致營養障礙者。
（四）風濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者，疑扁桃體為病灶者。
（五）因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經保守治療無效者。
（六）白喉帶菌者，經保守治療無效者。
（七）不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎症存在時。
（八）各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。
禁忌症
（一）急性扁桃體炎發作時，一般不施行手術，需炎症消退後3-4周方可手術。
（二）血液病，高血壓，代償機能不全的心臟病，活動性肺結核等均不宜手術。
（三）風濕熱及腎炎等全身症狀未控制時不宜手術。
（四）在脊髓灰白質炎及流感，婦女月經期及月經期暫時不宜手術。
（五）病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低於3000以下者。
術前准備
（一）認真詢問病史及體格檢查，特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。
（二）血、尿、便常規出凝血時間。
（三）胸透、心電圖檢查。全麻者，肝、腎功能檢查。
（四）全麻者術前禁食，採用局麻者，術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。（擠切法免用）。病人緊張者可服鎮靜劑。
手術方法
用剝離法與擠切法二種。
（一）剝離法（dissection method）
1．麻醉及體位：採用局部麻者，取坐位或半坐位，咽反射敏感者可於咽部噴1%的卡因，再以1%奴夫卡因（加1:1000腎上腺素）於舌齶弓及咽齶弓粘膜下及扁桃體外側包膜周圍浸潤麻醉。
2．操作步驟
（1）切口：用扁桃體鉗夾持扁桃體向內、上牽拉，暴露舌齶弓游離緣與扁桃體之間粘膜皺襞，以彎尖刀切開此處粘膜，並向後切開咽齶弓與扁桃體間部分粘膜。
（2）剝離：用血管鉗或剝離器插入舌齶弓切口，並向上後將扁桃體上極游離，然後用扁桃體鉗夾持扁桃體上極，再以剝離器由上向下將扁桃體在其被膜外下周圍組織分離，直至其下極。
（3）切除扁桃體：將扁桃體圈套器的鋼絲套住扁桃體，同時將扁桃體向上提，鋼絲向下壓，收緊鋼絲圈，絞斷扁桃體下極根蒂部分，將扁桃體完整切除下來。
（4）止血：切除扁桃體後立即用大棉球壓迫扁桃體窩進行止血，見有血管出血，給予結扎。最後用齶弓拉鉤牽開舌齶弓，充分暴露扁桃體窩進行檢查，如出血已完全停止，且無殘余扁桃體組織，一側手術即告完畢。
用同法切除對側扁桃體。
3．全身麻醉時，病人仰卧頭後仰位，肩下墊一小枕，搖低手術床，使頭部稍低於胸部，避免術中將血液吸入氣道。置入台維氏式開口器，注意勿壓傷舌及口唇，勿壓落牙齒。
（二）擠切法（guillotine method）
1．麻醉：全麻或局麻。
2．操作：病人取仰卧或坐位，助手將其頭部固定，置入開口器後，手術者以壓舌板壓舌，暴露扁桃體下極，右手持擠切刀，從扁桃體下極套入，再轉動刀環，使其位於扁桃體和咽齶弓之間，將扁桃體後面及上極套入，並向舌齶弓方向提起，這時扁桃體在舌齶弓下隆起成一「包塊」，即用左手拇指或食指將「包塊」擠壓入環內，隨即收緊刀柄，推動刀桿前進，使刀片切入刀環的盡端，以迅速有力的扭轉及提拔動作切下扁桃體。以同法切除對側扁桃體。助手迅速將患者頭部側轉，使其將血吐出。止血方法同剝離法。
術後處理
（一）患者均採用側卧位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出，不要咽下，以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應注意其是否有吞咽動作，若有，應檢查是否有出血。
（二）術後三小時可進流食，六小時後可用鹽水漱口。創口痛時，頸部可冷敷。
（三）術後第二天，創面出現一層白膜，是正常反應。白膜約於手術後5~7天開始脫落，創面形成肉芽，表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色，應注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。
手術並發症及其處理
（一）出血：手術後24小時內的出血為原發性出血，較多見，多發生在術後6小時內，可能是手術欠細致，遺留殘體或止血不徹底，或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失後血管擴張之故；也可能是原已出血的小出血點，因咽部活動，咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血，缺乏維生素C，凝血酶元含量降低，天氣驟然變化，也可促進術後出血。繼發性出血，常發生於手術後5～6天，主要是白膜開始脫落時，因咽下硬食擦傷發生出血，若加註意可以防止。如屬繼發性感染性出血，則應加強處理，如抗感染等。
1．扁桃體窩內若有血塊，應予取出，用紗布球加壓10～15分鍾。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處，下方近舌根處及舌齶弓後面有出血點，較難看到。若有明顯出血點，用血管鉗夾住結扎止血。
2．彌漫性滲血，可用止血粉，明膠海綿貼附壓迫於出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內，將舌齶弓及咽齶弓縫合3～4針，紗布留置在扁桃體窩內24小時。
3．有時病人將血咽下，積存於胃內未被察覺，到達相當數量後有時可突然嘔出大量血性物，病人脈搏頻數，面色蒼白，出冷汗等早期休克現象，應採取補液，輸血及止血等措施，積極搶救。
4．手術損傷頸內動脈：極少見，如處理不及時可導致大出血死亡。主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離，分離不宜過深，對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發生，立即壓迫止血，並自頸外行頸內動脈縫合術。
（二）傷口感染：病人抵抗力低下，術中無菌操作不嚴或術後出血可合並傷口感染。表現創面不生長白膜，或白膜污穢而不完整，咽部充血、腫脹、咽痛較重，有時伴有發燒。應用足量抗生素及0.5～1%雙氧水漱口。
（三）此外還可並發肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等。
預防:
首先在於增強機體的抵抗力，並注意勞逸結合。許多人常加夜班工作，容易導致扁桃體發炎。其次，應減少煙酒等的刺激，養成良好的學習、生活習慣。同時，還應積極治療鄰近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。
② 扁桃體化膿，吊瓶打了，還是疼，怎麼辦
扁桃體是人體的一個免疫器官和報警器官。如果還疼的話，就要做一些深入檢查，看有沒有扁桃體周圍器官比如鼻腔，咽部。有沒有炎症。有時此處疼痛不一定是扁桃體引起的，也有可能是淋巴結。如果扁桃體化膿好了，咽部可能還有其他炎症。另外引起發炎的因素也要忌。比如辛辣，煙酒等要忌。在就是去大型醫院做檢查，弄明白感染是病毒感染，還細菌感染。還是真菌感染。一般小診所沒辦法做到敏感細菌檢查化驗，只能用高級別的抗生素加在吊瓶中輸液。如果是病毒性感染，抗生素就不會起作用。另外如果扁桃體好了的話，應該加強自己的免疫力。建議用一點胸腺肽，轉移因子或干擾素等增強自己免疫力的葯物，等完全好了。自己加強營養和休息調理，自身免疫力恢復了就不需要用免疫類葯物。一般不建議隨便手術切除扁桃體。因為他是人體的報警系統。如果割掉的話，下一次你的咽部感染疾病不會很快顯示出來。一般咽部疾病首先就是表現為扁桃體炎症。扁桃體炎症表現為疼痛，提醒人體已經發生感染，需要及時治療。在國外治療一般選用轉移因子，干擾素子類葯物，國內因為干擾素比較貴，抗生素廉價，一般醫生會選用大量的抗生素，長時間用葯。抗生素療法的缺點就是用的時間長後，會對人體免疫力破壞和胃腸道破壞。胃腸道菌群破壞後，你就是吃什麼營養品身體不會吸收太好，導致人體免疫力回復慢。這就是生活中身體虛弱老人，兒童大量用抗生素長時間疾病不會好的一個重要原因。
③ 經常扁桃體發炎化膿是什麼原因引起的呢
不排除是因為吃的東西比較熱氣，容易上火，所以導致扁桃體容易發炎化膿。之所以導致扁桃體發炎化膿，那麼跟個人的飲食習慣有著非常大的關系。有的人扁桃體比較容易出問題，比如說曾經有過扁桃體發炎，後來轉成了慢性扁桃體炎。那麼對於這樣的情況，就特別容易出現扁桃體發炎甚至化膿。
感冒或者過於勞累都有可能會引起扁桃體發炎和化膿。感冒人的抵抗力就會隨之下降，免疫力也會因此而下降，在人勞累的時候，同樣也會引起抵抗力下降，免疫力也會隨之而出問題，所以在感冒和勞累的時候，應該要特別注意避免扁桃體發炎，在生活當中應該要多喝水。因為多喝水可以有效的排出體內的一些毒素，也可以預防上火，當然有涼茶那是最好的，因為涼茶可以有效地清熱去火。
④ 扁桃體發炎化膿是什麼原因引起的
扁桃體發炎化膿是由於溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌等致病微生物感染所導致。扁桃體發炎是日常生活中比較常見的上呼吸道疾病，患者急性發作時會伴有寒戰、高熱及喉嚨疼痛等症狀。特別是吞咽時加劇，除此以外，這些致病菌在扁桃體上滋生、繁殖，導致扁桃體充血、水腫，並且在表面形成黃白色膿點或膿苔。治療後多可治癒。對於病情嚴重者還可局部塗抹相應葯物，疾病期間，患者還應該適當增加飲水量。避免勞累及清淡、流質飲食，均有利於疾病康復。
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⑤ 左扁桃體疼是怎麼回事
你好，扁桃體疼最為常見的原因是扁桃體自身的炎症，如扁桃體化膿性扁桃體炎、急性扁桃體炎，那麼也有一些咽峽炎，咽喉的上呼吸道感染，也可以引起扁桃體的疼痛。一般來說咽腔、咽喉腔都是分不開的，所以這種疼痛不只局限於扁桃體疼，也可能是上呼吸道其他部位的病變。建議必要時口服抗生素及含服潤喉消腫的含片治療。同時飲食上注意清淡飲食，避免辛辣刺激，戒煙酒。"
⑥ 扁桃體經常化膿怎麼回事
你好，扁桃體炎經常發作，就是患有慢性扁桃體炎，扁桃體隱窩內平時就會潛伏有大量病菌，在身體抵抗力低下時就會再次發作，你現在的扁桃體就是一個病灶，如果不經過徹底治療，扁桃體炎發作會越來越頻繁，越來越嚴重，以致就會化膿，化膿性扁桃體炎一般症狀比較重，很容易有並發症的產生。一般的西醫治療就是抗生素輸液治療，可惜是治標不治本，過幾天就會再犯的。你的情況像是一個隱窩型的扁桃體炎。建議你找專科採用中葯治療。一般用葯1-3療程即可根治。中葯治療退燒快並且不會反復。標本兼治，無任何毒副作用。如有疑問加我「扁桃體專科」在細聊
⑦ 化膿性扁桃體炎之後就全身肉疼是怎麼回事有關系么
這是扁桃體炎引起的全身反應，急性扁桃體炎是齶扁桃體的急性非特異性炎症，大多數急性扁桃體炎繼發於上呼吸道感染，並伴有程度不等的咽部粘膜和淋巴組織的急性炎症。全身症狀可以有乏力，酸痛等，有化膿表現提示細菌感染，治療需要抗細菌感染處理，比如說常用的抗感染葯物阿莫西林克拉維酸鉀。
⑧ 成人扁桃體經常發炎化膿是什麼原因
正常情況下，扁桃體的淋巴細胞和抗體能將病菌消滅或控制住，維持機體的健康。當遇到寒冷、潮濕、疲勞、營養不良等因素時，引起抵抗力下降,扁桃體的防禦能力便會減弱，當病菌多次侵襲，特別是病菌數量較大，扁桃體會寡不敵眾，而被病菌攻破，出現炎症、紅腫、疼痛、化膿。輕者低熱、咳嗽，喉部不適，重者高燒不退，呼吸急促，甚至高熱、驚厥。 根治本病首選「金海太醫慢性扁桃腺炎合劑」， 該葯品得到了世界衛生組織、鍾南山院士和許多專家的肯定。經過多年的臨床聯合使用證實，對慢性扁桃腺炎具有根治性效果（包治）。供您參考。