Ⅰ 什麼原因會導致低血糖
低血糖是比較常見的臨床疾病,引起低血糖的原因比較多,大體上可以分為功能性的因素,以及病理方面的原因。功能性的因素主要見於沒有正規的飲食,攝入的飲食比較少,參加大量的體育鍛煉,或者長時間不進食的情況下,可能會引起低血糖的發作。
Ⅱ 低血糖是怎麼回事
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。低血糖的症狀通常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。低血糖往往是由多種原因造成的。
1、脂肪增生。
糖友如果發生了脂肪增生,多與胰島素注射方式不當有關。正確的打針方式應是每次輪換注射位置,而有的糖友為圖省事,總是在同一部位反復注射胰島素,這樣很容易引起注射部位的脂肪增生。
由於脂肪增生處打針通常會痛感較小,所以不少糖友喜歡在這種部位注射。這是極不可取的,因為脂肪增生會延緩機體對胰島素的吸收,造成餐後血糖先高後低。
脂肪增生是可以從外觀上分辨出來的,看上去和正常皮膚一樣或稍有隆起,但摸起來卻比周圍組織要硬。建議糖友打胰島素要學會合理輪換注射位置,並且經常檢查注射部位的皮膚,避免在脂肪增生處注射。
2、腎臟疾病
有些病程較長的糖友腎臟會出問題。腎臟有降解體內胰島素和其他葯物的功能,約30%的胰島素是由腎臟降解的,腎功能若是出現異常,其對胰島素和口服降糖葯物及其代謝產物的清除率就會下降,導致胰島素或降糖葯在血液中蓄積。
此外,腎臟也有生成葡萄糖的能力,若其功能受損,生成葡萄糖也會減少。因此,有腎病的糖友也可能會出現低血糖。建議糖友警惕腎臟病變的發生,並在醫生指導下合理調整胰島素及降糖葯物的用法用量。
3、甲狀腺和腎上腺問題
甲狀腺功能減退(簡稱甲減)與糖尿病同屬內分泌代謝類疾病,糖友中甲減患病率比常人要高。據國外文獻報道,糖尿病患者中甲減發生率可達4%~17%。
甲減會導致機體代謝減慢,葯物在體內存留時間便會延長,這增加了低血糖風險。有些糖友還可能伴隨腎上腺損害,導致腎上腺素等升糖激素缺乏而容易發生低血糖。糖友若伴隨其他內分泌代謝類疾病,應及時就醫,恰當治療。
4、胃輕癱
胃輕癱屬於糖尿病較常見的消化系統並發症,多由糖尿病神經病變引起。患有胃輕癱的糖友進餐後,食物從胃排出較慢,而降糖葯物吸收卻較快,導致血液中葯物濃度相對較高,造成血糖下降,甚至引起低血糖。
這種食物消化吸收不規律引起的血糖變化與葯物作用不匹配會讓血糖忽高忽低。因此,胃不好的糖友也容易出現低血糖,糖友要留意自身胃腸功能變化,調整飲食習慣,出現不適後及時就醫。
(2)什麼原因引起低血糖擴展閱讀
糖尿病患者尤其合並心腦血管疾病的老年病人,應注意預防低血糖的發生。
1、制定適宜的個體化血糖控制目標。
2、進行糖尿病教育:包括對患者家屬的教育,識別低血糖,了解患者所用葯物的葯代動力學,自救方法等。
3、充分認識引起低血糖的危險因素:①定時定量進餐,如果進餐量減少應相應減少葯物劑量;②運動前應增加額外的碳水化合物攝入;③酒精能直接導致低血糖,避免酗酒和空腹飲酒。
4、調整降糖方案:合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。
5、定期監測血糖,尤其在血糖波動大、環境、運動等因素改變時要密切監測血糖。
Ⅲ 低血糖原因
低血糖的原因分兩大類,第一類是非糖尿病患者低血糖。第二類是糖尿病患者伴發的低血糖,具體如下:
1、非糖尿病患者的低血糖中,第一個原因是一些葯物具有降低血糖的作用,比如酒精、喹諾酮類的葯物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑,還有奎寧這種治療寄生蟲病的相關葯物,所以患者要注意。還有一些原因,患者心力衰竭、肝衰竭、腎衰竭,也容易出現低血糖的表現。有些垂體功能減退或者垂體瘤術後的患者,腎上腺瘤術後腎上腺功能減退的患者,也會出現一些相應的低血糖表現,這是所有的非糖尿病患者發生低血糖的原因;
2、糖尿病患者出現低血糖的原因,我們大家一定要注意,最重要的原因是葯物引起的低血糖。口服糖尿病的葯物,尤其是磺脲類葯物,還有一些胰島素制劑所導致的葯物性低血糖一定要防範。還有其它的糖尿病葯物,比如二甲雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮類葯物、SGLT-2抑制劑和DPP-4抑制劑這些葯物,相對來說引發低血糖的風險低。但是當這些葯物和胰島素或者磺脲類葯物聯合的時候,同樣會導致低血糖的風險。對於糖尿病患者,一定要嚴格控制三餐的時間,千萬不要一餐不吃,或者有的患者吃葯以後沒有吃飯。這些能夠導致低血糖的原因,一定要在生活中避免。
提示:本內容不能代替面診,如有不適請盡快就醫
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Ⅳ 血糖過低,是哪些原因造成的呢
造成血糖低的原因比較多,具體如下:1、比較常見的原因就是患者空腹時間比較長,未進食可以引發低血糖,患者在空腹狀態下進行劇烈活動或者洗澡、洗桑拿,也會導致低血糖的發生。2、內分泌比較常見的一種疾病就是胰島β細胞瘤,由於胰島β細胞增生出現的疾病,主要是分泌了大量的內源性胰島素導致患者在夜間或者凌晨空腹狀態下反復出現低糖。3、糖尿病患者,服用磺脲類降糖葯物或者使用胰島素治療的時候,使用不恰當或者在未進食的狀態下進行降糖治療,也會導致低血糖的發生。
Ⅳ 低血糖的原因
低血糖,顧名思義就是血糖偏低。而且,如果孕婦低血糖會導致很嚴重的後果。那麼,低血糖的原因有哪些呢?一般來說,低血糖常常因為飲食不規律,亦或者孕期胰島素水平偏高。
低血糖是什麼
低血糖就是正常成人空腹時,靜脈血漿葡萄糖即血糖濃度低於2.8mmol/L。當血糖低於正常濃度時,就會出現了出汗、飢餓、面色蒼白、心慌等症狀。而對於孕婦來說,會因為孕吐而導致進食減少,從而引起低血糖。
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。另糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。孕期血糖正常值是三餐前半小時血糖3.3-5.6mmol/L,三餐後2小時血糖4.4-6.7mmol/L,夜間血糖4.4-6.7mmol/L。低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。隨著現在人們生活的節奏加快,飲食不規律,很容易出現低血糖症狀,低血糖的症狀有很多,嚴重者可能出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等,所以千萬不能小看它。
根據低血糖典型表現可確定:①低血糖症狀;②發作時血糖低於2.8mmol/L;③供糖後低血糖症狀迅速緩解。對於少數空腹血糖降低不明顯或處於非發作期的患者,要多次檢測有無空腹或吸收後的低血糖,必要時採用48~72小時飢餓試驗來確認低血糖的類型。
低血糖的原因有哪些
引起低血糖有很多種原因,另外不同人群出現低血糖的原因也大有不同。只有搞清楚出現低血糖的原因,才能對應症狀使用正確的治療的方法來及時的控制血糖水平。特別是孕婦,其引起血糖降低的原因很不一樣,不能盲目糾正。
懷孕後發生頭暈、眼花是孕婦常見的症狀之一。輕者可頭暈眼花、步履不穩;重者可於突然站立或行走時出現眼前發 黑、視物不清,甚至暈厥。而導致孕期頭暈的常見原因有低血糖、低血壓、仰卧綜合征和生理性貧血等。 由於懷孕後新陳代謝加快,胰島血流量比非孕時增多,故胰島生理功能非常旺盛,孕婦血中胰島素水平偏高,以致孕婦血糖(尤其是空腹血糖)偏低,從 而出現頭暈、心悸、乏力、手顫和出冷汗等症狀。孕婦有低血糖症狀一定要到醫院進行檢查,以免出現危險。很多孕婦在出現低血糖症狀時沒有引起足夠的重視,容易導致孕婦及胎兒死亡的發生。
糖尿病低血糖的危害確實很大,低血糖的症狀比較明顯,最有可能導致昏迷等嚴重的後果。引起低血糖反應的常見原因有胰島素使用過量或注射時間錯誤、飲食量不足或未按時進餐、運動量增加而未及時調整飲食或胰島素用量、空腹時飲酒等。嚴重的低血糖昏迷若不給予及時搶救,延誤6小時以上就會造成患者大腦嚴重損傷,甚至死亡。
低血糖的表現
眾所周知,所有身體內出現的問題都會在身體表面體現出來。因此,身體表現出來的症狀可以告訴我們身體內部出現了什麼問題。當人出現注意力不集中,出汗、心慌、臉色不佳等症狀,那麼就很有可能出現了低血糖。孕婦低血糖常會出現頭暈、面色蒼白等症狀。一旦發現孕婦出現了低血糖的症狀,一定要升高血糖以免孕婦血糖嚴重偏低並出現昏厥等症狀。
正常成年人低血糖腦功能也會出現障礙,大腦缺乏足量葡萄糖供應時功能失調的一系列表現。初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀,嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。
孕婦低血糖的症狀表現在於頭暈、頭痛、心慌、手抖、過度飢餓感、出汗、面色蒼白、打冷戰、行為改變或異常(如煩躁、哭喊、易怒、富有攻擊性)、口唇麻木、針刺感、全身乏力、視物模糊。另外,血糖降低嚴重者可能出現神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷,危及生命。因此,如果孕婦常出現嚴重的症狀,建議及時去醫院就醫。以上低血糖症狀均表明您的血糖水平可能過低。孕婦如果有低血糖的話,對於身體的健康威脅是更大的,甚至還會影響肚子里寶寶的健康。
低血糖怎麼治療
如果出現低血糖要怎麼辦呢?當然就是要提高血糖濃度了。那麼,有哪些辦法可以提高低血糖呢?如果症狀很輕,只需要吃糖、饅頭或其他食物來提高血糖,若是血糖嚴重偏低者,就要到醫院進行靜脈注射治療了。另外,糖尿病和孕婦出現低血糖時要多加註意。
在發作期病情較輕者,可給予糖類飲食。孕婦發生低血糖時該立即吃糖以增加血糖水平,只要能夠快速吸收,吃任何形式的精製糖如果汁、糖果、口服葡萄糖片都可以。低血糖反應重的孕婦,需要在糾正低血糖後再增加口服碳水化合物的量,如饅頭或麵包。
另外,對於注射長效胰島素的孕婦,為防止低血糖反復出現,還可以加食牛奶或雞蛋等消化吸收較慢的蛋白質食品。
病情重者,可採取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同時給予氫化可的松靜脈滴注。對於神志不十分清楚,但還可以吞咽的孕婦可將白糖或葡萄糖放入其嘴巴,一定使之溶化後咽下,不能哽到患者。如果10分鍾內仍然無改善,應立即送醫院給予靜脈注射葡萄糖液促使血糖上升。
Ⅵ 導致低血糖的原因有哪些遠離這5種原因
低血糖給身體帶來的危害並不亞於高血糖,這是糖尿病患者注射胰島素或口服降糖葯物常見的並發症,嚴重時可出現中樞神經系統方面的症狀,如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓以及昏迷等,甚至危及生命,為什麼糖尿病患者易出現低血糖,不妨來了解一下。
1、胃輕癱
糖尿病性胃輕癱屬於常見的並發症,是胃腸道自主神經病變所導致的,其主要特點是胃動力低下和排空延遲。因為患者的胃部排空延遲,胃中會滯留太多食物,不能正常進入腸道,延長身體吸收碳水化合物時間,導致降糖葯物的作用高峰不吻合於餐後血糖高峰,所以易出現餐後低血糖。患者需積極治療胃輕癱,增加監測血糖的頻率,調整好飲食結構。
2、喝太多酒或空腹喝酒
酒精會影響肝糖原分解,抑制肝糖異生,尤其是肝糖原儲備不足或正在服用胰島素促泌劑等葯物時,空腹狀態下喝酒可引起酒後低血糖。這種情況下往往發生在二型糖尿病患者身上,酒精可抑制中樞神經,掩蓋低血糖的症狀,根本不能早期被識別。因為得不到有效控制,而對大腦組織帶來不可預想的後果,甚至會丟掉寶貴生命。在空腹狀態下堅決不能喝酒,特別是不能喝高度的烈性白酒,為了自身 健康 盡量是滴酒不沾。另外要留意所吃葯物和酒精有沒有禁忌,伴有肝功能差的糖尿病患者不能喝酒。喝酒後需堅持好血糖,避免出現低血糖。
3、胰島素注射部位出現脂肪增生
糖尿病患者若長期在同一個部位反復注射胰島素,可引起皮下脂肪增生,產生硬結,延緩身體對胰島素吸收,從而引起餐後血糖升高,然後再降低。不能反復在同一個部位注射胰島素,經常性的輪換注射部位,這樣能避免出現皮下脂肪增生。當注射部位有疼痛、硬結或凹陷時就不能再此部位注射。
4、肝腎功能不全
糖尿病患者伴有腎功能不全時會降低對降糖葯物的清除能力,使得降糖葯物或胰島素在血液中積聚的越來越多,從而引起低血糖。另外伴有肝功能不全的患者肝糖原儲存能力不足,也易出現空腹低血糖。患者需定期做肝腎功能檢查,聽從醫生建議,調整好用葯量。
5、反應性低血糖
通常飯後血糖會升高,約30~60分鍾後血糖達到頂峰後再慢慢下降,即使正常人吃飯後血糖也會有所升高,但唯一不同的是血糖波動不大。二型糖尿病患者在早期可發生胰島素分泌高峰延遲和高胰島素血症,胰島素會持續性在高濃度狀態下,此時身體中的葡萄糖已經被完全消耗,胰島素分泌過多,從而產生反應性低血糖。此類患者需積極治療糖尿病,調整好飲食結構,根據血糖監測結果和體力活動來控制主食攝入。少吃含碳水化合物的食物,因為其中的葡萄糖和蔗糖吸收速度比較快,可適當添加含蛋白質以及膳食纖維食物,能延緩糖類吸收速度。
溫馨提示
一旦發生低血糖症狀,需立即吃快速起效的含糖食物,如葡萄糖片、水果糖或方糖以及含糖飲料等,進食後15分鍾再檢測血糖,一直讓血糖超過每升3.95毫摩爾。
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Ⅶ 低血糖是怎麼回事
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。低血糖的症狀通常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。低血糖往往是由多種原因造成的。
1、脂肪增生。
糖友如果發生了脂肪增生,多與胰島素注射方式不當有關。正確的打針方式應是每次輪換注射位置,而有的糖友為圖省事,總是在同一部位反復注射胰島素,這樣很容易引起注射部位的脂肪增生。
由於脂肪增生處打針通常會痛感較小,所以不少糖友喜歡在這種部位注射。這是極不可取的,因為脂肪增生會延緩機體對胰島素的吸收,造成餐後血糖先高後低。
脂肪增生是可以從外觀上分辨出來的,看上去和正常皮膚一樣或稍有隆起,但摸起來卻比周圍組織要硬。建議糖友打胰島素要學會合理輪換注射位置,並且經常檢查注射部位的皮膚,避免在脂肪增生處注射。
2、腎臟疾病
有些病程較長的糖友腎臟會出問題。腎臟有降解體內胰島素和其他葯物的功能,約30%的胰島素是由腎臟降解的,腎功能若是出現異常,其對胰島素和口服降糖葯物及其代謝產物的清除率就會下降,導致胰島素或降糖葯在血液中蓄積。
此外,腎臟也有生成葡萄糖的能力,若其功能受損,生成葡萄糖也會減少。因此,有腎病的糖友也可能會出現低血糖。建議糖友警惕腎臟病變的發生,並在醫生指導下合理調整胰島素及降糖葯物的用法用量。
3、甲狀腺和腎上腺問題
甲狀腺功能減退(簡稱甲減)與糖尿病同屬內分泌代謝類疾病,糖友中甲減患病率比常人要高。據國外文獻報道,糖尿病患者中甲減發生率可達4%~17%。
甲減會導致機體代謝減慢,葯物在體內存留時間便會延長,這增加了低血糖風險。有些糖友還可能伴隨腎上腺損害,導致腎上腺素等升糖激素缺乏而容易發生低血糖。糖友若伴隨其他內分泌代謝類疾病,應及時就醫,恰當治療。
4、胃輕癱
胃輕癱屬於糖尿病較常見的消化系統並發症,多由糖尿病神經病變引起。患有胃輕癱的糖友進餐後,食物從胃排出較慢,而降糖葯物吸收卻較快,導致血液中葯物濃度相對較高,造成血糖下降,甚至引起低血糖。
這種食物消化吸收不規律引起的血糖變化與葯物作用不匹配會讓血糖忽高忽低。因此,胃不好的糖友也容易出現低血糖,糖友要留意自身胃腸功能變化,調整飲食習慣,出現不適後及時就醫。
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(7)什麼原因引起低血糖擴展閱讀
糖尿病患者尤其合並心腦血管疾病的老年病人,應注意預防低血糖的發生。
1、制定適宜的個體化血糖控制目標。
2、進行糖尿病教育:包括對患者家屬的教育,識別低血糖,了解患者所用葯物的葯代動力學,自救方法等。
3、充分認識引起低血糖的危險因素:①定時定量進餐,如果進餐量減少應相應減少葯物劑量;②運動前應增加額外的碳水化合物攝入;③酒精能直接導致低血糖,避免酗酒和空腹飲酒。
4、調整降糖方案:合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。
5、定期監測血糖,尤其在血糖波動大、環境、運動等因素改變時要密切監測血糖。
Ⅷ 出現低血糖是什麼原因
出現低血糖是什麼原因
出現低血糖是什麼原因 ,生活中有一部分人患有低血糖,低血糖容易損害心血管系統,長此以往會導致身體的一些部位發發生病變,因此患者需要額外注意自己的飲食規律和健康習慣。現在我就告訴大家出現低血糖是什麼原因 。
出現低血糖是什麼原因 1
(一)、空腹低血糖
1、葡萄糖利用過度
(1)、高胰島素血症
胰島素瘤;肥胖型糖尿病人的新生兒(母親有高胰島素血症);葯物(如過量應用胰島素、磺脲類降糖葯、水楊酸鹽、心得安、雙異丙苄胺、 單胺氧化酶抑制劑), 胰島素自身免疫性低血糖。
(2)、腫瘤
如巨大間質瘤、原發性肝癌、胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等。
2、葡萄糖生成不足
(1)、內分泌疾病:垂體前葉功能減退症;腎上腺皮質功能減退症;甲減等。
(2)、肝糖原累積病。
(3)、嚴重肝病及肝淤血。
(4)、晚期腎病。
(5)、半乳糖血症(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉化酶缺陷,使半乳糖不能轉化為葡萄糖)。
(6)、其他:長期酗酒(抑製糖原異生);膿毒血症;飢餓;惡液質;劇烈運動等。
(二)、餐後(反應性)低血糖
1、功能性低血糖(情緒不穩定和神經質,中年女性多見)。
2、滋養性胰島素功能亢進 :如胃切除手術的一傾倒綜合症;幽門成形術及胃空腸吻合術後。
3、兒童特發性自發性低血糖。
4、輕型早期糖尿病(胰島素峰值延遲)。
低血糖要注意什麼:
成年人空腹血糖濃度低於4。0mmol/L稱為低血糖,但血糖低於更低的水平才會導致一些症狀的出現,叫低血糖症,那麼低血糖飲食要注意什麼?
第一,少吃多餐
低血糖平時的飲食最好是少量多餐,一天控制在6—8頓左右,睡前少吃點零食能夠有效治療低血糖。除此之外,記得食物交替食用,不要常吃一種食物。另外,也要注意食物過敏現象。
第二,應加以限制的食物要嚴格控制
嚴格控制單糖類食物的攝取,少吃精製及加工產品,比如速食或者汽水、酒、鹽等。更不要吃糖分過高的食品。
第三,增加高纖維飲食
高纖飲食有助於穩定血糖濃度。當血糖下降時,可將纖維與蛋白質食品合用,如麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬。吃新鮮蘋果取代蘋果醬,蘋果中的纖維能抑制血糖的波動。纖維本身也可延緩血糖下降,餐前半小時,先服用纖維素,以穩定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片,可進一步地穩定血糖濃度。
第四,均衡飲食
飲食應該力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。
第五,主要是含糖高的水果
水果能夠補充一定的糖分,但是在吃水果的時候也有需要注意的地方:
水果中糖的含量如下,供參考:桃、西瓜、梨、橙子等口感甜的水果,其實際含糖量並不算高,屬於低糖、中糖的水果。而口感酸甜的.紅果、大棗,卻屬於高糖水果,並不適合糖尿病病人食用。
高糖水果:香蕉、葡萄、荔枝、龍眼、棗、紅果 中糖水果:西瓜、蘋果、梨、橘子、草莓、橙、獼猴桃、菠蘿 低糖水果:柚子、黃瓜、番茄、楊桃、青梅、櫻桃。
出現低血糖是什麼原因 2
1、飲食不合理
很多人患有低血糖,都是因為飲食不合理,導致糖攝入不足所致。要想降低此病危害,就要做好科學飲食,定時定量,不挑食,不偏食,只有這樣才能減少糖分缺乏,更好的保障自身健康。
2、服用葯物不當
有些糖尿病患者為了更好的降低血糖,大量的服用降糖葯物或是擅自加大胰島素的劑量,這種不科學的用葯方式,也會引起低血糖。所以說患者們在用葯的時候要注意科學性,不能亂用。
3、喝酒
喝酒也會引起低血糖,主要是因為酒中含有較高的乙醇,一旦乙醇攝入過多,就會刺激胰島素分泌,降低血糖,從而誘發疾病的出現。
4、運動不合理
患有糖尿病,運動要適量,不能過度進行,以免引起低血糖。而且糖尿病患者也不宜在空腹時運動,否則的話就會增加低血糖的發病率,影響健康。
5、疾病所致
如果患者本身就患有某種內分泌疾病,也會引起低血糖的病症出現,如肝病、腎上腺疾病、甲狀腺疾病以及垂體疾病等。
無論是飲食不當,還是過度飲酒,都會引起低血糖,希望大家能夠重視這些病因,做到科學性有效預防,減少疾病發生。如果不幸出現了低血糖的病症,就要積極面對,根據誘因做好科學醫治,然後在此基礎上調整飲食,輔助治療,促進疾病恢復。另外還要提醒患者們一點,在低血糖的治療中不能吃刺激性食物,也不能吃肥厚油膩食物,否則的話就會影響疾病恢復。
Ⅸ 低血糖的原因有哪些
低血糖的原因
什麼是低血糖
低血糖是指血糖水平低過2.8mmol/l的現象。此現象只能發生在服用某種葯丸或注射胰島素期間。還有一類是先天性高胰島素性低血糖(HI),引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關鍵酶,谷氨酸脫氫酶(GDH)發生了基因突變。
概述
成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L稱為低血糖,但血糖低於更低的水平才會導致一些症狀的出現,叫低血糖症,低血糖症是指,血糖低於一個特定水平,並導致一系列症狀出現,診斷標准為:男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(飢餓72小時後正常男性,女性最低值),嬰兒和 兒童 <40mg/dl(2.22mmol/L)。當血糖濃度低於50~60mg/dl時,出現低血糖早期症狀(四肢發冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌、惡心等);當血糖濃度低於45mg/dl時,出現低血糖晚期症狀(除早期症狀外還出現驚厥及昏迷等)。
低血糖的原因
(1)胰島素用量過多或病情好轉後未及時減胰島素。
(2)由於開會、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進食或加餐較平常時間推遲。
(3)活動量明顯增加未相應加餐或減少胰島素用量。
(4)進食量減少,沒及時相應減少胰島素。
(5)注射混合胰島素的比例不當(PZI比RI多1~2倍)且用量較大,常常白天尿糖多而夜間低血糖。
(6)在胰島素作用達到高峰之前沒有按時進食或加餐。
(7)情緒從一直比較緊張轉為輕松愉快時。
(8)出現酮症後,胰島素量增加,而進食量減少。
(9)PZI用量過多。
(10)加劇低血糖的葯物。
危害糖尿病人發生低血糖的危害主要有:
①引起 記憶力 減退、反應遲鈍、痴呆,嚴重者昏迷,甚至危及生命。
②可誘發腦血管意外、心律失常及心肌梗塞。
③一過性低血糖反應引起血糖波動,增加了治療的難度。
④反復發生低血糖會動搖患者對治療的信心。
事實上,低血糖的危害甚至更凶險。低血糖可引起交感神經興奮,出現飢餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等症狀;葡萄糖是腦組織活動的主要能源,嚴重低血糖會引起大腦功能障礙,導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。不僅如此,醫.學 教育 網搜集整理發生於老年人的低血糖還容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等並發症,尤應小心。急性低血糖還可引起腦水腫,長期慢性低血糖可導致智力下降,加速腦痴呆。
很多糖尿病患者認為,只要出現飢餓症狀,就說明發生了低血糖。其實,有飢餓感並不一定發生了低血糖,也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有這樣的體會:血糖越是控制不好,飢餓感越是明顯,一旦病情穩定了,飢餓感也就消失了。因此,當出現飢餓感時,一定要及時監測血糖,判定一下自己的血糖是高還是低,以避免盲目施治。還有一種情況是“低血糖反應”,並不是真正的低血糖。醫.學教育網搜集整理這種情況多發生於糖尿病治療過程中,由於患者血糖在短時間內下降過快或下降幅度過大引起的,令患者出現心慌、出汗、手抖、飢餓等低血糖症狀
低血糖為生化異常,並不是一種疾病。凡是因某種原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神經興奮和中樞神經系統功能障礙為突出表現的一組臨床表現,稱為低血糖症。本症嚴重時可導致昏迷。
引起低血糖症的原因很多,大致可分為以下幾類。
(一)胰島素過多:胰島素瘤、胰島細胞增生、胰島細胞癌、異位胰島素分泌瘤、降糖葯物。臨床上內生或外用胰島素引起的低血糖症最常見。
(二)反應性低血糖症:早期糖尿病、功能性低血糖、營養性低血糖。
(三)對胰島素過度敏感。
(四)肝臟疾病。
(五)中毒:葯物中毒。
(六)糖類不足。
治療
(一)一般治療:確定患者氣道是否通暢,必要時做相應處理;有癲癇發作時須防止舌部損傷。
(二)緊急處理:病人尚有吞咽動作時,可喂些糖水,多數可迅速改善症狀。已經昏迷者應即刻靜脈注射葡萄糖,以每分鍾10ml速度靜注50%葡萄糖50ml。對大多數病人用20~60ml50%葡萄糖足以矯正低血糖。於快速注入大量糖時,可以產生症狀性低血鉀症。大多數低血糖病人注糖後5~10min內可以醒轉。如果低血糖嚴重,持續時間較長,神經功能很長時間也不能完全恢復。
病人清醒以後,盡早食用果汁及食物。在病人使用中效胰島素(低精魚精蛋白鋅胰島素)或氯磺丙脲時可有低血糖反應,對這些病人,清醒後為防止再度出現低血糖反應,需要觀察12~48h。有時進食碳水化合物的同時,加用高蛋白膳食如牛奶以及靜點5%葡萄糖是必要的。
Ⅹ 低血糖是怎麼引起的
糖尿病病人發生低血糖常有幾種情況。
一是反應性低血糖,多在2型糖尿病患病初期,由於餐後胰島素分泌高峰延遲,可出現下餐前低血糖反應。
二是葯物性低血糖,是糖尿病病人最常見的低血糖原因。多是應用胰島素治療中劑量過大,如使用混合胰島素中效胰島素量過大;或服用降糖葯物中磺脲類的降糖葯,此類降糖葯主要刺激胰島素分泌,服用降糖葯劑量較大、或者是2~3種降糖葯聯合使用,都會發生低血糖。尤其是格列本脲(優降糖),其降糖作用強,持續時間長,容易發生低血糖。另外,盲目使用偏方及廣告有神奇功效的降糖中葯,這類降糖中葯多數加有磺脲類降糖西葯,應用不當可引起低血糖反應。
三是有一些人在應用胰島素或服用降糖葯物時同時應用β-受體阻制劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、磺胺類抗生素或抗憂郁劑等也會引起低血糖。
四是65歲以上的老年人,因身體各種代謝已緩慢,如果伴隨肝腎功能有損害,降糖葯物就易蓄積在身體內,易導致低血糖。