當前位置:首頁 » 原因查詢 » 自發性氣胸原因如何治療
擴展閱讀
怎樣清洗頭皮油污 2024-05-03 12:14:59
腿上的小紅點是什麼原因 2024-05-03 12:02:19
老是斷網是什麼原因 2024-05-03 11:40:08

自發性氣胸原因如何治療

發布時間: 2023-01-15 11:23:14

① 怎麼治療氣胸

1.一般治療
氣胸患者應絕對卧床休息,充分吸氧,盡量少講話,使肺活動減少,有利於氣體吸收和肺的復張。適用於首次發作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。
2.排氣療法
適用於呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。血流動力學不穩定提示張力性氣胸可能,需立即鎖骨中線第二肋間穿刺減壓。
(1)胸膜腔穿刺抽氣法。
(2)胸腔閉式引流術。
3.胸膜粘連術
由於自發性氣胸復發率高,為了預防復發,用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔,使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙,使空氣無處積存,即所謂「胸膜固定術」。英國胸科協會(BTS)指南認為化學性胸膜固定術僅適用於不適宜外科手術治療的持續性漏氣患者,不推薦作為首選治療方法。
4.肺或大皰破口閉合法
在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質性病變時,可在不開胸的情況下經內鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。
5.外科手術治療
美國胸內科醫師學會(ACCP)和BTS指南均建議引流失敗或引流超過4天才考慮手術治療。手術目的首先是控制肺漏氣,其次是處理肺病變,第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預防氣胸復發。近年來由於胸腔外科的發展,主要是手術方式的改進及手術器械的完善,尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步,手術處理自發性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術可以消除肺的破口,又可以從根本上處理原發病灶,如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結核穿孔等,或通過手術確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法,也是預防復發的最有效措施。有研究表明自發性氣胸胸腔漏氣超過4天或經過再次胸腔引流的病人行電視輔助胸腔鏡手術(VATS)肺大皰切除釘扎加用機械性或化學性胸膜固定術安全有效。
6.支氣管鏡下封堵治療
在常規胸腔閉式引流基礎上,採用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術,封堵住通往破損肺的支氣管達到治療的目的。