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視神經萎縮如何排除腦瘤原因

發布時間: 2023-03-03 22:12:33

① 視神經萎縮的病因是什麼

視神經萎縮是指任何疾病引起的視網膜及細胞及其軸突發生的病變,一般為發生於視網膜至外側膝狀體之間的神經節細胞軸突變性。病因:一、顱內高壓或顱內炎症。比如結核性的腦膜炎。二、視網膜疾病。包括血管性視網膜中央靜脈阻塞炎症。視網膜、脈絡膜炎變性。比如視網膜色素變性。三、視神經病變。包括血管性,比如缺血性視神經病變。炎症,比如視神經炎、鉛及其它金屬類中毒,梅毒性病變。四、壓迫性疾病,眶內或顱內腫瘤出血。五、外傷性病變,比如顱腦或眶部外傷。六、代謝性疾病,比如糖尿病。七、遺傳性疾病,比如Leber病。八、營養性,比如維生素B缺乏。
視神經萎縮是一種由於各種病因引起視神經纖維退行性病變,導致視覺功能障礙的疾病。以視力下降、視盤顏色變淡(或蒼白)、視野缺損為主翼現。本病可發生於任何年齡,它不是一種單獨和疾病,是視神經各種病變及其髓鞘或視網膜神節細胞及其軸突等的損害,致使神經纖維喪失、神經膠質增生的最終結局。
常見病因有:
外傷性視神經挫傷、Leber病、視網膜色素變性、視神經炎、視網膜脈絡膜炎、中毒引起的有鉛、奎寧、煙中毒、乙胺丁醇、異煙肼、洋地黃等、各種類型的青光眼、缺血性視乳頭病變、視神經瘤或其它腫瘤壓迫、視網膜中央動脈阻塞等等。臨床上根據眼底表現和病因,將其分為原發性視神經萎縮和繼發性視神經萎縮兩種。
診斷要點
⑴眼底檢查:①原發性視神經萎縮:視盤色淡或蒼白,邊界清晰。視杯可見篩板,血管正常。②繼發性視神經萎縮:視盤呈灰白色,邊界模糊不清。生理凹陷消失,視網膜動脈血管變細,血管伴有白鞘,後極部視網膜可見殘留硬性滲出或見未吸收的出血。
⑵視野檢查:視野改變與視神經損害的部位相關。
⑶視覺誘發電位檢查:P波潛伏期延長和波幅降低。
⑷頭部或眼眶CT或MRI檢查:可幫助進行病因的鑒別診斷。
西醫治療:
⑴治療原發病:尋找病因,針對病因治療。腦瘤患者應盡早手術治療;高眼壓者使用降眼壓葯物或手術治療;非特異性炎症者使用糖皮質激素治療;壓迫性疾病應除去壓迫物。
⑵去除任何可能致病因素:如戒煙酒,停止使用引起本病的葯物。
⑶神經營養劑:補充維生素B1、維生素B12、葉酸、多種維生素、肌苷、ATP、輔酶A、
⑷神經修復葯:鼠神經生長因子。
⑸血管擴張葯:復方樟柳鹼注射液。

② 視神經萎縮的病因是什麼

匿名用戶
2012-09-01 回答
一、由多種原因均可引起,常見有缺血、炎症、壓迫、外傷和脫髓鞘疾病等如下: 1、顱內高壓致繼發性視神經萎縮 2、顱內炎症,多見於結核性腦膜炎或視交叉蛛網膜炎 3、視網膜病變 (1)血管性,視網膜中央動脈或靜脈阻塞,視神經本身的動脈硬化,正常營養血管紊亂、出血(消化道及子宮等)。缺血性疾病 如視網膜中央動脈阻塞、頸內動脈供血不足或阻塞、動脈硬化、高血壓、巨細胞動脈炎、紅斑狼瘡、大量失血和低眼壓性青光眼等。 (2)炎症 如視神經炎、腦膜炎、腦炎、腦膿腫及敗血症等。 (3)青光眼後 (4)視網膜神經節細胞或神經纖維的損害 如視網膜色素變性、嚴重的脈絡膜視網膜變性、炎症及萎縮。 (5)Refsum病 (6)黑蒙性家族性痴呆 4、視神經炎和視神經病變 (1)血管性,如缺血性視神經病變 (2)視神經脫髓鞘疾病 如多發性硬化、彌散性硬化和視神經脊髓炎等。 (3)維生素缺乏 維生素B族的缺乏如嚴重營養不良、維生素B1缺乏病和惡性貧血等。 (4)中毒 如砷、鉛、甲醇、奎寧、乙胺丁醇和煙草等的毒性損害 (4)帶狀皰疹 (6)梅毒性 晚期梅毒如脊髓結核及麻痹性痴呆。 5、壓迫性所致 如顱內、眶內腫瘤或血管瘤的壓迫,尤以垂體腫瘤對視交叉的壓迫為視神經萎縮最常見的原因之一。 腫瘤,包括腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤、動脈瘤(前交通動脈瘤) 骨骼疾病,包括Paget病、畸形性骨炎、顱骨狹窄病等 眶部腫瘤 6、外傷 視神經的直接損傷,如視神經的挫傷或撕脫。 7、代謝性疾病,如糖尿病、神經節苷脂病等 8、遺傳性疾病 Leber病,小腦性共濟失調,周圍神經病變如Chareot-Marie-Tooth病 9、營養性視神經萎縮 10、雜類 二、在兒童其原因更復雜如下: 1、染色體異常 貓叫綜合征,染色體18長臂部分缺失 2、脂性疾病 Tay-sachs病,Sandhoffs病,乳糖基醯基(神經)鞘氨醇中毒症,NIEMANN-Pieck病,α-β-脂蛋白血症(Bassen-kornzwig綜合征) 3、粘多糖病 Hurlers粘多糖病,同胱氨酸尿病 4、礦物代謝缺陷及其代謝 Menkes病、幼年性糖尿病,胰腺囊性纖維變性,全身性神經節甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Schönberg病 5、遺傳性視網膜色素變性 Ushers綜合征、Kesrns-Sayer綜合征、Alstrom綜合征 6、灰質病 Battens病、嬰兒神經軸索營養不良症,Hallervorden-Spatz病 7、小腦性共濟失調 Behr視神經萎縮,Marie共濟失調,遺傳性運動或感覺性多神經病變,Charcot-Marie-Tooth病,橄欖體-橋腦小腦變性 8、原發性白質病變 異常性腦白質變性,Krabbers病,海綿質白質變性(Canaran),啫蘇丹白質變性,Merzbacher-pelizaeus病,Cockayne綜合征 9、脫髓鞘疾病 腎上腺白質變性,多發性硬化 10、家族性視神經萎縮 Leber病,嬰兒型視神經萎縮(隱性、顯性) 11、顱內壓增高 假腦瘤,顱內出血,顱骨狹窄症,導水管阻塞腦積水。