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轉氨酸酶高是什麼原因

發布時間: 2023-03-04 13:33:46

㈠ 轉安酶高是什麼原因

非病理 1、健康人如果劇烈運動後檢查轉氨酶就會發現轉氨酶升高。 2、如果過於勞累,會導致轉氨酶升高。 3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導致轉氨酶升高。 4、懷孕的人,也會導致內分泌失調,使得轉氨酶升高; 5、營養不足 飲食結構不合理如低蛋白飲食,尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時,亦可使ALT升高。 6、日常服用的葯物所產生的副作用也會導致轉氨酶升高,比如紅黴素、安眠葯、解熱鎮痛葯、避孕葯膏還有半夏、檳榔、青黛等中葯。 病理性 1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病,其他類型的肝炎也可導致轉氨酶高。 2、多種葯物和化學制劑都能引起轉氨酶高,但停葯後可恢復正常。 3、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現轉氨酶高。 4、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時,除伴有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶高。轉氨酶是從膽管排出的,如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉氨酶升高。病床上常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌症、先天性膽管擴張症、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎。 5、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可引起轉氨酶高。 6、其他某些感染性疾病,:除肝臟外,體內其他臟器組織如心、腎、肺、腦、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此,當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等患者中,亦可見血中轉氨酶升高。 7、是否服用過對肝臟有損害的葯物,如果有,一定要注意葯物性肝炎的可能; 8、女性還要注意有無自身免疫性肝炎的可能,檢查自身免疫抗體(抗核抗體、抗平滑肌抗體等)是否為陽性; 9、既往是否有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病,這些病也可以引起轉氨酶升高; 綜上所述,引起轉氨酶升高的原因很多,必須認真檢查,明確病因,針對病因加以治療。 轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫生會建議再查一次,排除由於實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史、症狀、體征等全面分析。

㈡ 轉氨酶偏高的原因及調理方法

轉氨酶偏高,在我們生活中屬於比較常見的一種情況。那轉氨酶偏高是什麼原因引起的呢?轉氨酶偏高又應該怎麼調理呢?以下是我幫大家整理的轉氨酶偏高的原因及調理方法,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

轉氨酶偏高的原因

轉氨酶偏高是什麼原因呢?其實引起轉氨酶偏高的原因有所的,比如以下這些飲因素都是會導致轉氨酶偏高的。

1、病毒性肝炎

這是引起轉氨酶高常見的疾病。

2、多種葯物和化學制劑

都能引起轉氨酶高,但停葯後可恢復正常。

3、心臟疾病

如果患上了急性心肌梗塞或者是心肌炎和心理衰竭等疾病的話,則是會導致轉氨酶偏高的。

4、膽道疾病

如膽囊炎、膽石症急性發作時,除伴有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶偏高。

5、肝硬化

與肝重症肝硬化活動時,一般都會出現轉氨酶偏高。

6、孕婦懷孕期間

胎兒的長大會對孕婦肝臟造成很大負擔,從而導致轉氨酶偏高。

7、某些感染性疾病

如果患上流行性感冒或者是麻疹、血吸蟲病和大葉性肺炎、肺結核等疾病的話,則也是會導致轉氨酶偏高的。

8、非病理性原因

比如劇烈運動、過於勞累或檢查前吃過油膩食物、飲酒、熬夜等,都可能引起輕度轉氨酶高。

因谷丙轉氨酶比值偏高的原因有很多,因此對於出現谷丙轉氨酶升高的`情況,應進一步檢查,找出病因,採取有效的措施。切忌胡亂猜疑,以免造成不必要的心理負擔。

另外勞累也可能讓轉氨酶升高

對於健康人來說,轉氨酶水平在正常范圍內升高或降低,並不意味著肝臟出了問題,因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動。

另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。

如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常范圍。

一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常范圍。

如果是由於這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間後再做檢查,就會發現轉氨酶水平恢復正常了。

還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的葯物,在停用葯物後,轉氨酶水平會很快恢復正常。

轉氨酶偏高怎麼調理

1、多吃些五穀雜糧以及海帶紫菜等含纖維的膳食

這是因為纖維可帶走體內的食物殘渣,減少腐生細菌分泌的毒性物質,減輕肝臟負擔。

2、適量補充優質蛋白

多吃一些高蛋白、低脂食品,如豆及豆製品、奶及奶製品等。特別是酸奶含有優質蛋白並且含有乳酸菌,對肝病患者特別適合。

3、保持清淡飲食

多吃新鮮的水果和蔬菜以補充維生素,來提高自身的免疫力。

4、不喝酒以及濫用葯物

酒精和大量葯物的使用會使的肝臟解毒工作超負荷進行,對肝臟的影響極大,做好這一點也是其他幾點的基礎和保證。

結語:以上就是我為大家介紹的有關於轉氨酶偏高的一些原因以及轉氨酶偏高應該怎麼調理的一些方法。相信大家看完之後對此也是有所了解了。因此,當出現轉氨酶偏高的話,則不妨試一試這些調理方法吧,相信對你會有所幫助的。

㈢ 肝功轉氨酶高怎麼回事

肝硬化轉氨酶高是怎麼回事?肝硬化轉氨酶偏高要治療嗎?我為大家對肝硬化轉氨酶偏高做出了詳細的解答。

肝臟就好比人體內的”巨大化工廠“,主宰著人體解毒代謝等生理功能,轉氨酶是肝臟”化工廠“正常工作所必不可少的”催化劑“。

轉氨酶主要存在於肝細胞內,如果肝細胞受到損傷,轉氨酶便會隨之升高,但是轉氨酶升高未必就是疾病的徵兆。

轉氨酶是什麼?

轉氨酶是肝功檢查當中的其中一個酶,准確地說肝功能十三項裡面是共有四個酶:

1、簡稱為丙氨醯氨基轉移酶

2、門冬氨酸氨基轉移酶

過去用英文字母來表示GPT、GOT;現在稱ALT(谷丙轉氨酶)和 AST(穀草轉氨酶)在5—40之間是正常的,醫院的肝功能化驗單上都註明了這兩種轉氨酶,它是肝細胞內的酶,如果兩種都增高,說明肝細胞發生炎症、壞死損害等比較嚴重,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高,大多數是由病毒性肝炎或其他肝病所致;

3、γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GGT)是膽管系酶(原發性或轉移性肝癌膽道感染肝硬化、心肌梗塞都異常偏高,葯物性肝炎、酒精肝、中毒也增高)

4、鹼性磷酸酶 AKP(ALP)(阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌都異常偏高)。

“轉氨酶”水平的高低幾乎不能反應肝臟的功能,轉氨酶只是肝細胞裡面的一種成分,相比較而言這種成分在肝細胞中的含量比較高,肝細胞一旦遭到打擊和破壞,轉氨酶就被釋放到了血液。而在這個時候,如果損害的肝臟細胞不多,肝臟完全能夠正常工作。又可以再次用“加工廠”來說明這個問題,維持正常人的生存,或正常的生命活動,大約只要有1/4的肝臟“開工”即可,就象有些工廠,生產能力大於市場需求,部分工人或部分機器停工不會影響生產線的正常運轉。

但是,如何正確認識轉氨酶的確是有點學問的。我們說轉氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好壞,更確切地說轉氨酶水平與肝功能狀態不成平行關系。

轉氨酶高是怎麼回事?

轉氨酶增高的朋友千萬不能輕視,要盡快地做乙肝兩對半的檢查;如果有乙肝大小三陽,要立即找專業性的醫生就診,不能拖延;因為轉氨酶增高原因大多數是肝臟的肝細胞是已經壞死至損害,很可能是由於乙肝病毒數大大增多了,患者需提高警惕。

轉氨酶升高具體有以下幾個原因:

1、劇烈運動之後谷丙穀草也會有所升高,是不特異的所在。

2、在脂肪肝、心功能不全、骨骼肌損傷、肌炎及葯物性肝損時也可引起ALT、AST的升高。

3、谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶高達千位以上,要考慮是戊肝,建議病人一定要找到專業醫院進一步確診,診斷明確後對症治療千萬不能麻痹大意。

4、因為谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶,是兩個很敏感但不是很特異的指標,在肝功能受損時,酶釋放入血導致酶升高,是肝細胞損傷的靈敏指標,並可根據轉氨酶的具體數值判斷預後,作為肝炎病情的觀測指標及預後判斷。

以上就是導致轉氨酶升高的4大誘因,可見轉氨酶升高未必就是肝炎,轉氨酶升高也可能是正常的現象,比如以上所述的劇烈運動之後,轉氨酶升高時要確定肝炎發生還必須具備以下3個條件。

1、有肝炎的症狀、體征(如發熱、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食慾差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);

2、血清轉氨酶增高;病原學診斷(有抗甲肝抗體是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型)。

3、個別人單純轉氨酶偏高,不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些葯物等因素干擾。

轉氨酶與肝功能的聯系表現在5方面

在臨床上大多數同行都把轉氨酶和肝功能相提並論,提起肝功能馬上就想到轉氨酶的高低,其實這種想法是有一定的錯誤,轉氨酶只不過是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標,轉氨酶的正常與否,並不能代表肝功能的好壞,轉氨酶的高低也不是與肝臟功能狀態呈比例的。轉氨酶與肝功能的關系具體表現在以下幾個方面:

①轉氨酶水平正常,肝臟損害持續存在。見於某些肝炎病人,比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性,但轉氨酶從來沒有升高過,可是如果對這樣的病人做檢查卻能發現肝臟的炎症反應很嚴重,有的已經發生了纖維化甚至肝硬化和肝癌了;還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。

②轉氨酶水平增高是一時性的肝損害,後果也不很嚴重,比如服用某種對肝臟毒性較強的葯物。轉氨酶升高到1000多單位,另外,大多數急性甲型肝炎病人在發病期轉氨酶水平都高,經過短期休息和治療後很快恢復正常;大量喝酒也會有類似增高。

③黃疸很深,轉氨酶不高,甚至正常。有三種情況:一是膽道阻塞,膽汁排泄不暢,做肝功能試驗檢查時發現血液膽紅素很高,而轉氨酶不高或有升高,可見於膽管結石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者;二是重型肝炎。這是一種很嚴重的肝病了了,病死率會很高很高的。患病時轉氨酶有不同程度的升高,膽紅素在較高的水平上,但隨著病情的進展惡化,膽紅素越來越高,轉氨酶高或正常下降,醫學上稱之為“膽酶分離”,這是病情嚴重的信號,葯物治療無濟於事,我們友愛醫院肝病治療中心在這幾年裡用最新國際標准療法治好了很多病人,其中有一家三兄弟均為嚴重肝病,經過治療後恢復得很好。三是淤膽型肝炎。可由多種原因引起,以肝內小膽管損害為主,導致膽汁分泌異常,比如各種少數急性黃疸型肝炎、葯物性肝炎、妊娠等。

④某些肝硬化和肝癌病人,盡管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但轉氨酶卻是正常的。不少人因為有了大量腹水、消化道出血,或者體檢時發現其他異常才得知原發疾病。需要提醒的是,這些所謂“少數”病人在我們醫生的病例記載里卻不少,在人們的生活水平普遍提高的今天,每年1~2次健康體檢是不可缺少的,能發現不少發病很隱匿、進展很緩慢的疾病,隱源性肝硬化是其中一種。

⑤轉氨酶長期異常,但水平不高。這多見於慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒後的酒精性肝炎等。像這種轉氨酶水平不是很高,大多在70~130單位之間,或者小於80單位的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人的人數最眾,病情持續發展,不重視治療或預後也最差,最終發展成為肝硬化或肝癌。所以如果轉氨酶增高或異常或不穩定的患者要引起高度的警惕性,盡早地找到有 經驗 的專業專科醫生診治,生命只有一次,當到了隨時都可能離世才珍惜生命時才覺得珍貴也就晚了,應及時檢查就醫才是最明智的選擇。

因此轉氨酶升高時並不一定意味著肝炎發生,轉氨酶升高時確診肝炎還應當具備以上所提的3個條件。如果出現轉氨酶升高,一定要及時到醫院檢查,防止肝病發生。

下面介紹的18條 措施 ,為脂肪肝自療自養過程中的“三大紀律,八項注意”: 1、絕對禁酒。 2.選用去脂牛奶或酸奶。 3.每天吃的雞蛋黃不超過2個。 4.忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。 5.不吃動物內臟、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。 6.忌食煎炸食品。 7.不吃巧克力。 8、常吃少油的豆製品和麵筋。 9.每天食用新鮮綠色蔬菜500克。 10.吃水果後要減少主食的食量,日吃一個大蘋果,就 應該減少主食50克。 11、山葯、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、麵粉調換吃,總量應限制。 12.每天攝入的鹽量以5--6克為限。 13.蔥、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。 14.經常吃魚、蝦等海產品。 15、降脂的食品有:燕麥、小米等粗糧,黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。 16.晚飯應少吃,臨睡前切忌加餐。 17、每天用山楂30克、草決明子15克,加水1000毫升代茶飲。 18.如果脂肪肝引起肝功能異常,或者轉氨酶升高時,應在醫生指導下服用降脂葯、降酶葯物和魚油類保健品,但不宜過多服用 最後祝樓主好運

㈣ 轉氨酶高是怎麼回事

有的朋友去醫院體檢過後發現轉氨酶過高了,這是怎麼回事?我這就來跟大家講講這個轉氨酶高是怎麼辦這個問題。

轉氨酶高是個很常見的情況,並不一定是肝臟出了問題。因為轉氨酶非常敏感,很多因素會引起轉氨酶正常值的上下波動,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶測量結果都可能不一樣。轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在於肝細胞內,當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高。通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是谷丙轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。

轉氨酶升高是個很常見的情況,並不一定是肝臟出了問題。因為轉氨酶非常敏感,很多因素會引起轉氨酶正常值的上下波動,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶測量結果都可能不一樣,早期的轉氨酶高一般都用五味子的體恆健養肝片來降低轉氨酶。

標准

血清轉氨酶分為兩種,一種是存在於肝細胞漿中谷丙轉氨酶ALT,另一種是存在於肝細胞線粒體中的穀草轉氨酶AST。一般來說,兩種轉氨酶的正常范圍都是0-40 IU/L。

谷丙轉氨酶ALT活性升高標志臨床發病,常急速上升,緩慢下降。谷丙轉氨酶ALT一般高達正常高限值的十餘倍至數十倍。谷丙轉氨酶ALT值表示炎症活動的程度,與組織破壞的管理方式不明顯相關。

穀草轉氨酶AST反映肝細胞線粒體的損害,較能說明肝臟組織的破壞程度。當穀草轉氨酶AST的值高超過谷丙轉氨酶ALT時,須警惕是重症或慢性肝炎。

通常把轉氨酶升高大致分為三檔:

轉氨酶高檢查數據1、小於120 IU/L的稱為輕度轉氨酶升高;

2、120-400 IU/L之間的稱為中度轉氨酶升高;

3、大於400IU/L的稱為重度轉氨酶升高。

轉氨酶如果超出正常范圍,醫生會建議再復查一次,但即使高了,也不能簡單地以轉氨酶(ALT)升高的程度來判斷病情,還要結合 其它 反映肝功能的指標(如血清膽紅素、膽鹼酯酶、白蛋白等)和肝膽脾B超檢查結果綜合判定肝臟損害程度。因為對於重型肝炎,可能由於存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低,而血清膽紅素持續升高,出現酶-膽分離現象。某些肝硬化患者,肝功能檢查可能是正常的。

不定肝炎

ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。引起轉氨酶升高的常見原因有以下幾則:

1)肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉氨酶升高。

2)除肝臟外,體內其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、感冒、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉氨酶升高。

3)因為轉氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉氨酶升高。

4)葯源性或中毒性肝損害,以及葯物過敏都可引起轉氨酶升高,並常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的葯物,紅黴素、四環素、安眠葯、解熱鎮痛葯、避孕葯,還有半夏、檳榔、青黛等中葯。在停用這些葯物後,轉氨酶水平會很快恢復正常。

5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。

6)對於一些看起來沒什麼大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。

另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過於勞累或者吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常范圍。

病因

疾病治療

轉氨酶高如何治療這些都需根據病因來判定,不同原因引起其在治療上也有所不同。肝病患者出現轉氨酶高一般意味著患者病情惡化,在這一時期的患者,一定要及時到專業醫院進行全面檢查。轉氨酶升高的患者除了要注意檢查肝功能其他系列指標外,還要進行B超檢查、乙肝兩對半檢查、甲胎蛋白檢查等全面檢查,這樣才能真正確診病情,然後才能科學治療。

各種保肝降酶葯物種類繁多,而真正有效的保肝降酶葯物卻為數不多,在治療過程中千萬不可濫用,必須真正找到引起轉氨酶升高的原因,針對這個原因治療,才能獲得較好的效果。患者在治療和用葯過程中,要遵循以下3個原則:

1、選擇正確、有效的保肝降酶葯物 治療各種病因引起的轉氨酶升高,有效的葯物主要是中葯及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的葯物。只要患者正確使用降酶葯物,轉氨酶都可得到有效控制。

2、療程一定要保證。當降酶葯物使轉氨酶恢復正常後,應逐漸減少降酶葯物的用量,切忌突然停葯。使用降酶葯物的療程應在1年以上,即便是肝功復常也要維持在最低水平的鞏固治療。

3、在保肝降酶的同時,必須針對病因採取“治本”的 措施 。總之,要想解決好轉氨酶老是居高不下這一難題,必須做到搞清原因,對症下葯,方能見效。

相關辦法

1、若長期高酶不降,主要是處方用葯不當。包括治則葯物配伍及劑量的失誤,如原處方苦寒葯過多,量過大,而病人體質較單薄瘦弱,就應適當減量或反佐以少量補腎葯物,進行相反方向的調整。另外應刪除某些可能會引起轉氨酶波動的葯物如某些活血葯、淡滲葯之類。處方的更換不能起伏太大,葯物的調整不宜過多。

2、若長期低酶不降,則應考慮用補氣助陽養血滋陰葯,唯用量不宜過大,適當少佐清解。不能固於清解葯降酶。溫補葯升酶之說而懼於用補。特別具有低酶高絮濁特點的患者,更應用量少平和之方葯,避免以大量苦寒葯為主。若用補後轉氨酶有2次以上連續上升的情況時,再改用清解,若先升後降者,則不必換方。

3、對個別轉氨酶升高而以上述 方法 無效時,可採用停葯法。即暫時不服湯葯、卧床休息為主,或只服少量中葯粉劑(要由醫生調配),或配合一些保肝葯物。或者用湯葯配合服用西葯聯苯雙酯,也能促使轉氨酶較快下降.而沒有任何毒副作用,對降酶,改善症狀,緩解焦慮心情,均有益處。只是不宜吃吃停停,應堅持一段時間,在醫生指導下使用。

4、某些病人一邊服湯葯,又服用治婦科的或治骨傷科的葯物,或自加補葯,都會影響轉氨酶的下降,因為婦科、骨傷科大夫不一定了解病人有轉氨酶的異常,對一些可能妨礙轉氨酶下降的葯物缺乏研究,因此在使用葯物時可能對降酶不利;自己擅加補葯時機不宜,也能延緩降酶。

5、轉氨酶偏高的患者,切勿滿目用葯,葯物代謝需要肝臟的參與在一定程度上會加重肝臟負擔。

常見情況

一、轉氨酶水平正常,肝臟損害持續存在見於某些肝炎病人,比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標一直是陽性,但轉氨酶從來沒有升高 過。對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發現肝臟炎症反應很嚴重,有的已經發生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌。還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。

二、轉氨酶水平很高,只是一時性的肝損害這種情況不會給肝功能造成很大影響,後果也不很嚴重,比如服用某種對肝臟毒性較強的葯物。吃了一粒葯物,轉氨酶升高到2 000多單位,停葯後兩天就恢復到正常。另外,大多數急性甲型肝炎病人在發病期轉氨酶水平很高,經過短期休息和治療後很快恢復正常。一次性大量喝酒也會有 類似現象。

三、黃疸很深,轉氨酶不高甚至正常這有三種情況:一是膽道阻塞,膽汁排泄不暢,做肝功能試驗檢查時發現血液膽紅素很高,而轉 氨酶不高或輕度升高,可見於膽管結石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者。二是重型肝炎。這是一種很嚴重的肝病,病死率很高。患病的早期,轉氨酶有不同程度的升 高,膽紅素在較高的水平上,但隨著病情的進展,膽紅素越來越高,轉氨酶反而下降及至正常,醫學上稱之為“膽酶分離”,這是病情嚴重的信號,靠葯物治療恐已 無濟於事,條件允許時最好及時做肝移植手術。醫院在這兩年裡就處理過十幾例這樣的病人,其中有一家三兄弟均為嚴重肝病,經過肝移植後恢復得很好。三是 瘀膽型肝炎。可由多種原因引起,以肝內小膽管損害為主,導致膽汁分泌異常,比如各種少數急性黃疸型肝炎、葯物性肝炎、妊娠等。

四、轉氨酶正常,但已是肝病晚期某些肝硬化和肝癌病人,盡管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但轉氨酶卻是正常的。不少人因為有了大量腹水、消化道出血,或者體檢時發現其他異常才得知原發疾病,隱源性肝硬化是其中一種。

五、轉氨酶長期異常,這種轉氨酶水平大多在 100~200單位之間,或者小於100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人的人數最多,病情持續發展,預後也最差,最終可能發展為肝硬化或肝 癌,宜及早採取恰當的治療,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療。

六、轉氨酶輕度增高的脂肪肝脂肪肝是一種現代文明病,轉氨酶一般不超過 100單位,這種人一般體重超標,或嚴重超標。我國脂肪肝的發病率逐年上升,這與飲食結構不當、飲食過量、嗜酒無度、缺乏運動等有關,是典型的 “富貴病”。過去人們稱結核病為“富貴病”,意思是說只有富貴人才生得起的病,實在是一種諷刺。現代人中發病率不斷攀升的脂肪肝、高血壓、糖尿病、冠心 病、膽石症才是真正的富貴病,應該引起我們的警惕和重視。

非病理

1、健康人如果劇烈運動後檢查轉氨酶就會發現轉氨酶升高。

轉氨酶高檢查2、如果過於勞累,會導致轉氨酶升高。

3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導致轉氨酶升高。

4、懷孕的人,也會導致內分泌失調,使得轉氨酶升高。

5、營養不足 飲食結構不合理如低蛋白飲食,尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時,亦可使ALT升高。

6、日常服用的葯物所產生的副作用也會導致轉氨酶升高,比如紅黴素、安眠葯、解熱鎮痛葯、避孕葯膏還有半夏、檳榔、青黛等中葯。

病理性

1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶高[3]常見的疾病,其他類型的肝炎也可導致轉氨酶高。

2、多種葯物和化學制劑都能引起轉氨酶高,但停葯後可恢復正常。

3、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現轉氨酶高。

4、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時,除伴有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶高。轉氨酶是從膽管排出的,如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉氨酶升高。病床上常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌症、先天性膽管擴張症、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎。

5、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可引起轉氨酶高。

6、其他某些感染性疾病,:除肝臟外,體內其他臟器組織如心、腎、肺、腦、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此,當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等患者中,亦可見血中轉氨酶升高。

7、是否服用過對肝臟有損害的葯物,如果有,一定要注意葯物性肝炎的可能。

8、女性還要注意有無自身免疫性肝炎的可能,檢查自身免疫抗體(抗核抗體、抗平滑肌抗體等)是否為陽性。

9、既往是否有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病,這些病也可以引起轉氨酶升高。

綜上所述,引起轉氨酶升高的原因很多,必須認真檢查,明確病因,針對病因加以治療。

轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫生會建議再查一次,排除由於實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史、症狀、體征等全面分析。

食物選擇

1、新鮮蔬菜和水果:其富含多種維生素,可增加VC含量,促進免疫系統的啟動,增加白血球吞噬細菌的能力等,在一定程度上可提高自身的抵抗能力,增強機體免疫力。

2、真菌類食品:如香菇、蘑菇、黑木耳、猴頭菇、草菇等,都能不同程度地提高免疫力的功能,促進白細胞、單核巨噬細胞數量增加,增強吞噬功能,促進抗體生成等,調動機體免疫系統,提高免疫力,對降酶可起到積極作用。

3、高蛋白食物:魚類、豆製品、奶類含有豐富的蛋白質且易消化吸收,提高人體抗感染的能力。

4、轉氨酶高的患者在飲食上都可以多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,來提高免疫力。也應該多吃一些高蛋白食物,促進肝細胞的修復與再生。體恆健養肝片以硒和五味子為主料,能有效降低轉氨酶,可以清除自由基, 促進肝細胞的再生,加速體內有害物質(酒精、化學葯物、有毒重金屬等)的分解、減少機體對它們的吸收,從而對化學性肝損傷起到很好的保護作用。

食物禁忌

1、轉氨酶高不能吃辛辣刺激性食物:如辣椒、蔥、胡椒、酒等,其不僅易引起消化道生濕化熱、肝膽氣機失調,而且會加重肝臟負擔,酗酒嚴重可導致肝細胞的變性、壞死,因此轉氨酶高的患者在飲食上應清淡飲食為宜。

2、轉氨酶高不能吃油炸、高脂的食物:油炸及油脂成分高的食品最好不要吃,引起不僅不易機體的消化、吸收而且會加重肝臟的代謝負擔,不利於疾病的治療與恢復。

3、轉氨酶高不能吃高糖的食物:高糖食品易加重胃腸道症狀,易轉化為肝內及皮下脂肪,導致肝臟脂肪化,進而加重肝臟負擔,不利於轉氨酶的降低與肝臟的修復。

4、轉氨酶高不能吃高膽固醇食物:因膽固醇需在肝臟內進行解毒、分解、代謝,對於轉氨酶升高的患者食用高膽固醇食物,會使肝臟負擔加重,因此對於動物肝臟、蛋黃、海產品等高膽固醇的食物,建議轉氨酶高的患者慎食。

5、轉氨酶高不能吃過多高蛋白食物:適量高蛋白有利於肝臟的修復,但對於轉氨酶高的患者肝功受到一定損害,進食過多高蛋白食物,當肝臟無能力將生成的血氨及時轉變為尿素時,對機體會造成肝毒性甚至會誘發肝昏迷。