① 造成肺氣腫的病因到底有哪些呢
大氣污染,這種情況氣候和經濟條件相似的情況下,大氣污染嚴重地區,肺氣腫的發病率比污染較輕的地區要高。
另外,紙煙中含有多種有害的成分,如焦油,尼古丁和一氧化碳,可以抑制支氣管黏膜纖毛運動,反射性引起支氣管痙攣,減弱肺泡巨噬細胞的作用,吸煙者並發肺氣腫或者慢性支氣管炎,死於呼吸衰竭,這種情況也是很多的。
另外,呼吸道病毒和細菌的感染,與肺氣腫發生有一定的關系,反復的感染可以引起支氣管黏膜充血、水腫,腺體增生肥大,分泌功能亢進,管壁增厚狹窄等等。
② 肺氣腫是怎麼回事
肺氣腫是各種原因引起的細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度充氣膨脹造成肺組織彈性減弱,容積增大的疾病。
據發病原因可將肺氣腫分為老年性、代償性、間質性和阻塞性四種。老年性肺氣腫是由於肺泡組織彈性減退引起。代償性肺氣腫是由於部分肺組織損壞或手術切除,餘下部分肺膨脹所致。間質性肺氣腫則是因肺泡破裂後氣體逸入肺間質所致。阻塞性肺氣腫最常見,故以下主要為這一類型進行解釋。
《靈樞·脹論》說:「肺脹者,虛滿而喘咳」,肺氣腫臨床表現喘咳上氣,痰多,胸部膨滿,脹悶如塞等特徵,日久則見面色晦暗,唇甲紫紺,心慌心悸,脘腹脹滿,肢體浮腫。
本病的致病原因為久病肺虛,易感外邪,痰濁儲留致使病情逐漸加重演變而成,故其發生與發展有內因與外因兩方面因素。
1.內因為久病肺虛,如內傷久咳、哮證、支飲、肺癆等慢性肺系疾病遷延失治,經久不愈,痰濁壅肺,氣還肺間,致使肺臟虛損,成為發病的基礎。
2.外因為感受外邪,肺氣虛,衛外不固,外邪六淫易反復乘虛入侵,誘發本病發作。
病變首先在肺,可影響脾、腎,後期及於心。肺主氣、司呼吸,開竊於鼻,主表衛外。故外邪每易從口鼻,皮毛入侵,首先犯肺,病邪壅滯於肺,氣道不利,氣機升降出入失常則見喘促,咳嗽,咯痰。另肺為五臟華蓋,朝百脈而通他臟,肺為嬌臟,不耐邪侵,他臟之病氣上犯亦可使肺失宣降,肺氣脹滿,壅阻氣道,呼吸不利,發為喘促。由於內外合邪,經久不愈,反復發作,終致肺臟虛損。肺虛則氣失所主,短氣,喘促日益加重。肺虛日久及腎致肺不主氣,腎不納氣,動則喘甚,吸入困難,呼吸短促難續。由於肺氣虛,治節失職,不能輔佐心臟運行血脈。又心陽根於命門之火,腎虛,心氣,心陽亦虧虛,不能鼓動血脈運行,則血行瘀滯,出現面、唇、舌、甲床青紫,喘促加重,胸滿不得卧,屢屢頻作,肺腎虛損日趨嚴重形成惡性循環,病勢愈深。
中醫治療則根據患者的體質情況、病情的輕重緩急,採用撫正祛邪,或以扶正為主,祛邪為輔,或以祛邪為主,撫正為輔,總的原則是急則治其標,緩則治其本。待病情穩定,咯、痰、喘症狀緩解後則以固本治療為主,即所謂治本。通過滋補肺腎,補氣養生等內部調理,逐漸提高患者機體的免疫功能,增強體質,從而可使病情得到有效控制,逐漸減輕、減少疾病的復發,達到完全治癒、恢復正常工作和生活能力。