Ⅰ 為什麼會得氣胸
原發性氣胸，原因不明，可能與肺部炎症或破裂處局部結構薄弱有關。繼發性氣胸的原因自不必說，如外傷性氣胸，結核引起的氣胸等。
Ⅱ 氣胸是什麼引起的
西醫病因：
特發性氣胸：為健康者發生的氣胸，多發生於青年人，以男性多見。其原因推測為臟層胸膜下肺泡有先性發育的缺陷，是由於胸膜下微小氣腫泡破裂，氣體沿肺間質彌散聚集於臟層胸膜下形成氣胸。繼發性氣胸繼發於肺部慢性疾患，如慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘並發肺氣腫或肺彌漫性，肺間質纖維化疾病(矽肺、慢性肺結核、彌漫性肺間質纖維化、囊性纖維化等)，並發代償性肺大泡時，由於劇咳用力摒氣，呼吸道感染等誘因，肺泡內壓急驟升高，導致肺大泡破裂，引起氣胸。其它原因的肺原發病變，如肺癌、肺膿腫、肺結核空洞、肺囊腫亦可直接侵犯胸膜引起氣胸。月經性氣胸：其發生與胸腔子宮內膜症及膈肌小孔的存在有密切關系，且大多數患者找不出肺臟漏氣部位，因而提示，其胸腔的氣體多是來自肺外，與特發性氣胸顯然不同。故本病應屬自發性氣胸中的一種特殊類型。
發病機理：
各種病因引起氣胸、依據積氣量大小及不同臨床類型，均可致胸腔內壓改變，病側肺臟不同程度受壓萎陷，呼吸功能受到限制，嚴重時可使縱隔移向健側，壓迫對側肺臟和大血管，減少回心血量和心搏出量，導致呼吸循環衰竭。
中醫病機：
肺主氣，司呼吸，主宣發肅降，為氣機出入升降之樞。肺外合皮毛。開竅於鼻。若肺氣虛弱，六yin外邪及癬蟲由口鼻或皮毛入侵，邪氣壅肺，肺氣宣降不利或咳或喘或哮或津液失於輸布而成痰，停伏於肺，久則均可致肺虛，氣陰耗傷，導致肺主氣功能失常。一旦外邪乘虛入侵，或引動痰飲宿疾，致肺失宣發肅降，氣機逆亂，肺氣郁閉，上焦壅塞，脈絡痹阻，病情急劇惡化而見氣急、劇咳、胸痛。
Ⅲ 氣胸是怎麼造成的
氣胸一般都是突發性的，而且這種疾病給患者身體帶來的損害是很大的。患病之後可能會讓患者出現肺部萎縮的狀況，嚴重的還會有生命危險，建議患者在平時生活當中積極的防治氣胸疾病，為了讓防治的效果更好，一定要弄清楚氣胸出現的原因，下面就一起來看看吧。
1、外界傷害
外界傷害是會誘發氣胸疾病的，當胸部受到暴力傷害之後，胸部會瞬間形成高壓，剎那之間又會出現低壓，高壓和低壓接連出現的狀況叫做間裂，這種狀況會把肺部撕破，這樣一來胸膜腔就會積聚大量的氣體，從而誘發創傷性的氣胸疾病出現。為了避免這種疾病出現，建議在平時生活當中注意保護個人的身體，盡量不要讓胸部受到暴力傷害。
2、先天發育不良
氣胸和先天發育不良也是有很大關系的，如果患者的胸部組織存在先天發育不良問題的話，就沒有辦法正常的工作運行，當局部組織出現運行異常問題的時候，可能會讓胸腔內積聚氣體，從而引起氣胸疾病。
3、不良生活習慣
氣胸疾病出現也有可能是因為不良生活習慣所導致的，比如經常進行高強度的體育鍛煉或經常大笑都有可能誘發氣胸疾病出現。另外有吸煙習慣的患者，出現氣胸疾病的幾率也是比較高的。建議患者在平時生活當中改掉不良的生活習慣，要盡個人最大的努力去戒煙，這樣才可以有效的預防疾病。
上面內容是引起氣胸的幾個原因，建議患者在平時生活當中根據具體原因針對性的去預防疾病，若不小心出現了病症，也應該積極去醫院根據醫生的指導採取相關應對措施。此外患者在平時生活當中要有節制的進行鍛煉，飲食方面要多吃高蛋白和高維生素的食物。
Ⅳ 氣胸是怎麼回事由什麼原因引起的
如肺部發育問題、肺炎、胸膜炎、肺梗死、氣管炎等。2、心臟血管疾病： 如心肌梗死、心絞痛、主動脈瘤、心包炎等都會引起氣胸。3、肝膽疾病： 如肝炎明簡、膽囊炎等。4、縱隔疾病： 如縱隔炎、縱隔腫瘤等。5、其老如他疾病： 如帶狀皰疹、胸主動脈瘤、過度激含褲換氣綜合征、肋間神經痛等。6、其他原因： 氣胸的症狀主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、休克等。具體如下：1、胸痛：突發劇烈疼痛，如同撕裂一般，在咳嗽和呼吸時可加劇疼痛。2、呼吸困難： 輕度的有胸悶、憋氣等，嚴重的有明顯困難、紫紺等，甚至因呼吸衰竭而死亡。3、咳嗽：刺激性咳嗽。4、休克：較為少見，一般出現在張力性氣胸患者身上。5、胸腔積氣： 表現為呼吸減弱、胸廓飽滿。 氣胸可引起呼吸困難，嚴重的可導致死亡，應及時治療。
Ⅳ 什麼是氣胸
在不久前的時候有了不舒服的情況，會感覺到胸悶的厲害，而且還劇烈的咳嗽，後來檢查是氣胸的情況，下面和大家介紹一下什麼是氣胸?
1. 首先、氣胸是指氣體沖攜進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見於男性青壯年或患有慢支，肺氣腫，肺結核者。本病屬肺科急症之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治癒。
2. 其次、誘發氣胸的因素為劇烈運動，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運動，用力解大便和鈍器傷等。當劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發生氣胸。
3. 最後、氣胸症狀的輕重取決於起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發疾病的情況。典型症狀為突發性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，並可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續時間很短暫。刺激性乾咳因氣體刺激胸膜所致，而且不同的情況所導致氣胸的病情或是所出現的症狀也是不一樣的，而且對於患者的傷害程度也會有所不同。
注意事項
有氣胸的情況後碼友，要及時檢查，而且也要根據病情進行對症治療，在平時的時候要注意進行預防，患者要心態好，特別是情況嚴重的要及時的檢查，同時每個人的病情不同治療的方遲判槐法也是不一樣的。
Ⅵ 「氣胸」這個病是由什麼引起的
1。外傷性氣胸：胸部被銳器刺傷後引起；
2、原發性氣胸：沒有肺部明顯病變渣豎信的健康者所發生的氣胸，多見於20-40歲的青壯年，男性多見；
3、繼發性氣胸：繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸，如纖攔慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌如輪等。
有時還分為開放性氣胸和閉合性氣胸。
Ⅶ 引起氣胸的原因有哪些少量氣胸一般幾天能自愈
最常見的氣胸是自發性氣胸。它常見於瘦高的年輕人或老年人。年輕人多是由於內臟胸膜發育不全，炎症導致末梢小支氣管扭曲膨脹形成肺大泡。老年人常因過度吸煙而形成大皰。劇烈運動、咳嗽或過度勞累時，肺大泡破裂形成氣胸。20%以下的肺組織壓迫為少量氣胸，無需特殊處理即可自行吸收。一般3-5天內可自行吸收。如果裂口過大或老年人和身體營養狀況較差，吸收時間會較長。
氣胸的治療原則也很簡單，就是封閉胸膜腔，將氣體盡可能的排出。如果是閉合性氣胸，不嚴重的可以自己吸收，不需要特殊處理，如果氣胸破口很大，氣體比較多，那就需要放置閉式引流，將氣體排出體外。一旦突然出現胸部疼痛，胸悶並伴有呼吸困難，刺激性咳嗽的症狀時，一定要及時急診科就醫，以免延誤病情。
Ⅷ 氣胸是怎麼引起的
根據臟層胸膜破口的情況及其發生後對胸腔內壓力的影響，將自發性氣胸分為以下三種類型：
一、閉合性氣胸（單純性）
在呼氣肺回縮時，或因有漿液滲出物使敬笑臟層胸膜破口自行封閉，不再有空氣漏入胸膜腔。
胸膜腔內測壓顯示壓力有所增高，抽氣後，壓力下降而不復升，說明破口不再漏氣。胸膜腔內殘余氣體將自行吸收，胸膜腔內壓力即可維持負壓，肺亦隨之逐漸復張。
二、張力性氣胸（高壓性）
胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸氣時開啟，空氣漏入胸膜腔；呼氣時關閉，胸膜腔內氣體不能再經破口返回呼吸道而排出體外。其結果是胸膜腔內氣體愈積愈多，形成高壓，使肺臟受壓，呼吸困難，縱隔推向健側，循環也受到障礙，需要緊急排氣以緩解症狀。
若患側胸膜腔內壓力升高，抽氣至負壓後，不久又恢復正壓，應安裝持續胸膜腔排氣裝置。
三、開放性氣胸（交通性）
因兩層胸膜間有粘連和牽拉，使破口持續開啟，吸氣和呼氣時，空氣自由進出胸膜腔。患側胸膜腔內壓力為0上下，抽氣後觀察數分鍾，壓力並不降低。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型：
1、創傷後氣胸好棗：胸部被銳器刺傷後引起；
2、原發性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸，多見於20-40歲的青壯年，男性多見；
3、繼發性氣胸：繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起，病變常位於肺尖部；繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。
自發性氣胸多為單側，雙側同時存在僅佔10%左右，繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大，患者氣胸後常有突發胸痛，為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現呼吸困難，嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有亮襪含密切關系，單側閉合型氣胸，尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難，甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難，即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生，多不嚴重，無痰或偶有少量血絲痰，可能來自肺破裂部位。
[編輯本段]【臨床表現】
患者常有持重物、屏氣、劇烈運動等誘發因素，但也有在睡眠中發生氣胸者，病人突感一側胸痛、氣急、憋氣，可有咳嗽、但痰少，小量閉合性氣胸先有氣急，但數小時後逐漸平穩，X線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患，病人常不能平卧。如果側卧，則被迫使氣胸患側在上，以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變范圍有關。當有胸膜粘連和肺功能減損時，即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。
張力性氣胸由於胸腔內驟然升高，肺被壓縮，縱隔移位，出現嚴重呼吸循環障礙，病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失常，常掙扎坐起，煩躁不安，有紫紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意識不清。
在原有嚴重哮喘或肺氣腫基礎上並發氣胸時，氣急、胸悶等症狀有時不易覺察，要與原先症狀仔細比較，並作胸部X線檢查。體格顯示氣管多移向健側，胸部有積氣體征，患側胸部隆起，呼吸運動和語顫減弱，叩診呈過度回響或鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。右側氣胸可使肝濁音界下降。有液氣胸時，則可聞及胸內振水聲。血氣胸如果失血過多，血壓下降，甚至發生失血性休克。
X線檢查是診斷氣胸的重要方法，可以顯示肺臟萎縮的程度，肺內病變情況以及有無胸膜粘連、胸腔積液和縱隔移位等。縱隔旁出現透光帶提示有縱隔氣腫。氣胸線以外透亮度增高，無肺紋可見。有時氣胸線不夠顯現，可囑病人呼氣，肺臟體積縮小，密度增高，與外帶積氣透光帶形成對比，有利於發現氣胸。大量氣胸時，肺臟向肺門回縮，外緣呈弧形或分葉狀，應注意與中央型肺癌相鑒別。
肺結核或肺部炎症使胸膜多處粘連。發生氣胸時，多呈局限性包囊，有時氣腔互相通連。氣胸若延及下部胸腔，則肋膈角顯得銳利。如果並發胸腔積液，則見液平面（液氣胸）。局限性氣胸的後前位X線檢查有時漏診，在透視下緩慢轉動體痊，方能發現氣胸。
[編輯本段]【診斷和鑒別診斷】
突發一側胸痛，伴有呼吸困難並有氣胸體征，即可作出初步診斷。X線顯示氣胸征是確診依據。在無條件或病情危重不允許作X線檢查時，可在患側胸腔積氣體征最明確處試穿，抽氣測壓，若為正壓且抽出氣體，說明有氣胸存在，即應抽出氣體以緩解症狀，並觀察抽氣後胸腔內壓力的變化以判斷氣胸類型。
自發性氣胸有時酷似其他心、肺疾患、應予鑒別。
一、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫
有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘病人有多年哮喘反復發作史。當哮喘和肺氣腫病人呼吸困難突然加重且有胸痛，應考慮並發氣胸的可能，X線檢查可以作出鑒別。
二、急性心肌梗塞
病人亦有急起胸痛、胸悶、甚至呼吸困難、休克等臨床表現，但常有高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病史。體征、心電圖和X線胸透有助於診斷。
三、肺栓塞
有胸痛、呼吸困難和紫紺等酷似自發性氣胸的臨床表現，但病人往往有咯血和低熱，並常有下肢或盆腔栓塞性靜脈炎、骨折、嚴重心臟病、心房纖顫等病史，或發生在長期卧床的老年患者。體檢和X線檢查有助於鑒別。
四、肺大皰
位於肺周邊部位的肺大皰有時在X線下被誤為氣胸。肺大皰可因先天發育形成，也可因支氣管內活瓣阻塞而形成張力性囊腔或巨型空腔，起病緩慢，氣急不劇烈，從不同角度作胸部透視，可見肺大皰或支氣管源囊腫為圓形或卵圓形透光區，在大皰的邊緣看不到發線狀氣胸線，皰內有細小的條紋理，為肺小葉或血管的殘遺物。肺大皰向周圍膨脹，將肺壓向肺尖區、肋膈角和心膈角，而氣胸則呈胸外側的透光帶，其中無肺紋可見。肺大皰內壓力與大氣壓相仿，抽氣後，大皰容積無顯著改變。
其他如消化性潰瘍穿孔，膈疝、胸膜炎和肺癌等，有時因急起的胸痛，上腹痛和氣急等，亦應注意與自發性氣胸鑒別。
[編輯本段]【治療】
治療原則在於根據氣胸的不同類型適當進行排氣，以解除胸腔積氣對呼吸、循環所生成的障礙，使肺盡早復張，恢復功能，同時也要治療並發症和原發病。
一、排氣療法
根據症狀、體征、X線所見以有胸內測壓結果，判斷是何種類型氣胸，是否需要即刻排氣治療，如需排氣，採用何種方法適宜。
（一）閉合性氣胸閉合性氣胸積氣量少於該側胸腔容積的20％時，氣體可在2－3周內自行吸收，不需抽氣，但應動態觀察積氣量變化。氣量較多時，可每日或隔日抽氣一次，每次抽氣不超過1L，直至肺大部分復張，餘下積氣任其自行吸收。
（二）高壓性氣胸病情急重，危及生命，必須盡快排氣。可用氣胸箱一面測壓，一面進行排氣。緊急時將消毒針頭從患側肋間隙插入胸膜腔，使高度正壓胸內積氣得以由此自行排出，緩解症狀。緊急時，還可用大注射器接連三路開關抽氣，或者經胸壁插針，尾端用膠管連接水封瓶引流，使高壓氣體得以單向排出。亦可用一粗注射針，在其尾部紮上橡皮指套，指套末端剪一小裂縫，插入氣胸腔作臨時簡易排氣，高壓氣體從小裂縫排出，待胸腔內壓減至負壓時，套囊即行塌陷，小裂縫關閉，外間空氣不能進入胸膜腔。
為了有效地持續排氣，通常安裝胸腔閉式水封瓶引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側第2肋間，或腋前線第4－5肋間。如果是局限性氣胸，或是為了引流胸腔積液，則須在X線透視下選擇適當部位進行插管排氣引流。安裝前，在選定部位先用氣胸箱測壓以了解氣胸類型，然後在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5-2cm皮膚切口，用套管針穿刺進入胸膜腔，拔去針蕊，通過套管將滅菌膠管插入胸腔。一般選用大號導尿管或硅膠管，在其前端剪成鴨嘴狀開口，並剪一二個側孔，以利引流。亦可在切開皮膚後，經鈍性分離肋間組織達胸膜，再穿破胸膜將導管直接送入胸膜腔內，導管固定後，另端置於水封瓶的水面下1－2cm，使胸膜腔內壓力保持在1-2cmH2O以下，若胸腔內積氣超過此正壓，氣體便會通過導管從水面逸出。
未見繼續冒出氣泡1-2天後，病人並不感氣急，經透視或攝片見肺已全部復張時，可以拔除導管。有時雖見氣泡冒出水面，但病人氣急未能緩解，可能是由於導管不夠通暢，或部分滑出胸膜腔，如果導管阻塞，則應更換。
若這種水封瓶引流仍不能使胸膜破口癒合，透視見肺臟持久不能復張，可選胸壁另處插管，或在原先通暢的引流管端加用負壓吸引閉式引流裝置。由於吸引機可能形成負壓過大，用調壓瓶可使負壓不超過一0.8至－1.2kpa（－8至－12scmH2O），如果負壓超過此限，則室內空氣即由壓力調節管進入調壓瓶，因此病人胸腔所承受的吸引負壓不會比－0.8至－1.2kpa(－8至－12cmH2O）更大，以免過大的負壓吸引對肺造成損傷。
使用閉式負壓吸引宜連續開動吸引機，但如12小時以上肺仍不復張時，應查找原因。若無氣泡冒出，肺已完全復張，可夾注引流管，停止負壓吸引，觀察2－3天，如果透視證明氣胸未再復發，便可拔除引流管，立即用凡士林紗布覆蓋手術切口，以免外界空氣進入。
不封瓶要放在低於病人胸部的地方（如病人床下），以免瓶內的水反流入胸腔，在用各式插管引流排氣過程中注意嚴格消毒，以免發生感染。
（三）交通性氣胸積氣量小且無明顯呼吸困難者，在卧床休息並限制活動、或者安裝水封瓶引流後，有時胸膜破口可能自行封閉而轉變為閉合性氣胸。如果呼吸困難明顯，或慢阻肺病人肺功能不全者，可試用負壓吸引，在肺復張過程中，破口也隨之關閉，若是破口較大，或者因胸膜粘連牽扯而持續開啟，病人症狀明顯，單純排氣措施不能奏效者，可經胸腔鏡窺察，行粘連烙斷術，促使破口關閉。若無禁忌，亦可考慮開胸修補破口。手術時用紗布擦拭壁層胸膜，可以促進術後胸膜粘連。若肺內原有明顯病變，可考慮將受累肺臟作葉或肺段切除。
二、其他治療
自發性氣胸病人肺臟萎縮，影響氣體交換，形成右到左分流，血氧飽和度下降，肺泡－動脈血氧分壓增大。但後來由於萎縮的肺的血流量減少，右向左分流得以糾正，氧飽和度很快得以恢復，由於氣胸的存在，出現限制性通氣功能障礙，肺活量以及其它肺容量減少，嚴重者可出現呼吸衰竭。要根據病人情況，適當給氧，並治療原發病。防治胸腔感染以及鎮咳祛痰、鎮痛、休息、支持療法也應予以重視。
對於月經性氣胸，除排氣治療外，可加用抑制卵巢功能的葯物（如黃體酮），以阻止排卵過程。
三、並發症及其處理
（一）復發性氣胸約1/3氣胸2－3年內可同側復發。對於多次復發的氣胸。能耐受手術者作胸膜修補術；對不能耐受剖胸手術者，可考慮胸膜粘連療法。可供選用的粘連劑有四環素粉針劑、滅菌精製滑石粉、50％葡萄糖、維生素C、氣管炎菌苗、鏈球菌激酶、OK432（鏈球菌制劑）等。其作用機制是通過生物、理化刺激，產生無菌性變態反應性胸膜炎症，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖，達到防治氣胸的目的。胸腔注入粘連劑前，應有負壓吸引閉式引流，務必使肺完全復張，為避免葯物所致的劇烈胸痛，先注入適當利多卡因，讓患者轉動體位，使胸膜充分麻醉，15－20分鍾後注入粘連劑。如四環素粉劑0.5-1g用生理鹽水100ml 溶解，從引流管注入胸腔後，囑患者反復轉動體位，讓葯物均勻塗布胸膜（尤其是肺尖）夾管觀察24小時（如有氣胸症狀隨時開管排氣），吸出胸腔內多餘葯物，若一次無效，可重復注葯，觀察2－3天，經透視或攝片證實氣胸治癒，可拔除引流管。
（二）膿氣胸由金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、結核桿菌以及多種厭氧菌引起的壞死性肺炎、肺膿腫以及乾酪性肺炎可並發膿氣胸。病情多危重，常有支氣管胸膜瘺形成。膿液中可找到病原菌，除適當應用抗生素（局部和全身）外，還應根據具體情況考慮外科治療。
（三）血氣胸自發性氣胸伴有胸膜腔內出血是由於胸膜粘連帶內的血管被裂斷。肺完全復張後，出血多能自行停止，若繼緩出血不止，除抽氣排液和適當輸血外，應考慮開胸結扎出血的血管。
（四）縱隔氣腫和皮下氣腫高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流後，可沿針孔或切口出現胸壁皮下氣腫。逸出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進入肺間質，循血管鞘，經肺門進入縱隔，縱隔氣體又可沿著筋膜而進入頸部皮下組織以及胸腹部皮下，X線片上可見到皮下和縱隔旁緣透明帶，縱隔內大血管受壓，病人感到胸骨後疼痛，氣短和紫紺、血壓降低、心濁音界縮小或消失、心音遙遠、縱隔區可聞及粗的、與心搏同期的破裂音。
皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內氧的濃度，有利於氣腫的消散。縱隔氣腫張力過高而影響呼吸和循環者，可作胸骨上窩穿刺或切開排氣。