『壹』 腦出血都聽說過，蛛網膜下腔出血是怎麼回事
之前講腦動脈瘤的文章裡面，戴醫生就有提到蛛網膜下腔出血。當時大家對於蛛網膜下腔出血的認識應該還很模糊，所以戴醫生今天專門跟你們講一講蛛網膜下腔出血是什麼。
雖然蛛網膜下腔出血可以防治，但是它發病緊急，需要早識別、早干預。最重要的還是要了解怎樣預防蛛網膜下腔出血，平時養成良好的生活習慣。要知道，除了生命，都是小事。
『貳』 蛛網膜下腔出血原因
引起蛛網膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形模卜搜，其次為高血壓腦動脈粥樣硬化、顱內腫瘤、血液病、各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管、顱底異常血管網症。蛛網膜下腔出血是出血性腦血管病的一個類型，分原發性和繼發性兩種。
原發性蛛網膜下腔出血是由於腦表面和腦底的血管破裂出血，血液直接流入蛛網膜下腔所致。又稱自發性SAH。腦實質或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網膜下腔為繼發性SAH。
原發性蛛網膜下腔出血最常見的病因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形。臨床上以起病急驟，劇烈頭痛，多為撕裂樣或劇烈脹痛，頻繁嘔吐，腦膜刺激征陽性為主要臨床特徵。弊磨部分患者有煩躁不安、譫妄、幻覺等精神症狀，或伴有抽搐及昏迷等，一般不引起肢體癱瘓。早期腦CT掃描，可見蛛網膜下腔或腦室內有高密度影，腰穿檢查為均勻一致血性腦脊液，壓力增高。
蛛網膜下腔出血是神經科最常見的急症之一，發病率占急性腦血管病的6%～10%。原發性蛛網膜下旦歷腔出血危險系數更高。
『叄』 蛛網膜下腔出血，一般是什麼原因造成的
顱內血管畸形是人們健康受到蛛網膜下腔出血侵害的最常見的發病原因。據相關臨床統計，大約70%的蛛網膜下腔出血患者是顱內血管畸形病變所致，我們必須對這種最普遍的原因引起高度重視，及時預防。這樣才能減少蛛網膜下腔出血給我們造成的傷害。
綜上所述，蛛網膜下腔出血一種是比較嚴重的顱內出血，應由神經內科或神經外科醫生及時治療。這種疾病主要通過頭顱CT和腰椎穿刺者診斷。在進行治療中，主要給予脫水，降低顱骨壓，預防腦水腫和腦疝形成。
『肆』 蛛網膜下腔出血的發病原因
凡能引起腦出血的病因均能引起本病。常見的病因有：
1、顱內動脈瘤 佔50-85%，好發於腦底動脈環的大動脈分支處，以該環的前半部較多見；
2、腦血管畸形 主要是動靜脈畸形，多見於青少年，佔2%左右，動靜脈畸形多位於大腦半球大腦中動脈分布區；
3、腦底異常血管網病（moyamoya病） 約佔1%；
4、其他 夾層動脈瘤、血管炎、顱內靜脈系統血栓形成、結締組織病、血液病、顱內腫瘤、凝血障礙性疾病、抗凝治療並發症等。
5、部分患者出血原因不明，如：原發性中腦周圍出血。
蛛網膜下腔出血的危險因素主要是導致顱內動脈瘤破裂的因返櫻素，包括高兆橋血壓、漏猜叢吸煙、大量飲酒、既往有動脈瘤破裂病史、動脈瘤體積較大、多發性動脈瘤等。與不吸煙者相比，吸煙者的動脈瘤體積更大，且更常出現多發性動脈瘤。
『伍』 蛛網膜下腔出血怎麼回事
蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破如譽沖裂，血液直接進入蛛網膜下腔而渣殲言。突發劇烈頭痛及嘔吐，腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。
因此，頭痛是蛛網膜下腔出血的基本表現。發熱需要查找一下原因，一般，蛛網膜下腔出血不引起發熱。查查呼吸道、泌尿道和消化道有無感染表現。
CT無法判斷先出血還是先摔倒。可以通過虛衡邏輯判斷。一般，都是出血導致神經功能障礙而出現跌倒。先跌倒再出血的患者一般是頭觸地部位出血，多為硬膜外血腫或硬膜下出血。
『陸』 什麼是蛛網膜下腔出血
蛛網膜下腔出血是出血性腦血管病的一個類型，分原發性和繼發性兩種。原發性蛛網膜下腔出血是由於腦表面和腦底的血管破裂出血，血液直接流入蛛網膜下腔所致。繼發性蛛網膜下腔出血是因腦實質出血，血液穿破腦組織進入到蛛網膜下腔或腦室引起。
引起蛛網膜下腔出血的最常見原因，是先天性顱內動脈瘤和血管畸形。由於血管瘤好發於腦底動脈交叉處，最易直接受到血流沖擊，加上血管先天性發育不良，極易破裂出血。其次為高血壓、腦動脈硬化、顱內腫瘤、血液病等，一般認為30 歲以前發病者，多為血管畸形，40 歲以後發病者多為顱內動脈瘤破裂，50 歲以上發病者，則往往因高血壓腦動脈硬化及腦腫瘤引起。
蛛網膜下腔出血起病急驟，病前常無先兆，部分患者為活動狀態下發病。發病後可出現劇烈頭痛，多為撕裂樣或劇烈脹痛。頭痛部位多位於枕部，也可為全頭痛。頭痛的程度與出血量有關。因為大量的血液進入蛛網膜下腔，使腦脊液循環發生障礙，顱內壓增高，所以，常伴有頻繁嘔吐。同時，由於血液刺激腦膜可產生頸部肌肉痙攣，使頸部活動受限，嚴重時出現頸項強直，神經系統檢查克氏征陽性，布氏征陽性，這就是醫學上所說的腦膜刺激征。
頭痛、嘔吐和頸項強直是蛛網膜下腔出血的三大主症。部分患者還可出現煩躁不安、譫妄、幻覺等精神症狀，或伴有抽搐及昏迷等。
由於血液刺激了神經根，也常引起神經根刺激症狀，如腰背疼痛等。
個別患者還可出現小便困難及尿瀦留。由於蛛網膜下腔出血不影響腦實質，所以，一般不引起肢體癱瘓。但當出血位於額葉、顱底動脈環上時，患者也可出現偏癱、偏身感覺障礙及失語等定位體征。
給患者作腰穿檢查時，腦脊液為均勻血性，壓力增高，這對確診很有意義。
蛛網膜下腔出血的預後，主要取決於出血量的多少和造成出血的原發病。一般來說，患者經過2 ～ 3 周的治療後，頭痛停止，腦膜刺激徵逐漸減輕或消失，病情便會趨向穩定。但當情緒激動、用力或過早活動時，還可發生再出血。因此，仍需注意預防復發。患者一般要安靜休息4 ～ 6 周，保持大便通暢，避免用力咳嗽和精神刺激等，對可疑由腦動脈瘤和血管畸形引起的患者，可待病情穩定後，作血管造影或數字減影等檢查，一旦確診，能夠手術者，可行手術切除術，以防止再復發。
『柒』 蛛網膜下腔出血的因素有哪些
蛛網膜下腔出血是一判瞎種比較嚴重的腦部疾病，引起洞沖裂蛛網膜下腔出血的主要因素有高血壓、吸煙、過量喝酒等，在出現蛛網膜下腔出血的時候，患者會出現劇烈頭痛或者是劇烈納閉脹痛等現象，甚至還會出現頻繁嘔吐。
『捌』 你知道蛛網膜下腔出血這個疾病是什麼嗎
學過醫的人呢，都知道，蛛網膜下腔出血是必須掌握的重要知識，因為這個病呢，是常見病，而且無論是上學時還是工作後，這個病也是各種培訓，各種考試的必考點，以至於我們一聽到病人說突然出現了劇烈的頭痛，第一反應就是要排除蛛網膜現象出血。