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脓腔内怎样清洗

发布时间: 2022-07-04 05:41:26

Ⅰ 肛周脓肿怎么快速消肿

肛周脓肿属于肛周细菌感染形成脓液存于脓腔内部,这种情况需要手术切开引流,将脓液彻底引流才能根本解决问题,脓肿形成后手术是解决问题的关键,术后可能形成肛瘘,需要再次手术处理

Ⅱ 脓腔里的脓挤完后伤口也长好了,弄强上面的硬壳怎么办脓腔比较深

你好,根据你的简单描述,里面用双氧水清洗,硬壳让其自行脱落,抗炎治疗。

Ⅲ 牙周脓肿如何刮治

急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期脓液尚未形成前,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内,必要时全身给予抗生素或支持疗法。过早地切开引流会造成创口流血过多和疼痛。当脓液形成,出现波动时,可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面...引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿达深部,以便脓液充分引流。切开后用生理盐水彻底冲洗脓腔,然后敷抗菌防腐药物。切勿用过氧化氢溶液冲洗脓腔,以免因新生氧的气泡进入组织,引起剧痛。切开引流后的数日内应嘱患者用盐水或0.12%氯几定溶液等含漱。对于患牙挺出而咬合接触疼痛者,可将明显的早接触点调磨,使患牙获得迅速恢复的机会。 慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术,根据不同情况,做脓肿切除术,或翻瓣手术除净根面的菌斑牙石。有人报告在急性阶段脓液引流后的短期内,可尽早进行翻瓣术,因为急性炎症改变了组织的代谢,有利于骨的新生,此时进行手术有利于术后组织的修复和愈合,新附着的机会较高。[

Ⅳ 巴西龟前右爪肿大,无力,但吃食。

脓肿。
是由病变组织溶解坏死后形成的,致病菌主要是葡萄球菌,链球菌、绿脓杆菌,大肠杆菌等,初期局部肿胀,凸起,手感较硬,脓肿成熟后,变得柔软,有波动感,因龟皮肤韧性强,通常需要手术清理,脓肿可通过穿刺检查:病灶时能够抽出脓汁即确诊,如果能从病灶里抽出血液,病灶为血肿,如果病灶为肿瘤,则通常不能从中抽出任何物质。
脓肿手疗法通常采用切开术,。脓肿包有明显波动时即进行手术治疗穿刺抽出部分脓汁,以防喷出。在脓包的最高处一字或十字切开,排出脓汁。用注射器抽取生理盐水反复清洗脓腔内部。用消毒棉签或脱脂纱布吸干脓腔内的液体。向脓腔内撒布青霉素粉或阿西林可溶性粉脓腔内的肉芽组织具有防卫功能,清理脓汁时切忌使用挤、压、刮等手法。搞感染治疗:局部每天撒布青霉素粉或阿西林可溶性粉一次,全身应用抗生素3-5天,喂服或注射青霉素类药物,防止扩大感染,。护理:将龟放置在30度的环境中饲养,创处保持干燥,避免碰水,手术后的5-10天内,用水杯喂水或通过输液补充水分。

Ⅳ 肛周脓肿

肛周脓肿
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
治疗措施:

少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。

(一)单纯性脓肿的治疗

可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿

可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。

肛肠论坛常识---肛周脓肿
肛周脓肿和肛瘘是肛肠科常见病症,二者虽有差别,但在病因与发病机理上有共性,是肛管直肠周围化脓性疾病的两个不同阶段。
临床表现:肛门周围出现一肿块,甚者突然剧烈疼痛、红肿发热、坠胀不适甚至可出现全身发热等全身中毒状。而结核性肛周脓肿常为慢性病,疼痛不剧烈,伴有低热,脓液、清稀色白,应与单纯性肛周脓肿相区别。

治疗原则:通常是先切开引流,待肛瘘形成后再行第二次手术,而我院多采用一期根治术,结合济川方法伤口换药,避免了再次手术之痛苦。彻底清除感染源厚发病灶(即内口)是手术关键。

肛门直肠周围脓肿 定道:肛管直肠向隙因急慢性化脓肿性感染上染,导形成脓肿者,称肛管直肠脓肿,简称肛周脓肿。
年龄:20-40岁居多。
性别:男>女。
中医:肛门痈疽。脏毒肛痈,盘肛痈,悬疽坐马痈、跨马痈、灌口痈,赤施等。
该病发病急骤,疼痛剧烈,如误诊或处理不当,常可导致肛周广泛的组织破坏,甚至引起败血症乃至死亡等。
(一)病因
本病多因多因饮食不节,过食辛辣肥厚味,湿热内生,热毒结骤肛门。或因肛门肌肤损伤,感染毒邪,瘀血凝滞,经络阻塞,血肉腐败而成。
《外证医赛汇编、肛痈篇》概括说:“肛痈者,即脏毒之类也,始起则为肛痈,溃后叩为痔漏。病各虽异,总之外手醉饱入房,膏梁厚味,灸博热毒,负重奔走,劳碌不停,妇人生产努力,以上皆饶气陷阻滞,湿热瘀劳下注,致生肛痈。”
据我们对108例患者的病因调查,发作时有明显诱因者68-65.96%,其中:
因食辛辣香燥-37例-54.41%
饮酒 -14例-20.59%。
迂劳倦 -6�?.82%
久坐女动 -3例-4.41%
坐卧湿地 -3例-4.41%
食油腻 -2例-2.94%
麦寒 -2例-2.94%
随月经而发 -1例-1.47%
1、局部感染
(1)肛窦、肛腺感染。
足引起肛周脓肿最重要,最常见的原因。Eisenhammer统计,97%的肛周脓肿源于此。
(2)肛裂、痔疮等其它肛肠病术前或术后的感染,会阴切开术后以及尿道,前裂腺等术手的感染均可继发肛周脓肿。
2、全身性疾病继发性感染。
如白血病、克隆氏病、TB、糖尿病、放线菌病以及脓毒血症引起的血行播散性感染等。
3、损伤
如粪便干硬,直肠内异物损伤以及刀、枪伤等继发的肛周感染。
腹泻
干便损伤(细菌)→肛窦→发炎→肛腺排泄不畅

肛腺抵抗力

肛腺炎

肛腺膨大、破裂

感染扩散

中央间隙脓肿
↓联合似肛纤维
经过括约肌间隙

脓液漫延
↓外括约深浅间→坐骨直腔窝
↓ | →内粘膜下间隙
肛管后间隙

直肠后间隙 肛裂、月管皮下脓肿
表现
本病的临床特点是:脓肿部位浅在的,局部红肿热痛等症明显,感寒发热等全身症状不明显,检查见局部红肿,触痛明显,中央有波动感。容易确诊。
脓肿部位较高较深的,局部症状往不明显,以坠胀、酸痛,不适等常见,而感寒发热等全身症状突出,检查局部视诊多无异常,。指诊可找到压痛区,或直肠结扪到肿块区或丰富区域,穿刺可抽出脓液。血管增高明显。
若肛周多个间隙联合感染,则局部与全身症状显着,血象异常增高。
若脓肿已破溃则诊断自明。
脓肿如未及时治疗,常有以下三种结局
1、沿括约肌间隙进一步漫延。
2、以肛周皮肤穿破排脓→肛瘘。
3、脓液以肛窦或肠毕穿出→内瘘。
4、自行愈合,但<5%。
诊断:
1、症状:患者感肛门出现肿块或硬块继而红肿热痛;或肛门附胀,酸痛,可伴恶寒发热。
2、体征:肛门周围肿块潮红,灼热、压痛;肛门直肠内扪及肿块压痛。脓成者可扪到波动感。局部穿刺获见脓液。
(五)分类
以提肛为界提肌以上为高位,以下为低位。
1、低位肛周脓肿
位于提肛以下的间隙。以局部红肿热痛为主,全身症状不明显
(1)肛管前(后)浅间隙脓肿
(2)肛管前(后)深间隙脓肿
(3)坐骨直肠间隙
(4)肛门周围间隙
(5)低位括约肌间隙
2、高位肛周脓肿
位于提以上,以寒线。,高热、乏力、腺块等全身症状为主,血象高。局部症状相对较轻。
(1)骨盆直肠间隙脓肿
(2)直肠后间隙
(3)直肠膀胱(子宫)间隙
(4)高位括约肌间
3、联合间隙脓肿
脓肿累及2个以上间隙者。全身与局部反应均重。
(1)低位联合间隙脓肿
(2)高位联合间隙脓肿
(3)高低位合法间隙脓肿
4、直肠粘膜下脓肿
治疗
“脓成决以刀针”切开排脓当首务。之后而结合滑热解毒除湿、抗菌、对症等治疗。
1、手术治疗
(1)分期手术治疗
表浅而单纯性脓肿,可不用麻醉或局麻下于脓肿中央切开排脓即可。
脓肿深大或多间隙联合感染者,用利多犬因作腰俞穴麻醉,肛门松驰后,行切开排脓术。切口方向应视脓肿的大小、位置不同,于素用放射状,弧形成多处分段切口的方法。
排脓后,依次用O2水、盐水,0.5%滴灵庆大冲洗脓腔。检查无发出出血,伤口留置橡皮引流。
待急性炎症消退,脓腔收缩变化形成瘘管后(一般3个月左右)再作二期手术-肛瘘根治术。
(2)脓肿一次根治梗
条件具备、脓肿内口又明确者,行根治术可缩短疗程,减轻痛苦、节省开支。
麻醉成功后,通过指检、探针、美兰染色等方法确定脓肿的部位、范围、内口。
低位脓肿,作放射状切口连同内口一并切开,搔刮脓腔,冲洗伤口,缝或不缝合伤口视情况而定。伤口量凡小林纱紊压迫引流。
脓肿累及肛直环以上,则痔肛直环以下脓腔全部切开,显露肛直环,将一橡筋从脓腔穿出内口,拉紧并结扎橡筋。
若属马啼形脓肿,则于肛门两侧作弧形切口,在肛管后侧作以行切口,并行内口挂线引流,然后搔刮冲洗脓腔,缝合远端,近端上凡士林或橡皮引流。
肛脓根治需要注意的几点是:
(1)定位准确。术前明确部位、范围、内口。可在麻醉下通过指诊、穿刺等确定部位。通过肛门钟、指诊、探针、染色等确定内口。内口不明,宜分期治疗。
(2)切口宜大,使引流务畅。脓腔应充分打开,不留无腔。术中可用指探查、分开脓胀内口的纤维间隔,以利引流。
(3)手术要注意肛门功能的保护。不主张对括约肌或肛直环的一次性切开、尤其高位脓肿受累的括约肌或肛直环较多,切开必然导致肛门失禁。故挂线法值的提倡。远端要伤口深大者,宜缝合,其一可加迷伤口愈合,缩小疗程;其二可减少疤痕面积,减小肛门畸形。实践证明,只要操作准确,脓腔、原发灶清理干净,近端伤口引流通畅,是不会感染的。
2、辅助治疗
(1)抗生素的应用。
低单脓肿,全身反应不者,血象不高者,可不用或单用庆大,D或灭滴灵即可。
高位、复杂的,多间隙联合感染的,应大剂量抗生素联合静滴,常用庆大32万+0.5%灭滴灵200ml/日,或氮苄P.N.C先锋霉素等。
(2)中医药的应用。
肛痈多由湿热内生、热毒结骤而成。术后早期应以清热解、利湿排脓为主,常用清热利湿汤加减:银翘、板兰根,花粉、公英、胆草各15,赤芍、丹皮、黄柏,川牧、紫花地丁各12,苡仁20。或用龙胆泻肝汤,三仁汤土。
当急性期过,湿热毒邪已清则应及时益气补血,生肌敛口,同时也注意清理余毒,常用八钙汤加香曲、苡仁、公英等。
注意辨证施治
对症治疗
视病情需要,可适当补湿、补电解质给予维C、B等支持治疗。或者输血、氨基酸等。

肛周脓肿

肛门直肠周围脓肿是指肛门周围软组织发生急慢性化脓性感染,而形成脓肿的结果。其脓肿多来自肛门腺感染化脓蔓延到肛管周围间隙或肛管皮下与粘膜下形成的脓肿。其特点为:

(1) 此病多见于20~40岁的青壮年。男性多于女性,可能与男性肛腺发达,分泌腺体增多,感染的机会增加有关。

(2)发病急骤,肛门部坠胀痛剧烈,疼痛难忍,临床症状显着。

(3) 肛门脓肿形成以后,易向周围软组织间隙扩散,并可绕过肛门后方,向对侧蔓延,形成新脓肿。这种向周围组织扩散而形成多发脓肿的现象,是肛门直肠周围脓肿的主要特点。

(4) 脓肿成熟后,自然破溃排脓,由于直肠压力的变化,肠腔内的气体和液体不断地从肛内的隐窝、肛窦或乳头开口进入,使脓腔持续感染,难以粘连愈合,形成肛瘘,或是感染沿肛窦底腺组织分支,经淋巴管向外感染,顺着括约肌各部的肌间隙蔓延,而形成脓肿。肛周脓肿主要有哪些表现? 肛周脓肿发生的位置不同,临床表现也不尽相同。但一般的症状是,当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块,继则突然局部出现难以忍受的疼痛,红肿发热,坠胀不适,坐卧不宁,里急后重,大便秘结,排尿不畅,有直肠刺激症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、乏力等全身中毒症状。一般一周左右可形成脓肿,此时用注射器穿刺可抽出脓液,即可确诊。发生肛周脓肿后应如何处理? 脓肿一旦形成,应立即切开排脓,积极控制感染,阻止脓肿向深部组织蔓延和扩散。同时配合全身和局部的治疗,以减轻病人痛苦。肛周脓肿自行破溃后或切开后为什么易形成肛瘘? 有的人直肠周围脓肿自行破溃或切开后,创口长期不能闭合,常有脓水流出,很痛苦,到医院检查发现已成为肛瘘。这是因为脓肿自行破溃或切开后,原发内口感染物不断从内口进入感染灶,形成长期的炎症刺激及反复感染,最终导致肛瘘。

Ⅵ 医院给做脓腔清洗吗

医院当然会做,而且也只有医院会做这个。普外科。

Ⅶ 肛周脓肿的治疗方法是什么

脓肿是否形成可通过是否有波动感或超声检查是否查见液性暗区判断。在脓肿形成前,可采用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的药膏。
肛周脓肿一旦形成,应尽早切开引流,浅表的脓肿如肛周皮下脓肿可以在局麻下完成,位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。对于有糖尿病、炎性肠病等诱因的患者在切开引流的同时还应积极治疗原发病。
药物治疗
口服抗生素
对脓肿引流后感染控制不好的患者,在积极查找有无残余脓肿时,应根据细菌培养结果调整抗生素。
原则上,身体状况良好的非复杂性肛周脓肿在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。
对于伴会阴部坏死性筋膜炎的患者,在积极手术清创的同时,必须联用高效广谱的抗生素。
外用抗感染药膏
主要在脓肿未形成或未切开引流时使用,但当脓肿切开引流后,无需继续使用。
泻药
对于有排便困难的患者可以口服缓泻剂来软化大便,减轻排便时的疼痛症状。
手术治疗
肛周脓肿一经确诊,应尽快行脓肿切开引流术,以免感染进一步扩散。根据脓肿的深浅和具体的位置,其采用的麻醉方式和手术操作步骤有所区别。
手术方式
不同部位肛周脓肿
浅表的肛周脓肿如肛周皮下脓肿及部分较表浅的坐骨直肠窝脓肿可以在局麻下完成,切开后脓腔可以填塞凡士林纱布辅助引流及脓腔内止血。位置偏深的脓肿则需要在腰麻或全麻下完成,通常需要放置引流管辅助引流。
对于直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿以及经括约肌间扩散形成的肛提肌上脓肿,需经肛门镜下行脓肿切开引流或切开内括约肌引流。
坐骨直肠窝脓肿与肛提肌上间隙脓肿合并时应仍经坐骨直肠窝引流,需充分扩创肛提肌,并安置引流管。脓肿切开的皮肤开口应足够大,避免皮肤先于脓肿愈合。
肛周脓肿并发肛瘘
由于部分肛周脓肿患者并发肛瘘,对于这些患者,脓肿切开引流时是否同时行肛瘘的切开或挂线手术目前仍有一些争议,准确找到窦道及内口,避免制造假的窦道是成功的关键,建议同期手术仅在有充分经验的医院开展。对于复杂的肛瘘应在肛周脓肿痊愈后再次行肛瘘的手术来减少手术并发症。
肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎
对于合并会阴部坏死性筋膜炎的患者,应充分切开皮肤,切除坏死的皮肤及皮下筋膜,至新鲜、出血的创面为止,并同时使用高效广谱的抗生素。术后应及时检查创面,有新的坏死组织时,可每2~3天再次清创,严重的患者常常需要多次清创才能痊愈。坏死性筋膜炎有较高的病死率,行清创时应尽量彻底,不应顾忌皮肤软组织的缺损如何重建。感染邻近肛门时,应行结肠造口,避免大便污染创面。
术后护理
饮食
饮食需注意清淡、软食,避免食用辛辣食物。
药物
可服用容积性泻药,使大便变软,减轻因排便带来的疼痛。
温水坐浴
较浅表的肛周脓肿切开引流后可以使用1:5000浓度的高猛酸钾温水(先煮沸再冷却)或温水加碘伏坐浴,将肛门浸入温水中10~15分钟,每日2~3次。
脓腔冲洗
深部的脓肿切开后可以在医生指导下,使用生理盐水进行冲洗。脓腔很深者,也可用纱布松松填塞引流,避免切口皮肤先于脓腔愈合。
中医治疗
在脓肿形成前,可采用有抗感染作用的中药膏剂外敷。

Ⅷ 伤口化脓怎么办

1、化脓感染的伤口主要是要清除脓腔内的感染源,这需要切开引流,同时彻底清洗创面;
2、脓腔内的物品做培养,根据情况应用抗生素。

Ⅸ 怎样才能把脓弄出来

让脓包快速出脓的方式主要有以下几种:一、进行抗生素的治疗,同时切开脓包进行引流的治疗。患者在出现脓包时最好的办法就是尽快对脓包进行引流,防止脓包出现肿大的情况。需要注意的是脓包的直接引流可能会产生不适的影响,因此需要结合抗生素的治疗同步进行,保证身体在引流的过程中不会出现不适的反应。二、使用双氧水等物质对于患者的脓包区域进行反复的冲洗,可以帮助坏死组织尽快排出体外,防止脓包在引流后再次形成,同时也避免感染的情况发生。三、放置引流管进行治疗,主要针对脓腔出现多囊腔的情况,这种情况的快速出脓较为复杂,使用引流管可以较快地将体内的脓包排出体外,同时有效地减少了脓包感染的情况发生。

Ⅹ 肛周脓肿手术第十二天,里面需要清洗吗

要勤换药,每次换药都要清洗脓腔然后安置引流,让脓腔从内到外自行愈合,注意,脓腔内部没有长好之前不要让切口愈合了,不然又是一个小脓肿。