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血透的人怎样能长时间保持尿量

发布时间: 2022-08-23 21:40:56

① 急性肾衰竭后因为透析。尿量很少。还能尿出来吗》能摆脱透析,有希望康复吗

你好!!无论是什么原因引起的肾脏病,发展到晚期就是尿毒症,尿毒症是一个多脏器衰竭的症候群,单一的治疗往往疗效不佳。尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多时,病人的临床症状很多,而且合并症此时很重时最好血透几回(治其标),先降下来肌酐尿素氮。减少毒素在体内的潴留引起的种种合并症,只要血肌酐降到八百以下,日尿量在七百以上,依经验改为吃中药完全可以让其肾功能一步一步的恢复,尽管中药可能慢点但是对于病人来说总有个盼头,不至于到换肾的地步去。这时用西药可以适当的对症治疗合并症,以中药为主(治其本)。尿毒症西医除了血透就是换肾了,无其它办法。因为一般情况下病人在血透的虽然把血中的毒素排出去了,同是病人体内的旦白也随着排出去,这样就出现了一个恶性循环大多数病人出现腹水,而且反复发作,反复感染,再反复排毒排水,病人刚开始还行,时间长了体质就明显的减弱,有的出现了透析后综合症,已经不能透析了,西医通知家属准备换肾了。其实这种情况完全可以避免的,长期血透已经替代了肾脏功能,把肾废掉不用了,这样实在是一个在错误。肾功能再受损不可能一点功能没有了,肾脏还有一部分功能,可以通过吃中药以改变过来,因为肾脏功能的代谢特别的强,平时大部分处于休息状态,只有一小部分在“工作,”一个人的肾脏如果只有50%的功能完全可以维持正常的生理功能。治疗肾脏病最主要的一点就是防体内的感染,只要有任何炎症,各种指标就会上升,再用药均疗效不佳,预防感染是能否治好一个肾病病人的前提和条件!!

② 我是一名尿毒症患者,去年查出来的,做了一年的透析,我就是想问:怎样控制水,保持一定的尿量我每次做

问题分析:
应用"复能肾医治疗"增加肾脏血流量,改善肾脏病理结构,恢复肾功能。同时配合尿毒清,

意见建议:
请根据患者想要得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问、敷衍、无意义回复,将会被增加肠道排毒。钙尔奇D补钙。诺和灵降低血糖。叶酸,铁剂等药物改善贫血等积极西医对症处理。通报!

③ 血透10次后还有大量的尿,请问正常吗

1)是正常的。
2)血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法,其适应症有以下几方面:①终末期肾病,②急性肾损伤,③药物或毒物中毒,④严重水、电解质和酸碱平衡紊乱, ⑤其他:如严重高热、低体温等。
3)从你的问题我猜测可能是慢性肾功能衰竭,如果是慢性肾功能衰竭的尿毒症期,已进入维持性血液透析,如果还有大量的尿(具体量?是大于1500ml/日,还是1000ml/日左右,尿量最好具体测量一下),那说明还是有残余肾功能的。
4)残余肾功能是指慢性肾衰竭患者,到了终末期,肾脏仍然保留的部分肾功能,尽管这些残余的肾功能已经很少(少于正常功能的10%以下),甚至于不足以维持生命,但它对患者体内毒素和多余水份的清除,以及营养的维持和血压的控制仍有很大的作用。
5)对于所有的终末期肾功能衰竭者来说,残余肾功能不仅对维持体的水平衡稳定起作用(有残余肾功能会有一定尿量),并且在清除机体代谢产物方面也有重要的辅助作用。不论采用血液透析或是腹膜透析,只要还有一定的残余肾功能,透析者都能维持良好的透析效能,要维持透析充分,就要加倍努力,增加透析次数和延长透析时间,或者还要增加透析液剂量。
6)在透析间期还有大量的尿,那是好事。不过接受透析治疗的病人,仍须监测血压变化,积极治疗高血压;仍需尽量避免使用肾毒性药物;虽然已接受透析治疗,有些肾脏病变在在继续发展中,如果放弃对这些疾病的治疗,残余肾功能会很快丧失,故还应积极治疗,制定合理的透析方案,日常生活饮食要节制,尽可能避免因为过度而加促肾功能的下降。

④ 问几个血液透析的问题

第一个问题上面的回答过了,其实简单地说血透和血滤的主要差别在于它们在清除物质的分子量上的差异,血滤的价格贵很多,所以一般人长期做的都是血透。
另外关于你的后两个问题:
2。血液透析一旦开始是不是就不可以结束了
看情况,如果你是急性肾功能衰竭,那去除肾衰诱因,肾功能恢复后,就不需要再透析了。但如果是慢性肾功能衰竭,也就是肾功能衰竭不可逆,那就必须靠透析维持了,因为你本身的肾脏已经没有功能了,需要靠血液透析来替代肾脏工作,维持生命。总之,这不是什么“开始还能不能结束的问题”,而是看你本身是否需要透析来代替肾脏工作,能不能结束其实与透析本身无关,而是你自己的肾脏功能的情况。
3。血液透析会影响尿量的多少吗?
如果是短暂的透析一般不会,如果是慢肾衰的维持性血液透析,时间长了尿量会越来越少,事实上如果是慢肾衰,即使不透析尿量也会越来越少,即使还有尿,那尿液可能就像白水一样,已经失去了排泄代谢毒物的功能了。透析在排毒的同时也可以脱水,这也是肾衰患者需要透析的原因之一。

⑤ 做肾透析 应注意什么

透析疗法是根据半透膜的膜平衡原理,使用一定浓度的电解质和葡萄糖组成的透析液和血液中积累的代谢产物,水及电解质进行渗透交换,从而达到治疗的目的。临床上对肾功能衰竭的病人多采用血液透析(又称人工肾)和腹膜透析两种方法。应用透析后的病人一般病情均可以得到改善,但要丢失一些营养素,其中,氨基酸、无机盐、水溶性维生素丢失较多。曾有报道进行12小时血透时体内氨基酸丢失相当于4.79克蛋白质,腹透一次可丢失体蛋白25--40克,因此饮食应及时随治疗进行调配。透析后多数病人症状改善,食欲增加,血尿素氮下降,所以饮食供给应注意以下特点:

1.蛋白质:凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50克(每公斤体重0.75-1.0克),若每周进行30小时血液透析,膳食中蛋白质一般每日每公斤体重供给1.0克或1.2克,以维持氮平衡。腹透病人可达每公斤体重1.2--1.5克,其中优质蛋白质要占50%--70%。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白。

2.少油低胆固醇饮食:透析者常有高脂血症,为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。

3.钾、钠、钙、磷:应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500--2000毫克,属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300毫克,血磷要维持在4.5--5.0毫克/分升水平,如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等,并同时注意钙的补充,防止血钙下降。

4.水溶性维生素:除通过饮食多摄入外,可口服药物补充,如维生素B2、叶酸、吡哆醇、抗坏血酸等。

5.液体量根据尿量和透析次数维持出入平衡,每日不得少于1000毫升。

⑥ 尿毒症患者现在透析一周2次尿量不太多有200现在可不可以拉长下变成二周3次

对于尿毒症病人来说,血透了就等于把肾脏放一边了不用了,血透虽然让症状和病情好转了,但是从深的层次讲加重了病情。一周血透二次就不少了,像这种病况最好是再用上中药治疗,随着肾功能的好转,血透减少会更好。
无论是什么原因引起的肾脏病,发展到晚期就是尿毒症,尿毒症是一个多脏器衰竭的症候群,单一的治疗往往疗效不佳。尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多时,病人的临床症状很多,而且合并症此时很重时最好血透几回(治其标),先降下来肌酐尿素氮。减少毒素在体内的潴留引起的种种合并症,只要血肌酐降到八百以下,日尿量在七百以上,依经验改为吃中药完全可以让其肾功能一步一步的恢复,尽管中药可能慢点但是对于病人来说总有个盼头,不至于到换肾的地步去。这时用西药可以适当的对症治疗合并症,以中药为主(治其本)。尿毒症西医除了血透就是换肾了,无其它办法。因为一般情况下病人在血透的虽然把血中的毒素排出去了,同是病人体内的旦白也随着排出去,这样就出现了一个恶性循环大多数病人出现腹水,而且反复发作,反复感染,再反复排毒排水,病人刚开始还行,时间长了体质就明显的减弱,有的出现了透析后综合症,已经不能透析了,西医通知家属准备换肾了。其实这种情况完全可以避免的,长期血透已经替代了肾脏功能,把肾废掉不用了,这样实在是一个在错误。肾功能再受损不可能一点功能没有了,肾脏还有一部分功能,可以通过吃中药以改变过来,因为肾脏功能的代谢特别的强,平时大部分处于休息状态,只有一小部分在“工作,”一个人的肾脏如果只有50%的功能完全可以维持正常的生理功能。治疗肾脏病最主要的一点就是防体内的感染,只要有任何炎症,各种指标就会上升,再用药均疗效不佳,预防感染是能否治好一个肾病病人的前提和条件!!
另一个是在用药上主要的药放在治疗肾病上,肾脏病好转了其它有合并症也就跟着好转了,这就是“主要问题解决了次要的也就跟着解决了”以我的经验治疗尿毒症用中药以抗炎、抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而使损伤的肾功能修复,能使轻、中度损伤的肾功能可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,通过增加双肾的有效血浆流量,能使一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大,因此可替代血液透析,用中药增加了病人自身的抗病能力,各种细菌病毒感染的机率就大大减少了,有利于病情的进快恢复!!对于病人来讲远期效果好,费用低痛苦少。
对于尿毒症病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头。另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了。只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复。绝不能乱用药和盲目的用药。

⑦ 关于血液透析

膳食治疗是血液透析患者的治疗基础,血液透析可增加营养物质的丢失,故透析患者的饮食管理不同于非透析治疗患者,应按以下要求补充营养:

(1)蛋白质需要量:因血透治疗常有氨基酸和少量蛋白质的丢失,所以膳食原则应当放宽,每日蛋白质的摄入量可升到1.O—1.2克/公斤体重。这个营养标准对于维持稳定状态的血透患者是合理的,但对于缓解透析前营养不良及透析后出现感染、心脏病、胃肠道疾病等情况时,就显得不够了,还需额外补充必需氨基酸等营养素。

(2)热量和需要量:热量摄入充足,机体才能有效地利用摄入的蛋白质和保持充足的营养素储存。稳定的血液透析患者坐位时通常每日需总热量约138.07—146.44千焦耳/公斤体重。

(3)限制胆固醇的摄入:血透患者常伴有高脂血症。但是限制胆固醇应有选择,因为许多含胆固醇的食物也是含优质蛋白质的主要食物,如肉、蛋等。患者可选食蛋清,既保证优质蛋白质的摄入量,又能减少胆固醇的摄入量。食鱼肉或禽类的白肉比红肉好。

透析患者由于进食不足,代谢改变和维生素经透析液丢失,如不及时补充,将会导致维生素的缺乏。如维生素C、叶酸、维生素B1、维生素B6、维生素A等。

血液透析患者的营养疗法还应注意的问题

(1)水:血透患者水的摄入量应加以控制。每日总进液量应为尿量加500毫升,500毫升是由皮肤和呼吸道蒸散出去。这里所讲的进液量,不仅指水、饮料、也包括食物和药物中的水分。以下介绍食物中的大致含水量:

90%—100%含水量的食物:如水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。

75%含水量的食物:如熟莱、薯仔泥、凝乳、牛奶麦片粥。

50%含水量的食物:如米饭、面条、熟薯仔、稠的牛奶麦片粥。

25%含水量的食物:如炸薯仔,稍加烘烤的面食。

含水量无或微量的食物:如无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。

(2)蛋白质:人体有8种必需氨基酸:缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、苯氨酸、色氨酸、赖氨酸和蛋氨酸。这些氨基酸在体内不能合成,必须由食物提供,故称为必需氨基酸。其它12种氨基酸体内可以合成,称为非必需氨基酸。我们将食物含蛋白质的情况分为两类:一类为高生物价蛋白质,又称优质蛋白质,能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸谱,合成人体蛋白质的利用率高,产生代谢废物少。这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等;另一类为低生物价蛋白质,又称非优质蛋白质,含必需氨基酸较少,如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。血透患者选择蛋白质食物时,要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。这些优质蛋白质比植物蛋白质利用率高,产生尿素少,而且美味可口。

(3)钾:血透患者要减少钾的摄入。含钾高的食物较多,但通过烹调的方法可以去钾。如:①薯仔:切成小块,用水浸泡1日,要不断更换水,这种方法可减少钾的含量1/2—2/3。②蔬菜:切碎放入水中煮熟,弃水食菜,可减少钾1/2—2/3。③水果:加糖水煮后弃水,食果肉,可减少钾1/2。④罐头食品中的水果、蔬菜含量低,但不能食用其汁。⑤超低温冷藏食品比新鲜食品含量少1/3。

(4)钠:应根据患者的情况进行调控。有高血压、钠和水潴留者,应避免含盐食品,如加盐调味品,酱菜、腌制食品(咸菜、咸蛋、咸肉、咸鱼)、罐头食品等。

(5)磷:每100克食物中磷的含量在100毫克的有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉;磷含量在100—200毫克的食物有豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉。磷含量在200—300毫克的食物有蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、青色、金枪鱼、大马哈鱼、比目鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃。磷含量在300—400毫克的食物有鳝鱼、海胆、(猪、牛、鸡)肝、花生。磷含量在400毫克以上的食物有精制干酪、脱脂奶粉、鱼干、海带等。血透患者应选择含磷量较低的食物。