‘壹’ 过敏性紫癜中药怎么治疗
你好，中医治疗过敏性紫癜首先应辨明虚实。本病初期以邪实为主，治疗主要以清热凉血散瘀为治疗原则。若病程迁延日久，紫癜反复出现，多属虚证或虚实夹杂，治疗主要以健脾益气、滋阴降火为主。具体用药需结合临床由医生面诊指导为准。
‘贰’ 白僵蚕的功效与副作用
功效：
抗惊厥作用：10%煎液2g/kg给小鼠口服，对硝酸士的宁引起的惊厥有明显的对抗作用。由市售白僵蚕、蝉蜕等组成的合剂（即五虎追风散的煎剂）能降低士的宁、戊四氮、可卡因，烟碱等引起小鼠惊厥的死亡数。人工白僵蚕煎剂亦有对抗士的宁所致的小鼠惊厥的作用。
副作用：
用体重18-22g小鼠，雌雄各半，分为5组，每组10只，以不同剂量的僵蛹水剂灌胃，观察24小时内各组动物死亡数，剂量在35g/kg时开始出现毒性症状，表现为活动逐渐减少，伏地不动，部分物出现紫绀，10只动物中有一只死亡。
(2)僵蚕治疗紫癜效果怎样扩展阅读：
白僵蚕又叫天虫、僵虫，属于一种蚕蛾科的动物，现状与我们平时见到吐丝的蚕茧相似。实际上它也是一种具有较强功效的中药材，具有祛风、止痛等方面有很好的治疗效果，尤其是对乳汁不通、头风、乳腺炎、丹毒等问题具有很好的治疗作用。
白僵蚕内服可致过敏反应，出现痤疮样皮疹及过敏性皮疹，停药后均能消失。少数患者有口咽干燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。由于僵蚕有抗凝作用，故对血小板减少，凝血机制障碍及出血倾向患者应慎用。僵蚕、僵蛹均含草酸铵，进入体内可分解产生氨，对肝昏迷患者慎用。
‘叁’ 原发性血小板减少性紫癜简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 病因病机
- 5 辨证分型
- 6 诊断要点
- 7 治疗
- 7.1 疗效标准
- 7.2 分型治疗
- 7.3 针灸治疗
- 7.4 专方治疗
- 7.5 老中医经验
- 7.6 用药规律
- 7.7 其他疗法
- 7.8 其他措施
- 8 参考资料
- 附：
- 1 治疗原发性血小板减少性紫癜的穴位
- 2 治疗原发性血小板减少性紫癜的方剂
- 3 治疗原发性血小板减少性紫癜的中成药
- 4 原发性血小板减少性紫癜相关药物
1 拼音
yuán fā xìng xuè xiǎo bǎn jiǎn shǎo xìng zǐ diàn
2 英文参考
thrombocytopenic purpura,idiopathic [湘雅医学专业词典]
3 概述
原发性血小板减少性紫癜为病症名。指由于血小板减少所引起的，以皮肤黏膜出血为主症的周身出血性疾病。属祖国医学“斑疹”“血证”范畴。发病原因尚未清楚[1]。
原发性血小板减少性紫癜，系指原因不明的血小板减少，是以全身皮下紫癜或内脏粘膜出血为其临床表现特征的一种出血性疾病。多见于女性及小儿。西医认为本病与免疫有关，治疗以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主，对发病急暴的患者有较好的缓解作用，近期疗效肯定。但对于慢性反复发作患者疗效不能令人满意。尤其是激素，长期大量地使用有一定的副作用。
中医无此或类似病名，一般把它归人“血证”、“虚劳”等范畴。从其临床表现看，有人认为本病与明代陈实功《外科正宗?杂疮毒门》中的“葡萄疫”相似；也有人认为明代李梃《医学人门?斑疹门》中所载“内伤发斑”的症情与之相符，论述最早。但古代论血证，有吐、衄、便、溲的不同，原因病机各别，论虚劳，也有五脏六腑之区分，对于本病无整套的理法方药可资承袭。
现代中医治疗本病始于50年代，当时对本病的认识比较粗浅，分类也不明细，常与继发性的血小板减少及过敏等引起的紫癜混在一起。明确提出本病，且具有一定样本数的报道见于1959年。从50年代到70年代的30年间，国内发表的近30篇文献报道大多属个案，除8篇病例数在6例以上和2篇综述以外，其余均为3例以下的个案报道。对本病的认识和治疗，在总体上无明显进展，尚处于积累、蕴酿阶段。80年代以后，才出现了迅猛发展的势头。有关研究不断被报道，在数量上超过了前30年的几倍，病例数也大大增加。至1989年为止，己报道的病例数（除个案外），累计已有2800多例，疗效一般在80～95％之间，其中有对小样本病例进行探讨性分析，也有更进一步的机理研究。对本病的认识，包括病因病机、辨证分型、疗效标准等也渐趋于统一，并在此基础上出现了许多治疗专方。不少医者认识到，中医药治疗本病，既能获得较好的疗效，又无副作用，尤其对于依赖激素的患者，更具优点。当然，中药疗效缓慢，对急性期重病人，宜用西药先稳定病情，控制感染，预防并发症；对顽固性病例则宜用中西医结合综合治疗或长期服用中药。
对本病的机理研究已有所开展，如：舌、脉、症与辨证分型的关系；活血化瘀中药对本病患者的巨核细胞形态及血小板表面相关IgG的影响；中药治疗本病对其免疫功能及巨噬细胞活性的关系等，但所见报道不多，尚属起步阶段。
4 病因病机
中医通过40余年的临床积累和总结，认为本病主要由外感邪气，内伤饮食，热毒内伏，气血受损所致。其病机有以下几个方面或过程。
血热 热毒内伏营血，或热气人胃，胃热炽盛，化火动血，灼伤络脉，迫血妄行，溢于皮表腠理间发为紫癜，少则成点，多则成片。
阴虚 热迫血行所致紫癜，若迁延日久，精血亏耗，以致发生阴虚火旺。这种阴虚火旺，既是血热的病变结果，又是继续引起紫癜的病机。肾阴不足，扰乱营血，血随火动，离经妄行而致出血。
气虚 出血反复发作，日久不愈，出血既多，气随血去，致脾胃气虚，气虚不能摄血，脾虚不能统血，血失统摄，溢于肌肤而成紫癜。
阳虚 此型或由阴损及阳，从阴虚火旺转化而来，或由脾胃气虚发展而来，逐渐累及肾阳，导致脾肾阳虚。此型可见长期依赖激素的患者。
血瘀 出血之后，离经之血郁于皮下而成紫癜，瘀血阻络，致血行障碍，血不归经，而使出血更加严重，成为新的病因。
5 辨证分型
总结各地经验，一般可分为下述四型：
1.血热妄行 起病急暴，可有发热，继之皮下出血及鼻衄、齿衄，紫癜往往密布成片，色紫红明亮，伴头晕，体怠，掌热心烦，口干欲饮，大便艰难，小便深黄，月经超前或量多。舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。小儿指纹色紫，位于风关或气关。
2.阴虚火旺 起病缓慢，病程较长，由血热型迁延所致，出血症状时有反复，皮下紫癜时重时轻，多呈散在，色紫而暗，多见齿衄，伴低热，五心烦热，口臭或口苦，口干欲饮，头晕乏力，有时面部潮红烘热，或有头痛。舌红苔少，脉弦滑或细滑数。小儿指纹暗紫，隐露于气关。
3.脾气虚弱 起病缓慢，过劳加重，紫癜时起时消，反复出现，多为散在，也有如针尖样分布较密者，色紫暗淡，伴头晕，心慌，神疲，体怠，气短懒言，面色萎黄，或眺白，腹胀，便溏，口淡乏味，月经量多，色淡或淋漓不尽。舌质淡，脉细弱。小儿指纹色淡，隐见于气关。
4.脾肾阳虚 瘀斑反复出现，病程长，其色鲜红，隐而不显，胸腹项背皆可出现，或有齿衄、便血，伴面色苍白，神疲懒言，形寒肢冷，下利清谷，腰背酸痛。舌淡胖，苔白，脉沉弱。
6 诊断要点
本病诊断要点：①急性型：常见于儿童及青年，起病急骤，突然有皮肤紫癜及黏膜广泛出血，严重者发生便血及尿血。紫癜出现前1～3周常有感染或服药等诱因。②慢性型：成年女性较多，发病缓慢，反复出现四肢皮下紫癜，黏膜出血或月经过多。③血小板计数减少，出血时间延长，血块退缩不佳，凝血时间正常。必要时可作骨髓象检查。④须排除继发性血小板减少性紫癜，过敏性紫癜等疾病。[1]
7 治疗
7.1 疗效标准
国内虽已制定了一些统一的疗效标准，但仍有些医者根据自己的体会制定标准，有分三级的，也有分四级的，内容大致相似，仅详略不同而已。今按已有的统一标准，参照各地经验，取长补短，分为以下四级：
基本痊愈：出血消失，临床症候消失，血小板计数达100×109／L以上，实验室检查（如出血时间、血块退缩试验、凝血酶原消耗、毛细血管脆性试验等）均正常，骨髓巨核细胞无明显成熟障碍，随访观察1年以上未复发。
显效：出血消失，临床症状明显减轻，血小板计数80～100×N0／L之间，或较治疗前上升50×1O9／L，实验室检查接近正常，骨髓巨核细胞仍有成熟障碍，疗效能维持2个月。
好转：临床症状和出血均有所减轻，血小板计数也有所增加，实验室检查大都异常，骨髓巨核细胞仍有成熟障碍及增加。
无效：用药后出血症状及血小板计数均无明显改善，或趋向恶化。
7.2 分型治疗
（1）血热妄行
治法：清热解毒，凉血止血。
处方：黄连8克，炒栀子10克，黄芩10克，黄柏8克，生地30克，麦冬20克，青黛3克（冲服），仙鹤草30克，紫草10克。
加减：发热加金银花、连翘；咳嗽加杏仁、沙参；头晕体怠加党参、黄芪；大便干结或上部衄血势急加大黄；月经过多加蒲黄炭、阿胶。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：用上方加减治疗40例，基本痊愈15例，显效9例，好转13例，无效3例，总有效率为92.5％。
常用成方：黄连解毒汤、犀角地黄汤等。
（2）阴虚火旺
治法：滋阴降火，凉血止血。
处方：生地15克，白芍15克，阿胶12克（烊化），玄参9克，麦冬12克，丹皮9克，茜草12克，旱莲草12克。
加减：口干颧红加龟版、地骨皮、鲜茅根；兼头晕耳鸣加山茱萸、枸杞子。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效∶用上方加减共治疗19例，显效8例，好转9例，无效2例，总有效率为89.47％。
常用成方：大补阴丸、增液汤、二至丸合茜根散等。
（3）脾气虚弱
治法：补中健脾，益气摄血。
处方：党参15克，黄芪15克，白术9克，当归9克，茯苓9克，白芍9克，炙甘草4.5克，熟地12克，仙鹤草15克，旱莲草12克。
加减：衄血加藕节、蒲黄炭、茅根；尿血加大小蓟；皮下紫癜加紫草、茜草、益母草；脾肾阳虚加巴戟天、枸杞子。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：用上方加减共治疗28例，基本痊愈6例，显效8例，好转12例，无效2例，总有效率为92.86％。
常用成方：四君子汤、八珍汤、参苓白术散、归脾汤等。
（4）脾肾阳虚
治法：补脾益肾，温阳养血。
处方：黄芪20克，党参20克，当归20克，肉豆蔻18克，熟地18克，肉桂12克，熟附块12克，阿胶12克（烊化），山药12克，仙鹤草3O克。
加减：失眠心悸、气短乏力加酸枣仁、茯苓、五味子；胃纳不佳加陈皮、焦山楂、谷芽；腰酸腿软，阳痿遗精，或女子月经不调，加菟丝子、川断、鹿角胶（烊化）；出血量多加棕榈炭、血余炭、白茅根；妇女月经超前量多或淋漓不尽，另用乌鸡白凤丸,每日1丸。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：用上方加减共治疗33例，基本痊愈8例，显效12例，好转7例，无效6例，总有效率为81.81％。
常用成方：附桂八味丸合黄土汤等。
近年来，临床观察到，对长期使用激素的患者，若单用健脾益气药治疗，往往收效不佳。由于阴阳失调，在激素治疗期间，可呈现阴虚火旺之象，但随着激素的递减至停用，患者虚寒的本质逐渐呈现出来，最后出现明显的脾肾阳虚之候。通过温补脾肾，不仅具有较好的治疗作用，而且对于依赖激素的患者也有防止出现激素戒断综合征及病变复发的作用。
紫癜是离经之血郁于皮下，当属瘀血范畴。因此，上述各型中均可加用活血化瘀药物，一可预防瘀血之形成；二可消除已成之瘀血；三可祛瘀生新。因此，有人单用活血化瘀方法治疗本病获得较好的疗效，并观察到活血化瘀可使血小板表面相关IgG大幅度下降，产板型巨核细胞比例扩大，证明活血化瘀药确有免疫抑制作用。
7.3 针灸治疗
针灸治疗：以膈俞、脾俞、三阴交、血海、足三里等穴为主，针用补法。另外，用灸法治疗效果亦佳。[1]
7.4 专方治疗
（1）栀子地黄汤
组成：黑栀子12克，生地12克，赤芍12克，丹皮12克，当归9克，黄芪15克。
加减：出血重者加紫草、茜草、仙鹤草；贫血加阿胶、鸡血藤、首乌；阴虚加沙参、麦冬、白茅根；气虚加党参、白术、茯苓、山药。
用法：每日1剂，水煎，分2次服，每4周为土疗程。一般治疗1～3个疗程。
疗效：共治疗80例，有效74例，无效6例，总有效率为92.5％。上述基本方去栀子、黄芪，加白芍、丹参、阿胶、鹿角胶各10克。重用丹皮至30克，再根据不同部位出血选加止血药，治疗32例血热型患者，经12～16天治疗，均有效。
（2）陆鹤消癜汤
组成：制商陆20克，仙鹤草30克，生地榆30克，党参10克，白术10克，山萸肉10克，丹参10克，黄芪15克，首乌15克，熟地 15克，玄参15克，生甘草6克。
加减：阴虚血热去党参、白术，加黄柏、知母、丹皮、鳖甲；气虚加茯苓、大枣；脾肾虚寒臧玄参，加附子、菟丝子、补骨脂；紫癜难退，脾脏肿大，舌质紫暗，加失笑散。
用法：每日1剂，水煎服，30剂为一疗程。
疗效：共治疗50例，基本痊愈38例，好转10例，无效2例，总有效率为96％。
（3）加味桃仁承气汤
组成：桃仁20克，水蛭20克，紫草15克，商陆15克。 20克，仙鹤草30克，僵蚕20克，?虫克，桂枝10克，大黄10克，生甘草10
加减：外感风寒加麻黄、细辛各10克；挟有湿热加柴胡、秦艽、滑石各20克；气虚加党参、黄芪30克；阳虚加制附片、干姜各15克。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：上方共治疗18例，基本痊愈15例，显效2例，无效1例,总有效率为94.45％。
（4）清热活血汤
组成：青黛、木香各3克，丹皮、紫草、侧柏炭、黄柏、炒栀子、阿胶各9克，生地10克，仙鹤草、丹参各15克，甘草5克。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗45例小儿患者，基本痊愈16例，显效14例，好转14例，无效1例，总有效率为97.8％。
（6）消斑饮
组成：鸡血藤、商陆（先煎3小时）、仙鹤草、生甘草各30克，生黄芪120克，生地60克，墓头回24克，侧柏叶15克，当归12克。
加减：阴虚将生黄芪与生地剂量调换即可；血瘀明显倍加鸡血藤量。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：共治疗33例，基本痊愈15例，显效10例，无效8例，总有效率为75.8％。
（7）益气养血增板汤
组成：党参、黄芪各15～45克，生熟地各18～30克，当归9～15克，陈皮、甘草各6～9克，三七粉3～6克（冲服），阿胶15～20克（烊化），桂圆肉18～30克。
加减：气虚重用参、芪；血虚重用地、归、阿胶、桂圆肉；阴虚重用生地、丹皮，酌加玄参；血热重用生地、丹皮、紫草、赤芍；出血量多重用仙鹤草、阿胶、三七粉；瘀血重用当归、赤芍，加红花、丹参；发热加金银花、大青叶，酌减参、芪用量。
用法：水煎服，按病情1～2天服1剂。
疗效：共治疗26例，基本痊愈13例，显效8例，好转3例，无效2例，总有效率为92.3％。
（8）参芪三黄汤
组成：党参、白术、土大黄、黄芩各10克，黄芪20克，白蒺藜6克，黄连、制乳没各3克。
加减：出血甚加仙鹤草；阴虚内热加生地；发热口渴、自汗加生石膏；腰酸耳鸣加山萸肉；心悸头昏加远志、枣仁；自汗怕冷加补骨脂；尺脉弱加菟丝子；肝脾肿大加鳖甲、牡蛎。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：此方加减共治疗24例，基本痊愈8例，显效12例，无效4例，总有效率为83.3％。
（9）复仙汤
组成：土大黄10克，仙鹤草30克，鸡血藤30克。
加减：气虚加黄芪、党参；血虚加当归、阿胶；食欲不振加白术、焦三仙；便秘，土大黄加至15克。
用法：成人每日1剂，小儿酌减，水煎服。
疗效：此方共治疗17例，其中基本痊愈9例，有效7例，无效1例，总有效率为94.12％。
7.5 老中医经验
尹锡风医案
刘×，女，39岁。1975年6月20日初诊。诉患本病近20年，经多方治疗收效不大。查血小板数3.3万，血色素9克，全身紫癜，下肢为重，局部红肿拒按，压之有指痕，月经时间长，量多，疲乏，少食，行走困难，刷牙时即齿衄，大便经常带血，面色苍暗无光，秋时病重，届夏病轻。脉沉而涩。治宜祛瘀为主，佐以清热利湿。
处方：桃仁、红花、生地各15克，地榆炭、黄芩、柴胡、麻黄、清半夏各10克，苡米30克，生甘草6克，党参12克，4剂，水煎服。
二诊：自觉症情好转，下肢红肿瘀点消退一半，查血小板数4.8万，上方加熟地15克，大枣5枚。续服10剂后，临床症状基本消失，精神、饮食良好，血小板数上升到Ⅲ。2万。为巩固疗效，上方继续服12剂。后加量配制丸剂，服丸药2月余，血小板数正常，至今未患。
按：尹锡风老中医认为治疗此病，关键在于清、利、化瘀，三法须有机结合。指出：“肝为血库，一切出血往往责之于肝，清热当重在清肝，而治血证，宜治火为先。止血而不去瘀，则瘀血停滞而为发热，且离经之血不去，新血难生，故活血祛瘀之法，非用不可。”据此，创制“清利活瘀汤”，其组成为麻黄、柴胡、半夏、杏仁、苡米、党参、桃仁、红花、甘草、黄芩，有清热解毒、活血祛瘀、利湿化斑之功。临床应用时，又可随证加减。数年来，应用此方治疗血小板减少性紫癜20余例，效果甚佳。
7.6 用药规律
我们选择了21首专方，统计、观察其用药的集中趋势。这些专方处方完整，疗效在75％以上，治疗病例数9～80例不等。
应用频度（例） 报道文献（篇） 药 物 ＞100 6～12 仙鹤草、当归、丹皮、黄芪、赤芍、生地、丹参、甘草、党参、阿胶。 3～5 栀子、三七、紫草、茜草、鸡血藤、熟地。 50～100 3 山萸肉、商陆、大枣、旱莲草、首乌、白术、土大黄。 2 侧柏叶、益母草、地榆、黄柏、广香、川芎、黄芩。 ＜50 2 玄参、大黄。 1 白鲜披、血见愁、双花、羚羊角、青黛、红花、墓回头、柴胡、半夏、木贼、青蒿、白芍、鹿角胶、马鞭草、石苇、桂圆肉、枸杞子、补骨脂、肉苁蓉、陈皮、乳香、没药、白蒺藜、血余炭、肉豆蔻、肉桂、附子、山药、赤小豆、薏苡仁、牡蛎、连翘、黄精、枣仁、远志、枳壳、麦芽、砂仁、红参、桃仁、水蛭、僵蚕、蟅虫、桂枝、犀角、水牛角、猪殃殃、桑白皮、白茅根。
共有81味药。表中可见，目前中医治疗本病，以益气补血，清热凉血和活血化瘀为主，尤其是仙鹤草，不但临床报道多，而且应用人数的频率也最高。据现代药理实验研究，仙鹤草有增加血小板的作用。有意识地将现代药理研究成果用于临床，也是提高临床疗效的一个途径。
7.7 其他疗法
（1）针灸
①体针
取穴：主穴：脾俞、足三里、三阴交。配穴；隔俞、肾俞。
操作：主穴必取，气阴两虚加膈俞；脾气虚弱加肾俞。足三里、三阴交直刺1～1.5寸，余穴均向脊柱斜刺1～1.5寸，小幅度提插捻转，留针30分钟，中间行针2次。隔日1次，左右交替，10次为一疗程，共治疗2个疗程。
疗效：共治疗37例，基本痊愈17例，显效5例，好转4例，无效11例，总有效率为70.27％。
②耳穴压丸
取穴：主穴：脾、肝、胃。配穴：肺、口、皮质下、三焦及对应点。
操作：常规消毒耳部， *** 至局部充血。用0.7×0.7毫米的方块胶布，将王不留行子贴到穴位上。每日自行按压3～5次，每次1分钟。压力以患者能忍受为度。隔日1次，两耳交替，半个月为一疗程，休息3日，再行第二疗程。症状消失后，可再加治1～2个疗程，以资巩固。
疗效：共治疗30例，基本痊愈20例，显效7例，好转3例，总有效率为100％。
（2）单方验方
①甘草煎剂
组成：甘草12～20克。
用法：水煎，早晚分服。
疗效：共治疗22例，基本痊愈8例，显效8例，好转2例，无效4例，总有效率为81.8％。
②悬铃汤
组成：悬铃木果实4～6枚。
用法：秋后采集后，水煎服，同时随证加人传统中药，每日2次。 疗效：共治疗27例，显效19例，好转6例，无效2例，总有效率为92.59％。
此外，尚有用中成药如肿节风片、乌鸡白凤丸治疗本病，也有一定的疗效。
7.8 其他措施
对急性发作的出血及血小板数过低时应适当休息，防止损伤引起的严重出血。急诊患者，可考虑输血或输血小板悬液。疗效不佳者，可考虑脾切除，但本法远期疗效文献评价不一。
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‘肆’ 僵蚕：散风泄火，除痰定惊，解郁下乳
僵蚕为蚕蛾科昆虫的幼虫在吐丝前因感染或人工接种白僵菌而发病致死的僵化虫体。其味咸、辛，性平，归肝肺经，有息风止痉、祛风止痛、化痰散结之效。
僵蚕首载于《神农本草经》，应用时间久远，历代医家运用僵蚕积累了丰富的经验，当今临床应用亦非常普遍。笔者在临床上运用该品一是学习刘渡舟先生的经验，二是学习了赵绍琴先生运用升降散的经验，其他则是通过文献学习与个人临床实践而来。
惊风癫痫
僵蚕味辛咸，入肝经，历代本草多载其有息风止痉之功，因其性平，不偏寒热，故对肝风内动之痉挛抽动，不论寒热虚实，均可应用。
癫痫 僵蚕息肝风而止痉挛抽搐，兼有化痰之效，与癫痫之病机十分吻合。对癫痫病，症见手足抽搐，神志不清，口吐痰涎等症状者，可配伍应用本品。如《医学心悟》之定痫丸，即以本品配伍天麻、全虫、半夏等药共用，加入珍珠母、钩藤效果更佳。《中国当代名医验方大全》载有痫灵汤，以僵蚕配伍郁金、天竺黄、胆南星等化痰息风，镇惊止痉，对多种类型的癫痫均获满意疗效。笔者临床上常用全虫、僵蚕、半夏、天麻、珍珠母、灵磁石、钩藤、石菖蒲、郁金、胆南星组成十味定癫汤，治疗癫痫时发，而西药控制不好的患者，以粗瓷片砸碎为引，效果良好。确有一些病例治疗一段时间后，停服所有中西药物而不发者。
急慢惊风 急惊风，多由外感时邪，入里化火，引动肝风，或痰热壅盛，从而导致抽搐、壮热、神昏，甚则角弓反张。僵蚕既息风止痉，又清热涤痰，故为要药，如《寿世保元》千金散即以本品与牛黄、全虫、胆南星等同用。笔者在临床上遇到此类患者，常以僵蚕配伍蝉蜕、钩藤、菊花、羚羊角粉、琥珀粉，急煎少量频服，每取佳效。慢惊风则由于患儿脾胃素虚，或久泻不止，导致睡眠中慢惊抽搐，可以四君子汤加僵蚕、蝉蜕、天麻、煅牡蛎服之，1周为1疗程，一般2个疗程后可以取效。
小儿抽动症 以本品配伍蝉蜕、全虫、天麻、钩藤等，诸药共为散，作为对症之药加入辨证方中冲服，可以明显提高疗效。
经络痹阻
本品有祛风通络之效，常用于治疗中风后半身不遂，或风中经络引起的口眼歪斜，面肌抽动或肢体麻木等。僵蚕有疏风解痉之功，可用于中风失音。对于脑中风后遗症之口眼歪斜，语言不利者，可以本品配伍胆南星、白附子、石菖蒲等药祛痰开窍，如《永类钤方》之解语丹。治面神经麻痹之面瘫、口眼歪斜、面肌抽动等，可以本品配伍全蝎、白附子配成散剂，即牵正散内服，外用马钱子、白芥子研粉贴敷，效果甚好。
外邪内侵，或痰瘀阻滞经络，病久入络，痹阻不通，导致头痛反复发作而经久不愈。僵蚕味辛有疏风通络作用，治疗此类头痛有效。如治痰热壅阻，风阳上逆，血络不和之头痛、偏头痛，可配伍制南星、川芎、全蝎，也可视痰瘀之轻重，加入天竺黄、丹参等。如偏头痛属肝阳化风，肝阳上亢者，可以配伍全蝎、蜈蚣、天麻、钩藤、川芎、白芷、白芍、甘草、细辛等药，可取得很好疗效。
气机阻滞
治疗气机升降不利及气机阻滞是本品的另外一个重要功效，最具代表性的是升降散。本方出自杨栗山的《伤寒温疫条辨》，是调节表里三焦气机升降的代表方，方由白僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄等组成。方中白僵蚕辛咸性平，轻浮而升阳，能解郁清热，祛风除湿，化痰散结定惊，杨栗山称之“能辟一切拂郁之气”，为方中主药；蝉衣甘寒，其气清肃，能开肺窍，凉散疏透郁热，解痉定惊；姜黄辛苦温，能散郁破血通络；大黄苦寒，善攻积导滞，泻火解毒。诸药相合，苦寒并用，升、降、散诸法同施，以升清降浊、宣散郁火而调节人体气机升降。杨栗山以此方为主加减变化十五方而统治一切温病，蒲辅周曾赞之曰：“临床灵活运用杨栗山十五方治疗杂气温疫，疗效很好。”而赵绍琴先生临床上常用升降散加减治疗温病及内科杂病，取得了很好疗效。
笔者学习赵绍琴先生经验，在临床上也习用升降散，如治疗温病热郁卫营，常去大黄加入连翘、赤芍、芦根；治疗湿温湿遏热伏，不得外透，则加入栀子、豆豉、杏仁、佩兰；治疗原发性血小板减少性紫癜，则去大黄，加入茜草、生地、生地榆、荆芥；而内伤杂病中诸气机升降不利，则在此方中加入柴胡、黄芩，再随证加减，临床上治愈了很多疑难杂症。
风疹瘙痒
外感风邪，郁于肌表发为风疹瘙痒之症，僵蚕能疏风清热，退疹止痒，故为常用之药。《本草纲目》载方只用本品散服即效，但笔者临床上多配伍蝉蜕、荆芥应用。如小儿感受风邪，周身出疹，密如虱子，奇痒难忍者，可以当归、赤芍、荆芥、蝉蜕、升麻同用。对于荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎等，可以配伍生地、当归、何首乌、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、苦参、防风、胡麻仁、地肤子、刺蒺藜等。
咽痛目赤
僵蚕有明目利咽之效，对于风热咽痛，咽喉肿痛，声音嘶哑，可以之配伍蝉蜕、甘草、桔梗、荆芥等，辛散疏风，清热利咽；对于风热目赤，则配伍桑叶、木贼、荆芥、菊花等。
乳少乳疾
僵蚕有下乳之功，知之者不多。《本草纲目》《本草正》均记载本品治乳汁不通。《经验后方》以本品6克研末酒服，后以芝麻茶一钱热饮，治乳汁不下。对于吹乳（乳腺炎），可以本品研末陈醋调涂发炎部位及其周围，内服金银花、公英各50克，煮水即可。治乳癖（乳腺增生），可以本品合柴胡、瓜蒌、生牡蛎、夏枯草、牛蒡子、漏芦等。治疗乳疬（乳腺纤维瘤），可以本品配伍郁金、浙贝母、连翘、青皮、荔枝核、路路通等。
僵蚕内服入汤剂3~10克，丸散及外用适量。本品可引起过敏反应，出现痤疮样皮疹及荨麻疹，应予注意；本品有抗凝作用，对于凝血机制障碍者、血小板减少症患者应慎用；本品含有草酸铵，进入人体可分解产生氨，故肝昏迷患者慎用。
‘伍’ 请问僵蚕的功效与作用
1、僵蚕具有息风止痉、祛风止痛、化痰散结的功效。
2、僵蚕因为可以平息肝风、止痉，所以对于治疗惊痫、抽搐、小儿的惊风、破伤风、夜啼有很好的效果。
3、另外僵蚕可以治疗中风不遂、口眼歪斜等相关的后遗症，它本身有一定的退热、止痛的作用，所以治疗风热头痛、目赤肿痛、痄腮等也有很好的效果。
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‘陆’ 炒僵蚕的功效与作用及常见用法是什么
1、炒僵蚕是一种味辛而咸性质平和的中药材，它能入肝和肺经，祛风止痉以及化痰散结都是它的重要功效，除此以外它还能解毒利咽，对人类的咽喉肿痛以及声音嘶哑都有很好的预防与治疗作用。
2、祛风散寒用法，炒僵蚕是一种能祛风散寒的中药材，在需要时可以把炒僵蚕和高良姜各取等量，一起研成细末，每取出十克，加入茶叶六克，放在保温杯中，加入沸水冲泡，泡好以后直接饮用，每天饮用二到三次，身体受风寒以后出现的不适症状就能很快好转。
3、治疗风疹用法，炒僵蚕能杀菌消炎也能止痒，平时它可以治疗人类的风疹，治疗时可以把炒僵蚕研成细末直接涂抹在长有风疹的部位上，每天用药二到三次，连用三天人们的风疹症状就能减轻，痛痒的症状也能明显好转。
4、治小儿惊风的用法，炒僵蚕能镇静安神，它是治疗小儿惊风的常用药，小儿出现惊风以后会出现哭闹不止以及难以入睡等多种不良症状，这时可以把炒僵蚕和蝎梢各取适量，再取天雄尖和附子尖共一钱，把它们一起研成细末，每次取半钱用生姜水送服，每天服用一次就可以。这种方法对人类的喉风以及咽喉肿痛也有一定治疗作用。
‘柒’ 僵蚕的功效是什么
僵蚕，别名天虫、姜蚕。是一种比较特殊的产品，它又名白僵蚕，是家蚕幼虫在吐丝前因感染白僵菌而发病致死的干涸硬化虫体，由于其体表密布白色菌丝和分生孢子，形似一层白膜，故名僵蚕。
僵蚕的功效作用：
1、息风止痉，祛风止痛，化痰散结。
2、僵蚕具有息风止痉、祛风止痛、化痰散结的功效，僵蚕因为可以平息肝风、止痉，所以对于治疗惊痫、抽搐、小儿的惊风、破伤风、夜啼有很好的效果。
3、另外僵蚕可以治疗中风不遂口眼歪斜等相关的后遗症，它本身有一定的退热、止痛的作用，所以治疗风热头痛、目赤肿痛、痄腮等也有很好的效果。
总之僵蚕在临床上是一味使用比较广泛以及治疗效果比较好的中药，具体的配伍和治疗应当在医生的指导下进行。
(7)僵蚕治疗紫癜效果怎样扩展阅读：
僵蚕，中药名。分布于江苏、浙江、四川、广东等地。具有息风止痉，祛风止痛，化痰散结之功效。常用于肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口㖞，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮。
略呈圆柱形，多弯曲皱缩。长2～5cm，直径0.5～0.7cm。表面灰黄色，被有白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子。
头部较圆，足8对，体节明显，尾部略呈二分歧状。质硬而脆，易折断，断面平坦，外层白色，中间有亮棕色或亮黑色的丝腺环4个。气微腥。味微咸。
‘捌’ 炒僵蚕最大量为多少，医生给我开的药里，有炒僵蚕10克，治疗紫癜，药都是一小袋一小袋的颗粒冲刘，但
首先您可以看一下别的药剩余几代，计算一下就知道了！如果实在困难的话，炒僵蚕使用20g问题不大。
‘玖’ 中医治疗紫癜性肾炎：喝中药，就得喝“ ”对”了
中医治疗紫癜性肾炎：喝中药，就得喝“ ”对”了！ 中医角度上是如何对待治疗紫癜肾病症表现？又该是如何开方治疗的？据悉，中医认为过敏性紫癜性肾炎是由于血热内蕴，外感风邪或过度食燥热荤腥动风之品或药物过敏以致风热相搏，邪毒郁而化热扰动血络，迫血妄行，外溢肌皮而形成红斑，内渗入里，迫于胃肠、中焦而腹痛频发、便血。内侵入肾，阴虚火旺，扰肾络则尿血、尿浊。 气血循而不畅，淤于关节脉络致关节疼痛，极少过敏性紫癜性肾炎患者会出现脾肾两亏，浊邪内停可致尿毒重症。 紫癜肾有明显血尿、蛋白，大夫会开什么方子？中药辩证治疗多以风、热、毒、瘀、虚这五点切入，以扶正止血。 ①：风热外侵 主证：突然发病皮肤紫癜，发热咽痛或关节痛、腹痛、尿血，舌质红，苔薄黄。 治法：驱风散邪，凉血止血。加防风、黄芩、苍术、白僵蚕、牡丹皮等。 ②：热毒亢盛（急性发作期） 主证：紫癜色红，分布密集，尿色深赤，舌红苔黄，脉细数。 治法：清热祛邪，化癜止血。加水牛角（先煎）、丹皮、双花、连翘、元参、黄连、淡竹叶、小蓟、地榆、白茅根等。 ③：肾虚血热（恢复期） 主证：紫癜已退，血尿、头晕耳鸣、舌质红、苔薄黄、脉细数。 治法：滋阴补肾，清热凉血。加山茱萸、生地黄、茯苓、山药、女贞子、旱莲草、茜草、黄柏等。 ④：肺脾气虚（恢复期） 主证：紫癜散在，癜色暗淡，神疲乏力、尿赤、尿中可有蛋白、苔淡、色嫩、边缘有齿痕。 治法：加白术、党参、甘草、茯苓、桔梗、赤小豆、冬瓜皮等。 ⑤：气阴两虚（恢复期） 主证：耳鸣头晕，气短乏力，自汗盗汗，手足心热，口干舌燥，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴补脾，清热止血，加党参、黄芪、茯苓、地骨皮、坤草、车前子、白花蛇草等。 综上中医方治疗思路可以参考，具体开方治疗需要面诊专业中医大夫，切勿自行服药，调整加减药材，以免加重病情。 紫癜性肾炎在病情严重紧急时候，需要及时配合西医相关治疗，必要可完善肾活检病理类型。 有任何病情疑问？点我主页发送“ ”私信”免费咨询！免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
‘拾’ 僵蚕的功效与作用及禁忌是什么
1、僵蚕是一味常用中药，味辛、咸，性平，具有祛风解痉，化痰散结，清热解毒燥湿的功效，主要可以治疗热咳，痰喘，吐血，崩，带，跌打损伤，风湿痛，疮毒等症状。
2、僵蚕咸辛平，入肝、肺二经，既能息风止痉，又能化痰定惊，故对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。治高热抽搐者，可与蝉衣、钩藤、菊花同用。僵蚕治急惊风，痰喘发痉者，以僵蚕同全蝎、天麻、朱砂、牛黄、胆南星等搭配一起使用。
3、僵蚕中含有非常丰富的蛋白质和身体所需的各种大量的微量元素成分，例如大量的铁、锌、铜等，并且含有大量的草酸铵成分，主要是可以帮助治疗一般出现的身体无力和经常性的疲乏的情况，并且对于一般身体的贫血的情况，可以帮助之劳血小板减少的情况的，其次是可以帮助治疗过敏的情况。
禁忌是：心虚不宁、血虚生风等人群谨慎食用。建议不要多吃，因为会分解出大量的氨，会影响到肝脏。
3、僵蚕的药用价值
（1）僵蚕可以熄肝风止痉挛抽搐，还可以化痰，所以用于治疗惊痫抽搐等症状。僵蚕味辛行散，又能祛外风止痉挛抽搐，常用于风中经络的口眼?斜，通常与全蝎、白附子等一起使用。
（2）还可以治疗风热上攻的咽喉肿痛、声音嘶哑者，可与桔梗、荆芥、甘草等同用，就如六味汤一样;也可以治疗风疹瘙痒可单用研末服，或与蝉蜕、薄荷等祛风止痒药同用。
（3）僵蚕味咸，能软坚散结，又兼可化痰，还常与浙贝母、夏枯草、连翘等清热化痰散结药物同用，以治疗痰核、瘰疬。
4、僵蚕的炮制方法：将僵蚕拣去杂质及蚕丝，每斤药用甘草1两煎水摊冷，洗去灰尘，捞入筐内，滤干水份，晒干或烘干。然后炒僵蚕，将锅烧热(撒入锅内，等待冒烟时，投入僵虫，用锅铲不断翻动，炒至黄色为度。取出筛去麦麸，备用。最后就可出锅完成炮制方法。