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甘参胶囊对肝硬化腹水效果怎样

发布时间: 2023-04-23 16:12:36

㈠ 肝脏硬化有治疗的药吗,治疗肝硬化最好的药是什么

治疗肝硬化最好的药是什么?

首先,针对病因治疗,如果是病毒性肝炎导致的应该改善肝功能,阻止肝脏的损害;其次,注意根据医生建议休息和饮食,后续治疗应该预防向失代偿期腹水和肝性脑病发展,建议积极和医生及时沟通。切勿盲目治疗和用药。

对于治疗肝硬化,有没有什么特效药

我天涯上认识的一个徐州的朋友,她母亲吃了一中药后有明显好转的,才3天

有没有治疗肝硬化的中药配方?

临床应用于治疗肝硬化的中药有很多,其中较常用的有:益气健脾类,如白术、茯苓、黄芪、党参等;养阴类,如天冬、麦冬、沙参、枸杞子、生地黄等;疏肝理气类,如枳壳、柴胡、木香、香附、川楝子、佛手、大腹皮等;活血化淤类,如丹参、桃仁、红花、地鳖虫等;软坚散结类,如鳖甲、炮山甲、生牡蛎等。

肝硬化怎么治疗

您好:

1、病毒性肝炎治疗:乙肝和丙肝是引发肝硬化的常见原因,想要治疗此类型的肝硬化,则需接受抗病毒治疗,将乙肝或丙肝先治疗好,才能让肝硬化得到缓解; 2、酒精性肝硬化:西方国家酒精性肝硬化会比较高发,此类肝硬化患者首先需要戒酒,其次则是对于肝硬化的治疗,例如用甘草酸制剂、心得安普萘洛尔、复方皂矾丸等药物去保肝退黄,以及肝硬化引起的门静脉高压、脾大脾亢等症状。 在肝硬化的治疗过程中,还要注意“支持治疗”,例如输白蛋白血浆等。另外,我们国家还是一个中药大国,而有些中成药也是具有一定抗纤维化作用的,例如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等,都可以有专业医生详细判断来用药。

治疗肝硬化最佳中成药有哪些

临床应用于治疗肝硬化的中药有很多,其中较常用的有:益气健脾类,如白术、茯苓、黄芪、党参等;养阴类,如天冬、麦冬、沙参、枸杞子、生地黄等;疏肝理气类,如枳壳、柴胡、木香、香附、川楝子、佛手、大腹皮等;活血化淤类,如丹参、桃仁、红花、地鳖虫等;软坚散结类,如鳖甲、炮山甲、生牡蛎等。

肝硬化的治疗方法有哪些?

(1)西医药治疗。

①一般治疗:停用毒性药物,禁酒,注意营养(包括维生素的补充),处理并发症。适当补充血白蛋白,可用量20~40毫升,以5%葡萄糖喊族稀释为5%溶液静点,每周2次。

②药物治疗:

抗脂肪肝药物:胆碱、甲硫氨基酸、肌醇或维生素B6。其它葡萄糖醛酸内酯有解毒作用;维丙胺有促使肝细胞新生的作用。

抗肝硬化或肝纤维化药物:皮质类固醇激素,具有降低前胶原MRNA水平和抗炎作用。可用强的松20毫克/日或强的松龙10~15毫克/日。

对于肝功能严重障碍,一般情况较差者,可用促进代谢的药物,如用ATP20毫克、辅酶A50单位、胰岛素12单位及10%氯化钾10毫克共同加入10%葡萄糖液500毫克中,静脉滴注,每日1次,2~4周为1个疗程。

(2)中医药治疗。

①肝郁脾虚:胁痛走窜,胁下痞块,胸脘痞闷,体倦乏力,纳呆,面色苍白,便溏,舌淡苔薄,脉弦缓。治宜舒肝健脾、益气和中。

中成药:加味逍遥丸,肝脾康胶囊,和络舒肝胶囊。

②湿热困脾:胁痛,肢体困呆,乏力纳呆,粘腻口苦,苔黄腻,脉滑数。治宜清化湿热,渗湿解毒。

方药:厚朴、甘草各6克,猪苓、泽泻各15克,茯苓、龙胆草、鸡骨草、苍白术、陈皮各10克。

③气滞血瘀:胸胁胀满,走窜疼痛,右胁痞块,刺痛拒按,舌紫暗有瘀斑,脉细涩。野碧治宜活血化瘀、理气散结。

中成药:大黄虫丸。

④寒湿困脾:腹大胀满,如囊裹水,胸腹满闷,神倦乏力,溲短便溏,口干不欲饮,苔白,脉缓滑。治宜温中运脾、化湿和中。

方药:厚朴、白术、车前子、木瓜、木香、大腹皮、制附子、泽泻、干姜各10克,茯苓15克,甘草6克。

⑤湿热蕴结颂渗举:腹大坚满,烦热口苦,尿赤而短,大便秘结,或面目身悉黄,舌红苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿、解毒退黄。

方药:厚朴、枳实、黑白丑、泽泻、白术、生薏仁、赤芍各10克,茯苓、猪苓、茵陈各15克,栀子、大黄、黄连各6克。

⑥脾肾阳虚:腹部胀满,脘闷纳呆,神疲怯寒,尿少肢肿,腰膝酸软,舌淡体胖有齿痕,脉沉细。治宜温补脾肾、化气行水。

中成药:附子理中丸,人参健脾丸,参苓白术丸。

肝硬化吃什么药好?

肝硬化根据病因不同,治疗方法各异,具体情况如下:

1、乙肝肝硬化:抗乙肝病毒治疗,适当使用保肝药,合并腹水者口服利尿药,必要时使用药物降低门脉高压; 2、丙肝肝硬化:口服抗丙肝病毒药物,同时保肝、降酶、利水,以及对症治疗; 3、酒精性肝硬化:戒酒、保肝、利尿、对症治疗; 4、自身免疫性肝硬化:暂无治愈方法,口服熊去氧胆酸,同时保肝、降酶,利水、对症治疗或中药治疗。 最好的(6)肝硬化(11)

㈡ 用中医药怎样治疗肝硬化

北京四惠西区医院刘教授团队钟伟主任说中医药治疗肝硬化更有优势吗?答案是肯定的,肝硬化在中医上属于“积聚”“臌胀”病的范畴,中医对于肝硬化的治疗以服药为主,虽然中医对肝硬化的治疗更偏向于保健,但如果能坚持治疗将对肝硬化的痊愈起到不可替代的作用。

以辨证论治为基础的中医中药,在肝硬化治疗中至少可以达到以下六方面的功效:

第一、改善症状,提高生活质量。

肝硬化患者会出现乏力、食欲减退、消化不良伏州、腹胀腹痛腹泻等症状,中医辨证论治,可以有效改善患者胁痛、腹泻、疲劳、皮肤瘙痒、消化不良、失眠等症状。

比如,面色黧黑、白蛋白低的肝硬化患者可用健脾养血的中药治疗改善面色,又比如柴胡可行气止痛、穿山甲可活血通络止痛等。

第二、明确改善肝功。

一些顽固性黄疸、肝功能衰竭患者加用中药后,不但能缩短病程,且可减少治疗费用。而且很多中药有较好的保肝降酶作用,比如垂盆草、五味子等,而中药茵陈、大黄等有明确退黄抗炎作用,甘草对迅速改善肝脏炎症也十分有效,更别说临床退黄疸中药方剂:茵陈蒿汤、茵陈五苓散等均可明显改善肝功。

第三,抗纤维化、抗肝硬化。

除了中药,还有中成药,例如鳖甲煎丸、扶正化瘀胶囊等均有一定抗纤维化、肝硬化作用,甚至可以逆转或减轻肝纤维化,改善肝脏血液循环,改善肝硬化分级积分,改善肝脏的组织病理。

第四,治疗肝硬化并发症。

有些患者并非肝硬化本身严重,而是肝硬化并发症严重影响生活质量,例如肝性脑病、肝硬化腹水,消化道出血、门脉高压等,就可以用中药治疗。

第五,一定的抗病毒作用。

中药抗病毒效果不用多说,大家最熟悉的应该是金银花缺肢蔽、连翘等,除此之外,苦参、白花蛇草、败酱草、大青叶等清热解毒药物都具有一定的抗炎病毒作用。

第六,一定的防癌抗癌作用。

肝硬化患者中有3%左右患者会合并肝癌。具有抗肿瘤、防癌作用的中药在临床上广泛使用,减少了肝癌的发生,有些肝饥袭癌患者服用中药生命质量得到明显提高,生存期得以显着延长。

㈢ 肝硬化用中药怎么治

治肝硬化的中药及验方 肝硬化是一种难治性慢性疾病,部分中药治疗肝硬化效果不错。
丹参:丹参具有改善微循环障碍,改变血液流变学状况,抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等效果。适用于气滞血瘀兼有血热而表现为肝硬化、脾大,兼有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等症。可用丹参注射液或丹参片等。
桃仁:破血行瘀,适用于卜森血瘀征象明显,伴有肠燥便秘、舌质紫暗、面色野散黧黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者。
冬虫夏草:补虚损、益精气,适用于各种虚证肝硬化患者。不过,此药价钱较贵,非一般患者可以承受。
茯苓:渗湿利水、益脾和胃,适用于脾气虚弱、肝硬化所致的水肿胀满、小便不利等。
此外,田三七、红花、泽兰、当归等长期使用,也有明显的抗肝纤维化作用。以上这些单味药,最好配合辨证施治的复方一起进行,或与下面的验方共同服用:
补消汤:党参30g,生萝卜子(莱菔子)15g,茵陈30g,木香15g,砂仁6g,明矾10g。将上药用纱布包好,放入鲤鱼肚内,煮30分钟后吃鱼喝型脊亩汤。病轻者一般5-6剂,病重者可多服几剂,直至症状完全消失。服药期间忌盐100天。主治肝硬化腹水症。
二甲散:鳖甲(醋炒)、龟板(醋炒)各等量,研成细末,混匀。每次10g,开水送服,每日2次,30天为1个疗程。主治早期肝硬化,体质尚好者。
复方三七胶囊:三七200g,黄芪500g,丹参500g,三棱200g,莪术200g,槟榔150g,山楂200g,鸡内金200g,水蛭1OOg。分别研成细末,混匀过筛装入胶囊内,每次5粒,每日3次,连服2个月为1疗程。
强肝软肝散:紫灵芝150g,黄精200g,当归150g,枸杞子150g,党参200g,黄芪200g,巴戟天150g,鳖甲300g,穿山甲150g,地鳖虫150g,水蛭150g,鸡内金150g,田七150g,绞股蓝200g,香附1OOg。共研细末,每次15-20g,开水送服,每日2次,服完1料为1个疗程。

资料来源:摘自“东方药膳”

㈣ 肝硬化腹水好治吗

你液仔悄好,只要不是肝癌,都有治好的可能。但在西医里是不行的,西医只能靠抽水来缓解病情,没有治疗的效果。有中草药闹渣能够治疗肝硬化腹水,效果很好,在短时间内就可以见效。请戚段相信,详聊。

㈤ 肝硬化腹水简介

目录

  • 1 拼音
  • 2 英文参考
  • 3 概述
  • 4 病因病机
  • 5 辨证分型
  • 6 治疗
    • 6.1 疗效标准
    • 6.2 分型治疗
    • 6.3 专方治疗
    • 6.4 老中医经验
    • 6.5 用药规律
    • 6.6 其他疗法
    • 6.7 其他措施
  • 附:
    • 1 治疗肝硬化腹水的穴位

1 拼音

gān yìng huà fù shuǐ

2 英文参考

ascites e to cirrhosis

3 概述

肝硬化腹水是一种常见的慢性进行性弥漫性肝病。在我国主要由病毒性肝炎引起。西医对本病的研究较早,但在治疗方面仍属一个难题,一般采用护肝、利尿、腹腔穿刺放液术、手术治疗等,疗效尚不满意。

肝硬化腹水属中医的“鼓胀”或“单腹胀”范畴。早在《内经》中即有鼓胀证状和治疗的记载。《灵枢·水胀》曰:“鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也。色苍黄,腹筋起,此其候也。”并提到用鸡矢醴及针刺治疗。《金匮要略》中论述更具体。如肝水的症状:“其腹大,不能自转侧,肋下斗顷腹痛,时时津液微生,小便续通。”金元医家对鼓胀的病因病机各有所主。如刘河间在《病机十九条》中提到“皆属于热”;李东垣在《兰宝秘藏》中则指出“皆由脾胃之气虚弱”所致;朱丹溪则认为是“湿热相生,清浊相混,隧道壅塞”之故。至明清时期,对本病的研究不仅对症状、鉴别诊断有更深入的认识,而且在治疗方面也积累了较丰富的经验。如明代李梃《医学入门》中认为:“治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱。”张景岳则提出了“治胀当辨虚实”的方法。历代医家的大量理论和实践为后世研究本病提供了深厚的基础。

近代中医对本病的研究是从50年代开始的,最早的临床文章见于1955年。1959年即有中医辨治的大样本观察资料出现。自此以后,本病的中医中药治疗日益引起重视。中医治疗肝硬化腹水,从50~90年代,据110篇文献资料统计,累计病例达5386例。通过临床探索和大量的临床经验的反复积累,证实中医中药在消除腹水,改善肝功能,促进肝脏质地变软等方面,均有明显的效果。目前中医或中西医结合治疗本病,疗效大多在80%以上。

近年来,在取得较满意疗效的基础上,又开展了一些实验研究。如证实肝硬化虚证与血清锌、铜、铁含量密切相关,因而在肝硬化的治疗中,虚证患者应多选用些含锌量高的中药,为本病的辨证用药提供了客观依据。

4 病因病机

根据历代医家论述和现代认识,本病的病因主要是情志所伤,饮食不节,嗜酒无度,感染黄疸,积聚失治及感染血吸虫等。其病位在肝,但根据中医五脏相关理论,大多数医家认为其发病机理与肝、脾、肾三脏功能障碍,导致气滞、血瘀、水侍锋停积于腹内而成。现将病机归纳分述如下:

气滞湿阻 多因五志过极,饮食所伤,肝脾不和,升降失司,浊气充塞;或肝失条达,经气痹阻,气壅湿阻;或气滞中满,脾胃运化失职,致水湿停留,积久不化,痞塞中焦而成本病。

湿热蕴结 嗜酒过度,饮食不节,滋生湿热。脾胃损伤,积久体阻 衰,脾虚则运化失职,酒湿与热毒蕴滞不行;或睥不健运,升降失常,清浊相混,隧道壅塞,郁而化热,热留为湿,湿热壅结而成空谈陆本病。

瘀血阻滞 黄疸积聚失治,湿热蕴积肝胆,治疗不当,日久湿热伤脾,水湿停滞,肝失疏泄,气血瘀阻而成本病。

脾肾阳虚 感染血吸虫等,治疗不及时,内伤肝牌,脉络瘀阻,清浊不分;或饮食不节,脾阳虚衰。脾败则不能制水,水湿泛滥,损伤肾阳,肾阳不足则气化不利而成本病;慢性肝病日久,内伤肝睥,累及肾脏,肾与膀胱相为表里,肾虚则气化不利,水浊血瘀壅结而成本病。

肝肾阴虚 饮食失节,损伤脾胃;或房劳过度,损伤肾阴,致元气亏虚,清浊相混,气道壅塞;或病久不愈,肝脾两伤,累及肾阴,以致水气停留不化,瘀血不行;或攻下逐水太过,伤津耗液,以致肝肾阴虚。

一般来说,早期多属肝脾的气滞和血瘀,腹水形成则多属气湿凝滞,阻于肝脾之脉络,形成本虚标实;末期多累及肾,而又有脾肾阳虚和肝肾阴虚之别,或两者并见。

5 辨证分型

综合各家经验,现归纳为以下五型:

1.气滞湿阻 此证为本病初起。腹大胀满,胁肋胀痛,纳呆食少,食后腹胀,嗳气无力,小便短少,大便溏薄,腹胀按之不坚,胁下痞块。苔白腻,脉弦缓。

2.湿热蕴结 此证为水湿内蓄而热化。腹大坚满拒按,脘腹撑胀,烦热口渴,目肤发黄,小便黄赤短少,大便秘结,不欲饮食,嗜卧。舌红苔黄糙,脉弦数。

3.瘀血阻滞 此证属实胀之重症。腹大坚满,腹壁青筋暴露,胁腹攻痛,面色黧黑或唇色青紫,颈部胸部可见蜘蛛痣,肝掌,小便不利,大便色黑。舌紫红,有瘀斑,脉细涩。

4.脾肾阳虚 此证为寒水内蓄。腹大胀满,人暮为甚,纳呆食少,精神疲乏,面色萎黄不泽,形寒肢冷,小便清而短少。舌质淡紫胖,脉沉细。

5.肝肾阴虚 此证多因久病瘀热,伤津耗液,病重之症。腹大坚满,甚则青筋暴露,胁胀刺痛,形体消瘦,面色黧黑,口唇青紫,肌肤不泽,心烦口干,齿鼻衄血,小便短少,大便秘结。舌质红绛,少苔,脉弦细而数。

6 治疗

6.1 疗效标准

治愈:腹水、黄疸完全消失,症状消失或基本消失,肝脾明显回缩变软或稳定不变,肝功能恢复正常,体力恢复,可从事一般工作,停药后半年以上未复发者。

显效:腹水、黄疸消退,主要症状消失,体力明显恢复,肝脾稳定不变,肝功能明显改善者;或已达临床治愈标准而于半年内复发者。

有效:腹水、黄疸明显消退,症状、肝功能均有改善者。

无效:治疗半月后症状、体征、肝功能均无改善,或进一步恶化或死亡者。

6.2 分型治疗

(1)气滞湿阻

治法:疏肝理气,燥湿健脾。

处方:柴胡6克,陈皮6克,川芎10克,赤芍15克,枳壳10克,香附10克,苍术10克,厚朴10克,甘草6克。

加减:腹胀尿少甚加莱菔子、沉香、车前子、通草;腹硬满,口干便秘加山栀、茵陈、大黄、金钱草;胁下胀痛甚加青皮、佛手、香橼;胁下刺痛加丹参、姜黄、三七。

用法:1日1剂,水煎,分2次服。

疗效:上方共治疗80例,治愈28例,显效13例,有效29例,无效10例,总有效率为87.5%。

常用成方:柴胡疏肝汤、平胃散。

(2)湿热蕴结

治法:清热利湿,攻下逐水。

处方:茵陈30克,桂枝10克,茯苓12克,白术12克,猪苓30克,泽泻15克,郁金12克,枳壳12克,防己10克,大黄10克。

加减:热毒炽盛减白术,加大青叶、板蓝根、虎杖、蒲公英、车前草;大腹撑胀加枳实、沉香、莱菔子;小便不利加玉米须、商陆、陈葫芦、蟋蟀粉;神志模糊者,先服清营汤,加安宫牛黄丸。

用法:1日1剂,水煎,分2次服。

疗效:上方共治疗102例,治愈14例,显效28例,有效26例,无效34例,总有效率为66.7%。

常用成方:茵陈蒿汤、茵陈五苓散、消化丹、清营汤。

(3)瘀血阻滞

治法:活血化瘀,行气逐水。

处方:丹参30克,当归12克,红花5克,桃仁10克,丹皮10克,赤芍20克,穿山甲10克,牡蛎30克,白术10克,青陈皮各10克,泽泻15克。

加减:胁下症块刺痛加姜黄、莪术、三七、地鳖虫;小便不利加猪苓、商陆;形体消瘦乏力加太子参、黄芪;吐血便血,上方停用,改用仙鹤草、地榆炭、生地炭、紫珠草、茅根、大小蓟草、三七、蒲黄等。

用法:1日1剂,水煎,分2次服。

疗效:上方共治疗67例,显效32例,有效28例,无效7例,总有效率为89.5%。

常用成方:桃红四物汤、化瘀汤、人参鳖甲煎丸。

(4)脾肾阳虚

治法:健脾温肾,化气行水。

处方:党参30克,生黄芪30克,白术12克,干姜5克,附子10克,肉桂5克,茯苓12克,泽泻15克,猪苓30克,山萸肉10克,刘寄奴12克,鬼箭羽12克,甘草6克。

加减:小便短少,下肢浮肿加济生肾气丸;腰酸,怕冷加鹿角胶、仙灵脾。

用法:1日1剂,水煎,分2次服。

疗效:上方共治疗106例,治愈8例,显效30例,有效37例,无效31例,总有效率为70.8%。

常用成方:附子理中汤、五苓散、济生肾气丸、附桂八味丸。

(5)肝肾阴虚

治法:滋肾养肝,凉血化瘀。

处方:沙参15克,麦冬20克,生地30克,当归15克,枸杞子20克,川楝子10克,鳖甲10克,牡蛎30克,党参30克,三棱1O克,莪术10克,赤芍12克,鸡内金10克,枳壳10克。

加减:内热口干舌绛少津加石斛、花粉;午后潮热加银柴胡、地骨皮、龟版;小便短赤加猪苓、茅根、通草;齿鼻衄血加水牛角、茜草炭、丹皮、仙鹤草。

用法:1日l剂,水煎,分2次服。

疗效:上方共治疗137例,治愈7例,显效26例,有效39例,无效65例,总有效率为52.6%。

常用成方:一贯煎、杞菊地黄丸。

6.3 专方治疗

(1)消症丸

组成:?虫、炮山甲各100克,水蛭75克,大黄5O克。

用法:上药共研细末,水泛为丸,每次服5克,每日2至3次,2个月为一疗程。

疗效:上方共治疗40例,治愈Ⅲ例,显效13例,有效12例,无效4例,总有效率为90%。

(2)黄芪丹参黄精丸

组成:黄芪、丹参各20~30克,黄精、鸡内金、板蓝根、连翘、败酱草各15~20克,白术、茯苓、郁金、当归、女贞子各12~15克,紫河车2~5克。

用法:每1日剂,水煎服,或研为细末,炼蜜为丸,每丸9克,每次1丸,每日3次。

疗效:上方共治疗105例,治愈45例,显效31例,有效19例,无效10例,总有效率为90.5%。

(3)益气化积解毒汤

组成:黄芪、丹参各20~30克,白术、茯苓、郁金、当归、生地各12~15克,泽兰叶、鸡内金、板蓝根、败酱草、黄精各15~20克,紫河车4~10克。

用法:上药除紫河车外,水煎,分2次服;紫河车研末装人空心胶囊中,每次另服2~5克,亦为每日2次。

疗效:上方共治疗96例,治愈40例,显效28例,有效19例,无效9例,总有效率为90.6%。

(4)腹水汤

组成:益母草60克,茅根3O克,苍术30克,白术30克,牛膝30克,防己45克,山药15克,陈葫芦30克。

用法:水煎,饭前服用,1日3次。

疗效:上方共治疗20例,腹水全部消失19例,无效1例,总有效率为95%。

6.4 老中医经验

姜春华医案

曾××,男,46岁。初诊日期:1978年12月30日。患者有肝硬化病史6年,1977年底觉腹胀。西医诊断为肝硬化腹水。两次住院,先用利水药,继则放腹水。现症见腹大如箕,脐眼突出,青筋暴露,畏寒肢冷,头颈胸臂等处有蜘蛛痣,低热口渴欲饮,饮后更胀,便秘,尿少而赤,舌苔黄糙腻,舌质淡胖,脉弦沉。实验室检查:锌浊度20单位,麝浊度20.6单位,总蛋白6.3克%,白蛋白1.65克%,球蛋白4.65克%,Y球蛋白25%。腹围106厘米。此系脾阳虚衰,水湿困聚于中,隧络阻塞,瘀热与水互壅。欲攻其壅,恐元阳暴脱;峻补其虚,虑难缓标急。治惟温阳通泄一法,攻补兼施,标本同治。

处方:红参6克(另煎代茶),黄芪60克,白术30克,炮附片9克,干姜3克,陈葫芦30克,生大黄9克,大腹皮子各30克,枳实9克,虫笋30克,廑虫9克,泽泻15克,赤芍12克,茯苓皮15克,茅根30克。

服药7剂,小便量从每天500毫升增至1500毫升,大便日泻3次,腹胀顿松,腹水渐退,知饥能食。又服7剂,大便每日2次。小便正常,腹围减至8O厘米,诸症好转,改用补中益气活血法调理。肝功能复查:锌浊度8单位,麝浊度10单位,总蛋白6.3克%,白蛋白4克%,球蛋白2.3克%。y球蛋白20%93年后随防,情况良好。

按:此例肝硬化腹水系脾阳虚惫,中气内衰,这是病理的一方面;而瘀热壅结与水湿互阻,这是病理的另一方面。姜老综合体与病的相反病理,采用温扶脾阳,大补元气与清热泄水,活血化瘀同用,将人参、附子、黄芪、干萋、白术与大黄、瘙虫、虫笋、赤芍、茅根配伍,寒热同炉,补泻兼施,取效卓着。这是取仲景寒热补泻并用之法而治现代错杂之病,古为今用,证明中医的理论能经得起实践检验。

6.5 用药规律

从110篇临床报道中,筛选出49首治疗本病的自拟方,其用药达112味,现把用药频度在100例以上者列表如下:

应用频度(例)
报道文献(篇)
药 物
≥1000
26~29
茯苓、白术
501~1000
11~21
赤芍、黄芪、当归、泽泻、丹参、党参、陈皮、白芍、萸肉、生地。
201~500
5~13
木香、鳖甲、车前子、茵陈、枸杞子、马鞭草、茅根、郁金、黄精、莱菔子、大枣、熟地、大腹皮、水红花子、猪苓、柴胡、厚朴、枳壳、刘寄奴、鬼箭羽、土茯苓、二丑粉、连翘、黄柏。
101~200
4~8
山药、山栀、山楂、附子、败酱草、沙参、麦冬、牡蛎、陈葫芦、蝼蛄、苍术、苡仁、三棱、莪术、地鳖虫、桃仁、泽兰叶、大黄、水蛭、鸡内金、首乌、川芎、板蓝根、香附。

从上表可知,用药频度最高者为健脾益气,化湿利水;其次为活血补气,养阴柔肝;再次为清热利湿,疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,健脾温肾,消滞开胃,滋肾养肝,凉血化瘀。由此可见,治疗本病当分标本,急则治其标,化湿利水,活血逐水为主;缓则治其本,健脾温肾,益气养阴为主。从整体上看,则又着重在后者,符合本病的临床特点。医者关键在于权衡二者之间的辨证关系而选用攻补两法。此用药之规律与临床治疗基本吻合。

6.6 其他疗法

(1)针灸

取穴:主穴:三阴交、曲池、肝俞、脾俞、中脘、章门、足三里。配穴:心悸失眠加内关、神门;尿少加阴陵泉、关元;纳差加胃俞;腹水加肾俞、水分、三阴交。

操作:每次选主穴3~4个,配穴随症加取。背部穴针刺得气,轻 *** ,施补法,1分钟即去针。腹部穴用平补平泻法,留针15~20分钟。四肢穴用中等度 *** ,施平补平泻法2分钟,留针20~25分钟。隔日1次,15次为一疗程。

疗效:上法共治疗50例,治愈23例,显效8例,有效10例,无效9例,总有效率为82%。

(2)单方验方

①五四丸

组成:大枣、桃仁、黑豆、白矾、陈面无堿馒头各四两。

用法:将黑豆蒸熟,大枣去核,白矾研细,将五味药共捣成泥为丸,每丸9克。每次1丸,每日3次,21口为一疗程。

疗效:上药治疗8例早期肝硬化,近期疗效满意。

②人王冬虫夏草菌丝制剂

组成:人工培养冬虫夏草菌丝。

用法:装于胶囊中,每次2~3克,每日3次,3月为一疗程。

疗效:上法治疗肝硬化腹水17例,其中腹水消失12例,减少5例,全部有效。

③葱白合剂

组成:新鲜葱白10根,芒硝10克。

用法:上药共捣成泥,外敷于脐部,上盖塑料薄膜及纱布,用橡皮膏固定,每日一换。

疗效:上法治疗40例,腹胀消失,尿量明显增加14例,自觉症状减轻,尿量增加26例,全部有效。

④山辣椒

组成:新鲜山辣椒全草或根。

用法:上药捣烂敷于肝或脾区,面积5×5cm2,厚度1cm,上盖薄膜塑料,用胶布固定。敷药时间10~12小时,见局部皮肤发红起泡即除去。待水泡大至一定程度,常规消毒后,穿刺放液,创面涂龙胆紫,以防感染,15天后可敷第二次。

疗效:上法观察50例,治愈24例,显效23例,无效3例,总有效率为94%。

6.7 其他措施

一般措施:适当休息,限制钠盐摄入,注意补充蛋白质糖及脂肪饮食。

宜根据病人具体情况,配用腹腔穿刺放液术,放液速度宜慢,每次放液量不超过3000毫升。

手术治疗:门静脉高压显着而肝功能代偿尚好时,可行脾切除术,以纠正脾功能亢进。

治疗肝硬化腹水的穴位

  • 风水

    、肾病性(如急慢性肾小球肾炎)水肿、肝病性(如肝硬化)水肿、内分泌失调、以及营养不良性水肿等疾患。...

  • 水分

    疾患等:如腹胀,腹痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,水肿,腹水,肠炎,肾炎,呕吐,不嗜食,绕脐腹痛,肠鸣,泄泻...

  • 食窦

    ,黄疸,脾泄下注,大便失禁,胸满气喘,胁痛不止,腹水,肝区疼痛,肺炎,胸膜炎,肋间神经痛,咳嗽,痰饮...

  • 大仓窬

    疽,癃闭,现代又多用三焦俞治疗胃炎,肠炎,肾炎,腹水,尿潴留,神经衰弱,胃炎,胃痉挛,消化不良,腰肌...

  • 命关

㈥ 肝硬化怎么治疗

硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。它是各种肝损伤共同的终末阶段,是由多种原因引起的肝纤维化发展而来。其特点是肝细胞变性和坏死。由于肝硬化早期经过积极防治后可以逆转或不再进展,而晚期将严重影响患者的生活质量,
甚至危及生命,因此,积极进行肝硬化的防治非常重要。对肝硬化患者的治疗要做到以下几点:1、休息:肝硬化处于代偿期或无症状时,可做轻工作,以不疲劳为度。在失代偿期,以休息为主,可减少肝脏的负荷,使肝细胞有机会修复和再生。2、饮食治疗:一般每日应摄取热量2500kcal。宜高蛋白饮食,以促进肝细胞再生和恢复,特别是病人有腹水和低蛋白时。但病人肝昏迷时,蛋白摄入量应降低,甚至暂时不给蛋白质。应给予适量脂肪,过分限制脂肪会影响食欲,并且影响脂溶性维生素吸收。适当地食用糖,可在肝内转变为肝糖原,促使肝细胞新生,增加肝细胞对毒素的抵抗力。3、“保肝”药物:尚无一种药物真正具有护肝作用。各种“保肝”药物,在无可靠证据肯定其疗效之前,必须慎用。因为几乎所有药物都需经肝脏代谢,过多地应用药物反而增加肝的负担。但肝有活动性炎症时,应使用甘力欣、利肝泰、肝泰乐等药物。4、维生素:服用维生素A、B1、B2、B6、C、E等,补充肌体的需要。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应。5、治疗并发症:肝硬化一旦进入失代偿期,出现腹水,食管静脉曲张并破裂出血、脾大、自发性细菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性肾衰竭(肝肾综合征)等并发症,此期治疗甚为棘手,甚至危及生命,往往需要住院抢救,在医生指导下用药。如能正确处理,仍可使病情逆转,使病人能够在较长时期内处于稳定状态。6、肝移植:终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症。随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世,肝移植后1年生存率已达70—80%以上。肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在。7、抗纤维化疗法:近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。在肝硬化形成之前,抗纤维化药物治疗很有效。