A. 细菌性痢疾怎么回事
细菌性痢疾它是指腹部的疼痛，里急后重，大便脓血便为主的肠道的感染性疾病。
在小儿时期，发病比较高，多发生于夏季和秋季，虽然在冬春季节发病也有，但是相对比较少。现代医学认为，细菌性痢疾是由于痢疾杆菌所引起的急性肠道杆病，简称菌痢。
菌痢，主要是通过病人或者带菌者的粪便污染所导致的，比如污染的水，食物和手。其次，也有一些是通过苍蝇接触的一些食物或者粪便之间互相的，进行交叉感染。通常，一些营养不良或者是有缺碘性贫血、体质虚弱的孩子，他的发病率会比较高。
细菌性痢疾临床可分为急性和慢性菌痢疾两种，病程一般在两个月左右，就称为是慢性的细菌性痢疾。在我国医学认为，细菌性痢疾常常发生，主要是因为感受了夏秋季节湿热之邪所导致的，因为湿热之邪侵入到肠胃道。比如说过食生冷，或者是长时间的免疫功能不好，吃不洁的饮食，导致肠道里面积滞，脾胃的虚弱，大肠功能就受到一些影响，从而造成胃肠功能的下降。最终导致风寒暑湿之邪乘虚而入。
这些情况都有可能引起大肠或者是肠道功能的紊乱，肠道功能的失调，导致一些机理的发生，从而出现一系列的消化道的症状。比如说临床最常见的有，腹痛腹泻，大便次数的增多，大便出现里急后重的症状。有的人虽然表现的不明显，但是大便有粘液血便通常比较常见。严重的病人会伴有胃寒、发热，食欲不振，出现恶心，呕吐。长期如此对孩子的影响比较大，他会出现形体消瘦，甚至会出现脱水，酸中毒，所以我们应该引起重视。
B. 哪些原因可引起慢性腹泻
慢性腹泻可由于消化系统疾病、消化系统以外的慢性病变以及其他原因而引起，其中又以器质性疾病引起者居多。
其病因如下：
1. 消化系统疾病
（1）肠原性慢性腹泻
①慢性肠道细菌感染性疾病：慢性细菌性痢疾（慢性菌痢）；溃疡型肠结核；肠道菌群失调。
②肠道寄生虫病：慢性阿米巴痢疾；肠鞭毛虫病；结肠小袋纤毛虫病；胃肠型黑热病；慢性血吸虫病；肠道蠕虫病。
③原因未明的和其他原因的肠炎：局限性肠炎，肉芽肿性肠炎；慢性非特异性溃疡性结肠炎及所谓“慢性结肠炎”；嗜酸粒细胞性胃肠炎；放射性肠炎。
④肠肿瘤：结肠癌；小肠恶性淋巴瘤。
⑤肠吸收功能障碍：“原发性”吸收不良综合征；维普尔病（Whipple 病）。
（2）胃原性慢性腹泻。
（3）胰原性慢性腹泻。
（4）肝胆疾病所致的慢性腹泻。
2. 全身性疾病
（1）内分泌、代谢障碍性疾病
①甲状腺功能亢进症；
②慢性肾上腺皮质功能减退症；
③垂体前叶功能减退症；
④甲状腺功能减退症；
⑤糖尿病性肠病；
⑥类癌综合征；
⑦凡- 莫二氏综合征；
⑧水电解质平衡失常。
（2）尿毒症。
（3）糙皮病。
（4）药物性及食物过敏性慢性腹泻。
（5）低丙种球蛋白血症。
（6）免疫球蛋白A 重链病。
（7）硬皮病。
（8）结肠激惹综合征（痉挛性结肠）。
（9）神经官能性腹泻。
C. 痢疾的病因
痢疾以大便次数增多、腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主证。多发生于夏秋季节。
根据历代医家的论述，结合近代名家的认识，痢疾的主要病因病机可简要归纳为如下几个方面：
(1)外感时邪：暑湿、疫毒之邪侵及肠胃，湿热郁蒸，或疫毒弥漫，气血阻滞，与暑湿、疫毒相互搏结，化为脓血而成为湿热痢或疫毒痢。一般认为，湿热伤于气分，则为白痢；伤于血分，则为赤痢；气血俱伤，则为赤白痢。除湿热疫毒之外，若寒湿侵于肠胃，寒性凝结，湿性粘滞，寒湿相兼，以至气滞血涩，肠液凝滞，与肠中秽浊之物相结，也可下泻为痢。
(2)内伤饮食：饮食不洁，或误食不洁之物，平素好食肥甘厚味，则酿生湿热，湿热内蕴，腑气壅阻，气血凝滞，化为脓血，而成湿热痢。若湿热内郁不清，又易伤及阴血，则形成阴虚痢。若其人平素恣食生冷瓜果，损伤脾胃，脾虚不运，水湿内停，中阳受困，湿从寒化，寒湿内蕴滞肠，气血凝滞，与肠中腐浊之气相搏结，化为脓血而成寒湿痢。饮食不洁既可单独致痢，也可与外感寒湿、暑热之邪相结合而为病。
(3)内伤七情：七情内伤与痢疾的发病也有一定的关系。因郁怒所伤，肝气犯脾，气滞血瘀，饮食难化，日久胶结，可渐成下痢赤白粘冻；或因忧虑伤脾，运化失职，饮食停滞，与气血胶结而酿成痢疾。在临床上，此为休息痢的主要诱发因素。
(4)脾肾虚弱：脾肾虚弱常与久痢的形成有密切的联系。久痢不愈，必使脾胃受损，继而及肾。而寒湿之痢，易伐中阳，终致命门火衰；湿热之痢，易耗津液，以致肾阴亏虚。再则，平时劳役过度，或禀赋不足、脾肾素弱者，又感寒湿之气，或因热痢过服寒凉药物，每致阳气更弱，而致虚寒之痢。
本病病位虽然在肠，但肠与胃密切相连，如湿热、疫毒之气上攻于胃，或久痢伤正，胃虚气逆，则胃不纳食，而成为噤口痢。如痢疾迁延，正虚邪恋，或治疗不当，收涩太早，闭门留寇，积滞内停，或痢疾失于摄养，饮食不节，
房事不戒，而成虚实夹杂、时愈时发的休息痢。?
D. 细菌性痢疾的发病原因和临床表现是怎样的
细菌性痢疾（简称菌痢）是由一种称为痢疾杆菌的细菌引起的急性肠道传染病。痢疾杆菌在体外生存力强，其存活时间与温度、湿度中H值有直接关系。其在冰雪中可生存41~60天，在被褥上可生存30~90天，在牛奶中可生存24天，在蔬菜、瓜果上可生存1~2周。一般说来，温度越高，痢疾杆菌死亡越快。在阳光直射下30分钟、56℃温度15分钟及100℃温度下1分钟均可使痢疾杆菌死亡。相对湿度40%~60%存活时间最短。在碱性环境中存活时间长，在碱水中可存活3~4个月，在碱性食品中不仅可以存活，而且可以大量繁殖。在酸性环境中存活时间短，在食品中加入食醋或发酵，痢疾杆菌可迅速死亡。痢疾杆菌对常用消毒剂均敏感，如75%酒精、2%碘酒、0.1%新洁尔灭、0.1%过氧乙酸等均可在5分钟内杀灭痢疾杆菌。
细菌性痢疾是最常见的肠道传染病，全年均可发病，但以夏秋季最为多见。人群普遍易感，尤其是老人小孩及体质虚弱者。在环境卫生及卫生习惯不良的情况下容易造成流行。
细菌性痢疾是由痢疾病人和那些体内带有痢疾杆菌、但可能没有典型的症状的带菌者传播的。主要是经粪—口传播途径感染和传播。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过粪便污染手、日常接触、污染的食物，或借苍蝇污染食物或餐具等方式，经口传播给易感者。痢疾杆菌在蔬菜、水果、米饭、肉类等食品上生存数天至十余天，并可在其中生长繁殖。食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢暴发流行。苍蝇生活于粪便污物之间，蝇体常带有许多病原菌，如果苍蝇沾染了食品、食具等，就可将痢疾杆菌播散到食品上。
痢疾杆菌从侵入人体到引起发病，一般要经过数小时至7天的时间，多数为1天。
患者常常突然起病、畏寒、发热（体温常在38℃以上），同时或1天以后出现腹痛、腹泻症状，腹痛以左下腹为主，大便前疼痛加剧，大便后疼痛减轻或缓解。由于每个人对疼痛的耐受力和反应性不同，病情轻重也不同，所以有的患者腹痛很严重，疼得面色苍白、四肢发凉，而有的患者则无明显腹痛症状。腹泻的特点是大便次数频繁，每日大便十余次或数十次不等，但每次量少，有时少至只有几滴，而且总有便意，腹部下坠感明显，但又排不出多少大便。多数病人腹泻初为稀水便、糊样便，后转黏液便、脓血便，少数为血水便。常伴有精神不振、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
严重患者，容易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱，甚至继发休克。儿童可发生中毒性菌痢，可以表现为昏睡、惊厥、呼吸深浅不匀甚至呼吸停止；或表现为面色苍白、四肢发凉、呼吸快、脉搏快，尿量减少、血压下降；或表现为烦躁不安、面色暗红、呼吸加快、呼吸困难、口唇指甲发绀等。如不进行及时治疗可以有生命危险。也有的病人症状不明显，腹痛较轻，腹泻次数也不多，没有脓血便，也无发热，里急后重也不明显，几天过后不治疗也能好转，也有的可演变为慢性痢疾。
E. 细菌性痢疾是什么原因引起的
细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。
临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。
菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。
本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。因此，早期诊断、早期治疗是治愈的关键。
F. 细菌性痢疾是怎么引起的
细菌性痢疾的病因:
1.病原菌
引起细菌性痢疾的病原菌为志贺菌，又称痢疾杆菌，属于肠杆菌科志贺菌属，为兼性厌氧的革兰阴性杆菌，有菌毛、无鞭毛、荚膜及牙胞，不具动力，最适宜于需氧生长。按抗原结构和生化反应不同将志贺菌分为4群（痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋氏志贺菌）和51个血清型。目前我国以福氏和宋内志贺菌占优势，某些地区仍有痢疾志贺菌流行。
志贺菌进入机体后是否发病与细菌数量、致病力和人体抵抗力有关。痢疾志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。宋氏志贺菌感染多呈不典型发作。福氏志贺菌感染易转为慢性。致病力强的志贺菌只要10～100个细菌进入人体即可引起发病。某些慢性病、过度疲劳、暴饮暴食等因素可导致人体抵抗力下降，有利于志贺菌侵入。
志贺菌侵入肠黏膜上皮细胞和固有层后，引起炎症反应和小血管循环障碍，导致肠黏膜炎症、坏死及溃疡。病变主要累及直肠、乙状结肠，严重时可波及整个结肠和回肠末端。
所有志贺菌均能产生内毒素和外毒素。内毒素可引起全身反应如发热、毒血症、感染性休克及重要脏器功能衰竭。外毒素有肠毒素、神经毒素和细胞毒素，分别导致相应的临床症状。
2.传染源
传染源包括患者和带菌者。患者以轻症非典型菌痢患者与慢性隐匿型菌痢患者为重要传染源。
3.传播途径
痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。
4.人群易感性
人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关；成人患者机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。
G. 痢疾是什么导致的
你是痢疾吗？可能是胃肠感冒或急性胃肠炎啊，建议去下医院。病原学痢疾杆菌属于志贺氏菌属，革兰染色阴性。直杆菌，形态似其他肠杆菌科的种。不运动。具有呼吸和发酵两种类型的代谢。接触酶阳性(只一个种例外)。氧化酶阴性。有机化能营养型。发酵糖类不产气(除了少数种产气外)。不利用柠檬酸盐或丙二酸盐作为惟一碳源。KCN中不生长，不产H2S。是人和灵长类的肠道致病菌，引起细菌性痢疾。为兼性厌氧菌，能在普通培养基上生长，形成中等大小，半透明的光滑型菌落。在肠道杆菌选择性培养基上形成无色菌落。按菌体抗原不同分为志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌4个群。此菌属在外界环境中生存能力强，其中宋内氏菌最强，志贺氏菌最弱。在日光下半小时、60℃时10分钟、100℃时即刻，均可将其杀灭。一般消毒剂如来苏儿、漂白粉、新洁尔灭、过氧乙酸等均可将其灭活。
流行病学
痢疾一年四季均可发生，但以夏、秋季发病率高。痢疾病人和带菌者是传染源，轻型、慢性痢疾和健康带菌者易被忽视。传播途径以粪、口感染为主，卫生习惯不良的小儿易患本病。小儿慢性菌痢多具潜隐性、非典型性和迁延性，不易被发现，故易在小儿群体中流行。人被感染后免疫力不持久，可以再发。受寒、疲劳、饮食不当、营养缺乏、肠菌群失调等因素皆可降低对本病的抵抗力。
H. 人为什么会得痢疾
细菌性痢疾是怎样形成的？
细菌性痢疾是夏秋季常见的肠道传染病，大约占肠道传染病的80％。对人体的健康有很大威胁。此病尤其是好发于二至七岁的中毒型痢疾，危害很大。它的发生与不良的卫生习惯有着密切关系。
本病的病原体是痢疾杆菌，它存在于病人或带菌者的肠道里，随粪便排出体外。由粪便直接污染水源、食物，或通过病人的手及苍蝇叮爬污染各种食物（蔬菜、瓜果、冷饮、牛奶）和饮食用具等。能使健康人被传染得病。当痢疾杆菌经过口腔、食道、胃而进入肠道时，是否得病，主要取决于人体的抵抗力强弱和细菌数量、毒力。如果细菌数量少，就被健康人胃酸、肠液中的溶菌酶杀死，而不发病。如果人体健康状况较差（因受凉、劳累、暴饮暴食、营养不良、或患各种传染病后等，均使胃酸减少、胃肠功能减弱），或侵入的细菌数量较多时，痢疾杆菌就会在小肠内生长繁殖，并分泌毒素，经小肠壁吸收后进入血液，引起全身症状，如发热、腹痛、拉粘液脓血便、恶心、呕吐等。
慢性细菌性痢疾的原因是什么？
慢性细菌性痢疾大多是因为急性期治疗不当，或有营养不良、佝偻病、肠寄生虫病以及平素不注意饮食卫生等多种原因造成。常常表现为不典型的痢疾症状，腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食生冷食物，可引起急性发作，此时会腹泻、腹痛和拉脓血便。时好时坏，虽然治疗，效果也不佳，迁延不愈。应该着重指出，严重的慢性菌痢是会致命的。
I. 细菌性痢疾是咋回事，应该如何预防
感染过一次痢疾后还会感染第二次吗?
虽说痢疾感染过之后会有相应的抗体，但是痢疾本身有很多亚型，所以这一次患过痢疾，可能下次接触到的痢疾杆菌就会是不同的亚型，这些抗体并不能预防到全部亚族，所以说不上永久的预防。另外说到能不能预防，或者有没有疫苗接种的方面，其实是有相应的疫苗，但是同样因为血清型多，也是做不到全面预防的。
细菌性痢疾具有人群易感性的特点，因此家长对于孩子的治疗和预防要引起足够的重视。尤其在痢疾的高发期，家长做好卫生工作，教育孩子养成良好的卫生习惯，可以尽量有效地帮助孩子预防痢疾。