❶ 怎样诊断高血压
高血压的常用诊断方法如下：
1、诊室血压：即在诊室或在医院、社区等医疗单位测得的血压，高血压通常为收缩压≥140mmHg，合并或不合并舒张压≥90mmHg；
2、家庭自测血压：即在家庭采用上臂式电子自动血压计，测得的收缩压≥135mmHg，合并或不合并舒张压≥85mmHg，则称为高血压；
3、24小时动态血压监测：诊断高血压的标准是全天血压在130/80mmHg以上，全天可以分为白天和夜间，白天指晨起的7点到晚上的10点，夜间是指晚上10点到第二天晨起7点之间，对于白天血压是135/85mmHg以上，称为高血压，而夜间血压是120/70mmHg以上，称为高血压。
❷ 怎么判断是高血压
高血压患者大多没有典型症状，很容易被忽视而没有及时就医。这提示，高危人群要了解高血压的一般症状，一旦有相关不适感，应尽快就诊检查；对于普通人群，在任何看病或体检过程中，一旦提示有血压升高的情况，应引起重视，定期复查，让专业医生对血压升高的情况进行判断。
诊断流程
当出现高血压典型症状或相关可疑症状时，患者应及时、尽快就诊。诊断流程如下：
1. 由专业医生确立高血压诊断，确定血压水平分级；
2. 判断高血压原因；
3. 分析危险因素、靶器官损害以及相关临床症状，做出病因和鉴别诊断，评估患者心脑血管危险因素。
一般情况下，高血压患者可服药控制血压，但出现以下状况后，需要及时入院进一步诊治：
没有确诊病因；
2、3级高血压，已出现靶器官损害；
已有明显伴发疾病或并发症，如嗜铬细胞瘤、肾小球肾炎、肾动脉疾病、妊娠中毒症、眼底改变等；
出现严重并发症，如心力衰竭、脑血管意外等；
高血压危象（≥180/120 mmHg）。
诊断标准
在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥140mmHg和（或）舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内，此时可诊断为高血压。
诊室血压是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值。如果是家庭自测血压（HBPM），则诊断标准数值调整为≥135/85mmHg。
如果患者既往有高血压史且目前正在使用降压药，就算血压低于 140/90 mmHg也应诊断为高血压。
动态血压监测（ABPM）的高血压诊断标准为：24小时内平均血压≥130/80mmHg；白天≥135/85mmHg；夜间≥120/70mmHg。
请注意：当收缩压和舒张压分别属于不同级别时，以符合较高分级的那个为准，即诊断标准宁愿更加严格。
就诊科室
高血压的日常就诊科室为心内科或普通内科，复杂症状高血压，可前往有资质的医院专门设立的高血压门诊就医。
相关检查
一旦考虑高血压诊断，应该进行全面检查与评估，包括病史调查、体格检查、实验室检查、遗传学分析、血压测量和靶器官损害评估。
病史
询问家族史、病程、症状、既往史、继发性高血压的线索、生活方式和社会心理因素。
体格检查
测量血压、脉率，体质指数（BMI）、腰围、臀围，观察是否有库欣综合征面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音；触诊甲状腺，全面的心肺检查，检查腹部有无肾脏增大（多囊肾）或肿块，检查四肢动脉搏动和神经系统体征。
实验室检查
基本项目包括血生化、血常规、心电图和尿液分析；其他项目包括超声心动图、高敏C反应蛋白、眼底检查、睡眠呼吸监测等。
血压检查
要求受试者安静休息至少5分钟后开始测量，取坐位上臂血压，测量位置应与心脏水平。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，首诊时应测量双臂的上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。
测量血压时，应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5 mmHg 以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录 。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应该加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。
鉴别诊断
该疾病一般临床诊断明确，如果有复杂情况，须经临床医生根据患者个体情况判断
❸ 检查哪些能查出是什么原因造成血压高
消瘦的高血压、冠心病病人，要吃鱼、瘦肉、豆及豆制品食品，以增加体内的蛋白质。豆制品中含有谷固醇，可以抑制小肠吸收胆固醇，维生素C也可降低血浆中的胆固醇。故高血压、冠心病病人要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的水果(酸味水果)。同时，高血压、冠心病人要控制食盐量。因为钠盐可引起人体小动脉痉挛，使血压升高。且钠盐还会吸收水分，使体内积聚过多的水分，增加心脏负担。所以，要少吃咸(腌)菜、泡盐蛋等食品。 高血压、冠心病人一定要忌酒，戒烟，不喝浓茶，以免加重病情。
❹ 测量血压偏高的原因是什么
影响血压的因素有
血压的量度单位是毫米水银，根据世界卫生组织于1999年的指引，120/80以下是理想的收缩压/舒张压，139/89以下是正常血压，140/90至160/95是偏高血压，161/96以上便属于高血压。血压令血液于动脉里正常输送至全身，若血压过低，便无法将血液供应全身，相反，血压过大，有可能令血管受损，亦反映血液或心脏可能出现异常。血压会受到以下因素影响：
1、身高：身体越高，心脏便需要更大压力去泵出血液，令血液能流遍全身。
2、年龄：年纪越轻，新陈代谢率越高，血流量较大，心脏需要较大压力泵血，随着年龄增长。
3、血黏度(血液密度)：血液越黏稠，心脏需要越大压力泵出血液。
4、姿势：站立时血压高于坐姿血压，而坐姿时的血压又高于平躺时之血压。因受重力原理影响。
5、血管质素：血管如果变窄，血液较难通过，心脏便需要更大压力泵出血液。
❺ 血压高是怎么回事
高血压的发病原因有很多种，第一是由于遗传引起，该病有一定的遗传因素，第二可能是由于长期熬夜长期酗酒以及饮食不健康而导致。出现高血压之后，在饮食上一定要注意不要吃高甜高盐的食物，同时避免吃过于油腻的食物，饮食上要注意保持清淡营养均衡，同时在日常生活中应当及时运动。引起血压高的原因比较多，遗传基因，精神紧张，睡眠不好，压力大，都会引起血压高等情况，如果去医院检测血压高，连续2~3次检测血压都高于正常值，可以口服一些降压药进行治疗，少吃肥油食物，鸡蛋黄，动物内脏，减轻压力，避免精神过度紧张，增加睡眠，少熬夜。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压由多种因素引起，首先是遗传因素，其次是环境因素。遗传因素，如父母高血压和兄弟姐妹高血压，更有可能自己患有高血压。环境因素包括：1饮食：例如，过量摄入盐、高蛋白和高脂肪的饮食，大量饮酒，对血压有影响；2精神压力反应：例如，长期处于精神压力下的人容易出现高血压、工作压力高和休息不良，所有这些都对血压有一定的影响。
❻ 怎样才能确诊引起高血压的原因
多数症状性高血压的发病原因是清楚的，其常见的原因有：
(1)肾脏疾病由肾脏疾病引起的症状性高血压称肾性高血压。而引起肾性高血压的疾病有三类：①肾实质病变，以急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎为最常见，其次为先天性肾脏疾病，如多囊肾、马蹄肾、肾发育不全等。代谢性疾病所致的肾脏病变，如糖尿病性肾病、肾淀粉样变、痛风性肾病以及肾结石、肾结核、肾外伤等也常引起血压升高。②肾血管疾病，各种原因引起的肾动脉或其分支狭窄，如肾动脉粥样硬化、肌纤维增生，缩窄性大动脉炎，肾静脉血栓及肾动脉瘤等。③尿路梗阻性疾病如尿路结石、肾脏肿瘤及各种原因导致的尿路受压。
(2)内分泌疾病常见的有嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症，垂体前叶功能亢进及某些类型的肾上腺变态综合征。
(3)血管病变如先天性主动脉缩窄和多发性大动脉炎。
(4)颅脑病变如脑部创伤、脑肿瘤、脑干感染等。
(5)妊娠高血压综合征高血压是妊娠高血压综合征的主要表现之一，多在妊娠晚期出现血压升高。
(6)药源性高血压如女性口服避孕药，长期应用肾上腺皮质激素等，常可发生高血压。
(7)其他如结缔组织病，高原心血管病及女性绝经期前后，常有血压升高表现。肢端肥大症及高血钙症可伴有高血压。
❼ 引起血压高的因素有哪些
影响血压波动的因素有哪些?
1
、人体生理活动：一般在安静、休息、心平气和和状态下血压较低；在劳动、情绪变化（如高兴、悲伤、紧张）、进食、排便时均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升
2.7kpa
（
20mmhg
）左右。
2
、季节变化：据实践调查可知，正常血压者和高血压患者的血压是冬季高夏季低。
资料来源
:医
学
教
育网
3
、昼夜变化：血压在昼夜
24
小时内出现一种生物钟节律波动
[医学教育网整理发布]。用
24
小时自动测压仪记录血压的波动可知，正常人在上午
9
时、
10
时血压较高，下午
3-5
点血压亦较高，晚间睡眠后血压较低。
24
小时内血压的波动范围平均为
4±2
～
2.7kpa
（
30±15
～
20mmhg
）。一般认为，只有固定性高血压的顽固患者波动小，且其最低值不能达正常值范围。引起血压在
24
小时内波动的原因主要与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。生理情况下的血压波动是机体的自我调节与适应过程，反映正常人体的应激反应性，
-
这种波动是正常的（太高或太低的波动例外），大可不必担忧。
4
、年龄因素：从年龄讲，老年人血压更易波动，精神上的微小刺激也可使血压升高。原因是动脉硬化使血管弹性降低，不能很好适应心脏排血量的变化。因此对老年人的血压值应多测几次，排除其波动性所致血压值的高低变化，方能得到一个较为可靠的血压数值。
5
、体位因素：正常人的血压随体位不同而有所变化，立位时高，坐位次之，卧位时低。因为立位时血压必须调节得略高一些，才能保证头部血液供应。老年人由于压力感受器和血液循环调节功能减退，在突然起坐或突然站立时，血压下降较明显，可出现
“
体位性低血压
”
（又称直立性低血压）。
6
、其他因素：吸烟、进餐、饮酒、喝咖啡、饮食量多、进食的类别与咸淡、服药的品种都可引起血压波动。
认识到血压的波动性和影响血压波动的因素，对高血压的诊断和治疗有重要意义，至少不能凭一次随测血压读数来确定人体的血压水平，重复检测血压是非常重要的。
有学者提出假设：高血压常常由正常血压通过
“
波动性
”
高血压而发展成
“
固定性
”
高血压。流行病学研究似乎也支持这种假设。血压波动性并不是限于临界性高血压，波动的血压越高，变异性越大。
[医学教育网整理发布]
在某些
“
健康
”
人群中，平时血压一直正常，但给以应激负荷后，则出现血压增高，超过正常范围，称之为潜在性高血压。
潜在性高血压是如何发生的呢？因为血压的调节是通过人体血压感受器、控制器和效应器等自动调节过程来实现的，在调节过程中，存在着升压和降压两种调节机制。正常血压的维持就是升压机制和降压机制相互作用和协调的结果，降压机制功能不全或升压机制功能亢进，都会引起调节偏离而出现高血压。血压的调节机制，就是机体为维持内环境的稳定而对外因刺激产生的一系列反应，如神经体液改变、外周血张力、心跳的变化等。正常人通过调节机制调节，血压可逐渐恢复。如果调节偏离不能调节到正常范围并且继续扩大，最后调节量从一个稳态转变到另一个稳态，这个变化过程就是潜在性高血压的发生过程。
如果能早期发现潜在性高血压病人，用一般保健措施，如饮食调节、休息疗养等即可控制高血压的发生、发展，这对于病人是十分有利的。
❽ 高血压一般在医院去做什么检查能确诊什么原因
除测量血压外，医生还会进行体格检查并询问病史，可能还会做其他检查以确定高血压是否已经损伤器官或导致其他疾病。这些检查项目包括：
尿检，以发现肾脏或肝脏损伤。
血液检查，以检测钾、钠及胆固醇水平。
血糖测试，以检查糖尿病。
肾功能检测，抽血检查尿素氮、肌酐及二者的比值。
心电图和超声心动图，以确定心脏是否出现损伤。
眼底检查。
胸部 X 线检查。
踝臂指数，测量休息状态下足踝和上臂血压并计算踝臂指数，这个指标可以提示外周动脉疾病。
颈动脉超声。
医生还可能评估患者的心脏病发作和卒中风险
❾ 怎么来判断高血压的病因
得了高血压后一定到医院找医生诊治。
找出是什么原因引起的高血压
查清楚有无高脂血症和糖尿病
查清有无心脑肾损害或相关疾病
坚持正确的生活方式
规律服药，平稳降压
掌握高血压防治知识，自觉防治高血压
※ 高血压有什么危害性？
高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害。
(1)左心室肥厚：由于血压长期维持在较高的水平上，加重心脏负荷及其他的体液因素的共同作用所致，早期发生代偿性左心室肥厚，随着病情发展心脏继续扩张，最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。
(2)动脉粥样硬化：长期血压升高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是冠状动脉硬化的发展。
(3)脑血管意外：长期的血压升高，使小动脉硬化易于破裂出血或痉挛导致脑血栓的形成。
(4)肾脏损害：由于肾脏入球和出球小动脉痉挛、硬化、退变导致肾脏缺血、缺氧，肾实质纤维化，高血压晚期多伴有进行性肾功能减退。
(5)视网膜功能减退：血压长期升高使得视网膜动脉发生玻璃样变所致。
脑卒中和冠心病是高血压最严重的并发症。
※ 高血压需要做哪些常规检查？
高血压病患者在门诊就诊过程中往往被要求做一些常规检查，其目的是为了：①明确引起血压异常升高的病因，鉴别原发性与继发性高血压；②明确高血压病情严重程度；③明 确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等，以及心、脑。 肾并发症，如冠心病、中风、肾功能不全等。为此，患者应做下列常规检查：
（l）心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者 心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。
（2）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤 程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临 床诊断、治疗及估计预后都有帮助。
（3）尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由 肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能 是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血 糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使 用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月 经期并留中段尿做尿液检查。
（4）血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起， 判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合 并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
（5）其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒 超声及血管多普勒超声（颈动脉、肾动脉及脑动脉等）检查。 24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解 昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。
※ 哪些高血压病人易发生意外
1、尚未被发现和确诊的“糊涂”病人
据美国的一份调查报告显示：美国有二分之一左右的高血压病人不知道自己患病。这是由于高血压病的初期到中期都缺乏特异的症状。我国据现有资料报道，有半数以上的高血压病人未被发现。这部分被称为“糊涂”病人。他们有病而不知病，自恃“自我感觉良好”，与健康人一样劳动、生活，常做出使血压进一步增高的行为，因此，很容易发生意外。
2、该用降压药但不用的病人
有些病人虽然已被确诊为高血压病，但自己以为自觉症状尚可，或对吃药感到厌烦，而拒绝服用降压药。因此，他们血压增高但得不到有效控制，经常处在危险水平上，久而久之，势必对心、脑、肾等重要器官造成损害，并容易发生脑出血等意外。
3、滥用降压药的病人
许多高血压病人不按医属或血压实际情况用药，而是凭“自我感觉”滥用，觉得头痛、头晕就吃两片，否则就不服，经常是“三天打鱼、两天晒网”。有时又“恨病吃药”，超量服用，误以为血压降得越多、越快越好。这些做法是危险的，往往会造成血压忽高忽低或降低过快，使已患病的血管难以承受，很容易诱发脑出血和脑血栓形成。
4、生活不规律、过度劳累或睡眠不足者
生活有规律可降低血压，并有助于血压稳定，而劳累过度和睡眠长期不足或不佳，则容易引起血压进一步增高或发生剧烈波动，因而容易发生意外。
5、生活放纵、嗜酒、嗜烟、嗜赌者
高血压病人若大量吸烟或酗酒，可使血压进一步增高并对血管造成严重损害，且比一般的高血压病人更容易触发心、脑、肾等重要器官的并发症，亦容易发生脑出血等意外。赌博时，人的精神处于高度紧张状态，而大输或大赢都会引起情绪激烈波动，导致血压骤然增高或发生较大的波动，这对高血压病人极为不利，很容易发发脑血管意外。
6、血压过高者
高血压病人若血压显着增高，常达到26.6/16.0千帕(200/120毫米汞柱)以上,那是相当危险的,容易发生脑出血等意外,不容忽视。
7、合并心、脑、肾等并发症者
高血压病多年，并经检查已出现心、脑、肾等重要器官合并症，表明病情已至中、晚期，应认真对待，加强治疗，否则容易发生意外。
8、合并冠心病、糖病者
高血压病与冠心病、糖尿病为姊妹病，关系十分密切，互为因果。若高血压病人同时并发冠心病或糖尿病，表明病情较为严重或相当严重，容易进一步恶化而出现心脑血管等意外。
9、饮食不合理、多吃少动者
一些高血压病人平时不注意饮食平衡，常吃高脂肪食品，口重、不爱活动，从不参加体育锻炼。这种多吃少动的生活方式常导致肥胖，不仅会使血压进一步增高，还会使血脂增高，加速对心、脑、肾血管的损害，因而也容易发生意外。
10、性情暴躁或 不讲心理卫生的人
研究表明，精神状态对血压有重要影响，情绪稳定，精神愉快、轻松则有助于高血压下降或稳定；相反，情绪恶劣，精神沮丧，特别是经常大发雷霆，可引起血压剧烈波动或进一步增高，因而诱发脑出血、高血压脑病或脑血栓形成。因此，高血压病人欲求长寿必须加强个性修养，胸怀宽阔，遇事不怒，经常保持心平气和，情绪平稳，豁达而乐观。
※ 怎样早期发现脑动脉硬化
脑动脉硬化症多见于50岁以后，早期症状不明显，不易引起注意， 如发展下去，往往会引起脑猝中。
1．头痛和头晕：这种表现较多见，病人常感到头的枕部或额部有轻度钝痛、头晕，并时常伴有耳鸣，疲劳时加重，休息后减轻或消失。
2．睡眠障碍：这是最常见的，也是最先出现的症状。多表现为睡眠时间少、入睡困难，睡不实、易醒、多梦等。有些人需服安眠药才能入睡；有些人可表现贪睡，总感到睡眠不足。
3．记忆减退：主要是近记忆减退，对人名、数字和最近的事情容易忘记，病人对此深感苦恼，但是对童年、往事却记忆犹新。
4．情感改变：常表现为自己的情绪控制能力减弱，常因小事而忧伤、流泪、发脾气、兴奋激动或焦虑不安。
5．性格改变：原性格特点变得更突出，如原来节俭者变得吝啬、自私；过去稳重变得固执，原来感情较脆弱者更易多疑、伤感等。
以上表现若同时出现，易被误认为神经衰弱。与神经衰弱不同之处是发病晚，多在45岁以后，一般没有明显的精神刺激因素。同时有眼底动脉硬化改、血清胆固醇增高等与血管硬化有关的表现。有些人可能只出现上述某种症状或伴有一过性的肢体麻木或血压不稳。