⑴ 什么是引起尿酸高的原因
你好,尿酸偏高是由饮食、尿酸生成过多或排泄减少、疾病等原因所引起。
1.饮食:当摄入过多高嘌呤食物时,患者尿酸可能会出现偏高的情况,比如肉汤、动物内脏、海鲜、啤酒等。
2.尿酸生成过多或排泄减少:尿酸生成过多一般由先天性嘌呤代谢障碍所导致,一般与尿酸酶基因失活、转运过程中相关基因缺陷、尿酸合成等因素有关。尿酸主要经过肾脏排泄,如肾脏发生病变可引起尿酸排泄减少。
3.疾病:某些血液病会因尿酸生成过多导致尿酸偏高,比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,也可能是因为慢性肾病所导致,患者肾小管会因为分泌尿酸减少而使尿酸增高。
多与摄入含嘌呤高的食物有关,比如动物内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸饮料等。患者要严格控制摄入高嘌呤的食物,使血尿酸含量维持在320左右。
出现嘌呤代谢异常,比如患有慢性溶血性贫血、红细胞增多症等,也会引起尿酸高。另外,磷酸酶缺乏也是引起尿酸高的原因之一。
肾脏出现病变,比如肾功能不全,导致肾小球过滤减少,引起尿液反复吸收使尿酸高。
长期过度饮酒,加速降解肝脏中的ATP,增加尿酸含量等等的原因所导致。
⑵ 尿酸高是什么引起的,有哪些原因
尿酸高的病因主要是嘌呤物质异常导致,其病理知识也与之有着密切的
联系。如:嘌呤是核酸氧化分尿酸高解的产物,而尿酸是嘌呤代谢的产物(2,6,8--三氧嘌呤)。因此并非是嘌呤、尿
酸导致的痛风,尿酸高正确地说是核酸氧化分解出-
-嘌呤-氧化成(2,6,8--三氧嘌呤)-即尿酸等物质的代谢紊乱才是痛尿酸
高风的病理本质。可以用得甫的资风草茶调理。
常见的导致尿酸高的原因有:1、嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量
成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制
嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。2、内源性嘌呤产生过多
:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过
程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。目前已经发现的有:1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。3、嘌呤代谢
增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状
态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸
烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
⑶ 尿酸高是什么引起的
尿酸是人体内细胞新陈代谢过程产生的废物,他也可以是由食物中的嘌呤分解而来,长期进食嘌呤含量高的食物,以及长期的饮酒都是导致尿酸增高的原因。尿酸大部分会经过肾脏排出,若患肾脏疾病而导致肾脏功能下降时,尿酸沉积在体内血尿酸浓度会随着升高,从而导致一系列的疾病的产生。尿酸高可以吃促进尿酸排泄的产品,每天喝两杯咨风草茶,可以有效阻止人体对于尿酸的吸收,同时加速尿酸排出。
所以总的来说,可尿酸升高的原因:第一,嘌呤摄入过高;
第二,疾病导致,比如说高血脂,高血糖。高血压的患者容易患尿酸;
第三,体内缺乏水分,长期未饮水,使用抗利尿激素分泌会导致尿酸短时间的升高
⑷ 尿酸高是什么引起的
检查一下是什么原因引起的尿酸高,有的疾病是可以引起尿酸高的,解决了原发病症,尿酸也会自动降下来的。随时要观测尿酸的值,如果超出了正常值,可用兹丰草茶帮助排出尿酸。
尿酸高引起的原因
1、酗酒
饮酒过量,无论是一次性大量饮酒,还是长期饮酒,都是导致尿酸偏高的不良习惯之一。虽然酒精本身的嘌呤含量不高,即使是常说的啤酒,其嘌呤含量也不算太高,但正是因为大量饮酒,酒精摄入量和嘌呤摄入量同时增加,导致高尿酸的风险更高。
2、肾功能异常
本身患有肾功能异常的话,会使尿酸的排泄减少,从而诱发尿酸增高,常见的肾脏疾病就是慢性肾脏的炎症、肾结石和肾积水等。
3、高嘌呤饮食
大多数肉类和海鲜都是高嘌呤食物,很多人们喜欢吃一些烧烤、海鲜,实际上,这些食物的嘌呤含量是很高,嘌呤过高,新陈代谢就会出现紊乱,进而引起高尿酸。
4、长期熬夜
很多年轻人都有熬夜晚睡的习惯,在早上的时候常常又起不来,这样的生活习惯其实是非常不好的,熬夜晚睡会让我们的身体得不到正常的休息,从而造成我们的肝脏、肾脏都得不到休息保养,这非常容易造成血尿酸的代谢障碍,从而引起尿酸的升高。
5、久坐不动
在40岁以下高尿酸患者中,大多数人作息不规律,体力活动越来越少,运动的次数也越来越少,很多人的工作特点就是久坐不动、活动少。此外,长期缺乏运动会导致脂肪增加和超重,这将直接影响血尿酸水平。
6、药物因素
有些高血压患者需要长期服用一些利尿剂,有些药物会导致肾毒性,因此也会导致尿酸偏高。对于药物所致的尿酸高,一般停药之后,大多数会恢复正常。
⑸ 尿酸高是什么引起的
尿酸高是人们常见的一种疾病,在日常生活中普遍发生,人们对于它的来临是如此的惊慌,究竟是什么原因导致尿酸高的发生,大家都想知道,那么,导致尿酸高的原因有哪些?对于这个问题的解释,相信通过以下的相关介绍,您一定会了解的,下面请专家为大家做个详细的讲解。
一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。
1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。
1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
2、肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
3、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
⑹ 尿酸高是什么引起的
尿酸高的原因从根本上来说是体内的嘌呤代谢出了问题,导致太多的尿酸在我们的血液里累积排不出去,而导致嘌呤代谢出问题的原因主要有两个,一个方面是摄入太多,另一个方面就是排出不及时,接下来就从这两个方面给大家详细讲讲尿酸高原因。
一、尿酸高原因之摄入
高尿酸患者通常是吃了很多富含嘌呤的食物。这些食物包括海鲜,如鱼、虾、蟹、贝类和牡蛎。此类食物都含有高嘌呤,肉类中的肥肉也含有高嘌呤。蔬菜中的菠菜、豆腐、蘑菇含嘌呤相对较多,啤酒更是高尿酸大忌。
二、尿酸高原因之排泄
影响尿酸排泄的原因包括肾功能不全、激素、药物等。肾功能不全时会使尿酸清除率下降导致血尿酸升高,服用水杨酸、乙醇、甘露醇等也会使血尿酸升高。服用血管紧张素或去甲肾上腺素等激素,容易引起血管收缩,肾血流量下降,尿酸清除率下降,导致血尿酸升高。
由此可见,尿酸高原因还是挺复杂的,而且尿酸高前期一般不会有明显症状知道自己尿酸高,需要通过血尿酸检测才行,可以去医院,也可以在家用三诺尿酸仪这样的家用尿酸仪进行检测,效果也不错。
⑺ 尿酸高是什么原因造成的
人体的尿酸主要是产生过多,或者排泄太少,而引起的高尿酸血症。一般尿酸产生太多,包括几个原因,比如有家族性遗传的高尿酸血症,就是痛风史的人容易由于酶的代谢的缺陷,而导致嘌呤碱过多产生尿酸。另外,在某些疾病的状态下,如肿瘤、白血病、骨髓增殖性疾病、红细胞增多症等,尤其是恶性肿瘤会导致细胞代谢明显加快,加重了嘌呤碱变成尿酸的产量,因此会产生太多的尿酸。
另外由于某些肾脏的疾病而导致尿酸排泄减少,也会导致高尿酸血症。比如肾小球肾炎、肾小管损害等疾病会导致尿酸排泄减少,从而导致尿酸增加。
最后,就是药物的影响。因为很多化疗药物或阿司匹林、利尿剂等会导致尿酸排泄障碍或是尿酸产生过多,从而引起高尿酸血症。
⑻ 尿酸高是什么引起的
尿酸高发生的原因大致有两个方面,有的是因为生成过多而导致的,而另一方面是因为尿酸排出过少而导致的,按医学术语可以分为原发性尿酸增多和继发性尿酸增多两种情况。
1.尿酸生成过多,这是导致尿酸升高的一个主要原因,原因在于不良的生活方式,平时比较容易多吃一些海鲜,瘦肉类,动物内脏,啤酒,油腻食品,油炸食品,烧烤类食品等等,这些食物含有大量生成尿酸的物质,也就是嘌呤,会导致尿酸生成过多。另外。一些药物和体内的一些病变也会导致尿酸的升高,如:利尿剂、体内的肿瘤等病变都会导致尿酸生成过多。
2.尿酸排出过少,原因在于肾功能不全,尤其是尿毒症的患者无法排出尿酸,从而导致血液中尿酸的含量非常高,形成高尿酸血症,一些先天基因突变遗传的问题也会导致尿酸排出减少,从而导致尿酸升高。
⑼ 怎么检查尿酸高什么原因引起
血液中尿酸浓度过高就是高尿酸血症。一般定义为,血液中尿酸含量超过420umol/l就是高尿酸血症。注:每个医院或
检验室的正常参考值略有差异,可以向医师请教。女性的正常参考值约比男性低60-70umol/l,通常要到停经期后尿酸值才逐渐上
升,并接近成年男性的数值。儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/l〕,在青春期后男子的尿酸开始上
升,逐渐达到成人浓度,女性则要到停经期后才开始上升,慢慢达到成年男子
水准。找出致病原因:知道尿酸过高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用药,才能拟出正确的治疗方向。例如肥胖、药物〔如阿司匹林、抗肺结核
药物、利尿剂等〕、血液疾病、肿瘤或肾功能不佳等,这些会引起尿酸升高的
原因去除之后,通常尿酸值会回复正常。无症状高尿酸血症患者〔即从未有痛
风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石〕,通常并不需要药物治疗,可以注意一
下食物控制,只有极少数患者需要用药,可向内科医师或风湿病专家请教。尿酸过高的原因:体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三
分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠
道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会
造成尿酸升高。测量24小时尿液中的尿酸含量:留24小时小便中尿酸含量,可以对病因的了解及
药物的选择有帮助,一般我们把痛风或高尿酸血症分类为生产过剩型或排泄不
良型。所谓生产过剩型,是指在一般饮食状况下24小时尿中尿酸含量超过每天8
00毫克,〔若采低嘌呤饮食一星期后再测量,则是超过600毫克〕,排泄不良型
则指一般饮食状况下,24小时尿液中尿酸含量低于每天800毫克,〔若采低嘌呤
饮食一星期后测量,则是少于600六百毫克尿酸/24小时尿液〕。只有尿酸浓度过高,但尚未得到痛风者几乎都不需要药物治疗,只要控制饮
食即可。但最重要的还是找出尿酸升高的原因,以便针对原因治疗。如有过痛
风发作者,则应马上接受治疗.最近几年国内陆续发现慢性痛风石患者压迫脊髓
神经导致下肢瘫痪例因痛风石伤口感染导致败血性休克,或痛风导至残疾、痛
风导至肾功能衰竭等。其实只要好好早期治疗,这些都是可以避免的。
⑽ 尿酸高是什么原因造成的
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。
疾病简介
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。 尿酸过高,也会引发其他疾病。
男尿酸正常值:149~416μmol/L。女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。如果超出指标的话,就是尿酸高了。
注:每个医院或 检验室的正常参考值略有差异,可以向医师请教。 女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L,通常要到停经期后尿酸值才逐渐上 升,并接近成年男性的数值。 儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕,在青春期后男子的尿酸开始上 升,逐渐达到成人浓度,女性则要到停经期后才开始上升,慢慢达到成年男子水准。
尿酸的积聚主要有四个原因:第一是过量食用高嘌呤的食物;第二是体内嘌呤代谢出现问题;第三是排泄量过少;第四是尿酸无法正常排泄。[1]
高尿酸可以沉积于关节、肾脏,刺激血管壁,使葡萄糖利用低下,导致关节炎、尿毒症等多种疾病。有研究表明尿酸高的人患高血压、脑卒中、2型糖尿病、肾衰竭的风险都明显高于常人。此外,36%无症状的高尿酸血症患者在B超下可见关节内痛风石形成所以虽然没有痛风发作,但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗。[2]
低嘌呤,痛风病人应长期少吃或不吃高嘌呤食物,如牛肝沙丁鱼牡蛎浓肉汤火锅汤等;可选用牛奶鸡蛋不宜选用肉类禽类和鱼类的内脏;另外增加果蔬摄入量和饮水量。[3]每日饮水量保证尿量在1500ml/d以上,最好>2000ml/d。同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒,如饮红酒宜适量,发作期或进展期痛风患者应严格禁酒。肥胖者体重控制在正常范围。[4]中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势,但差异无统计学意义。另外,过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显着高于不食辛辣食物者,故应避免食用辛辣味浓烈的食物。远离高尿酸牢记三多四少,三多:多喝水,如果发现自己尿酸过高,每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,尽可能把过多的尿酸排出去,随低搽饮用降尿酸效果最好;多吃碱性食物,比如蔬菜、牛奶、水果、米面等,增加体内碱储量,有助降低尿酸;多吃苏打类食物,能起到中和高尿酸的作用。四少:少吃嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等;少吃火锅,涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍,甚至数十倍;少服用降低尿酸的排泄药,比如速尿和双氢克尿噻等利尿药,以及一些降压药等;少摄入热量和脂肪,肥胖会引起内分泌系统紊乱,嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。[5]
防护
原发性高尿酸血症起初大都无任何症状,但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病,该病也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关。高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手:
合理膳食 控制体重
超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。
1、低脂肪饮食:高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症,且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进,故应采用低脂肪饮食。
2、蛋白质:高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前体,故应限制。
3、碳水化合物:适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体,使尿酸清除率和排泄量增加,应作为热能的主要来源。高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。高尿酸血症的膳食治疗最主要是:禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。 酒是高尿酸血症的相关危险因素,所以要尽量少用。
4、平时饮充足够的水分。
5、适量食盐 避免辛辣。
发病原因
一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。
嘌呤的组成
1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有:
1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。
在高尿酸症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。
随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。
1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
2、肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
3、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。
四、其他外界因素,也会致使尿酸偏高
如药物别嘌醇片,别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成;比如天气变化,随着温度的升高,尿酸溶解度会随之升高,反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出,也会影响尿酸浓度。
症状
尿酸高是分时期的,在不同的阶段,会有不同的表现。
1、无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸。一般来说血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。
2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。
3、痛风性关节炎:一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。痛风也可以出现肾脏损害。
控制
1、适当有氧运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。
2、多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。可以用薏米粥来降尿酸,少喝热性的饮料等。
3、多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜,莲花白。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果,尤其多吃樱桃可以降尿酸。
4、少吃肉,但又不能不吃,因为,动物脂肪和动物蛋白中含有的蛋白质,是其他食物所不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量。海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的(鱼当然属于河鲜,可以少吃,吃后要多喝水)。否则,无度饮食肉类,会前功尽弃。
5、啤酒是一定要禁忌的,其它酒不饮或严格限制。
6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。
7、劳逸结合,注意睡眠,一定不熬夜,放松心态,乐观面对。每半年检查一次尿酸,力争控制在350左右,痛风就不会对任何关节造成损害。
8、多吃蔬菜,多喝水。
9、少吃豆类和含铁质高量的食物。建议多食蔬菜水果等素食,不饮酒。
10、不吃海鲜,尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹。
11、不吃蘑菇,尤其是香菇。
12、饮食要清淡,少油腻少盐,多吃粗粮好。
危害
在生理状态下,体内尿酸池为1200 mg,每天产生尿酸约750 mg,排出约800~1000 mg,其中30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官,如果肾肌酐清除率减少5%~25%,就可导致高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)。
正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L,超过此值,尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变,例如沉积于关节,即引起大家熟知的痛风性关节炎。
一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的。持久的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因,如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等,找出原因,同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸,这是有益无害的事。
治疗
尿酸高对于身体影响非常大,得了尿酸高就要及时的治疗。其实,不建议尿酸高的患者去吃药,因为是药三分毒。如果乱吃药,可能不仅不会使尿酸降低,还有可能加重肾脏负担,更易引发痛风等症状。而且,降低尿酸的药物经临床试验,都具有较大的副作用。一般患者可能在短期内服用有效,长期可能会由于副作用而无法坚持,这就会使得病情得不到根治。所以治疗尿酸高我们并不能仅仅从吃什么药来出发,应当找到健康科学的方法。
根据尿酸产生的机理,我们反过来推导:要防治好痛风就要减少尿酸的产生,要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤,减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解,和嘌呤的摄入,同时加强尿酸的排除。因此措施就是: 正常人体,体内通常蓄积了1200毫克的尿酸,每天大约有600毫克,即人体内尿酸的一半,在进行着新旧交替。
换种方式表述,就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再细分的话,就是人体每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中摄取,有500毫克是由体内细胞分解、衰亡,产生的内源性嘌呤转化而来,至于排除的600毫克的尿酸,小便中排泄占450毫克,汗、粪便中排泄占150毫克,正常情况下,机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作,但这个平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成过多,还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高,导致高尿酸血症,最后形成痛风。
排尿酸处方药:排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,从而起到降低人体内血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外,会造成低血钠、低血钾、低血钙,所以不能长用,而且还对肝、肾有副作用,更不能长用。
抑制尿酸生成的药物:2013年临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少,但肝肾功能不全者也应慎用。
碱化尿液的药物:碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。
饮食
1.应供给适量的碳水化合物。如对心肾无不利影响,应多饮水。
2.烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等,少用煎、炸、熬方法。食物应尽量易消化。
3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
4.蔬菜除龙须菜、菜花、菠菜、香菜外,其他均可食用。
5.禁用动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。
6.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
7.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。
8.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
9.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高血脂症者,脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
10.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
护理
一、可吃的低嘌呤食物
(1)主食类:米、麦、面类制品、苏打饼干、黄油小点心、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
(2)奶类:鲜奶、炼乳、酸奶、麦乳精、奶粉等。
(3)肉类与蛋类:鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
(4)蔬菜类:白菜、卷心菜、莴苣、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、芥蓝、蕃茄、茄子、瓜类、萝卜、甘蓝、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
(5)水果类:苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、猕猴桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、哈密瓜、西瓜、宝瓜、榴莲、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。
(6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
(7)其它:黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
二、宜限量的中等嘌呤食物
(1)豆类:豆制品、干豆类、豆苗、绿豆芽、黄豆芽。
(2)肉类:鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鱼丸。
(4) 蔬菜类:笋、豆类、海带、金针菇、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。
(5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
三、降尿酸的食物。
(1)玉米须,薏仁,向日葵心,芦根,石韦。
(2)葛根、薏米。
(3)白茅根,车前草,车前子。
四、增加含钾丰富食物的摄入
含钾丰富的食物有:
①动物肉类,包括瘦肉、淡水鱼、禽类等。
②水果类,包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、红枣、葡萄、西瓜等。
③蔬菜类,包括薯仔、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜及白菜等。
临床表现
血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异,在儿童期男女无差别,平均为3.6mg%,性成熟期后男性高于女性约1mg%,至女性绝经期后两者又趋接近,因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症,而女性往往发生于绝经期后。不少高尿酸血症病者可以不可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症,只有在发生关节炎时才称为痛风。血清尿酸盐浓度愈高,时间愈长,则发生痛风和尿路结石的机会愈多。痛风的发病年龄以40岁前后达最高峰,控制尿酸平时注意饮食保健才是关键。